Anda di halaman 1dari 20

KOMANDO OPERASI TNI ANGKATAN UDARA I

PANGKALAN TNI AU HARRY HADISOEMANTRI

BAB 1
PENDAHULUAN

I.1 PENDAHULUAN

Kesehatan adalah keadaan sejahtera dari badan, jiwa, dan sosial yang memungkinkan setiap


orang hidup produktif secara sosial dan ekonomis. Pemeliharaan kesehatan adalah upaya
penaggulangan, dan pencegahan gangguan kesehatan yang memerlukan pemeriksaan, pengobatan
dan/atau perawatan termasuk kehamilan, dan persalinan.

Tentara Nasional Indonesia Angkatan Udara (atau biasa disingkat TNI Angkatan


Udara atau TNI AU) adalah salah satu matra angkatan perang dan merupakan bagian dari Tentara
Nasional Indonesia (TNI) yang bertanggung jawab atas operasi pertahanan negara Republik
Indonesia di udara. Tugas utama TNI AU adalah Operasi Militer Perang (OMP) dan Operasi
Militer Selain Perang (OMSP).

Menyadari akan hal tersebut, maka sebagai bentuk upaya TNI Angkatan Udara dalam
mengemban tugas dan tanggung jawabnya adalah dengan melaksanakan Bakti Sosial kepada
Masyarakat yang membutuhkan di lingkungan wilayah Udara Lanud Harry Hadisoemantri.

Untuk itu disusunlah Rencana Garis Besar Pelaksanaan Bakti Sosial dalam rangka
Peringatan Hari Kesehatan Mata Nasional 12 Oktober 2020.

I.2 Maksud Kegiatan

Maksud dibuatnya kegiatan ini adalah sebagai wujud pengabdian TNI AU Harry
Hadisoemantri kepada masyarakat khususnya di bidang kesehatan.

I.3 Tujuan Kegiatan

1. Peningkatan derajat kesehatan


2. Pemberdayaan pembinaan potensi kedirgantaraan
KOMANDO OPERASI TNI ANGKATAN UDARA I
PANGKALAN TNI AU HARRY HADISOEMANTRI

3. Pengenalan TNI AU lebih luas kepada Masyarakat

I.4 Nama Kegiatan

“BAKTI SOSIAL PERINGATAN HARI KESEHATAN MATA NASIONAL 12 OKTOBER


2020”

I.5 Bentuk Kegiatan

1. Operasi Katarak
2. Pemeriksaan Visus Mata
3. Sunatan Massal
4. Pengobatan Umum
5. Donor Darah
6. KB Implan

I.6 Sasaran Kegiatan

Masyarakat Wilayah Singkawang dan sekitarnya yang membutuhkan (tidak mampu).

I.7 Waktu dan Tempat Pelaksanaan Kegiatan


Waktu : 12 Oktober 2020
Tempat : Mess Perwakilan Singkawang dan RS DKT Singkawang
Alamat : Jl. Alianyang, Singkawang

I.8 Ruang Lingkup dan Tata Urut.

a. Bagian I Pendahuluan

b. Bagian II Susunan Kepanitiaan

c. Bagian III Rincian Kebutuhan Dana

d. Bagian IV Penutup
KOMANDO OPERASI TNI ANGKATAN UDARA I
PANGKALAN TNI AU HARRY HADISOEMANTRI

BAGIAN II

SUSUNAN KEPANITIAAN

II.1 Jajaran Penanggung Jawab

Penanggung Jawab Kegiatan : Letkol Pnb Firmandes Pasaribu,S.T.,M.Han


(Komandan Lanud Harry Hadisoemantri)
Penanggung Jawab Pelaksanaan : Mayor Lek Dini Kustono
(Kadisops Lanud Harry Hadisoemantri)
Penanggung Jawab Personil : Kapten Adm M. Syaechu Masdarmin
(Kadispers Lanud Harry Hadisoemantri)
Penanggung Jawab Logistik : Mayor Kal Nanang Yoga Pratama
(Kadislog Lanud Harry Hadisoemantri)

