DAFTAR HADIR

Hari / Tanggal :
Pukul :
Tempat :
Kegiatan :

N JABATAN TANDA TANGAN

NAMA
O
1 drg. Sri Rafidah Ketua Pokja 1. Tata 1.
Kelola Rumah Sakit
(TKRS)
2 Rico Hanggara, S.E. Sekretaris Pokja 1. 2.
(TKRS)
3 Chusnul Amaliyah, Anggota Pokja 1. 3.
Amd.Kep. (TKRS)
4 Rizkiah, Amd.Keb. Anggota Pokja 1. 4.
(TKRS)
 DAFTAR HADIR
Hari / Tanggal :
Pukul :
Tempat :
Kegiatan :

N JABATAN TANDA TANGAN

NAMA
O
1 Maria Sarofah, S.ST. Ketua Pokja 2. Kualifikasi 1.
dan Pendidikan Staf (KPS)

2 Nahrina Rizqia Sekretaris Pokja 2. (KPS) 2.

3 Endah Fitria Pitaloka, Anggota Pokja 2. (KPS) 3.

Amd.Keb.
4 Nina Alfiyah Sunarni, AMK. Anggota Pokja 2. (KPS) 4.
 DAFTAR HADIR
Hari / Tanggal :
Pukul :
Tempat :
Kegiatan :

N JABATAN TANDA TANGAN

NAMA
O
1 H. Dahrani, S.Sos., M.Si. Ketua Pokja 3. Manajemen 1.
Fasilitas dan
Keselamatan (MFK)
2 Muhammad Chandra Sekretaris Pokja 3. (MFK) 2.
Lazuardi, S.Tr.Kes.
3 Muhammad Azhari, S.K.M. Anggota Pokja 3. (MFK) 3.

4 Djarry Lanna, A.md.AK. Anggota Pokja 3. (MFK) 4.

 DAFTAR HADIR
Hari / Tanggal :
Pukul :
Tempat :
Kegiatan :

N JABATAN TANDA TANGAN

NAMA
O
1 dr. Nourmawati Ketua Pokja 4. 1.
Peningkatan Mutu Dan
Keselamatan Pasien
(PMKP)
2 Imas Noornaningsih, S.E. Sekretaris Pokja 4. (PMKP) 2.

3 Muhammad Ari Reynaldi, Anggota Pokja 4. (PMKP) 3.

S.Kep, Ners.

4 Yuliana, S.Farm. Anggota Pokja 4. (PMKP) 4.

5 Fahrurraji, Amd.Kep. Anggota Pokja 4. (PMKP) 5.

 DAFTAR HADIR
Hari / Tanggal :
Pukul :
Tempat :
Kegiatan :

N JABATAN TANDA TANGAN

NAMA
O
1 Ariana Khisti, Amd. RMIK. Ketua Pokja 5. Manajemen 1.
Rekam Medis dan Informasi
Kesehatan (MRMIK)

2 Herawati, A.Md. Sekretaris Pokja 5. (MRMIK) 2.

3 Reny Rizki Heriani, Anggota Pokja 5. (MRMIK) 3.

Amd.Keb.
4 Dewi Ratih, AMK. Anggota Pokja 5. (MRMIK) 4.
 DAFTAR HADIR
Hari / Tanggal :
Pukul :
Tempat :
Kegiatan :

N JABATAN TANDA TANGAN

NAMA
O
1 Saidah, S.Kep, Ners. Ketua Pokja 6. Pencegahan 1.
dan Pengendalian Infeksi
(PPI)

2 Misda Rahmasari, Sekretaris Pokja 6. (PPI) 2.

S.Kep.Ns.

3 Rini Mulyasari, Amd.Kep. Anggota Pokja 6. (PPI) 3.

4 Muhammad Hendri Anggota Pokja 6. (PPI) 4.

5 Dwi Rahayu Megareta, Anggota Pokja 6. (PPI) 5.

A.md, AK.
 DAFTAR HADIR
Hari / Tanggal :
Pukul :
Tempat :
Kegiatan :

N JABATAN TANDA TANGAN

NAMA
O
1 Setriana Desy Lianor, Ketua Pokja 7. Akses dan 1.
Amd.Kep. Kesinambungan Pelayanan
(AKP)

2 Maulidiah, A.md.AK Sekretaris Pokja 7. (AKP) 2.

3 Renny Sislia, A.md, AK. Anggota Pokja 7. (AKP) 3.

4 Siti Aminah, Amd.Keb Anggota Pokja 7. (AKP) 4.

 DAFTAR HADIR
Hari / Tanggal :
Pukul :
Tempat :
Kegiatan :

N JABATAN TANDA TANGAN

NAMA
O
1 dr. Muhammad Ghali Zagita Ketua Pokja 8. Hak Pasien 1.
dan Keterlibatan Keluarga
(HPK)

2 Muhammad Nur Rizqi, Sekretaris Pokja 8. (HPK) 2.

A.Md.

