FAILURE MODE & EFFECT ANALYSIS ( FMEA )

PUSKESMAS GONDANGLEGI – MALANG

Unit Kerja TEMPAT PENDAFTARAN PASIEN

Proses yang SOP IDENTIFIKASI PASIEN
dianalisis
Tim FMEA Nama Peran
Ketua MARIA CATUR NATALIA PJ UKP
Anggota ARIEK KRISTYANTI KOORDINATOR UKP KIA
AVIS WIDIASARI KOORDINATOR UKP
RAWAT INAP
PUTRI HIDAYATI KOORDINATOR UKP TPP
WAHYU KURNIAWATI KOORDINATOR UKP RM
dr. Agustin Nurush DOKTER FUNGSIONAL
ILHAM TRI WICAKSA KOORDINATOR UKP
RUANG PENGOBATAN
UMUM
DEWI YULIANI KOORDINATOR UKP
LABORATORIUM
SITI ZUBAIDAH PERAWAT
FARIDA HARYANI BIDAN
Petugas pencatat Avis WIDIASARI KOORDINATOR UKP
(notulis) RAWAT INAP

I. SOP Identifikasi Pasien di ruang TPP:

1. Petugas meminta kartu identitas pada pasien; KTP/SIM, KIS, KTP puskesmas gondanglegi
2. Petugas menanyakan data pribadi pasien, seperti Nama, tempat/tanggal lahir, Nama KK, Alamat
3. Petugas mengecek kesamaan data pribadi pasien dengan data yang ada di kartu identitas pasien
4. Jika pasien tidak membawa kartu identitas, maka petugas melakukan pengecekan di komputer
5. Jika data di komputer tidak ada, maka pasien di buatkan rekam medis baru
6. Petugas mencocokkan nomor antian yang dibawa pasien dengan nomor antrian dari resepsionis
7. Petugas melakukan proses pendaftaran
 8. Petugas mempersilahkan pasien menunggu ditempat yang disediakan
II. Identifikasi Failure Mode
No. Tahapan proses
1 Petugas meminta kartu identitas
pada pasien; KTP/SIM, KIS, KTP
puskesmas gondanglegi
2 Petugas menanyakan data pribadi
pasien, seperti Nama, tempat/tanggal
lahir, Nama KK, Alamat
3 Petugas mengecek kesamaan data
pribadi pasien dengan data yang ada
di kartu identitas pasien
4 Jika pasien tidak membawa kartu
identitas, maka petugas melakukan
pengecekan di komputer
5 Jika data di komputer tidak ada,
maka pasien di buatkan rekam medis
baru
6 Petugas menulis manual no antrian
sesuai dengan no antrian yang
dibawa pasien.
Failure Mode
1. Pasien tidak membawa KTP (untuk pasien baru)
2. Pasien tidak membawa kartu periksa karena lupa atau kartu hilang (untuk
pasien lama)
1. Pasien tidak tahu alamat lengkapnya (RT/ RW)
2. Untuk pasien anak, orang tua sering lupa tanggal lahir anaknya
3. Petugas memakai pertanyaan tertutup saat identifikasi pasien terutama saat
menanyakan alamat.
1. Kesalahan menuliskan nama pasien di lembar rekam medis baru untuk pasien
lama.
2. Petugas TPP sering lupa menuliskan update perubahan data dikarenakan tidak
ada alat bantu yang baku.
-
-
1. Petugas menulis no antrian manual sebelum pasien duduk didepan petugas
sehingga tertukar dengan pasien berikutnya apabila pasien sebelumnya tidak ada.
2. Petugas salah tulis no antrian manual sehingga no tidak sesuai dengan no

I. Tujuan :
II. Identifikasi kemungkinan penyebab dari tiap failure mode, upaya-upaya yang sudah dilakukan (kalau ada) untuk mengatasi failure mode:
No. Tahapan proses
1 Petugas meminta kartu identitas
pada pasien; KTP/SIM, KIS, KTP
puskesmas gondanglegi
2 Petugas menanyakan data pribadi
pasien, seperti Nama,
tempat/tanggal lahir, Nama KK,
Alamat
3 Petugas mengecek kesamaan data
pribadi pasien dengan data yang
ada di kartu identitas pasien
antrian pasien
Failure Mode Efek S O D RPN
1. Pasien tidak membawa KTP 1. Tidak didapat data yang 10 10 8 800
(untuk pasien baru) akurat
2. Data pasien di RM tidak
lengkap
2. Pasien tidak membawa kartu 1. Menghambat proses
periksa karena lupa atau kartu pendaftaran yang menjadi
hilang (untuk pasien lama) lebih lama
1. Pasien tidak tahu alamat 1. data tidak lengkap dan 8 7 3 168
lengkapnya (RT/ RW) kesulitan dalam
melakukan penulusuran
jika terjadi insiden
2. Untuk pasien anak, orang tua 1. Data pasien tidak akurat
sering lupa tanggal lahir anaknya
3. Petugas memakai pertanyaan 1. Tidak didapatkan data
tertutup saat identifikasi pasien yang valid terutama jika
terutama saat menanyakan ada perubahan data
alamat.
1. Kesalahan menuliskan nama 1. Berpotensi menjadi 10 5 3 150
pasien di lembar rekam medis insiden
baru untuk pasien lama.

