Fase 1 (pengkajian social)

Boleh saya mengetahui nama lengkap dari ibu?

2. Berapaumuribu?

Ibu Nurlin : umur saya 30 tahun

3. Bisakah saya mengetahui pekerjaan dan ibu ?

Fase 2 (epidemiologi)

1.Factor apa yang mempengaruhi ibu sehingga terkena penyakit hipertensi?

2.Bagaimana awal mula ibu mulai merasa sakit ? apa saja yang ibu rasakan ?

3. Apakah ibu memiliki penyakit lain?

Fase 3 (perilaku dan lingkungan)

1.Apakah ibumenjalankanPHBS ?

2.Apakah di lingkungan sering menjalankan olahraga bersama ?

3.Untuk lingkungan apakah nyaman untuk ditinggali ?

4.Apakah lingkungan sekitar mendukung untuk menjalankan pola hidup sehat?

5.Apakah ibu selalu makan dengan teratur ?

Fase 4 (Pendidikan dan organisasi)

1.Bisakah saya mengetahui pendidikan terakhiribu ?

Fase 5 (adminitratif dan kebijakan)

1.Apakah dalam keluarga besar adabeberapa yang memiliki Riwayat penyakit hipertensi?

2. Apakah kemungkinan ada factor penyakit turunan ?

3. Apakah ada ketentuan tertentu dalam gaya hidup ?

4. Apakah ada peraturan khusus untuk ibu dalam keluarga ini ?

5. Apakah ada ketentuan untuk makanan apa yang bisa di makan dan tidak bisa di
makan ?
Fase 6 (implementasi)

Fase 7 (proses evaluasi)

Monitoring dan Evaluasi

 Monitoring
 Evaluasi

1. untuk materi yang saya berikan apakah ibu memahami dengan baik materinya ?

2. apakah media yang digunakan efektif untuk ibu ?

3. apakah ibu mampu dalam membentuk perilaku yang diharapkan ?

4. apakah semua yang di lakukan berjalan baik sesuai dengan rencana ? apakah memiliki
hambatan selama dalam menjalankan program yang diberikan ?

Fase 8 (dampak evaluasi)

Fase 9 (hasil evaluasi)

Hasil yang dicapai :