SK XV 20015

Lampiran
Keputusan Menteri Kesehatan

Nomor HK.02.02/MENKES/397/2015 tanggal 26 Oktober 2015
Tentang
Penerima Bantuan Program Pendidikan Dokter Spesialis/Dokter Gigi Spesialis
Angkatan Ke Lima Belas Tahun 2015
DAFTAR NAMA PENERIMA BANTUAN PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS/DOKTER GIGI SPESIALIS KEMENTERIAN KESEHATAN
ANGKATAN KE LIMA BELAS TAHUN 2015
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
1
NO
1
I
MULAI
SMT PENEMPATAN KEMBALI
PENDIDIKAN
NAMA
TEMPAT, TGL LAHIR
NIP/NRPTT
STATUS PEGAWAI
UNIT KERJA ASAL
INSTANSI PENGUSUL
PROVINSI
PEMINATAN
10
11
12
LULUS SELEKSI AKADEMIK
1 dr. Almadan
Lubuk Pakam,1981-0620
198106202010011022
PNS
Kota Sibolga
RSU dr. F. L. Tobing

Sibolga

Sibolga
SUMUT
Anestesiologi
Maret 2015
II

Sibolga
2 dr. Rina Anggraini
Sibolga,1985-12-15
198512152011012006
PNS
Kota Sibolga

Sibolga

Sibolga
SUMUT
Ilmu Kesehatan Anak
Maret 2015
II

Sibolga
3 dr. Sri Ningsih
Tebing Tinggi,1985-0929
198509292011012014
PNS
Kota Tebing Tinggi
RSUD dr. H. Kumpulan

Pane

Pane
SUMUT
Ilmu Penyakit Dalam
Maret 2015
II

Pane
4 dr. Tari Adrian
Bireun,1986-07-03
BKPP.814/06.1/2014
RSUD Aceh Tamiang
RSUD Aceh Tamiang
ACEH
Ilmu Penyakit Mata
Maret 2015
II
RSUD Aceh Tamiang
5 dr. Noni Ria
Medan,1982-03-19
198203192009042003
PNS
Kab. Aceh Tengah
RSUD Datu Beru

Takengon
RSUD Datu Beru Takengon
ACEH
Ilmu Penyakit Paru
Maret 2015
II
RSUD Datu Beru

Takengon
6 dr. Yuda Perdana Putra Simbolon
Sibolga,1985-09-15
198509152011011015
PNS
Kota Sibolga

Sibolga

Sibolga
SUMUT
Obstetri dan Ginekologi
Maret 2015
II

Sibolga
7 dr. Tania Maretna
Aceh Besar,1985-03-11
01.1.0051860
PKM. Atu Lintang
RSUD Datu Beru Takengon
ACEH
Patologi Anatomi
Maret 2015
II
RSUD Datu Beru

Takengon
8 dr. Evi Natalia Purba
Gunung Tua,1982-12-08 198212082010012026
PNS
Kab. Tapanuli Tengah
RSUD Pandan
RSUD Pandan
SUMUT
Patologi Klink
Maret 2015
II
RSUD Pandan
9 dr. Furiyani
Banda Aceh,1981-07-27 198107272009042004
PNS
Kota Sabang
RSUD Kota Sabang
RSUD Kota Sabang
ACEH
Patologi Klink
Maret 2015
II
RSUD Kota Sabang
Sarimatondang,1983-09198309292009022005
29
PNS
Kab. Bengkalis
RSUD Kec. Mandau
RSUD Kec. Mandau
RIAU
Psikiatri
Maret 2015
II
RSUD Kec. Mandau
SUMUT
Ilmu Bedah Orthopedi
Maret 2014
IV
RSUD Deli Serdang
10 dr. Roslinda Damanik
Pasca
Kab. Aceh Tamiang
PTT
Pasca
Kab. Aceh Tengah
PTT
II RESIDEN
11 dr. Alamsyah Faritz Siregar
Medan,1989-02-20
Pasca
Kab. Deli Serdang
PTT
RSUD Deli Serdang
RSUD Deli Serdang
12 dr. Derry Heppy Fritiwi
Padang,1989-03-19
Pasca
Kota Metro
PTT
PKM. Mulyojati
RSUD Jend. A. Yani Metro
LAMPUNG
Patologi Klink
Maret 2014
IV
RSUD Jend. A. Yani

Metro
13 dr. Jenie Erawati Muchti
Aek Nabara, 30 Juni

1980
198006302007122001
Ditkesad
Ditjen Kuanthan
KEMHAN
Patologi Klinik
Januari 2015
II
KEMHAN
PNS
Ditkesad
KETERANGAN
13
Lampiran
Nomor HK.02.02/MENKES/
/2015 tanggal
Tentang
Angkatan Lima Belas Tahun 2015
Lampiran
/2015 tanggal
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SAM RATULANGI
2
NO
1
I
TEMPAT, TGL LAHIR
NIP/NRPTT
STATUS PEGAWAI
UNIT KERJA ASAL
INSTANSI PENGUSUL
PROVINSI
PEMINATAN
10
11
PENEMPATAN KEMBALI
KETERANGAN
12
13

Manado,1979-10-24
197910242006041008
Tomohon,1980-12-26
3 dr. Finly Septianto
Sumbawa Besar,198609-12
198609122014081001 CPNS Kab. Sumbawa
4 dr. Moh. Taufan Ibrahim
Manado,1987-05-30
19.1.0054822
5 dr. Guntur Sembiring Pelawie
Kupang-NTT,1984-01-31 198401312011011008
1 dr. Zainuddin Wumu

2
MULAI
SMT
PENDIDIKAN
NAMA
dr. Hendrik Eirenimus Immanuel

Rumajar
PNS
Kota Manado
Pasca
Kab. Berau
PTT
Pasca
Kab. Bone Bolango
PTT
Balai Pelatihan
Kesehatan
RSJ. Prof.Dr.V.L.
Ratumbuysang
SULUT
Ilmu Bedah
Juli 2015
RSJ. Prof.Dr.V.L.
Ratumbuysang
PKM. Sambaliung
RSUD Dr. Abdul Rivai
KALTIM
Ilmu Kedokteran Fisik

dan Rehabilitasi
Juli 2015
PKM. Moyohulu
RSU Sumbawa
NTB
Ilmu Penyakit Dalam
Juli 2015
RSU Sumbawa
PKM. Paleleh
RSUD Toto Kabila
GORONTALO
Ilmu Penyakit Dalam
Januari 2015
II
RSUD Toto Kabila
NTT
Januari 2015
II
RSUD Atambua
PNS
Kab. Belu
RSUD Atambua
RSUD Atambua
II RESIDEN
6 dr. Stianila Woinangin Sedu, MPH Essang,1977-10-01
197710012003122008
PNS
Kab. Kepulauan Talaud
PKM. Melongunae
RSUD Talaud
SULUT
Ilmu Bedah
Januari 2015
II
RSUD Talaud
7 dr. Fredy
Jakarta,1981-02-18
198102182009031001
PNS
Kab. Halmahera Utara
RSUD Tobelo
RSUD Tobelo
MALUT
Ilmu Kedokteran Fisik

dan Rehabilitasi
Oktober 2014
III
RSUD Tobelo
8 dr. Rinwiati Netofa Tamaka
Tahuna,1983-09-09
198309092011022001
PNS
Kab. Kepulauan Sangihe
RSUD Liunkendage
Tahuna
RSUD Liunkendage
Tahuna
SULUT
Ilmu Kesehatan Anak
Januari 2015
II
RSUD Liunkendage
Tahuna
9 dr. Ray Bryan Charles Rattu
Manado,1987-07-29
Pasca Kab. Bolaang

PTT Mongondow Selatan
RSUD Molibagu
RSUD Molibagu
SULUT
Ilmu Penyakit Dalam
Januari 2015
II
RSUD Molibagu
Manado,1983-12-12
198312122014021002 CPNS
Kab. Bolaang
Mongondow Selatan
RSUD Molibagu
RSUD Molibagu
SULUT
Januari 2015
II
RSUD Molibagu
10
dr. Andrew Bernhard Christian

