Kepada : Tim Audit BPK-RI

Di tempat

Data Realisasi Penerimaan dan Penyerahan LPG 3 Kg

di SPPBE PT.Muhsans Putra Arba Mandiri
Periode : Januari 2014 - Desember 2014

Nama SPPBE : PT.MUHSANS PUTRA ARBA MANDIRI

Nama Pemilik : Muhammad Abdulkadir Badjamal
Alamat : Jl.Trans Palu-Donggala,Km15, Desa Loli Oge, Kab.Donggala
Nomor :
Nomor Telepon : 0451-4736094
Wilayah Distribusi :
Jumlah Pangkalan : 9 Agen
Tanggal Pengangkatan Pertama sebagai Agen LPG 3KG : 26 Juli 2012

Bulan Saldo Awal Penerimaan (Tabung Isi) Penjualan Saldo Akhir

(Tabung Isi) Alokasi Realisasi (Tabung Isi) (Tabung
Isi)
Januari 145,015.18 26,210 131,040 40,196.85
Pebruari 40,196.85 196,440 181,440 56,141.40
Maret 56,141.40 209,740 235,200 30,826.92
April 30,826.92 337,110 277,200 90,999.80
Mei 90,999.80 233,790 297,360 27,418.35
Juni 27,418.35 312,580 258,720 81,312.96
Juli 81,312.96 259,440 260,400 80,480.65
Agustus 80,480.65 299,530 302,400 77,714.11
September 77,714.11 299,890 314,160 63,819.09
Oktober 63,819.09 313,060 342,720 34,282.93
Nopember 34,282.93 442,260 372,960 103,701.80
Desember 103,701.80 506,600 558,285 52,052.72
Total

Data di atas kami buat sebenar-benarnya dalam keadaan sehat lahir batin. Apabila di
kemudian hari data yang kami berikan di atas terbukti tidak benar, kami bersedia dituntut dan
dikenakan sanksi sesuai peraturan dan hukum yang berlaku.

......................, 201…

Ttd/stempel

(Nama Jelas)

Keterangan :
1. Form tersebut harap diketik ulang.
2. Apabila ada saran, masukan, keluhan bisa disampaikan dalam lembaran terpisah.
3. Harap di paraf pada setiap halaman