PEMERINTAH KOTA PONTIANAK

DINAS KESEHATAN
UPK. PUSKESMAS KHATULISTIWA
JALAN JEND. AHMAD YANI TELP. (0561) 760528 FAX. 732602
PONTIANAK 7 8 1 2 1

KEPUTUSAN KEPALA UPK PUSKESMAS KHATULISTIWA

NOMOR : / 2014
TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PELAYANAN KESEHATAN PEDULI REMAJA (PKPR)
DI UPK PUSKESMAS KHATULISTIWA TAHUN 2014

KEPALA UPK PUSKESMAS KHATULISTIWA

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan pelayanan

kesehatan remaja perlu, salahsatu kegiatannya adalah
dengan adanya Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja
(PKPR) dan Pendidikan Kesehatan Reproduksi Remaja
baik di dalam gedung maupun di luar gedung yang
bersifat Promotif, Preventif, Kuratif dan Rehabilitatif bagi
remaja usia 10-19 tahun;
b. bahwa untuk melaksanakan maksud butir a tersebut di
atas perlu dibentuk tim Pelayanan Kesehatan Peduli
Remaja (PKPR);
c. bahwa untuk kelancaran pelaksanaan tim PKPR
tersebut di atas perlu ditetapkan dengan keputusan
Kepala UPK. Puskesmas Khatulistiwa;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 1 tahun 1971 tentang

Perkawinan;
2. Undang-Undang Nomor 4 tahun 1979 tentang
Kesejahteraan Anak;
3. Undang-Undang Nomor 10 Tahun 1992 tentang
Pengembangan Kependudukan dan Keluarga
Sejahtera;
4. Undang-Undang Nomor 5 tahun 1997 tentang
Psikotropika;
5. Undang-Undang Nomor 22 tahun 1997 tentang
Narkotika;
6. Undang-Undang Nomor 20 tahun 1999 tentang
Pengesahan Konvensi ILO No. 182 tentang Usia
Minimum Bekerja pada Anak;
7. Undang-Undang Nomor 23 tahun 2002 tentang
Perlindungan Anak;;
8. Undang-Undang Nomor 23 tahun 2004 tentang
Penghapusan Kekerasan Dalam Rumah Tanga (KDRT)
9. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan;
 10. Kepres Nomor 36 tahun 1994 tentang Komisi
Penanggulangan AIDS (KPA);
11. Inpres tahun 1997 tentang Penyelenggaraan
Pembinaan dan Pengembangan Kualitas Anak;
12. Inpres Nomor 9 tahun 2000 tentang Pengaruh Utamaan
Gender (PUG);
13. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 160 tahun 2010
tentang Renstra Kemenkes;
14. Keputusan Bersama Mendiknas, Menkes, Menag dan
Mendagri Nomor I/U/SKB/E00R,
1067/Menkes/SKB/VII/2003, EF tahun 2003 tentang
Pembinaan dan Pengembangan Usaha Kesehatan
Sekolah;
15. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 741/MENKES/PER/VII/2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/Kota;

MEMUTUSKAN

Menetapkan :

KESATU : Membentuk Tim Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja

(PKPR) di UPK. Puskesmas Khatulistiwa dengan
susunan keanggotaan sebagaimana terlampir dalam
lampiran I

KEDUA : Tugas Tim PKPR meliputi:

1. Meningkatkan partisipasi aktif remaja di bidang

kesehatan

2. Meningkatkan partisipasi orangtua dan masyarakat

tentang Kesehatan Reproduksi Remaja

3. Meningkatkan akses dan kualitas Pelayanan

Kesehatan Reproduksi Remaja melalui upaya
Promotif, Preventif, Kuratif dan Rehabilitatif

4. Meningkatkan Kemitraan dan memperluas jejaring di

wilayah binaan Puskesmas

5. Meningkatkan penyediaan dan pemanfaatn

pelayanan kesehatan yang berkualitas

KETIGA : Uraian tugas tim PKPR di UPK Puskesmas Khatulistiwa

sebagaimana terlampir dalam lampiran II keputusan ini.

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan

dengan ketentuan bahwa ;

a. Segala pengeluaran sebagai akibat ditetapkannya

keputusan ini dibebankan pada sumber dana yang
syah sesuai dengan peraturan yang berlaku.
 b. Hal-hal yang belum cukup diatur dalam putusan ini
akan ditetapkan kemudian.

Ditetapkan di : Pontianak
Pada tanggal : April 2014

Kepala UPK. Puskesmas Khatulistiwa

SRI MULYANTI, SKM

NIP. 19760321 200501 2 005

Tembusan : Disampaikan Kepada Yth.