Rattu, M.Kes
Lampiran
/2015 tanggal
Tentang
Lampiran
/2015 tanggal
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS
3
NO
TEMPAT, TGL LAHIR
NIP/NRPTT
STATUS PEGAWAI
UNIT KERJA ASAL
INSTANSI PENGUSUL
PROVINSI
PEMINATAN
10
11
1
I
MULAI
SMT
PENDIDIKAN
NAMA
PENEMPATAN KEMBALI
KETERANGAN
12
13

RSUD Sungai Dareh
RSUD Sungai Dareh
SUMBAR
Ilmu Kesehatan Kulit dan

Kelamin
Juli 2015
RSUD Sungai Dareh
Padang panjang,1986-01198601032011012005 PNS Kota Solok

03
RSUD Solok
RSUD Solok
SUMBAR
Ilmu Kesehatan THT
Juli 2015
RSUD Solok
3 dr. Silvia Stovannie Ademi
Padang,1980-07-07
198007072010012013 PNS Kab. Siak
PKM. Bungaraya
RSUD SIAK
RIAU
Ilmu Penyakit Dalam
Juli 2015
RSUD Siak
4 dr. Reno Bestari
Padang,1985-09-16
198509162010122001 PNS KEMENKES
RSUP dr. M. Djamil

Padang
RSUP dr. M. Djamil Padang
KEMENKES
Ilmu Penyakit Saraf
Juli 2015
RSUP dr. M. Djamil Padang
5 dr. Ridha Amaliah
Pekanbaru,1983-12-20
198312202010012016 PNS Kota Pekanbaru
PKM. Melur
RSUD Petala Bumi
RIAU
Patologi Klink
Juli 2015
RSUD Petala Bumi
6 dr. Rumiyati
Pelayang,1980-10-24
198010242008032002 PNS Kab. Bungo
RSUD H. Hanafie
RSUD H. Hanafie
JAMBI
Patologi Klink
Juli 2015
RSUD H. Hanafie
7 dr. Elsis Mareta Edriyenti
Padang,1986-03-23
198603232011012009 PNS Kota Solok
RSUD Solok
RSUD Solok
SUMBAR
Ilmu Penyakit Paru
Januari 2015
II
RSUD Solok
8 dr. I Fadhilah S
Padang,1985-06-13
198506132010011015 PNS Kota Padang
RSJ Prof.HB. Saanin

Padang
RSJ Prof. HB. Saanin

Padang
SUMBAR
Ilmu Penyakit Saraf
Juli 2014
III
RSJ Prof.HB. Saanin

Padang
1 dr. Fesdia Sari
Solok,1982-12-30
2 dr. Jenny Tri Yuspita Sari
198212302009022003 PNS Kab. Dharmasraya
II RESIDEN
Lampiran
/2015 tanggal
Tentang
Lampiran
/2015 tanggal
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO
4
NO
TEMPAT, TGL LAHIR
NIP/NRPTT
STATUS PEGAWAI
UNIT KERJA ASAL
INSTANSI PENGUSUL
PROVINSI
PEMINATAN
10
11
KALSEL
Anestesiologi
Juli 2015
RSUD dr. H. Andi

Abdurrahman Noor
NTT
Ilmu Bedah
Juli 2015
RSUD Umbu Rara Meha

Waingapu
1
I
MULAI
PENDIDIKAN
NAMA
12
1 dr. Agus Riyanto
Cilacap,1985-05-04
198505042014021001 CPNS Kab. Tanah Bumbu
RSUD dr. H. Andi

Abdurrahman Noor
RSUD dr. H. Andi

Abdurrahman Noor
2 dr. Andry Umbu Lapu Landudjama
Waingapu,1988-01-27
Pasca
Kab. Sumba Timur
PTT
Dinkes Kab. Sumba

Timur
RSUD Umbu Rara Meha

Waingapu
3 dr. Broto Susilo
Pati,1981-08-07
198108072010011001
PNS Kab. Banjar
PKM. Sungai Tabuk
RSUD Ratu Zalecha
KALSEL
Ilmu Bedah
Juli 2015
RSUD Ratu Zalecha
4 dr. I Made Paulus Benny
Serukam,1980-05-05
198005052008031002
PNS Kab. Bengkayang
RSUD Bengkayang
RSUD Bengkayang
KALBAR
Ilmu Bedah
Juli 2015
RSUD Bengkayang
5 dr. Dian Emiria Tunggadewi
Jakarta,1983-06-21
198306212009032008
PNS Kota Semarang
RSUD Tugurejo
RSUD Tugurejo
JATENG
Ilmu Kesehatan Anak
Juli 2015
RSUD Tugurejo
6 dr. Elhant Rigel Alexander
Ujung Pandang,1979-10197910032009031004
03
PNS Kab. Pati
PKM. Sukolilo II
Dinkes Kab. Pati
JATENG
Ilmu Kesehatan Anak
Juli 2015
RSUD Kayen
7 dr. Khotimatun Hasanah
Grobogan,1981-06-15
198106152009022006
PNS Kab. Grobogan
RSUD Dr. R. Soedjati

Purwodadi

Purwodadi
JATENG
Ilmu Kesehatan Anak
Juli 2015

Purwodadi
8 dr. Nasichatun Nisak
Demak,1982-05-20
198205202009022006
PNS Kab. Jepara
PKM. Nalumsari
RSUD R.A Kartini
JATENG
Ilmu Kesehatan Anak
Januari 2015
II
RSUD R.A Kartini
9 dr. Sylphana Astharica Lawalata
Ambon,1983-09-13
198309132010012027
PNS
Kab. Maluku Tenggara

Barat
PKM. Kairatu
RSUD Piru
MALUKU
Ilmu Kesehatan Anak
Juli 2015
RSUD Piru
10 dr. Yuliawati
Tajuncu,1977-07-11
197707112010012003
PNS
Kab. Penajam Paser

Utara
RSUD Penajam Paser

Utara
RSUD Penajam Paser Utara
KALTIM
Ilmu Kesehatan Anak
Juli 2015
RSUD Penajam Paser

Utara
11 dr. Dhesi Ariembi
Jepara,1982-12-04
198212042010012026
PNS Kab. Jepara
PKM. Bangsri I
RSU R.A. Kartini
JATENG

Kelamin
Juli 2015
RSU R.A. Kartini
12 dr. Setyo Yuniatun
Pati,1983-06-13
198306132010012018
PNS Kab. Pati
RSUD R.A.A Soewondo
RSUD R.A.A Soewondo
JATENG
Ilmu Penyakit Dalam
Juli 2015
RSUD R.A.A Soewondo
13 dr. Hening Widjayanti
Pati,1984-10-26
10262011012008
PNS Kab. Pati
RSUD Kayen
RSUD Kayen
JATENG
Ilmu Penyakit Saraf
Januari 2015
II
RSUD Kayen
14 dr. Thomas Yan Bangun
Jakarta,1983-06-24
32.1.0053271
Dinkes Kab. Sorong
RSUD Sele Be Solu
PAPBAR
Juli 2015
RSUD Sele Be Solu
15 dr. Asih Ambarsari S
Majalengka,1976-02-02
197602022009012005
PNS Kab. Majalengka
RSUD Cideres
RSUD Cideres
JABAR
Patologi Anatomi
Juli 2015
RSUD Cideres
16 dr. Saiful Ilham Nurmansyah
Malang,1981-10-03
198110032009031002
PNS Kota Probolinggo
RSUD Dr. Moh. Saleh
RSUD Dr. Moh. Saleh
JATIM
Patologi Anatomi
Juli 2015
RSUD Dr. Moh. Saleh
Pasca
Kab. Sorong
PTT
KETERANGAN
13
Lampiran
/2015 tanggal
Tentang
Lampiran
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO
5
MULAI
PENDIDIKAN
NO
NAMA
TEMPAT, TGL LAHIR
NIP/NRPTT
STATUS PEGAWAI
UNIT KERJA ASAL
INSTANSI PENGUSUL
PROVINSI
PEMINATAN
10
11
12
17 dr. Erwin Farida
Kediri,1977-01-09
197701092010012008
PNS Kab. Mojokerto
RS Kusta Sumberglagah RS Kusta Sumberglagah
JATIM
Patologi Klink
Juli 2015
RS Kusta Sumberglagah
18 dr. Yetrina
Ternate,1981-01-06
198101062010012007
PNS Kota Ternate
RSUD Dr. H. Chasan

