Kode Rekening : 1.02.02.2.02.23.5.1.2.04.01.

0002

REKAPITULASI PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH

DALAM RANGKA PELAYANAN KESEHATAN KELILING
DOKTER MASUK KAMPUNG (DAU 2021)
BULAN APRILTAHUN 2021

TEMPAT (Disesuaikan
NO NAMA PETUGAS TANGGAL RINCIAN JUMLAH TOTAL
Jumlahnya setiap PKM)

Kampung Ciwalat Desa Sukajaya 12 April 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000

Kampung Pemukiman Desa

15 April 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Lembursawah

Kampung Tegal Sadang Desa

1 dr. Muhamad Fauzan Farhan 17 April 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000 Rp 300,000
Bantarsari

Kampung Ciasih Desa Ciwalat 19 April 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000

Kampung Cibeber 2 Desa Sirnasari 21 april 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000

Kampung Ciwalat Desa Sukajaya 12 April 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000

Kampung Pemukiman Desa

15 April 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Lembursawah

Kampung Tegal Sadang Desa

2 Ai Nuraeni, AMK 17 April 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000 Rp 300,000
Bantarsari

Kampung Ciasih Desa Ciwalat 19 April 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000

Kampung Cibeber 2 Desa Sirnasari 21 april 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000

Kampung Ciwalat Desa Sukajaya 12 April 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000

Kampung Pemukiman Desa

15 April 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Lembursawah

Kampung Tegal Sadang Desa

3 Eris Agustian, Am.Kep 17 April 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000 Rp 300,000
Bantarsari

Kampung Ciasih Desa Ciwalat 19 April 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000

Kampung Cibeber 2 Desa Sirnasari 21 april 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000

Kampung Ciwalat Desa Sukajaya 12 April 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000

Kampung Pemukiman Desa

15 April 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Lembursawah

Kampung Tegal Sadang Desa

4 Wiwin Winarti, Amd.Keb 17 April 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000 Rp 300,000
Bantarsari

Kampung Ciasih Desa Ciwalat 19 April 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000

Kampung Cibeber 2 Desa Sirnasari 21 april 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000

Kampung Ciwalat Desa Sukajaya 12 April 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000

Kampung Pemukiman Desa

15 April 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Lembursawah

Kampung Tegal Sadang Desa

5 Heli Wargiana, Amd.Keb 17 April 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000 Rp 300,000
Bantarsari

Kampung Ciasih Desa Ciwalat 19 April 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000

Kampung Cibeber 2 Desa Sirnasari 21 april 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000

Jumlah Total Rp 1,500,000

Sukabumi, 23 April 2021

Mengetahui, Ketua Tim Dokter Masuk Kampung
Kepala UPTD Puskesmas Pabuaran, UPTD Pusekesmas Pabuaran
H. Mudrikah,Amd.Kep.,SKM.,MM dr. Muhamad Fauzan Farhan
NIP.196901141995031002 NIP/ NRHL.3202.23.20.1275
 Kode Rekening : 1.02.02.2.02.23.5.1.2.04.01.0002

REKAPITULASI PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH

DALAM RANGKA PELAYANAN KESEHATAN KELILING
DOKTER MASUK KAMPUNG (DAU 2021)
BULAN MEI TAHUN 2021

TEMPAT (Disesuaikan
NO NAMA PETUGAS TANGGAL RINCIAN JUMLAH TOTAL
Jumlahnya setiap PKM)

Kampung Darmawangi 3 Desa

19 Mei 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Sirnasari

Kampung Sindangraja Desa

20 Mei 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Cibadak

dr. Muhamad Fauzan Kampung Tagog Desa

1 21 Mei 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000 Rp 300,000
Farhan Pabuaran

