STRATEGI PERUBAHAN PERILAKU OBESITAS

Nama : Pendidikan :
Umur : Agama :
Jenis Kelamin : Alamat :
Pekerjaan :
Kadang- Secara
Tidak pernah Jarang Sering
N kadang konsisten
Pertanyaan menunjukan menunjukan
menunjukan
menunjukan
menunjukan
o
1 2 3 4 5
1. Aktivitas
a. Keluarga melaksanakan
aktivitas fisik (aerobik 30-60
mnt 3x dalam seminggu)
b. Keluarga mengidentifikasi
manfaat olahraga
c. Keluarga menetapkan tujuan
aktivitas jangka pendek
d. Keluarga mengikuti target
denyut nadi , tingkat
pernapasan
e. Keluarga menggunakan
buku harian untuk memantau
aktivitas fisik
f. Keluarga mengidentifikasi
gejala obesitas ; peningkatan
berat badan, lingkar pinggul
dan lingkar perut
2. Diit
a. Keluarga mengatur diit
dengan cara diit rendah
kalori (< 800 kalori/hari
secara bertahap)
b. Keluarga mengatur diit
dengan cara puasa
c. Keluarga menetapkan tujuan
diit
d. Keluarga dapat memilih
makanan dan cairan sesuai
dengan diit yang ditentukan
e. Keluarga menggunakan label
informasi gizi untuk
menentukan pilihan
f. Keluarga memilih porsi
makan sesuai dengan diit
yang ditentukan
g. Keluarga memakan makanan
sesuai diit yang ditentukan
h. Keluarga meminum
minuman sesuai diit yang
ditentukan
i. Keluargga menghindari
 makanan dan minuman yang
tidak diperbolehkan dalam
diit
j. Keluarga mengikuti
rekomendasi diit antar
selingan makanan
k. Keluarga mengikuti
rekomendasi untuk jumlah
makanan perhari
l. Rencana makan sesuai
dengan diit yang ditentukan
m. Merubah diit dalam batasan
tertentu ketika perubahan
aktivitas terjadi
n. Menggunakan buku harian
untuk memantau intake
makanan dan cairan dari
waktu ke waktu
o. Menyelaraskan diit dengan
kearifan lokal
p. Memilih makanan yang
sesuai kearifan lokal
q. Menghindari makanan dan
cairan yang berinteraksi
dengan obat
r. Menghindari makanan dan
cairan yang memicu reaksi
alergi
3. Mengurangi berat badan
a. Keluarga membuat rencana
asupan makanan dan
minuman
b. Keluarga memantau berat
badan
c. Keluarga memantau indeks
masa tubuh
d. Keluarga memantau target
penurunan berat badan
e. Keluarga mengatur
kemunduran dengan
melanjutkan upaya
penurunan berat badan
4. Kendali resiko obesitas
a. Klien melakukan skrining
anggota keluarga yang
beresiko sepanjang usia
b. Klien mengidentifikasi
komponen budaya terjadinya
peningkatan berat badan
c. Penyedian acara keluarga
yang mendorong gaya hidup
aktif
d. Membatasi akses ke fasilitas
 rekreasi
e. Pemantauan kejadian
obesitas
f. Mencari informasi terkait
dengan pencegahan obesitas
g. Mengenali konsekuensi dari
obesitas
h. Mengidentifikasi target berat
badan untuk anggota
keluarga
i. Memantau faktor lingkungan
yang mendorong pola makan
berlebihan
j. Budaya makan bersama-
sama
k. Membatasi konsumsi minum
manis
l. Berpartisipasi dalam
perencanaan perawatan
Obesitas
m. Berpartisipasi dalam
menyediakan perawatan
Obesitas
n. Menyediakan informasi
yang relevan
o. Memperoleh informasi yang
diperlukan
p. Mengidentifikasi faktor-
faktor yang mempengaruhi
perawatan Obesitas
q. Bekerjasama dalam
menentukan perawatan
Obesitas
r. Mengidentifikasi kebutuhan
dan masalah yang relevan
untuk perawatan Obesitas
s. Membuat keputusan ketika
pasien tidak dapat
melakukannya
t. Berpartisipasi dalam
keputusan bersama dengan
pasien Obesitas
u. Berpartisipasi dalam tujuan
bersama terkait dengan
perawatan Obesitas
v. Mengevaluasi efektivitas
perawatan Obesitas
w. Berpartisipasi dalam
perencanaan pulang