II.2 Jajaran Pelaksana

Ketua Panitia : Letda Kes dr. M. Aprimond Syuhar


(Kepala Kesehatan Lanud Harry Hadisoemantri)
Wakil Ketua I : Letda Kes Ibnu Lathif
Sekretaris : Letda Adm Subrianto
Bendahara : Letda Adm Priyo Wijanarko
KOMANDO OPERASI TNI ANGKATAN UDARA I
PANGKALAN TNI AU HARRY HADISOEMANTRI

II.3 Seksi-seksi Kegiatan

Keamanan Perlengkapan Sound System

1. Letda Sus William 1. Lettu Lek Achmad A.


1. Kapten Pom Herlan
2. Letda Taufik 2. Serka Panji
Auriza
Nugraha 3. Prada Udin
2. Peltu Gunadi
3. Peltu Purwadi 4. Serka Agus Kuntoro
3. Serka Agus Darminto
4. Serma Erwin Lubis 5. Kopda Surya
4. Serka M Ridwan
5. Serka Untung 6. Praka Yohanes
5. Serda Santoso
6. Praka Rendi
6. Kopda Edy Ratono
7. Pratu Prawoto
7. Kopda Hendras
8. Pratu M Aris
8. Praka Sholeh
9. Pratu Nur
9. Pratu Antonius

Transportasi Publikasi Konsumsi

&

1. Lettu Kal Yogyo Dokumentasi 1. Letda Adm Brillian


2. Letda Tek Toni 2. Letda Kes Asmi
Basuki 3. Praka Jaja
1. Lettu Sus Eko
3. Peltu Unggul 4. Kopda Rizal
Purwanto
4. Peltu Susilo 5. Prada Effendi
2. Sertu Fadli
5. Prada Billy 6. Serda Rangga
6. Prada Andi Rizqi 7. Pratu Edi Sudrajat
7. Prada Pangestu 8. Peltu Agus Prihanto
8. PNS Rahmat
Nugroho
9. PNS Rahmat

Acara / Ceromonial Tim Atribut Bendahara & Distribusi


Proposal
(Pembuatan Kaos,Name
Tag panitia,plakat)
1. Letda Adm Ikhwan
2. PNS Hermiyanti 1. Letda Adm Priyo
3. Adeka 1. Lettu Kal Wahyu Tri
2. Letda Kes dr M
W
Aprimond
2. Letda Adm Brillian
3. Serda Putu
3. Letda Sus Taufiq
4. Serda Aziz
4. Letda Adm Ikhwan
5. Serma Ridho
5. Serda Aziz
6. PNS Yulius
6. Prada Billy
KOMANDO OPERASI TNI ANGKATAN UDARA I
PANGKALAN TNI AU HARRY HADISOEMANTRI

II.4 Tim Kegiatan Medis

Tim Operasi Katarak Tim Pemeriksaan Visus Mata Sunatan Massal

1. Letda Kes M. Riandi 1. Letda Kes dr. Fauzie M. 1. Letda Kes Nanang M
Hasami, S.Kep.,Ns. (Koordinator) (Koordinator)
(Koordinator) 2. Kopda Yudha K 2. Serda Febri Wahyu C
2. dr. Febriani, Sp. M 3. PNS Eka S, AMK. 3. Pratu A’ang Syaifuddin
3. PNS Roseany, AMK. 4. PNS Mas’udah 4. PNS Hanik M, AMK.
4. PNS Wahdalina

Pengobatan Umum Tim Donor Darah Tim Kb Implan

1. Letda Kes drg. Ari WD 1. Letda Kes M. Riandi 1. Letda Kes dr. Fauzie M.

(Koordinator) Hasami, S.Kep.,Ns. (Koordinator)

2. Letda Kes M. Iqbal Putra, (Koordinator) 2. Kopda Yudha K

Amd. Rad 2. dr. Febriani, Sp. M 3. PNS Eka S, AMK.

