Anda di halaman 1dari 29
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUMBAWA UNIT PELAKSANA TEKNIS PUSKESMAS KEC. LENANGGUAR 1. Raya Sumbawa ~ Lunyuk KM 40, TIp/WA: +6281237072718, Pos : 84372 SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK ‘Nomor: 870.3/ 722 /PKM.LG/VIIV/2022 Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama M, Haris Syarafuddin, SH NIP + 19660608 198803 1 020 Pangkat Golongan /Ruang _: Penata Tingkat 1/ tld Jabatan Kepala UPT. Puskesmas Lenangguar dengan ini menyatakan bahwa saudara Nama Wilda Marta Paturrahmi, A.Md Farm ‘Tempat/Tanggal Lahir —_: Lenangguar 18 Maret 2000 Pendidikan / Jurusan = Dill Farmasi Unit Kerja + UPT. Puskesmas Lenangguar Alannat : Dusun Keramat RURw 001/001 Desa Lenangguar Kec. Lenangguar 1, Sejak diangkat sebagai Tenaga Honorer Teknis ( Tenanga Teknis Kefarmasian ) mulai tanggal 10 Oktober 2021 sampai demgan saat ini melaksanakan tugas secara nyata dan sah terus menerus. 2. Dalam melaksanakan tugasnya sebagai tenaga honorer telah menunjukkan disiplin, serta mempunyai integritas yang tinggi. 3. Menjamin kebenaran dan bertanggung jawab atas dan data Tenaga Honorer tersebut telah sesuai dengan persyaratan dan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Demikian surat pemyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat digunskan sebagaimana ‘mestinya, Apabila dikemudian hari pernyataan ini temyata tidak benar, saya bersedia diberhentikan dari jabatan yang saya PenataraPelatihan \ ~ Th = Tidsh Ker M_Mauis Syarspniin, SH NIP. 190608 198803 1020 BAPTAR Hep, ae THSAGA RONTRAK FUSR HALAS LEA ANGLE HEH ry ew Lagangs ‘A + Saw toe DAFTAR HADIR TENAGA KONTRAK PUSKESMAS LENANGGUAR NAMAINIP [Candra Wirswansyah, Amd Rep a Wilda Mara Patarahin, AM Farm Pz] [Sac Malin, Ame Rep Supriin Sasa Ama Reb [Reni Rint, Amal Rep STOTT as aos [ae [7] 8] 19] 20] 24] 22 [95 [28 [28] 3637 8a OTT statewr agp Kopala UPT Pustnas Lenangsune tee) or 7 Matis Ssarapualtin’ SH NIP. 19c6060%, 198605 1 020 DAFTAR HADIR ‘TENAGA KONTRAK PUSKESMAS LENANGGUAR wu soars faa 2s 267 7 [aa 29 BULAN “TAHUN x0] NAMANIP [Cana Wirwanssak, Amd Rep Nika Mara Parton, ANE Far [Soa aay. Ara Rep [Sapna Suan, AmERG Ress Rao. And Rep Laer ed ee eC) 5 “sat lg re Lemar Sea rt EE . TL = TupssLapunean PP = PensuraaPelathan Th =Tuak Kens NIP. 19e4060 L883 1020

Anda mungkin juga menyukai