Boesoirie
RSUD Dr. H. Chasan

Boesoirie
MALUT
Ilmu Penyakit Mata
Juli 2015
RSUD Dr. H. Chasan

Boesoirie
19 dr. Krisbanu
Jakarta, 5 Maret 1981
TNI
Diskesal
Ditjen Kuanthan
KEMHAN
Ilmu Bedah
Januari 2015
II
KEMHAN
20 dr. Muhammad Muhaimin Efendi
Tuban,1979-12-12
197912122012011002
PNS Kab. Tuban
RSUD dr. R. Koesma
RSUD dr. R. Koesma
JATIM
Ilmu Bedah
Januari 2015
II
RSUD dr. R. Koesma
21 dr. Dedi Purnomo
Malang, 21 oktober 1980 535888
TNI
Diskesau
Ditjen Kuanthan
KEMHAN
Ilmu Kesehatan Mata
Januari 2015
II
KEMHAN
22 dr. Iffah Zulfa
Jepara, 1984-01-10
198401102010012030
PNS Kab. Jepara
RSUD R.A. Kartini
RSUD R.A. Kartini
JATENG
Ilmu Penyakit Mata
Juli 2014
III
RSUD R.A. Kartini
23 dr. Runi Asmarani
Jakarta, 20 Agustus
1979
197908202007122001
PNS Diskesau
Diskesau
Ditjen Kuanthan
KEMHAN
Ilmu Penyakit Saraf
Januari 2015
II
KEMHAN
24 dr. Shinta Rachma Yoeda
Garut, 1979-11-17
197911172009022003
PNS Kab. Purwakarta
PKM. Cibatu
RSUD Bayu Asih
JABAR
Patologi Anatomi
Januari 2015
II
RSUD Bayu Asih
25 dr. Eti Dwi Purwati
Sungai Guntung,198202-14
198202142010012023
PNS Kab. Kepulauan Meranti
RSUD Kab. Kepulauan

Meranti
RSUD Kab. Kepulauan

Meranti
RIAU
Patologi Klink
Januari 2015
II
RSUD Kab. Kepulauan

Meranti
26 dr. Ruly Dwi Utami
Semarang,1980-09-23
198009232009032006
PNS Kota Semarang
RSUD Tugurejo
RSUD Tugurejo
JATENG
Radiologi
Januari 2014
IV
RSUD Tugurejo
27 dr. Yetty Sarah
Surabaya,1985-05-25
198505252011012014
PNS Kab. Tanah Bumbu
RSUD dr. H. Andi

Abdurrahman Noor
RSUD dr. H. Andi

Abdurrahman Noor
KALSEL
Radiologi
Januari 2015
II
RSUD dr.H.Andi
Abdurrahman Noor
II RESIDEN
Diskesal
Diskesau
KETERANGAN
13
Lampiran
/2015 tanggal
Tentang
Lampiran
/2015 tanggal
Tentang
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA
6
MULAI
SMT
PENDIDIKAN
NO
NAMA
TEMPAT, TGL LAHIR
NIP/NRPTT
STATUS PEGAWAI
UNIT KERJA ASAL
INSTANSI PENGUSUL
PROVINSI
PEMINATAN
10
11
KEMHAN
Ilmu Bedah
Januari 2015
II
PENEMPATAN KEMBALI
KETERANGAN
12
13
II RESIDEN
1 dr. Arie Novrianda Nasir
Brandan, 1982-11-10
11080093151182
TNI Ditkesad
Ditkesad
Ditjen Kuanthan
KEMHAN
Lampiran
/2015 tanggal
Tentang
Lampiran
/2015 tanggal
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET
7
NO
TEMPAT, TGL LAHIR
NIP/NRPTT
STATUS PEGAWAI
UNIT KERJA ASAL
INSTANSI PENGUSUL
PROVINSI
PEMINATAN
10
11
KALBAR
Anestesiologi
Juli 2015
RSUD Dr. Agoesdjam
JATIM
Ilmu Bedah
Juli 2015
RSUD Dr. Soedomo
1
I
MULAI
SMT
PENDIDIKAN
NAMA
PENEMPATAN KEMBALI
KETERANGAN
12
13
1 dr. Abdul Rachman
Tangerang,1981-04-24
198104242011011003 PNS Kab. Ketapang
PKM. Marau
RSUD Dr. Agoesdjam
2 dr. Mia Rachmi Widyaningrum
Kediri,1983-05-19
198305192011012013 PNS Kab. Trenggalek
PKM. Trenggalek
RSUD Dr. Soedomo
3 dr. Andri Firmansyah
Surakarta,1981-06-23
198106232010011012 PNS Kab. Sukoharjo
PKM. Weru
RSUD Kab. Sukoharjo
JATENG
Ilmu Kesehatan THT
Juli 2015
RSUD Kab. Sukoharjo
4 dr. Elyta Kurmilasari
Banjarmasin,1984-06-10 198406102010012034 PNS Kab. Balangan
PKM. Juai
RSUD Balangan
KALSEL
Ilmu Penyakit Dalam
Juli 2015
RSUD Balangan
5 dr. Nur Amalia Santang
Banjarmasin,1983-09-02 198309022010012011 PNS Kota Banjarmasin
PKM. Terminal
Dinkes Kota Banjarmasin
KALSEL
Ilmu Penyakit Paru
Juli 2015
RSUD Kota Banjarmasin
6 dr. Niniek Wiendayanthi
Bogor,1978-06-01
197806012006042020 PNS Kota Bogor
Dinkes Kota Bogor
RSUD Kota Bogor
JABAR
Patologi Klink
Juli 2015
RSUD Kota Bogor
7 dr. Taufik Ismail
198310302010011015 PNS Kab. Sukoharjo
PKM. Kartasura
RSUD Sukoharjo
JATENG
Psikiatri
Juli 2015
RSUD Kab. Sukoharjo
8 dr. Hesti Nila Mayasari
Mojokerto ,1979-03-30
197903302009032003 PNS Kab. Ponorogo
RSUD dr. Harjono
RSUD dr. Harjono
JATIM
Ilmu Penyakit Paru
Januari 2015
II
RSUD dr. Harjono
9 dr. Sulistiyo
Sukoharjo, 19 Mei 1977
197705192006041002 PNS Ditkesad
Ditkesad
Ditjen Kuanthan
KEMHAN
Patologi Klinik
Januari 2015
II
KEMHAN
Tegal,1976-03-18
197603182008121002 PNS KEMENKES
RS Dr. H. Marzoeki
Mahdi
RS Dr. H. Marzoeki Mahdi
KEMENKES
Psikiatri
Juli 2014
III
RS Dr. H. Marzoeki Mahdi
II RESIDEN
10 dr. Mochammad Udji Priyatna
Lampiran
/2015 tanggal
Tentang
Lampiran
/2015 tanggal
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS AIR LANGGA
8
NO
NAMA
TEMPAT, TGL LAHIR
NIP/NRPTT
STATUS PEGAWAI
UNIT KERJA ASAL
INSTANSI PENGUSUL
PROVINSI
PEMINATAN
1
I
MULAI
SMT
PENDIDIKAN
10
11
PENEMPATAN KEMBALI
KETERANGAN
12
13
1 dr. Ardiansyah
Bima,1986-02-22
814/859.BKD.2012
Pasca
Kota Bima
PTT
RSUD Bima
RSUD Bima
NTB
Anestesiologi
Juli 2015
RSUD Bima
2 dr. Edi Charlen
Duri,1988-11-20
28.1.0055634
Pasca Kab. Halmahera