4 Jika pasien tidak membawa kartu
identitas, maka petugas melakukan
pengecekan di komputer
5 Jika data di komputer tidak ada,
maka pasien di buatkan rekam
medis baru
6 Petugas menulis manual no
antrian sesuai dengan no antrian
yang dibawa pasien.
2. Petugas TPP sering lupa 1. Berpotensi menjadi
menuliskan update perubahan insiden
data dikarenakan tidak ada alat
bantu yang baku.
- - 0 0 1 0
- - 0 0 1 0
1. Petugas menulis no antrian 1. Menghambat proses 9 8 3 216
manual sebelum pasien duduk layanan selanjutnya
didepan petugas sehingga 2. Berpotensi menjadi
insiden
tertukar dengan pasien
berikutnya apabila pasien
sebelumnya tidak ada.
2. Petugas salah tulis no antrian
manual sehingga no tidak sesuai
dengan no antrian pasien
Cut Of Poin = 80 %
No. SOP
1 Petugas meminta kartu identitas
pada pasien; KTP/SIM, KIS, KTP
puskesmas gondanglegi
6 Petugas menulis manual no antrian
sesuai dengan no antrian yang
dibawa pasien.
2 Petugas menanyakan data pribadi
pasien, seperti Nama,
tempat/tanggal lahir, Nama KK,
Alamat
3 Petugas mengecek kesamaan data
pribadi pasien dengan data yang
ada di kartu identitas pasien
4 Jika pasien tidak membawa kartu
identitas, maka petugas melakukan
pengecekan di komputer
RPN Komulatif % Area yang diperbaiki Failure Mode
800 800 59,9 % Petugas meminta kartu 1. Pasien tidak membawa KTP
identitas pada pasien; (untuk pasien baru)
KTP/SIM, KIS, KTP 2. Pasien tidak membawa kartu
puskesmas gondanglegi periksa karena lupa atau kartu
hilang (untuk pasien lama)
216 1016 76,2 % Petugas menulis manual no 1. Petugas menulis no antrian
antrian sesuai dengan no manual sebelum pasien duduk
didepan petugas sehingga
antrian yang dibawa pasien.
tertukar dengan pasien
berikutnya apabila pasien
sebelumnya tidak ada.
2. Petugas salah tulis no antrian
manual sehingga no tidak sesuai
dengan no antrian pasien
168 1184 88,6 % CUT OF POINT
150 1334 100%
0 1334 100%
5 Jika data di komputer tidak ada, 0 1334
maka pasien di buatkan rekam
medis baru

RENCANA PEMECAHAN MASALAH

No. Tahapan proses Failure Mode Sebab Akibat Solusi

1 Petugas meminta kartu
identitas pada pasien;
KTP/SIM, KIS, KTP
puskesmas gondanglegi
2 Petugas menulis manual
no antrian sesuai dengan
no antrian yang dibawa
1. Pasien tidak 1. Pasien tidak tahu harus 1. Tidak didapat 1. Diberi penandaan
membawa KTP (untuk membawa KTP data yang akurat pada kartu
pasien baru) 2. Data pasien di berobat pasien
RM tidak lengkap dan rekam medis
2. Pasien tidak 1. Pasien lupa atau teledor pasien di posisi no
membawa kartu 1. Menghambat index dengan
proses pendaftaran sticker warna
periksa karena lupa
yang menjadi lebih berisi notifikasi
atau kartu hilang lama untuk membawa
(untuk pasien lama) KTP
2. Untuk pasien yang
kehilangan kartu
periksa maka
diberi kartu
duplikat dengan
tanda
“DUPLIKAT”.
Pasien di KIE
apabila
kehilangan lagi
maka harus
mengurus surat
kehilangan ke
polsek
1. Petugas menulis no 1. Petugas kurang teliti dan 1. Menghambat 1. menyendirikan no
antrian manual sebelum terdapat faktor eksternal proses layanan antrian manual
pasien duduk didepan yang mempengaruhi selanjutnya pasien yang tidak
(seperti banyaknya pasien) 2. Berpotensi datang pada waktu
pasien. petugas sehingga menjadi insiden dipanggil.
tertukar dengan pasien
berikutnya apabila
pasien sebelumnya tidak
ada.

2. Petugas salah tulis no

antrian manual sehingga
no tidak sesuai dengan
no antrian pasien