INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

Tanggal : ______________

PERINA, NICU
LAPORAN HARIAN
NO INDOKATOR TOTAL
P S M
1 Jumlah bayi baru lahir

2 Jumlah BBLR 1500-2500 gr

3 Jumlah bayi normal

4 Jumlah bai dirawat

Indikator Wajib

1 Kepatuhan indentifikasi pasin

2 Kepatuhan cuc tangan

3 Kepatuhan jam visit dokter spesialis

Indikator Klinis

1 Kejadian pulang atas permintaan sendiri

2 Kepatuhan terhadap clinikal pathway

3 Ketidaktepatan pemberian obat (5 benar)

4 Tidak terlapornya hasil kritis

5 Ketidak mampuan menangani BBLR 1500-2500 gr

Indikator Mutu Prioritas Layanan

1 Kejadian tidak dilakukn inisiasi menyusu dini (IMD) pada baru lahir

Indikator Keselamatan Pasien

1 Komunikasi efektif, read back

PENANGGUNG JAWAB

(..................................)