PEMERINTAH KABUPATEN BOMBANA

BADAN PERMUSYAWARATAN DESA LIANO

KECAMATAN MATAOLEO

BERITA ACARA RAPAT BERSAMA

BADAN PERMUSYAWARATAN DESA DAN PEMERINTAH DESA

Desa Liano Kec. Mataoleo Kab. Bombana

Berkaitan dengan Rancangan Peraturan Desa Liano tentang Badan Usaha

Milik Desa (BUM Desa) Liano di Desa Liano Kec. Mataoleo Kab. Bombana-
Sulawesi Tenggara, pada :

Hari/Tanggal :
Jam :
Tempat :

Telah diadakan rapat bersama antara Badan Permusyawaratan Desa

………. Dengan Pemerintah Desa ……………….yang dihadiri oleh
pengurus Badan Permusyawaratan Desa ……….. dan pemerintah desa
……………., sebagaimana daftar hadir terlampir.

Materi yang dibahas, narasumber, notulen dan yang bertindak selaku

unsure pimpinan dalam musyawarah Desa adalah :
A. Agenda/Materi :
1. Pembahasan Rancangan Peraturan Desa tentang Badan Usama
Milik Desa
2. Tanggapan / saran dari peserta Rapat
3. Penandatanganan Berita Acara Rapat bersama dan Nota
Kesepahaman
B. Unsur Pimpinan Musyawarah dan Narasumber :
Pimpinan Rapat Konsultasi : (Ketua BPD)
Notulen : (Sekertaris BPD)
Narasumber : (Pengurus BPD)

Setelah dilakukan pembahasan, selanjutnya seluruh peserta

menyepakati beberapa hal yang menjadi kesepakatan akhir dari
musyawarah Desa yaitu:
1. ----------------------------------------------------------------------------------------
----
----------------------------------------------------------------------------------------
----
----------------------------------------------------------------------------------------
----
----------------------------------------------------------------------------------------
----
----------------------------------------------------------------------------------------
----
----------------------------------------------------------------------------------------
----
----------------------------------------------------------------------------------------
----
----------------------------------------------------------------------------------------
----

Demikian Berita Acara ini dibuat dan disahkan dengan penuh

tanggungjawab agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Liano, Oktober 2016

PENGURUS BPD DESA .............

............................... .................................
Ketua Sekertaris

Wakil Peserta Rapat,

……………………
 NOTULEN

RAPAT BERSAMA BADAN PERMUSYAWARATAN DESA

DAN PEMERINTAH DESA
Desa Liano Kec. Mataoleo Kab. Bombana

--------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
----------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
----------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
----------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
----------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
----------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
----------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
----------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
----------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
----------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
----------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
----------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
----------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
--------
--------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
----------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
--------
--------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
----------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------

Liano,………………..2017

…………………………
 DAFTAR HADIR
RAPAT BERSAMA BADAN PERMUSYAWARATAN DESA DAN
PEMERINTAH DESA
Desa ………………. Kec. ……………….. Kab. Bombana

Hari / Tanggal :
Jam :
Tempat :
No Nama L/P Jabatan Alamat Tanda Tangan

1
1. 2.
2

3
3. 4.
4

5
5. 6.
6

7
7. 8.
8

9
9. 10.
10

11
11. 12.
12

13
13. 14.
14

15
15. 16.
16

17 17. 18.
 NASKAH KESEPAKATAN BERSAMA
ANTARA BADAN PERMUSYAWARATAN DESA …………………..
DAN PEMERINTAH DESA ………………..

TENTANG

RANCANGAN PERATURAN DESA …………..

TENTANG BADAN USAHA MILIK DESA ………………….

Dalam rangka pembahasan “Rancangan Peraturan Desa tentang Badan

Usaha Milik Desa maka pada hari ini … … … … … tanggal … . … … b u l a n
……… t a hu n 2016, bertempat di … … … … … … … … … , telah
dilakukan Rapat Pembahasan antara Badan Permusyawaratan Desa
…………… dengan Pemerintah Desa ………….., dan secara bersama-
sama sepakat untuk menetapkan Rancangan Peraturan Desa tentang
Badan Usaha Milik Desa ………….., sebagaimana tertuang dalam
lampiran Naskah ini.

Demikian Naskah Kesepakatan Bersama dibuat dengan penuh

tanggungjawab agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

BADAN PERMUSYAWARATAN DESA KEPALA DESA

LIANO LIANO

1. Ketua 1………………
2. Wkl Ketua 2……………… …………………….
3. Sekretaris 3………………
4. Anggota 4………………
5. Anggota 5………………
 PEMERINTAH KABUPATEN BOMBANA
BADAN PERMUSYAWARATAN DESA LIANO
KECAMATAN MATAOLEO

KEPUTUSAN BADAN PERMUSYAWARATAN DESA LIANO

NOMOR : ..... TAHUN 2017

TENTANG
PERSETUJUAN RANCANGAN PERATURAN DESA LIANO
TENTANG BADAN USAHA MILIK DESA ……………..

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

BADAN PERMUSYAWARATAN DESA LIANO
Menimbang : a bahwa berdasarkan pembahasan bersama dengan pemerintah
desa tentang rancangan Peraturan Desa tentang Badan Usaha
Milik Desa ……………
b bahwa berdasarkan poin a diatas, perlu memberikan Persetujuan
dengan Surat Keputusan Badan Permusyaratan Desa …….
Mengingat : 1 Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 7, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5495);
2 Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2014
tentang Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 6 Tahun
2014 tentang Desa (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2014 Nomor 123, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5539); sebagaimana telah diubah dengan
Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 47 Tahun 2015
tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah Nomor 43 tentang
Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014
tentang Desa (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015
Nomor 157, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
3 Nomor 5717);
Peraturan Menteri Desa, Pembangunan Daerah Tertinggal dan
Transmigrasi Nomor 4 Tahun 2015 Tentang Pendirian,
Pengurusan dan Pengelolaan, dan Pembubaran Badan Usaha
Milik Desa (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor
296).
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
PERTAMA Menyetujui Rancangan Peraturan Desa tentang Badan Usaha
Milik Desa ditetapkan menjadi Peraturan Desa,
KEDUA Agar Peraturan Desa ini diketahui oleh masyarakat,
memerintahkan kepada Pemerintah Desa Liano untuk segera
KETIGA mensosialisasikan.
Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan, apabila
ada kekeliruan dalam ketetapan ini akan diadakan perubahan
sebagaimana mestinya.
Ditetapka di : Liano
Pada tanggal : ............. 2017

BADAN PERMUSYAWARATAN DESA

LIANO
KETUA

…………………..