3. PNS Naning Gusnia A 3. PNS Roseany, AMK. 4. PNS Mas’udah

4. PNS Nelpina 4. PNS Wahdalina


KOMANDO OPERASI TNI ANGKATAN UDARA I
PANGKALAN TNI AU HARRY HADISOEMANTRI

BAGIAN III
RINCIAN KEBUTUHAN DANA

III.1 Operasi Katarak

a. Target Peserta : 100 Orang

b. Rencana Pelaksanaan

1. Hari 1 : Skrining Awal

2. Hari 2 : Operasi 100 orang

3. Hari 3 : Follow Up 100 orang

c. Tenaga yang dibutuhkan

1. Medis : 6 orang dokter

2. Paramedis : 6 orang perawat kamar operasi

3. Pendukung : 2 orang menyiapkan alat

No. Jenis Pengeluaran Biaya Jumlah Total

Biaya Operasi Katarak +


1 Rp. 3.000.000 100 Orang Rp. 300.000.000
Perawatan perorang

Biaya Konsumsi petugas


selama 3 hari
2 Rp. 210.000 14 Orang Rp.. 2.940.000
9 X makan : @ 20.000
3 X snack : @ 10.000
Biaya Konsumsi Pasien dan
Keluarga
3 Rp. 100.000 200 Orang Rp.. 20.000.000
4 X makan : @ 20.000
2 X snack : @ 10.000

TOTAL Rp. 322.940.000


KOMANDO OPERASI TNI ANGKATAN UDARA I
PANGKALAN TNI AU HARRY HADISOEMANTRI

III.2 Pemeriksaan Visus Mata

a. Target Peserta : 100 Pasien

b. Rencana pelaksanaan

1. Waktu : 1 Hari, 12 Oktober 2020

c. Tenaga yang di butuhkan

1. Medis : 5 Dokter Umum,

2. Petugas Optik : 5 Orang

DAFTAR KEBUTUHAN PEMERIKSAAN VISUS MATA

TAHUN 2020

  Kebutuhan Sediaan  Jumlah  Harga  Total 


1 Cendo Lytears Strip 60 27.000 1.620.000
2 Kaca Mata Buah 100 50.000 5.000.000
3 Chloramfenicol Tetes Mata Botol 100 10.000 1.000.000
7.620.000
KOMANDO OPERASI TNI ANGKATAN UDARA I
PANGKALAN TNI AU HARRY HADISOEMANTRI