PTT Timur
PKM. Bicoli
RSUD Maba
MALUT
Anestesiologi
Juli 2015
RSUD Maba
3 dr. Meilissa Eka Susanti
Palangkaraya,1984-0506
198405062011012001
KALTENG
Anestesiologi
Juli 2015
RSUD dr. Doris Sylvanus
4 dr. Mukri Pausan Nasution
Jambur Baru,1985-0509
198505092014081001 CPNS Kab. Jayawijaya
RSUD Wamena
PAPUA
Anestesiologi
Juli 2015
RSUD Wamena
5 dr. Chairunnisa
Jakarta,1985-10-02
2610049620
RSUD MULIA
PAPUA
Ilmu Kesehatan Anak
Juli 2015
RSUD Mulia
6 dr. Helen Wila Mangngi Talolena
Fakfak,1984-07-29
198407292011042001
RSUD Fakfak
RSUD Fakfak
PAPBAR
Ilmu Kesehatan Anak
Juli 2015
RSUD Fakfak
7 dr. Imanuel Far-Far
Ambon,1986-11-17
25.1.0054143
PKM. Belakang Soya
RSUD dr. M. Haulussy
MALUKU
Ilmu Kesehatan Anak
Juli 2015
8 dr. Miriawati
Pontianak,1981-10-28
198110282009032002
PNS Kota Pontianak
RSUD dr. Soedarso
RSUD dr. Soedarso
KALBAR
Ilmu Kesehatan Anak
Juli 2015
RSUD dr. Soedarso
9 dr. Yuli Astika
Sampit,1984-07-07
198407072011012019
PNS Kab. Seruyan
RSUD Hanau
RSUD Kuala Pembuang
KALTENG
Ilmu Kesehatan Anak
Juli 2015
RSUD Kuala Pembuang
PNS Kab. Tanah Laut
RSUD H. Boejasin
RSUD H. Boejasin
KALSEL
Ilmu Kesehatan THT
Juli 2015
RSUD H. Boejasin
RSD dr. Soebandi
RSD dr. Soebandi
JATIM
Ilmu Penyakit Paru
Juli 2015
RSD dr. Soebandi
PKM. kota
RSUD Fakfak
PAPBAR
Juli 2015
RSUD Fakfak
RSUD Tulehu
RSUD Tulehu
MALUKU
Juli 2015
RSUD Tulehu
KALTENG
Patologi Klink
Juli 2015
KEMENKES
Patologi Klink
Juli 2015
RS Kanker Dharmais
KALTENG
Psikiatri
Juli 2015
RSJ Kalawa Atei
NTB
Radiologi
Juli 2015
RSUD Tanjung
PNS
Prov. Kalimantan
Tengah
RSUD dr. Doris Sylvanus RSUD dr. Doris Sylvanus

RSUD Wamena
Pasca
Kab. Puncak Jaya PKM. Mulia
PTT
PNS Kab. Fakfak
Pasca
Kota Ambon
PTT
10 dr. Puji Utami
Banjarmasin,1984-10-11 198410112011012004
11 dr. Wahyu Agung Purnomo
Surabaya,1988-01-06
198801062014031001 CPNS Kab. Jember
12 dr. Amirah
Bogor,1985-05-19
824/041/UPEG/2014
Pasca
Kab. Fakfak
PTT
13 dr. Norma Pattinama
Ambon,1981-10-28
198110282010012013
PNS Kota Ambon
14 dr. Trieva Verawaty Butarbutar
Porsea,1985-01-19
198501192011012003
PNS
15 dr. Veronika Juanita Maskito
Tanjung Karang,1980-10198010262009122004
26
PNS KEMENKES
16 dr. Frida Ayu Nur Hayati
Bangil, 1979-09-14
197909142010012005
PNS
17 dr. Wyka Faulani Hafizah Nur
Mataram,1987-06-15
7608.1.01.001
Prov. Kalimantan
Tengah
Prov. Kalimantan
Tengah
Pasca Kab. Lombok

PTT Utara

RS Kanker Dharmais
RS Kanker Dharmais
RSJ Kalawa Atei
RSJ Kalawa Atei
PKM. Pemenang
RSUD Tanjung
Lampiran
/2015 tanggal
Tentang
Lampiran
/2015 tanggal
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS AIR LANGGA
9
NO
NAMA
TEMPAT, TGL LAHIR
NIP/NRPTT
STATUS PEGAWAI
UNIT KERJA ASAL
18 dr. Zahruddin Ahmad
Tulungagung,1989-0202
198902022014031002 CPNS Kota Kediri
RS Kusta Kediri
19 dr. Rudi Iskandar Suryadani
Sumenep,1982-09-14
198209142011011006
20 dr. Farhan Danisa
Banda Aceh,1987-03-10
Peg.820/006/SPK/RS
UDM/2014
21 dr. Johanes K.H. Marpaung
Medan, 22 Oktober 1984 11100005671084
22 dr. Anggun Pribadi Utama
Pamekasan,1985-06-26
23 dr. Alhamfaib Ardanudin
Surabaya, 16 September
537279
1981
TNI
24 dr. Zuhri Sawal
Bone-Bone,1984-07-01
198407012010011016
25 dr. Loysa Ledydi
Jakarta, 27 Juli 1981
26 dr. Muhamad Arif Sudianto Utama
Mataram,1983-05-02
27 dr. Arvi Dian Prasetia Nurwidda
INSTANSI PENGUSUL
MULAI
SMT
PENDIDIKAN
PROVINSI
PEMINATAN
PENEMPATAN KEMBALI
RS Kusta Kediri
JATIM

Kelamin
Juli 2015
RS Kusta Kediri
Dinkes Kab. Sumenep
RSUD dr. H. Moh. Anwar
JATIM
Anestesiologi
Januari 2015
II
RSUD Meuraxa
RSUD dr. Zainoel Abidin
ACEH
Bedah Toraks Kardiovaskuler
Januari 2015
II
Ditkesad
Ditjen Kuanthan
KEMHAN
Bedah Urologi
Januari 2015
II
KEMHAN
RSUD Dr. Slamet

Martodirdjo
RSUD Dr. H. Slamet

Martodirdjo
JATIM
Ilmu Bedah
Juli 2014
III
RSUD Dr. H. Slamet

Martodirdjo
Diskesau
Ditjen Kuanthan
KEMHAN
Ilmu Bedah Saraf
Januari 2015
II
KEMHAN
PNS Kota Bau-Bau
RSUD Kota Baubau
RSU Bahteramas
SULTRA
Ilmu Kedokteran Spesialis

Bedah Urologi
Juli 2014
III
RSU Bahteramas
198107272009122001
PNS Ditkesad
Ditkesad
Ditjen Kuanthan
KEMHAN
Ilmu Kesehatan Anak
Januari 2015
II
KEMHAN
198305022010011008
PNS Kota Mataram
RSUD Kota Mataram
RSUD Kota Mataram
NTB
Ilmu Kesehatan THT
Januari 2015
II
RSUD Kota Mataram
Surabaya, 25 April 1982 19349/P
TNI
Diskesal
Ditjen Kuanthan
KEMHAN
Ilmu Penyakit Dalam
Januari 2015
II
KEMHAN
28 dr. Khoirotul Ummah
Surabaya,1979-12-12
197912122009032005
PNS Kab. Bangkalan
PKM. Kamal
Dinkes Kab. Bangkalan
JATIM
Ilmu Penyakit Dalam
Januari 2015
II
RSUD Syarifah A.R.E
29 dr. Mukhammad Burhanuddin
Jombang,1986-09-26
198609262011011002
PNS Kab. Jombang
PKM. Cukir
RSUD Jombang
JATIM
Ilmu Penyakit Dalam
Januari 2015
II
RSUD Jombang
30 dr. Indriani Kartika Dewi
198621092014122001 CPNS Kota Surabaya
RS Mata Masyarakat
Surabaya
RS Mata Masyarakat
Surabaya
JATIM
Ilmu Penyakit Mata
Januari 2014
IV
RS Mata Masyarakat
Surabaya
31 dr. Handi Firmansyah
Jember,1983-04-09
198304092009021003
PNS Kab. Pasuruan
Dinkes Kab. Pasuruan
RSUD Bangil
JATIM
Juli 2014
III
RSUD Bangil
32 dr. Ida Bagus Gede Ramayuda
Malang, 28 Pebruari
1980
18344/P
TNI
Diskesal
Ditjen Kuanthan
KEMHAN
Radiologi
Januari 2015
II
KEMHAN
33 dr. Didik Permadi
Sumenep,1984-11-22
198411222010011014
PNS Kab. Sumenep
JATIM
Rehabilitasi Medik
Juli 2014
III
II RESIDEN
PNS Kab. Sumenep