Kampung Lemburpondok Desa

22 Mei 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Lembursawah

Kampung Cibubuay Desa

24 Mei 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Bantarsari

Kampung Darmawangi 3 Desa

19 Mei 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Sirnasari

Kampung Sindangraja Desa

20 Mei 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Cibadak

Kampung Tagog Desa

2 Ai Nuraeni, AMK 21 Mei 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000 Rp 300,000
Pabuaran

Kampung Lemburpondok Desa

22 Mei 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Lembursawah

Kampung Cibubuay Desa

24 Mei 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Bantarsari

Kampung Darmawangi 3 Desa

19 Mei 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Sirnasari

Kampung Sindangraja Desa

20 Mei 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Cibadak

Kampung Tagog Desa

3 Eris Agustian, Am.Kep 21 Mei 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000 Rp 300,000
Pabuaran

Kampung Lemburpondok Desa

22 Mei 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Lembursawah

Kampung Cibubuay Desa

24 Mei 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Bantarsari

Kampung Darmawangi 3 Desa

19 Mei 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Sirnasari

Kampung Sindangraja Desa

20 Mei 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Cibadak

Kampung Tagog Desa

4 Wiwin Winarti, Amd.Keb 21 Mei 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000 Rp 300,000
Pabuaran

Kampung Lemburpondok Desa

22 Mei 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Lembursawah

Kampung Cibubuay Desa

24 Mei 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Bantarsari

Kampung Darmawangi 3 Desa

19 Mei 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Sirnasari

Kampung Sindangraja Desa

20 Mei 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Cibadak

Kampung Tagog Desa

5 Heli Wargiana, Amd.Keb 21 Mei 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000 Rp 300,000
Pabuaran

Kampung Lemburpondok Desa

22 Mei 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Lembursawah

Kampung Cibubuay Desa

24 Mei 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Bantarsari

Jumlah Total Rp 1,500,000

Sukabumi, 25 Mei 2021

Ketua Tim Dokter Masuk Kampung
UPTD Pusekesmas Pabuaran
dr. Muhamad Fauzan Farhan
NIP/ NRHL.3202.23.20.1275
 Kode Rekening : 1.02.02.2.02.23.5.1.2.04.01.0002

REKAPITULASI PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH

DALAM RANGKA PELAYANAN KESEHATAN KELILING
DOKTER MASUK KAMPUNG (DAU 2021)
BULAN JUNI TAHUN 2021

TEMPAT (Disesuaikan
NO NAMA PETUGAS TANGGAL RINCIAN JUMLAH TOTAL
Jumlahnya setiap PKM)

Kampung Tegalsadang Desa

04 Juni 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Bantarsari

Kampung Parugpug Desa

10 Juni 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Pabuaran

Kampung Ciawi Desa

1 dr. Muhamad Fauzan Farhan 15 Juni 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000 Rp 300,000
Sukajaya

Kampung Pareang Desa

21 Juni 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Lembursawah

Kampung Citalaga Desa

22 Juni 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Ciwalat

Kampung Tegalsadang Desa

04 Juni 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Bantarsari

Kampung Parugpug Desa

10 Juni 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Pabuaran

Kampung Ciawi Desa

2 Ai Nuraeni, AMK 15 Juni 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000 Rp 300,000
Sukajaya

Kampung Pareang Desa

21 Juni 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Lembursawah

Kampung Citalaga Desa

22 Juni 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Ciwalat

Kampung Tegalsadang Desa

04 Juni 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Bantarsari

Kampung Parugpug Desa

10 Juni 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Pabuaran

Kampung Ciawi Desa

3 Eris Agustian, Am.Kep 15 Juni 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000 Rp 300,000
Sukajaya

Kampung Pareang Desa

21 Juni 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Lembursawah

Kampung Citalaga Desa

22 Juni 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Ciwalat

Kampung Tegalsadang Desa

04 Juni 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Bantarsari

Kampung Parugpug Desa

10 Juni 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Pabuaran

Kampung Ciawi Desa

4 Wiwin Winarti, Amd.Keb 15 Juni 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000 Rp 300,000
Sukajaya

Kampung Pareang Desa

21 Juni 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Lembursawah

Kampung Citalaga Desa

22 Juni 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Ciwalat

Kampung Tegalsadang Desa

04 Juni 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Bantarsari

Kampung Parugpug Desa

10 Juni 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Pabuaran

Kampung Ciawi Desa

5 Heli Wargiana, Amd.Keb 15 Juni 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000 Rp 300,000
Sukajaya

Kampung Pareang Desa

21 Juni 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Lembursawah

Kampung Citalaga Desa

22 Juni 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Ciwalat

Jumlah Total Rp 1,500,000

Sukabumi, 25 Juni 2021

Mengetahui, Ketua Tim Dokter Masuk Kampung
Kepala UPTD Puskesmas Pabuaran, UPTD Pusekesmas Pabuaran
H. Mudrikah,Amd.Kep.,SKM.,MM dr. Muhamad Fauzan Farhan
NIP.196901141995031002 NIP/ NRHL.3202.23.20.1275
 Kode Rekening : 1.02.02.2.02.23.5.1.2.04.01.0002

REKAPITULASI PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH

DALAM RANGKA PELAYANAN KESEHATAN KELILING
DOKTER MASUK KAMPUNG (DAU 2021)
BULAN AGUSTUS TAHUN 2021

TEMPAT (Disesuaikan
NO NAMA PETUGAS TANGGAL RINCIAN JUMLAH TOTAL
Jumlahnya setiap PKM)

Kampung Pasir Bitung Desa

04 Agustus 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Pabuaran

Kampung Sindangraja Desa

16 Agustus 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Cibadak

dr. Muhamad Fauzan Kampung Cipatat Desa

1 18 Agustus 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000 Rp 300,000
Farhan Sukajaya

