YAYASAN DARUL MUTA’ALIMIN PASIRWANGI (YDMP)

KABUPATEN GARUT
MI AL-AZKIYAH TALEGONG
SK. Menhumham RI No. AHU-1542.AH.01.04. Tahun 2012
Alamat Kp. Tipar RT RW Desa Sukamaju Kec. Talegong
Kabupaten Garut Provinsi Jawa Barat Kode Pos 44167

SURAT KETERANGAN PINDAH/KELUAR

Nomor : B-017/Mi.32.05.5298/PP.00.4/10/2022

Surat ini menerangkan bahwa siswa,

Nama : MUHAMAD SIDIK AL GHIFARI

Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat, tanggal lahir : GARUT, 11-07-2014
NISN : 3149295955
Tingkat/Kelas : Kelas 3

pada tanggal 17-10-2022 telah tidak menjalankan Kegiatan Belajar Mengajar pada,

Nama Satuan Pendidikan : MIS AL AZKIYA

NPSN : 69854181
Alamat : Kp. TIPAR RT 03 RW 06 SUKAMAJU TALEGONG GARUT
JAWA BARAT 44167

Dikarenakan pindah satuan pendidikan/mutasi, Ikut pindah orang tua. Hal-hal yang berkaitan
dengan data pendidikan siswa pada sistem informasi pendataan pendidikan Kementerian Agama
(EMIS) telah dijalankan sebagaimana mestinya.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

TALEGONG, 17 Oktober 2022

Yang menerangkan,
Kepala MIS AL AZKIYA

ASEP SOPIAN S.Pd.I

dicetak melalui EMIS Pada tanggal, 17-10-2022 Pukul 11:51:55

Nomor dokumen EMIS: 2210LRQ858692