Pasca
Kota Banda Aceh
PTT
TNI
Ditkesad
Pasca
Kab. Pamekasan
PTT
Diskesau
Diskesal
Diskesal
RSUD dr. H. Moh. Anwar RSUD dr. H. Moh. Anwar
KETERANGAN
Lampiran
/2015 tanggal
Tentang
Lampiran
/2015 tanggal
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN
10
NO
TEMPAT, TGL LAHIR
NIP/NRPTT
STATUS PEGAWAI
UNIT KERJA ASAL
INSTANSI PENGUSUL
PROVINSI
PEMINATAN
10
11
1
I
MULAI
SMT
PENDIDIKAN
NAMA
PENEMPATAN KEMBALI
KETERANGAN
12
13
1 dr. Ady Asmar
Larat,1984-06-21
198406212014091002
CPNS
Kota Tual
RSUD Maren Hi. Noho

Renuat
RSUD Maren Hi. Noho

Renuat
MALUKU
Anestesiologi
Juli 2015
RSUD Maren Hi. Noho

Renuat
2 dr. Fadli Rachman
Baubau,1986-04-16
21.1.0051397
Pasca
PTT
Kota Bau-Bau
PKM. Sorawolio
RSUD Kota Baubau
SULTRA
Anestesiologi
Juli 2015
RSUD Kota Baubau
3 dr. Andi Sinapati
Bonepute,1983-08-21
32.1.0055009
Pasca
PTT
Kab. Fakfak
PKM. Kramongmongga
RSUD Fakfak
PAPBAR
Ilmu Bedah
Juli 2015
RSUD Fakfak
4 dr. Juanita Aileen Widodo
Atambua,1985-05-24
24.1.0051452
Pasca
PTT
Kab. Belu
PKM. Silawan
RSUD MGR. Gabriel Manek
NTT
Ilmu Kesehatan Anak
Juli 2015
RSUD MGR. Gabriel Manek
5 dr. M. Farid Huzein
Ujung Pandang,1990-1017
Pasca
PTT
Kab. Halmahera Timur
RSUD Maba
RSUD Maba
MALUT
Ilmu Kesehatan Anak
Juli 2015
RSUD Maba
6 dr. Amelia Dian Utami
Ujung Pandang,1985-08198508072010012029
07
PNS
Kab. Pangkajene dan

Kepulauan
RSUD Kab. Pangkajene

dan Kepulauan
RSUD Kab. Pangkajene dan

Kepulauan
SULSEL
Ilmu Kesehatan THT
Juli 2015
RSUD Kab. Pangkajene dan

Kepulauan
7 dr. Emminarty
Sidrap,1984-03-05
198403052009032007
PNS
Kab. Pinrang
RSU Lasinrang
RSU Lasinrang
SULSEL
Ilmu Penyakit Dalam
Juli 2015
RSU Lasinrang
8 dr. Rasdiana
Raha,1987-04-05
21.1.0051358
Pasca
PTT
Kab. Muna
PKM. Towea
RSUD Kab. Muna
SULTRA
Ilmu Penyakit Dalam
Juli 2015
RSUD Kab. Muna
9 dr. Sulmiawati
Watampone,1987-07-17 198707172011012029
PNS
Kab. Bone
RSU Tenriawaru
RSU Tenriawaru
SULSEL
Ilmu Penyakit Mata
Juli 2015
RSU Tenriawaru
Kab. Biak Numfor
PKM. Yomdori
RSUD Biak Numfor
PAPUA
Juli 2015
RSUD Biak Numfor
SULSEL
Juli 2015
RSUD H. Padjonga Daeng

Ngalle
Pasca
PTT
10 dr. Frans Yauwena
Jakarta,1986-05-03
26.1.0054896
11 dr. Rahayu
Palleko,1983-09-02
198309022009032009
PNS
Kab. Takalar
PKM. Komara
RSUD. H. Padjonga Daeng

Ngalle
12 dr. Dewi Suharti
Manado,1981-06-08
198106082009022003
PNS
Kab. Bolaang
Mongondow
PKM. Bilalang IV
RSUD Datoe Binangkang
SULUT
Patologi Klink
Juli 2015
13 dr. Nordjannah
Tanjung Redeb,1982-04198204072006042014
07
PNS
Kab. Berau
PKM. Gunung Tabur
KALTIM
Patologi Klink
Juli 2015
14 dr. Sitti Khadijah
Ujung Pandang,1986-0834.1.0053874
02
Kab. Mamuju
PKM. Lara
RSU Provinsi Sulawesi

Barat
SULBAR
Patologi Klink
Juli 2015
RSU Provinsi Sulawesi

Barat
15 dr. Asnita Arif
Sinjai,1985-08-23
Kab. Sinjai
RSUD Sinjai
RSUD Sinjai
SULSEL
Radiologi
Juli 2015
RSUD Sinjai
Kab. Aceh Tamiang
RSUD Kab. Aceh

Tamiang
RSUD Kab. Aceh Tamiang
ACEH
Radiologi
Juli 2015
RSUD Kab. Aceh Tamiang
Kab. Bolaang
Mongondow
RSUD Datoe Binangkang RSUD Datoe Binangkang
SULUT
Radiologi
Juli 2015
198508232010012042
16 dr. Muhammad Ridha Maulana Banda Aceh,1983-08-22 0000

17 dr. Rosita
Manado,1981-05-05
198105052006042028
Pasca
PTT
PNS
Pasca
PTT
PNS
Lampiran
/2015 tanggal
Tentang
Lampiran
/2015 tanggal
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN
11
MULAI
SMT
PENDIDIKAN
NO
NAMA
TEMPAT, TGL LAHIR
NIP/NRPTT
STATUS PEGAWAI
UNIT KERJA ASAL
INSTANSI PENGUSUL
PROVINSI
PEMINATAN
PENEMPATAN KEMBALI
KETERANGAN
10
11
12
13
PAPUA
Radiologi
Juli 2015
RSUD Kwaingga
18 dr. Wahyuni
Serui,1985-02-09
198502092011042001
PNS
Kab. Keerom
RSUD Kwaingga
RSUD Kwaingga
19 dr. Yacob Arawamin Batkunde
Ambon,1981-04-11
198104112008011014
PNS
Kab. Takalar
RSUD H. Padjonga
Daeng Ngalle

Ngalle
SULSEL
Ilmu Penyakit Paru
Juli 2015

Ngalle
20 dr. Supardin
Salodua,1985-09-07
198509072011011006
PNS
Prov. Sulawesi Selatan
RSKD Prov. Sulsel
RSKD Prov. Sulsel
SULSEL
Ilmu Penyakit Saraf
Juli 2015
RSKD Prov. Sulsel
21 dr. Rachmad Ismail
Luwuk,1983-03-17
198303172011011001
PNS
Kab. Pohuwato
PKM. Buntulia
RSUD Kab. Pohuwato
GORONTALO
Anestesiologi
Januari 2015
II
RSUD Kab. Pohuwato
22 dr. Alwi Lawile
Rantepao,1987-07-30
20.1.0054503
Pasca
PTT
Kab. Enrekang
PKM. Bungin
RSUD Massenrempulu
SULSEL
Ilmu Bedah
Juli 2014
III
RSUD Massenrempulu
23 dr. Rizqah Aulyna Rachmat
Ujung Pandang,1989-06Non PNS