III.3 Sunatan Massal

a. Target Peserta : 100 Pasien

b. Rencana pelaksanaan

1. Waktu : 1 Hari, 12 Oktober 2020

c. Tenaga yang di butuhkan

1. Medis : 25 Dokter Umum/Spesialis

2. Paramedis : 10 Perawat

3. Obat-obatan : 5 Farmasi

4. Asisten Alat : 10 Umum

I. Kesekretariatan

No Nama Barang Jumlah Harga Satuan Total


1 Kertas A4 3 rim Rp 35.000,- Rp 105.000,-
2 Tinta hitam 2 set Rp 25.000,- Rp 50.000,-
3 Tinta warna 3 set Rp 25.000,- Rp 75.000,-
4 Amplop 1 kotak Rp 17.000,- Rp 17.000,-
5 Amplop coklat 50 buah Rp 1.500,- Rp 750.000,-
6 Jilid Proposal 20 buah Rp 4.000,- Rp 80.000,-
No.
7 KertasNama Barang 200Jumlah
Hammer lembar Harga 1.000,-
Rp Satuan Jumlah
Rp Harga
200.000,-
1.
8 Alkohol
Fotokopi 70% 1 Liter 10
200 lembar R 70.000,-
Rp 150,- RpRp 700.000,-
30.000,-
Total p Rp. Xxx.xxx,-
2. Betadine Botol 1 8 R 100.000,- Rp 800.000,-
Liter p
3. Kassa Gulung Roll 5 R 120.000,- Rp 600.000,- II.
p
4. Lidocain Ampul 200 R 3.000,- Rp 600.000,- Perlengkapan
p Sirkumsisi
5. Epinephrin Ampul 30 R 10.000,- Rp 300.000,-
p
6. Plain Cat Gut + 200 R 8.500,- Rp 1.700.000,-
Jarum 3.0 p
7.
13 Handscoen Non Steril
Kantong Obat 42 R 140.000,-
Rp. Rp
Rp. 280.000,-
34.000,-
. Box (Small)
13x8 box p
8.500,-
8.
14 Handscoen
Tisu PackNon Steril 205 R 140.000,-
Rp. Rp
Rp. 700.000,-
200.000,-
. Box (Medium) p
10.000,-
9.
15 Handscoen Non Steril
Kertas HVS 12 Rp. 140.000,-
R Rp
Rp. 280.000,-
40.000,-
. Box (Large) p
40.000,-
10.
16 Spuit 3cc plastik
Kantong 150
1 Rp. 15.000,-
R Rp
Rp 750.000,-
10.000,-
. 10 kg p
10.000,-
11. Hipafix 5x10cm 3 R 75.000,- Rp 225.000,-
p
12. Kasa Hydrophile 20 box R 3.000,- Rp 60.000,-
p
KOMANDO OPERASI TNI ANGKATAN UDARA I
PANGKALAN TNI AU HARRY HADISOEMANTRI
17 Minor set 30 Rp.250.000, Rp.7.500.000,-
. -
18 Bingkisan 100 Rp. Rp.7.000.000,-
. Sirkumsisi 70.000,-
Rp xxxxxxxxx

III. Obat-obatan
xx
N NAMA OBAT SATUAN JUMLAH HARGA TOTAL
O
TABLET / KAPSUL
1. Amoxilin 500 Mg Kapsul 200 1.500 300.000
2. Amoxilin 250 Mg Kapsul 1.000 1.000 1.000.000
3. Antasida Tablet 1.000 500 500.000
4. Asam Mafenamat Tablet 1.000 500 500.000
5. CTM Tablet 1.000 350 350.000
6. Dexamethason Tablet 1.000 350 350.000
7. Paracetamol Tablet 1.000 350 350.000
SALEP / KRIM
8. Aferson Tube Tube 50 5.000 250.000
9. Gentamisin Tube 150 3.000 450.000
SYRUP
10. Amoxilin Syrup Botol 50 3.700 185.000
11. Cefadroxil Syrup Botol 50 11.100 555.000
12. Dipenhidramin Syrup Botol 50 5.700 285.000
13. Paracetamol Syrup Botol 50 8.100 405.000
Total xxxxxxxx

Seluruh Kebutuhan Sunatan Massal: xxxxx + xxxxx + xxxxx = Rp xxxxx,-

III.4 Pengobatan Umum

a. Target Peserta : 100 Pasien

b. Rencana pelaksanaan

1. Waktu : 1 Hari, 12 Oktober 2020

c. Tenaga yang di butuhkan

1. Medis : 10 Dokter Umum,


KOMANDO OPERASI TNI ANGKATAN UDARA I
PANGKALAN TNI AU HARRY HADISOEMANTRI
2. Paramedis : 2 Perawat

3. Farmasi : 5 Farmasi

DAFTAR OBAT BAKTI SOSIAL


TAHUN 2020

N
O NAMA OBAT Satuan Jumlah Harga Total
  TABLET/KAPSUL        
1 Allopurinol Tablet 500 250 125.000
2 Amoxicilin 500 mg kapsul 2.000 750 1.500.000
3 Amoxicilin 250 mg kapsul 1.000 550 550.000
4 Acyclovir 200 mg Tablet 500 260 130.000
5 Asam Mefenamat Tablet 2.000 250 500.000
6 Antasida Tablet 1.000 220 220.000
7 Bromheksin Tablet 1.000 310 310.000
8 Bicolax Tablet 200 200 40.000
9 CTM Tablet 1.500 260 390.000
10 Dexametasone 0,5 mg Tablet 1.500 250 375.000
11 Fasorbid (ISDN) Tablet 300 890 267.000
12 Ferro Up Tablet 1.000 750 750.000
13 HCT Tablet 200 200 40.000