Kampung Citalaga Desa

23 Agustus 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Ciwalat

Kampung Sindangresmi Desa

26 Agustus 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Sirnasari

Kampung Pasir Bitung Desa

04 Agustus 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Pabuaran

Kampung Sindangraja Desa

16 Agustus 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Cibadak

Kampung Cipatat Desa

2 Ai Nuraeni, AMK 18 Agustus 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000 Rp 300,000
Sukajaya

Kampung Citalaga Desa

23 Agustus 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Ciwalat

Kampung Sindangresmi Desa

26 Agustus 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Sirnasari

Kampung Pasir Bitung Desa

04 Agustus 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Pabuaran

Kampung Sindangraja Desa

16 Agustus 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Cibadak

Kampung Cipatat Desa

3 Eris Agustian, Am.Kep 18 Agustus 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000 Rp 300,000
Sukajaya

Kampung Citalaga Desa

23 Agustus 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Ciwalat

Kampung Sindangresmi Desa

26 Agustus 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Sirnasari

Kampung Pasir Bitung Desa

04 Agustus 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Pabuaran

Kampung Sindangraja Desa

16 Agustus 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Cibadak

Kampung Cipatat Desa

4 Wiwin Winarti, Amd.Keb 18 Agustus 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000 Rp 300,000
Sukajaya

Kampung Citalaga Desa

23 Agustus 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Ciwalat

Kampung Sindangresmi Desa

26 Agustus 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Sirnasari

Kampung Pasir Bitung Desa

04 Agustus 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Pabuaran

Kampung Sindangraja Desa

16 Agustus 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Cibadak

Kampung Cipatat Desa

5 Heli Wargiana, Amd.Keb 18 Agustus 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000 Rp 300,000
Sukajaya

Kampung Citalaga Desa

23 Agustus 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Ciwalat

Kampung Sindangresmi Desa

26 Agustus 2021 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Sirnasari

Jumlah Total Rp 1,500,000

Sukabumi, 31 Agustus 2021

Mengetahui, Ketua Tim Dokter Masuk Kampung
Kepala UPTD Puskesmas Pabuaran, UPTD Pusekesmas Pabuaran
H. Mudrikah,Amd.Kep.,SKM.,MM dr. Muhamad Fauzan Farhan
NIP.196901141995031002 NIP/ NRHL.3202.23.20.1275
 Kode Rekening : 1.02.02.2.02.23.5.1.2.04.01.0002

REKAPITULASI PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH

DALAM RANGKA PELAYANAN KESEHATAN KELILING
DOKTER MASUK KAMPUNG (DAU 2021)
BULAN AGUSTUS TAHUN 2022

TEMPAT (Disesuaikan
NO NAMA PETUGAS TANGGAL RINCIAN JUMLAH TOTAL
Jumlahnya setiap PKM)

Kampung Cilutung Desa

08 Agustus 2022 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Cidolog

Kampung Cicurug desa

09 Agustus 2022 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
mekarjaya

Kampung Cikadu Desa

dr. MUHAMAD FAUZAN Cipamingkis 15 Agustus 2022 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
1 Rp 300,000
FARHAN
Kampung Tegallega desa
16 Agustus 2022 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Tegallega

Kampung Cimapag Desa

17 Agustus 2022 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Cikarang

Kampung Cilutung Desa

08 Agustus 2022 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Cidolog

Kampung Cicurug desa

09 Agustus 2022 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
mekarjaya

Kampung Cikadu Desa

15 Agustus 2022 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
2 SITI MARHAMAH AM,KEP Cipamingkis Rp 300,000

Kampung Tegallega desa

16 Agustus 2022 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Tegallega

Kampung Cimapag Desa

29 Agustus 2022 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Cikarang

Kampung Cilutung Desa

20 Agustus 2022 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Cidolog

Kampung Cicurug desa

21 Agustus 2022 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
mekarjaya

Kampung Cikadu Desa

22 Agustus 2022 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
3 TIA NOFIARTI AMD,KEB Cipamingkis Rp 300,000

Kampung Tegallega desa

29 Agustus 2022 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Tegallega

Kampung Cimapag Desa

29 Agustus 2022 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Cikarang

Kampung Cilutung Desa

20 Agustus 2022 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Cidolog

Kampung Cicurug desa

21 Agustus 2022 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
mekarjaya

Kampung Cikadu Desa

ADITYA YUNIARDI, 22 Agustus 2022 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
4 Cipamingkis Rp 300,000
AM.KL
Kampung Tegallega desa
29 Agustus 2022 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Tegallega

Kampung Cimapag Desa

29 Agustus 2022 1 org x1kl x Rp 60.000 Rp 60,000
Cikarang

Jumlah Total Rp 1,200,000

Sukabumi, 30 Agustus 2022

 Mengetahui, Ketua Tim Dokter Masuk Kampung
Kepala UPTD Puskesmas Cidolog UPTD Pusekesmas Cidolog

Cepi Hermansyah, SKM. S.Kep dr. Muhamad Fauzan Farhan

NIP.196901141995031002 NIP/ NRHL.3202.23.20.1275