1. Kepala Dinas Kesehatan Kota Pontianak
2. Kepala UPTD kecamatan Pontianak Utara
3. Camat Pontianak Utara
4. Lurah Batulayang
5. Yang bersangkutan untuk dilaksanakan
LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA UPK PUSKESMAS KHATULISTIWA
NOMOR TAHUN 2014
TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PELAYANAN KESEHATAN PEDULI REMAJA (PKPR) DI UPK
PUSKESMAS KHATULISTIWA TAHUN 2014

TIM PELAYANAN KESEHATAN PEDULI REMAJA DI UPK PUSKESMAS

KHATULISTIWA TAHUN 2014
KEDUDUKAN
NO NAMA JABATAN
DALAM TIM
PELINDUNG

1. Drg. Multi Juto Bhatarendro, Kepala Dinas kesehatan Kota Pelindung

MPPM Pontianak

TIM MANAJEMEN :

1. Sri Mulyanti, SKM Kepala UPK. Puskesmas Penanggung

Khatulistiwa jawab
2. Trifikayanti, Amd. Kep Perawat Koordinator

TIM PELAKSANA :

1. dr. Eka Febrianty Dokter Umum Ketua

2. Trifikayanti, Amd. Kep Perawat Anggota

3. Kartini, Amd. Keb Bidan Anggota

4. Mirna Eka Adriati Petugas Laboratorium Anggota

5. Kusmayasari, Amd. Gzi Petugas Gizi Anggota

6. Rita Masnun Petugas Loket Anggota

Ditetapkan di : Pontianak
Pada tanggal : April 2014

Kepala UPK. Puskesmas Khatulistiwa

SRI MULYANTI, SKM

NIP. 19760321 200501 2 005
LAMPIRAN II
KEPUTUSAN KEPALA UPK PUSKESMAS KHATULISTIWA
NOMOR TAHUN 2014
TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PELAYANAN KESEHATAN PEDULI REMAJA (PKPR) DI UPK.
PUSKESMAS KHATULISTIWA TAHUN 2014

URAIAN TUGAS TIM PELAYANAN KESEHATAN PEDULI REMAJA (PKPR) DI UPK.

PUSKESMAS KHATULISTIWA TAHUN 2014

Pelindung : 1. Membentuk tim PKPR Kota

2. Menerbitkan Surat-surat Keputusan/Penugasan yang diperluka
untuk masing-masing anggota tim.
3. Mengalokasikan dana untuk kegiatan PKPR agar dapat berjala
secara berkesinambungan

Penanggung : 1. Memfasilitasi Koordinator dalam penyelenggaraan PKPR

Jawab 2. Mengkomunikasikan kebutuhan dana pelaksanaan PKPR
3. Mengalokasikan dana yang tersedia dengan efektif dan efisien
untuk pelaksanaan PKPR
4. Mengkomunikasikan kepada pihak terkait serta memfasilita
dilaksanakannya rekomendasi yang dihasilkan dan perumusa
pembelajaran.

Koordinator : 1. Bertanggung jawab atas berjalannya alur pelayanan PKP

sesuai dengan Standar yang telah ditentukan
2. Bertanggungjawab atas formulir isian dan pencatatan sert
pelaporan Kesehatan Reproduksi remaja dalam PKPR
3. Membuat analisa data dan masalah terkait Kesehata
Reproduksi Remaja dan membuat Rencana Tindak Lanj
melalui Pemantauan Wilayah Setempat (PWS)
4. Bertanggung jawab untuk terlaksananya pembinaan ba
remaja baik di dalam gedung maupun di luar gedung
5. Mengkomunikasikan hasil pelaksanaan PKPR kepad
penanggung jawab.
6. Memantau kegiatan PKPR
7. Bersama dengan penanggungjawab, mengkomunikasika
kepada pihak terkait serta memfasilitasi dilaksanakanny
rekomendasi yang dihasilkan dan perumusan pembelajaran.

TIM MEDIS 1. Melaksanakan pelayanan Kesehatan reproduksi Remaja baik

berifat Promotif, preventif, Kuratif dan Rehabilitatif
2. Mengembangkan pedoman pelaksanaan PKPR
3. Menjaga kerahasiaan

Ditetapkan di : Pontianak
Pada tanggal : April

2014 Kepala UPK. Puskesmas

Khatulistiwa

SRI MULYANTI, SKM

NIP. 19760321 200501 2 005