Denpasar, ....................

Kepada Yth.
Pemimpin Kartu Kredit BNI
Di
Denpasar

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama :
Alamat :
No. Kartu BNI :
No. HP :

Mohon diberikan potongan pelunasan dari kartu kredit BNI diatas menjadi
Rp. ......................................... yang saya bayarkan tgl. ................................, hal ini
dikarenakan kondisi saya lagi kesulitan keuangan dan mohon sisa tagihannya agar
dihapuskan dan kartu tersebut agar ditutup permanen. Saya juga melampirkan fotocopy KTP
dan tagihan tempat lainnya.
Demikian surat ini saya buat atas bantuan dan kerjasamanya saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

( ................................................... )