FORM 04 A : DAFTAR CEK OBSERVASI

PAKET KOMPETENSI PERAWAT KLINIK II (PK II) ANAK

Nama Asesi : Tanggal Asesmen:

Nama Asesor: Tempat Asesmen:

Ketercapaian
No KUK IUK Poin yang diamati
Ya Tidak
Elemen : Melakukan pengkajian, analisis data dan menentukan perencanaanasuhan keperawatan
1.1 1.1.1 Melakukan anamnesis pasien anak Melakukan anamnesis pasien anak
1.2 1.2.1 Melakukan pemeriksaan fisik sesuai usia Melakukan pemeriksaan fisik sesuai usia
1.3 1.3.1Melakukan pengkajian secara komprehensif Melakukan pengkajian secara komprehensif
dan sistematis dan sistematis
1.3.2Menyiapkan formulir pengkajian sesuai Menyiapkan formulir pengkajian sesuai
standar standar
Elemen : Melakukan komunikasi interpersonal dalam melaksanakan tindakan keperawatan
2.3 2.3.1 Melakukan komunikasi terapeutik sesuai Melakukan komunikasi terapeutik sesuai tahap
tahap perkembangan anak perkembangan anak

Elemen : Menerapkan prinsip etika dalam keperawatan

3.1 3.1.1 Mengidentifikasi penerapan prinsip etika Mengidentifikasi penerapan prinsip etika pada
pada anak dan keluarga anak dan keluarga
3.2 3.2.1 Memfasilitasi kebutuhan otonomi pada Memfasilitasi kebutuhan otonomy pada anak
anak
Elemen : Menerapkan prinsip-prinsip pencegahan infeksi rumah sakit
4.1 4.1.1 Melakukan pengkajian pada anak dengan Melakukan pengkajian pada anak dengan
penyakit menular penyakit menular
Elemen : Menciptakan dan memelihara lingkungan keperawatan yang aman dan nyaman melalui jaminan kualitas dan manajemen resiko
5.1 5.1.1 Memenuhi kebutuhan personal hygiene Kebutuhan personal hygiene pada anak dengan
pada anak dengan penyulit penyulit terpenuhi
Elemen : Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan bersihan jalan nafas dan oksigen
8.1 8.1.1 Memberikan terapi oksigen simple mask Mendemonstrasikan pemberian terapi oksigen
dengan simple mask
8.2 8.2.1 Memberikan terapi oksigen masker Mendemonstrasikan pemberian terapi oksigen
reabreathing dengan masker reabreathing
8.3 8.3.1 Memberikan terapi oksigen masker non Mendemonstrasikan pemberian terapi oksigen
reabreathing dengan masker non reabreathing
8.4 8.4.1 Melakukan suction Melakukan tindakan suction sesuai SPO
Elemen : Memfasilitasi pemenuhan cairan dan elektrolit
9.3 9.3.1 Memasang IV kateter perifer pada anak Melakukakan pemasangan IV kateter sesuai
SPO
Elemen : Melakukan perawatan luka
10.1 10.1.1 Melakukan perawatan luka infeksi Melakukan perawatan luka infeksi sesuai SPO
10.2 10.2.1 Melakukan perawatan luka stoma Melakukan perawatan luka stoma sesuai SPO
10.3 10.3.1 Melakukan perawatan luka combustio Melakukan perawatan luka combustio sesuai
SPO
10.4 10.4.1Melakukan perawatan luka decubitus Melakukan perawatan luka decubitus sesuai
SPO
Elemen : Memberikan obat secara aman dan tepat
11.1 11.1.1 Memberikan obat intracutan Memberikan obat intracutan sesuai SPO
11.2 11.2.1 Memberikan imunisasi sesuai usia Memberikan imunisasi sesuai usia