18
Pasca
PTT
RSKD Ibu dan Anak

Pertiwi
RSK Daerah Ibu dan Anak

Pertiwi
SULSEL
Ilmu Penyakit Dalam
Januari 2015
II
RSK Daerah Ibu dan Anak

Pertiwi
24 dr. Nurlinda
Samarinda,1981-03-29
198103292010012010
PNS
Kota Samarinda
RSUD I.A. Moeis

Samarinda
RSUD I.A. Moeis

Samarinda
KALTIM
Patologi Anatomi
Januari 2015
II
RSUD I.A. Moeis

Samarinda
25 dr. Rizki Amaliah Rifai
Hila-hila, 1985-10-26
198510262011012005
PNS
Kab. Luwu Utara
RSUD Andi Djemma
RSUD Andi Djemma
SULSEL
Patologi Anatomi
Juli 2014
III
RSUD Andi Djemma
26 dr. Antariksa Putra W
Parepare,1985-01-07
Kota Makassar
RSKD Ibu dan Anak Siti RSKD Ibu dan Anak Siti
Fatimah
Fatimah
SULSEL
Patologi Klink
Januari 2015
II
RSKD Ibu dan Anak Siti

Fatimah
27 dr. Mayamariska Sanusi
Tonasa, 1980-10-27
198010272010012015
PNS
Balai Pelayanan
Kesehatan
RSUD Haji Makassar
SULSEL
Psikiatri
Januari 2015
II
RSUD Haji Makassar
28 dr. Achi Rasma Welaty
Maros,1980-04-30
198004302010012010
PNS
Prov. Sulawesi Tenggara RSU Bahteramas
RSU Bahteramas
SULTRA
Radiologi
Januari 2015
II
RSU Bahteramas
29 dr. Emilya Jufianti
Jakarta,1977-06-12
197706122009042011
PNS
Kab. Seram Bagian

Timur
RSUD Bula
RSUD Bula
MALUKU
Radiologi
Januari 2015
II
RSUD Bula
30 dr. Ferawati Dakio
Telaga Kabupaten
Gorontalo,1983-10-20
198310202009012004
PNS
Kab. Gorontalo
RSUD Dr. M.M. Dunda
RSUD Dr. M.M. Dunda
GORONTALO
Radiologi
Januari 2015
II
RSUD Dr. M.M. Dunda
Makassar,1985-01-29
34.1.0054766
Kab. Polewali Mandar
PKM. Tutar
RSUD Polewali
SULBAR
Radiologi
Januari 2014
IV
RSUD Polewali
Kab. Tolikara
Dinkes Kab. Tolikara
RSUD Persiapan Kab.

Tolikara
PAPUA
Radiologi
Januari 2014
IV
RSUD Persiapan Kab.

Tolikara
II RESIDEN
31
dr. Mayels Imanuel Pracahya

Palangi
32 dr. Melky Raymond Jonas
Ujung Pandang,1977-12197712312008011086
08
Pasca
PTT
Pasca
PTT
PNS
Lampiran
/2015 tanggal
Tentang
Lampiran
/2015 tanggal
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS PADJADJARAN
12
NO
TEMPAT, TGL LAHIR
NIP/NRPTT
STATUS PEGAWAI
UNIT KERJA ASAL
INSTANSI PENGUSUL
PROVINSI
PEMINATAN
10
11
BENGKULU
Anestesiologi
September
2015
RSUD Dr. M. Yunus
1
I
MULAI
PENDIDIKAN
NAMA
12

Pasca
Kab. Seluma
PTT
1 dr. Riki Punisada
Bandung,1984-09-05
0710053431
PKM. Rimbo Kedui
RSUD Dr. M. Yunus
2 dr. Yendri Suryanti
Sulit Air,1974-05-25
197405252006042012
PNS
Kab. Dharmasraya
RSUD Sei Dareh
RSUD Sei Dareh
SUMBAR
Ilmu Kedokteran Forensik
September
2015
RSUD Sei Dareh
3 dr. Zulkarman
Teluk Keramat,1986-12198612222011011004
22
PNS
Kab. Sambas
RSUD Sambas
RSUD Sambas
KALBAR
Ilmu Kesehatan Anak
September
2015
RSUD Sambas
4 dr. Beta Fathurrahmiati Dewi
Sukabumi,1984-02-03
198402032010012013
PNS
Kota Sukabumi
RSUD R. Syamsudin,
S.H
RSUD R. Syamsudin, S.H
JABAR
Ilmu Penyakit Dalam
September
2015
RSUD R. Syamsudin, SH
5 dr. Nanik Tri Wulandari
Semarang,1984-10-23
198410232010012005
PNS
Kota Banjarmasin
RSUD Ulin
RSUD Ulin
KALSEL
Ilmu Penyakit Dalam
September
2015
RSUD Ulin
6 dr. Rino Iswandi
Bengkulu,1984-12-02
07.1.005436
PKM. Jambu
RSUD Kab. Bengkulu

Tengah
BENGKULU
Ilmu Penyakit Dalam
September
2015
RSUD Kab. Bengkulu

Tengah
7 dr. Enseline Nikijuluw
Ambon,1983-06-11
198306112010012012

Ambon
MALUKU
Ilmu Penyakit Saraf
September
2015

Ambon
Sleman,1984-01-09
21.1.0050626
Dinkes Kab. Konawe

Selatan
RSUD Kab. Konawe

Selatan
SULTRA
September
2015
RSUD Kab. Konawe

Selatan
Palangkaraya,1982-0625
198206252009032001
KALTENG
September
2015
10 dr. Fary Tri Sabdillah
Palembang,1989-10-19
800/04/KEP/BKD.DI
KLAT/2013
RSUD Sekayu
RSUD Sekayu
SUMSEL
Orthopaedi
September
2015
RSUD Sekayu
11 dr. Billy Parulian Lubis
Bandung,1977-05-26
197705262009011003
PNS
Kab. Bandung
RSUD Kelas B Majalaya
JABAR
Patologi Anatomi
September
2015
12 dr. Widya Savitri
Cilegon,1983-03-15
198303152010012007
PNS
Prov. Banten
Dinkes Prov. Banten
RSUD Provinsi Banten
BANTEN
Patologi Anatomi
September
2015
RSUD Provinsi Banten
13 dr. Tiara Febrina
Padang,1985-02-11
198502112011012017
PNS
Kab. Dharmasraya
RSUD Sei Dareh
RSUD Sei Dareh
SUMBAR
Radiologi
September
2015
RSUD Sungai Dareh
14 dr. Vera Diana Rosa
Tualang Cut,1986-02-20 198602202011032001
PNS
Kab. Aceh Singkil
RSUD Aceh Singkil
RSUD Aceh Singkil
ACEH
Radiologi
September
2015
RSUD Aceh Singkil
15 dr. Dedi Farokka
Palembang, 3 Oktober
1984
11100005341084
TNI
Ditkesad
Ditkesad
Ditjen Kuanthan
KEMHAN
Ilmu Bedah
Maret 2015
II
KEMHAN
16 dr. Ekanita Meivita Sembiring
Jakarta,1982-05-25
198205252010012009
PNS
Kab. Banyuasin
PKM. Margo Mulyo
RSUD Pangkalan Balai
SUMSEL
Psikiatri
Maret 2015
II
RSUD Pangkalan Balai
dr. Dewi Maharsita Sri Prajanta

Putri
9 dr. Nenny Yoanitha
Pasca
Kab. Bengkulu Tengah
PTT
PNS
Prov. Maluku
Pasca
Kab. Konawe Selatan
PTT
PNS
Prov. Kalimantan
Tengah
Pasca
Kab. Musi Banyuasin
PTT
II RESIDEN
KETERANGAN
13
Lampiran
/2015 tanggal
Tentang
Lampiran
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS PADJADJARAN
13
NO
NAMA
TEMPAT, TGL LAHIR
NIP/NRPTT
MULAI
PENDIDIKAN
STATUS PEGAWAI
UNIT KERJA ASAL
INSTANSI PENGUSUL
PROVINSI
PEMINATAN
10
11
PAPUA
Anestesiologi
September
2014
III
RSUD Kab. Mimika
SULSEL
Ilmu Kesehatan Anak
Maret 2015
II
RSUD Prof. Dr. H. Anwar