14 Kaptopril Tablet 700 260 182.000


15 Metronidazole Tablet 500 280 140.000
16 Libnonil (glibenklamid) Tablet 500 1.100 550.000
17 Pct Tablet 2.000 200 400.000
18 Prednison Tablet 500 250 125.000
19 Ranitidin Tablet 1.000 230 230.000
20 Thiampenicol kapsul 500 770 385.000
21 Vitamin B com Tablet 1.500 550 825.000
total 0
  SALEP / KRIM        
22 Afferson tube Tube 50 4.000 200.000
23 Kenazol Tube 50 6.000 300.000
24 Oxytetracyclin Tube 50 2.800 140.000
total 0
  SYRUP        
25 OBH Syrup Botol 60 2.400 144.000
KOMANDO OPERASI TNI ANGKATAN UDARA I
PANGKALAN TNI AU HARRY HADISOEMANTRI
26 Cefadroxil Syr Botol 30 9.800 294.000
27 Dipenhidramin Syr Botol 30 4.700 141.000
28 Pct Syr Botol 50 6.600 330.000
 total        0
Total keseluruhan 9.583.000

III.5 Donor Darah

III.6 Kb Implan

III.7 Perlengkapan dan Atribut

No Nama Barang Jumlah Harga Satuan Total


1 Baju Panitia 250 Rp 90.000 Rp. 22.500.000
2 Name Tag 250 Rp 3.000,- Rp. 750.000
3 Spanduk 3 buah Rp 200.000,- Rp 600.000
4 Baliho 3x4 2 buah Rp 20.000 Rp 40.000
5 Sertifikat 40 buah Rp 5000,- Rp 200.000
6 Plakat 2 buah Rp 60.000,- Rp 120.000
7 Rapid Test 150 buah Rp. 100.000,- Rp. 15.000.000
8 Face Shield 250 Rp. 10.000,- Rp. 2.500.000
Total Rp. 41.710.000,-

III.8 Konsumsi Anggota Lanud dan Petugas Medis

a. Jumlah Panitia : 250 orang

b. Rencana pelaksanaan

Waktu : 1 Hari, 12 Oktober 2020


KOMANDO OPERASI TNI ANGKATAN UDARA I
PANGKALAN TNI AU HARRY HADISOEMANTRI

No. Jenis Pengeluaran Biaya Jumlah Total

1 Makan selama 4 hari Rp. 55.000 /hari 82 Orang Rp. 22.960.000

Minum (Air mineral, teh


2 Rp. 200.000 /hari 4 hari Rp. 800.000
dan kopi) selama 4 hari

TOTAL Rp. 23.760.000,-

III.9 Total Kebutuhan Dana

No. Jenis Pengeluaran Kebutuhan Biaya

1 Operasi Katarak Rp. 322.940.000

2 Pemeriksaan Visus Mata Rp. 7.620.000

3 Sunatan Massal Rp. 16.434.000

Rp. 9.583.000
4 Pengobatan Umum

5 Donor Darah Rp.


KOMANDO OPERASI TNI ANGKATAN UDARA I
PANGKALAN TNI AU HARRY HADISOEMANTRI

6 KB Implan Rp

7 Perlengkapan & Atribut Rp. 24.210.000

8 Konsumsi Rp. 23.760.000

TOTAL Rp. 404.547.000

Sponsorship

Sponsorship adalah : Perorangan atau badan usaha yang ikut berpartisipasi dalam
membiayai kegiatan untuk mempromosikan produk
perorangan atau badan usaha lainnya.

Donatur adalah : Perorangan atau badan usaha yang ikut berpatisipasi dalam
membiayai kegiatan tapi sifatnya tidak mengikat.