3 Rahmawati, Amd.Keb. Anggota Pokja 8. (HPK) 3.

4 Fiqriani Ika Putri, S.Kep, Anggota Pokja 8. (HPK) 4.

Ners.
 DAFTAR HADIR
Hari / Tanggal :
Pukul :
Tempat :
Kegiatan :

N JABATAN TANDA TANGAN

NAMA
O
1 dr. Maulana Aufar Firwanda Ketua Pokja 9. Pengkajian 1.
Pasien (PP)

2 Yanuar Trio Dynasti, S.E. Sekretaris Pokja 9. (PP) 2.

3 Nia Ermawati, Amd.Keb. Anggota Pokja 9. (PP) 3.

4 Hamdanah, S.Kep.Ns. Anggota Pokja 9. (PP) 4.

 DAFTAR HADIR
Hari / Tanggal :
Pukul :
Tempat :
Kegiatan :

N JABATAN TANDA TANGAN

NAMA
O
1 dr. Firrar Artmi Rahayu, Ketua Pokja 10. 1.
Sp.OG. Pelayanan Asuhan
Pasien (PAP)

2 Aulia Rahmah, S.H. Sekretaris Pokja 10. 2.

(PAP)
3 Eny Mutia Yuliani, S.Gz. Anggota Pokja 10. (PAP) 3.

4 Rizky Irianti, Amd.Kes. Anggota Pokja 10. (PAP) 4.

 DAFTAR HADIR
Hari / Tanggal :
Pukul :
Tempat :
Kegiatan :

N JABATAN TANDA TANGAN

NAMA
O
1 Fathur Rahman, Amd.Kep. Ketua Pokja 11. Pelayanan 1.
Anestesi dan Bedah (PAB)

2 Angela Lejar Sri Gati, S.E. Sekretaris Pokja 11. (PAB) 2.

3 Muhammad Ikhlas Anggota Pokja 11. (PAB) 3.

Dharmawan, A.Md.Kep.
4 Akhmad Azhar Basyir, Anggota Pokja 11. (PAB) 4.
A.Md.AK.
 DAFTAR HADIR
Hari / Tanggal :
Pukul :
Tempat :
Kegiatan :

N JABATAN TANDA TANGAN

NAMA
O
1 Thaita Aria Yuniarti, Ketua Pokja 12. Pelayanan 1.
S.Farm., Apt. Kefarmasian dan
Penggunaan Obat (PKPO)

2 Widya Putri Utami, S.Pd. Sekretaris Pokja 12. (PKPO) 2.

3 Mega Lestari, A.Md.Farm. Anggota Pokja 12. (PKPO) 3.

4 Muhammad Faizal, S.Farm Anggota Pokja 12. (PKPO) 4.

 DAFTAR HADIR
Hari / Tanggal :
Pukul :
Tempat :
Kegiatan :

N JABATAN TANDA TANGAN

NAMA
O
1 Nisa Asriani, S.Tr.Kep. Ketua Pokja 13. Komunikasi 1.
dan Edukasi (KE)

2 Nafilah, A.md, Si. Sekretaris Pokja 13. (KE) 2.

3 Vicka Risa Nofhari, Anggota Pokja 13. (KE) 3.

Amd.Keb.
 DAFTAR HADIR
Hari / Tanggal :
Pukul :
Tempat :
Kegiatan :

N JABATAN TANDA TANGAN

NAMA
O
1 Dewi Sartika, Amd.Kep. Ketua Pokja 14. Sasaran 1.
Keselamatan Pasien (SKP)

2 Hendriya Legenda, Sekretaris Pokja 14. (SKP) 2.

A.Md.Farm.

3 Marsya Nandya Pertiwi, Anggota Pokja 14. (SKP) 3.

S.Farm., Apt.

4 Tito Yahya Saputra, Anggota Pokja 14. (SKP) 4.

Amd.Kep.

5 Agung Wijaya Ika Saputra, Anggota Pokja 14. (SKP) 5.

Amd.Kep.
 DAFTAR HADIR
Hari / Tanggal :
Pukul :
Tempat :
Kegiatan :

N JABATAN TANDA TANGAN

NAMA
O
1 dr. Dyah Roselina, Sp.A. Ketua Pokja 15. 1.
Program Nasional
2 Muhammad Janawi, S.Kom. Sekretaris Pokja 15. 2.
Program Nasional
3 Bena Dwi Arta Rosa, Anggota Pokja 15. 3.
Amd.AK. Program Nasional
4 Cahya Juwitha Gardiny Anggota Pokja 15. 4.
Program Nasional
5 Ema Ayu Octaviani, Anggota Pokja 15. 5.
A.Md.Keb. Program Nasional