Makkatutu
JABAR
Ilmu Kesehatan THT
Maret 2015
II
RSUD Kelas B Cianjur
KEMENKES
Ilmu Penyakit Saraf
Maret 2015
II
RSUP Dr. M. Djamil
JABAR
Patologi Anatomi
September
2014
III
17 dr. Ronald Tikuali Salukanan
Parepare,1986-03-01
800/02.a/RS/2013
Pasca
Kab. Mimika
PTT
18 dr. Gione Giandito
Bandung,1982-09-10
2010049392
Pasca
Kab. Bantaeng
PTT
PKM. Loka
RSUD Prof. Dr. H. Anwar

Makkatutu
19 dr. R. Isma Nurul Aini
Cianjur,1982-11-30
20100101002
Pasca
Kab. Cianjur
PTT
20 dr. Fanny Adhy Putri
Padang,1985-02-14
198502142010122002
PNS
KEMENKES
RSUP Dr. M. Djamil
RSUP Dr. M. Djamil
21 dr. Yuke Ireka
Bandung,1979-06-01
197906012010012020
PNS
Kab. Bandung
PKM. Kertasari
RSUD Kab. Mimika
RSUD Kab. Mimika
12
KETERANGAN
13
Lampiran
/2015 tanggal
Tentang
Lampiran
/2015 tanggal
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA
14
NO
1
I
TEMPAT, TGL LAHIR
NIP/NRPTT
STATUS PEGAWAI
UNIT KERJA ASAL
INSTANSI PENGUSUL
PROVINSI
PEMINATAN
PENEMPATAN KEMBALI
KETERANGAN
10
11
12
13
NTT
Ilmu Kesehatan Anak
Juli 2015
RSUD Larantuka
MALUKU
Ilmu Kesehatan Anak
Januari 2015
II
RSUD Karel Sadsuitubun

Langgur
NTB
Ilmu Kesehatan Anak
Juli 2015
RSUD Tanjung
BABEL
Ilmu Kesehatan Anak
Juli 2015
RSUD Kab. Belitung Timur
BALI
Ilmu Kesehatan Kulit

dan Kelamin
Januari 2015
II
RSUD Negara
RSUD Kab. Kepulauan

Talaud
SULUT
Juli 2015
RSUD Kab. Kepulauan

Talaud
NTB
Januari 2015
II
RSUD Sumbawa Barat
LAMPUNG
Psikiatri
Juli 2015
RSUD Jend. Ahmad Yani
BALI
Psikiatri
Juli 2015
RSUD Wangaya
NTT
Patologi Anatomi
Januari 2015
II
RSUD dr. TC Hillers

Maumere
1 dr. Katharina Yosephin Lakonawa
Waiwerang,1987-03-22
24.1.0051467
Pasca
Kab. Flores Timur
PTT
PKM. Baniona
RSUD Larantuka
2 dr. Meidry Tinasia Teslatu
Makariki,1983-05-03
25.1.0050178
Pasca
Kab. Maluku Tenggara
PTT
PKM. Kolser
Dinkes Kab. Maluku

Tenggara
3 dr. Putu Tarita Susanti
Mataram,1988-12-07
Pasca
Kab. Lombok Utara
PTT
RSUD Tanjung
RSUD Tanjung
4 dr. Yohannes Adinatha
Denpasar,1987-11-20
198711202014021002 CPNS Kab. Belitung Timur
PKM. Renggiang
RSUD Kab. Belitung Timur
RSU Negara
RSU Negara
MULAI
SMT
PENDIDIKAN
NAMA
dr. Ida Ayu Citra Prawitasari

Manuaba
Banjarmasin,1984-07-06 198407062011012019
PNS
Kab. Jembrana
Pasca
RSUD Kab. Kepulauan
Kab. Kepulauan Talaud
PTT
Talaud
6 dr. Benny Yafet Lalompoh
Tahuna,1987-02-07
7 dr. I Putu Kusparta Aryadhi
Negara,1987-03-01
198703012014021001 CPNS Kab. Sumbawa Barat
RSUD Sumbawa Barat
RSUD Sumbawa Barat
8 dr. Ni Wayan Dewi Putriny Asih
Yogyakarta,1979-12-27
197912272010012005
PNS
Kota Metro
PKM. Karangrejo
RSUD Jend. Ahmad Yani
197805252005012016
PNS
Kota Denpasar
PKM. III Denpasar Utara RSUD Wangaya
9 dr. Nyoman Widhyalestari Parwatha Denpasar,1978-05-25

II RESIDEN
10
dr. Femiliana Pantekosta Andi

Djawaria
Maumere,1984-06-10
24.1.0049515
Pasca
Kab. Sikka
PTT
PKM. Waipare
RSUD dr. TC Hillers

Maumere
11 dr. Epa Pongmakamba
Ujung Pandang,1982-01198201262011012002
26
PNS
Kab. Malinau
RSUD Malinau
RSUD Malinau
KALUT
Psikiatri
Januari 2015
II
RSUD Malinau
12 dr. I Gusti Ayu Agung Yulianti
Gianyar, 1977-07-20
PNS
Kab. Gianyar
PKM. Payangan
RSU Sanjiwani
BALI
Psikiatri
Januari 2015
II
RSU Sanjiwani
197707202010012002
Lampiran
/2015 tanggal
Tentang
Lampiran
/2015 tanggal
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA
15
NO
TEMPAT, TGL LAHIR
NIP/NRPTT
STATUS PEGAWAI
UNIT KERJA ASAL
INSTANSI PENGUSUL
PROVINSI
PEMINATAN
10
11
1
I
MULAI
PENDIDIKAN
NAMA
12
1 dr. Eka Rahmawati
198707112011012013
PNS
Kab. Musi Rawas
PKM. Karang Jaya
RSUD Rupit
SUMSEL
Ilmu Kesehatan Anak
Juli 2015
RSUD Rupit
2 dr. Evi Dewiyanti
198205172009042002
PNS
Kab. Oku Timur
RSUD OKU Timur
RSUD OKU Timur
SUMSEL
Ilmu Kesehatan Anak
Juli 2015
RSUD OKU Timur
3 dr. Sartika Sadikin
198407092010012017
PNS
Kab. Musi Rawas
RSUD Rupit
RSUD Rupit
SUMSEL
Ilmu Penyakit Dalam
Juli 2015
RSUD Rupit
4 dr. Muhammad Aulia
SUMSEL
Ilmu Kesehatan Anak
Januari 2015
II
RSUD Kota Prabumulih
5 dr. Roland Iqbal
Lhokseumawe,1979-0904
197909042009031001
PNS
Kab. Lampung Timur
Dinkes Kab. Lampung

Timur
RSUD Sukadana
LAMPUNG
Ilmu Penyakit Mata
Januari 2015
II
RSUD Sukadana
6 dr. Abdul Bari
Campang Tiga,1980-07198007112009041001
11
PNS
Kab. Tanjung Jabung

Barat
PKM. Purwodadi
RSU K.H. Daud Arif
JAMBI
Januari 2015
II
RSU K.H. Daud Arif
II RESIDEN
Pasca
Kota Prabumulih
PTT
Dinkes Kota Prabumulih RSUD Kota Prabumulih
KETERANGAN
13
Lampiran
/2015 tanggal
Tentang
Lampiran
/2015 tanggal
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS GADJAH MADA
16
NO
TEMPAT, TGL LAHIR
NIP/NRPTT
STATUS PEGAWAI
UNIT KERJA ASAL
INSTANSI PENGUSUL
PROVINSI
PEMINATAN
10
11
MALUT
Patologi Klink
Juli 2015
RSUD Labuha
Patologi Klink
Juli 2015
RSUD Hasanuddin
Damrah Manna
JATIM
Ilmu Penyakit Dalam
Juli 2015
RSUD Caruban
1
I
MULAI
SMT
PENDIDIKAN
NAMA
PENEMPATAN KEMBALI
KETERANGAN
12
13