Sponsor Utama adalah : Perorangan atau badan usaha yang membiayai seluruh biaya
kegiatan atau minimal 80% dari total biaya yang dianggarkan
dan memonopoli fasilitas publikasi bagi promosi produk
perorangan/badan usaha tersebut. Dengan demikian nama
produk sponsor dapat mengikuti judul kegiatan.

Sponsor Pendukung adalah : Perorangan atau badan usaha yang ikut berpatisipasi dalam
KOMANDO OPERASI TNI ANGKATAN UDARA I
PANGKALAN TNI AU HARRY HADISOEMANTRI
membiayai kegiatan dan mendapatkan fasilitas publikasi yang
besarnya disesuaikan dengan besar kecilnya bantuan yang
dikeluarkan dengan ketentuan sebagai berikut :

I. Paket Diamond (80% dari total anggaran kegiatan)


a) Kewajiban
Membantu pembiayaan penyelenggaraan untuk menyukseskan kegiatan
ini dengan menyumbangkan dana sebesar 80% dari total anggaran.
b) Hak
Sponsor tunggal adalah yang membiayai 80% dari biaya produksi dan
mendapatkan fasilitas sebagai berikut:
 Pencantuman logo sponsor pada spanduk acara tipe besar.
 Pencantuman logo sponsor pada ID card tipe besar.
KOMANDO OPERASI TNI ANGKATAN UDARA I
PANGKALAN TNI AU HARRY HADISOEMANTRI

 Spanduk sponsor (maksimal 10 dan disediakan oleh sponsor).


 Umbul-umbul (maksimal 20 dan disediakan oleh sponsor).
 Penyebutan nama sponsor sebanyak 10 kali.
 Presentasi produk.
 Stan di lokasi Baksos.

II. Paket Platinum (60% dari total anggaran kegiatan)


a) Kewajiban
Membantu pembiayaan penyelenggaraan untuk menyukseskan kegiatan ini
dengan menyumbangkan dana sebesar 60% dari total anggaran.
b) Hak
Paket platinum ialah paket dimana sponsor membiayai 60% dari biaya
produksi dan mendapatkan fasilitas sebagai berikut:
 Pencantuman logo sponsor pada spanduk acara tipe besar.
 Pencantuman logo sponsor pada ID card tipe besar.
 Spanduk sponsor (maksimal 6 dan disediakan oleh sponsor).
 Umbul-umbul (maksimal 15 dan disediakan oleh sponsor).
 Penyebutan nama sponsor sebanyak 8 kali.

III. Paket Gold (40% dari total anggaran kegiatan)


a) Kewajiban
Membantu pembiayaan penyelenggaraan untuk menyukseskan kegiatan iini
dengan menyumbangkan dana sebesar 40% dari total anggaran.
b) Hak
Paket gold ialah paket dimana sponsor membiayai 40% dari biaya produksi
dan mendapatkan fasilitas sebagai berikut:
 Pencantuman logo sponsor pada spanduk acara tipe besar.
 Pencantuman logo sponsor pada ID card tipe besar.
KOMANDO OPERASI TNI ANGKATAN UDARA I
PANGKALAN TNI AU HARRY HADISOEMANTRI

 Spanduk sponsor (maksimal 4 dan disediakan oleh sponsor).


 Umbul-umbul (maksimal 10 dan disediakan oleh sponsor).
 Penyebutan nama sponsor sebanyak 6 kali.

IV. Paket Silver (20% dari total anggaran kegiatan)


a) Kewajiban
Membantu pembiayaan penyelenggaraan untuk menyukseskan kegiatan ini
dengan menyumbangkan dana sebesar 20% dari total anggaran.
b) Hak
Paket silver ialah paket dimana sponsor membiayai 20% dari biaya produksi
dan mendapatkan fasilitas sebagai berikut:
 Pencantuman logo sponsor pada spanduk acara tipe sedang.
 Pencantuman logo sponsor pada ID card tipe sedang.
 Spanduk sponsor (maksimal 2 dan disediakan oleh sponsor).
 Umbul-umbul (maksimal 8 dan disediakan oleh sponsor).
 Penyebutan nama sponsor sebanyak 4 kali.

