Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BAYUNG LENCIR
Jln.RayaPalembang-Jambi KM 205, Kel. BayungLencir, Kec. BayungLencir, KodePos 30756
Email : bayunglencir.puskesmas@gmail.comfb : Puskesmas BayungLencir
Hp. 0811-7455-119

SURAT KETERANGAN TIDAK BUTA WARNA


No. 440/ /PKM-BL/ /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini, Dokter Puskesmas Bayung Lencir


menerangkan bahwa :

Nama : Anan Taufik Hidayat


Umur : 19 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Bayung Lencir

Telah diperiksa kesehatan matanya dan didapatkan hasil TIDAK BUTA


WARNA.

Surat Keterangan Buta Warna ini dipergunakan untuk Melengkapi Syarat


Sekolah Kursus

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat


dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bayung Lencir, 05 Oktober 2022


Dokter Puskesmas Bayung Lencir

dr. Ragil Putra Jaya Utama

Anda mungkin juga menyukai