V. Paket
Bronze
a) Kewajiban
Santunan pengunjung berupa bingkisan (seminar kit) sebanyak 20 paket.
b) Hak
Paket bronze adalah paket dimana sponsor berperan dalam memberikan paket
sebanyak 20 buah paket dan mendapatkan fasilitas sebagai berikut: Pencantuman logo
sponsor pada spanduk acara.
 Pencantuman logo sponsor pada spanduk acara tipe sedang.
 Pencantuman logo sponsor pada ID card tipe sedang.
 Penyebutan nama sponsor sebanyak 2 kali.
KOMANDO OPERASI TNI ANGKATAN UDARA I
PANGKALAN TNI AU HARRY HADISOEMANTRI

Lampiran
Ketentuan dan Prosedur Kerjasama
1. Partisipan yang berminat menandatangai formulir partisipan (terlampir)
2. Sebagai uang muka, partisipan membayar 25 % dari dana yang tertera pada formulir
partisipan.
3. Apabila sampai batas waktu yang ditentukan partisipan belum melunasi uang kontrak,
maka perjanjian dibatalkan dan uang muka tidak dapat diambil kembali.
4. Pembatalan:
 Bagi yang telah membayar sebesar 50% atau kurang maka uang tersebut menjadi
milik panitia.
 Bagi yang membayar 80% atau lebih makan uang akan dikembalikan sebesar 50%
dari kontrak.
5. Apabila terjadi hal-hal yang merugikan sponsor, maka pengaduan dilayani selambat-
lambatnya tujuh hari sebelum pelaksanaan “Baksos”.
6. Harap diperiksa dahulu legitimasi dan identitas pembawa proposal dan penawaran
partisipasi ini.
7. Pembayaran dapat dikirimkan ke rekening Lanud Harry Hadisoemantri
KOMANDO OPERASI TNI ANGKATAN UDARA I
PANGKALAN TNI AU HARRY HADISOEMANTRI

SURAT PERJANJIAN KERJASAMA


Kepada Yth,
Panitia bakti sosial peringatan hari kesehatan mata nasional 12 oktober 2020

Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama


:
Jabatan :
Bertindak atas nama :
Perusahaan :
Telepon/HP :
Menyatakan kesediaan kami untuk berpartisipasi dalam kegiatan Bakti Sosial sebagai sponsor
utama / sponsor pendukung / donator / penyedia fasilitas dengan segala ketentuan dan
prosedur yang telah disebutkan dalam proposal dan penawaran partisipasi yang kami terima
melalui:
Nama :
Jabatan :
Untuk itu kami bersedia memberikan sumbangan dana
Sebesar :
Terbilang :
Keterangan :
Sesuai dengan persetujuan maka kami memilih fasilitas sponsor:

1.
2.
3.

Bengkayang ,….. Agustus 2020

Materai
6000
Tanda tangan / cap perusahaan
KOMANDO OPERASI TNI ANGKATAN UDARA I
PANGKALAN TNI AU HARRY HADISOEMANTRI

BAGIAN IV
PENUTUP

Demikian Rencana Garis Besar Kegiatan “Bakti Sosial Peringatan Hari Kesehatan
Mata Nasional 12 Oktober 2020” dibuat dengan harapan dapat mendukung pelaksanaan,
sehingga kegiatan dapat terealisasi dan terlaksana dengan. Aamiin.

Penanggung Jawab, Bengkayang, Agustus 2020


Komandan Lanud Harry Hadisoemantri, Ketua Panitia,

Firmandes Pasaribu,S.T., M.Han dr. M Aprimond Syuhar


Letkol Pnb NRP. 529664 Letda Kes NRP 21719104546604

Anda mungkin juga menyukai