Pasca
Kab. Halmahera Selatan RS Bergerak Bisui
PTT
1 dr. Ciptaning Sari Dewi Kartika
Cilacap,1985-03-21
28.1.0054194
2 dr. Dewi Suspolita
Manna,1986-01-23
198601232011012015
PNS Kab. Bengkulu Selatan
RSUD Hasanuddin
Damrah Manna
RSUD Hasanuddin Damrah

BENGKULU
Manna
3 dr. Dwi Wahyuni
Samarinda,1984-05-03
198405032010012037
PNS Kab. Madiun
RSUD Caruban
RSUD Caruban
4 dr. Eis Damayanti
Tugumulyo, 1985-05-30 198505302009032003
PNS Kab. Musi Rawas
PKM. C Nawangsasi
RSUD Rupit
SUMSEL
Juli 2015
RSUD Rupit
5 dr. Fitri Yatulaili
Jombang,1981-02-20
19810220 2010 2 009
PNS Kab. Musi Rawas
PKM. Sumberharta
RSUD Dr. Sobirin
SUMSEL
Radiologi
Juli 2015
RSUD Dr. Sobirin
6 dr. Helmanu Kurniadi
Sleman,1986-12-20
198612202011011002
PNS Kab. Sleman
Dinkes Kab. Sleman
RSUD Sleman
DIY
Ilmu Bedah
Juli 2015
RSUD Sleman
7 dr. Heru Aris Munandar
Pematangsiantar,198504-10
800/320/DINKES
Pasca
Kab. Belitung
PTT
Dinkes Kab. Belitung
RSUD dr. H. Marsidi

Judono
BABEL
Juli 2015
RSUD dr. H. Marsidi

Judono
8 dr. Indah Paranita
Pontianak,1985-02-15
198502152010012029 PNS, Kota Yogyakarta
RSUD Kota Yogyakarta
DIY
Ilmu Penyakit Jantung
Juli 2015
9 dr. Kurniawan Hadi Prabowo
Ampenan, 1984-04-24
198404242011011011
PNS
RS H. L. Manambai
Abdulkadir
RS H. L. Manambai
Abdulkadir
NTB
Ilmu Penyakit Dalam
Juli 2015
RS H. L. Manambai
Abdulkadir
10 dr. Luthfa Mudrika
Cirebon,1984-05-22
198405222009022003
PNS Kota Cirebon
PKM. Gunung Sari
Dinas Dinkes Kota Cirebon
JABAR
Patologi Klink
Juli 2015
Rumah Sakit Umum

Daerah Gunung Jati
11 dr. Lydia Fitriana
Bangkinang,1980-08-12 198008122010012026
PNS Kab. Pelalawan
PKM. Pangkalan Kerinci
RSUD Selasih
RIAU
Radiologi
Juli 2015
Puskesmas Pangkalan
Kerinci
12 dr. Niken Kusumaningrum
198102052009032006
PNS Kota Semarang
PKM. Ngemplak
Simongan
RSUD Kota Semarang
JATENG

Kelamin
Juli 2015
RSUD Kota Semarang
13 dr. Rifandi Suryaman
Bandar Lampung,198410-02
198410022010011011
PNS
PKM. Mulya Asri
RSUD Kab. Tulang Bawang

Barat
LAMPUNG
Anestesiologi
Juli 2015
RSUD Kab. Tulang

Bawang Barat
14 dr. Septina Ayu Samsiati
198409132010012015
PNS Kab. Sleman
PKM. Kalasan
Dinas Kesehatan Sleman
DIY
Ilmu Kesehatan Anak
Juli 2015
RSUD Sleman
15 dr. Susini Rangkai Sari
Purworejo,1983-03-10
198303102009032006
PNS Kota Magelang
PKM. Magelang Utara
RSU Tidar Magelang
JATENG
Psikiatri
Juli 2015
RSUD Tidar Magelang
16 dr. Wisnu Dipoyono Budi Wiseso
Cimahi,1982-08-11
198208112010011007
PNS Kota Banjarmasin
PKM. Kelayan Dalam
KALSEL
Ilmu Bedah
Juli 2015
Prov. Nusa Tenggara

Barat
Kab. Tulang Bawang

Barat
RSUD Labuha
Lampiran
/2015 tanggal
Tentang
Lampiran
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS GADJAH MADA
17
MULAI
SMT
PENDIDIKAN
NO
NAMA
TEMPAT, TGL LAHIR
NIP/NRPTT
STATUS PEGAWAI
UNIT KERJA ASAL
INSTANSI PENGUSUL
PROVINSI
PEMINATAN
10
11
PENEMPATAN KEMBALI
KETERANGAN
12
13
II RESIDEN
17 dr. Andris Senggetan
Karalung, 1981-03-29
198103292010011008
18 dr. Fitria
Aek Kanopan,1985-0709
02.1.0051913
19 dr. Riko Fitra
198008152010011005
PNS
Kab. Kepulauan Siau

Tagulandang Biaro
Pasca
Kab. Labuhan Batu
PTT
PNS Kab. Bintan
RS Lapangan Sawang
RS Lapangan Sawang
SULUT
Ilmu Penyakit Dalam
Januari 2015
II
RS Lapangan Sawang
RSUD Rantauprapat
RSUD Rantauprapat
SUMUT
Patologi Anatomi
Januari 2015
II
RSUD Rantauprapat
RSUD Bintan
RSUD Bintan
KEPRI
Radiologi
Juli 2014
III
RSUD Bintan
Lampiran
/2015 tanggal
Tentang
Lampiran
/2015 tanggal
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA
18
NO
TEMPAT, TGL LAHIR
NIP/NRPTT
STATUS PEGAWAI
UNIT KERJA ASAL
INSTANSI PENGUSUL
PROVINSI
PEMINATAN
10
11
RIAU
Anestesiologi
Juli 2015
RSUD Kab. Kepulauan

Meranti
JATIM
Anestesiologi
Juli 2015
RSUD dr. Abdoer Rahem
KALTENG
Ilmu Kesehatan Anak
Juli 2015
RSUD Dr. H. Soemarno

Sosroatmodjo
JATIM
Ilmu Kesehatan Anak
Juli 2015
1
I
PENEMPATAN KEMBALI
KETERANGAN
12
13
1 dr. Devi Ariani
Medan,1983-02-05
814 446 011
198310292010011017
3 dr. Ade Habibi
Ciamis,1988-09-17
1510055250
4 dr. Anita Febriana
Sumenep,1982-02-14
198202142009012004
5 dr. Nurul Hidayah
MULAI
SMT
PENDIDIKAN
NAMA
dr. Harjuna Atma

Wiraharjanegara
Pasca
Kab. Kepulauan Meranti PKM. Teluk Belitung
PTT
PNS Kab. Situbondo
RSUD dr. Abdoer Rahem RSUD dr. Abdoer Rahem

Dinkes Kab. Kapuas
RSUD Dr. H. Soemarno

Sosroatmodjo
PNS Kab. Sumenep
PKM. Talango
Banjarmasin,1984-01-10 198401102011012005
PNS Kab. Barito Kuala
PKM. Anjir Muara
RSUD H. Abdul Aziz

Marabahan
KALSEL

Kelamin
Juli 2015
RSUD H. Abdul Aziz

Marabahan
6 dr. Zainul Mujahid
Mataram,1983-08-01
198308012010011012
PNS Kota Mataram
PKM. Dasan Agung
RSUD Kota Mataram
NTB
Ilmu Kesehatan THT
Juli 2015
RSUD Kota Mataram
7 dr. Mochammad Jalalul Marzuki
Jombang,1982-12-05
24.1.0047472
RSUD Kab. Sumba Barat

Daya
NTT
Ilmu Penyakit Dalam
Juli 2015
RSUD Kab. Sumba Barat

Daya
8 dr. Rahmad Budianto
Selakau,1983-03-07
198303072009031007
PNS Kota Singkawang
RSUD Dr. Abdul Aziz
RSUD Dr. Abdul Aziz
KALBAR
Ilmu Penyakit Dalam
Juli 2015
RSUD Dr. Abdul Aziz
Jombang,1985-08-21
198508212011011005
PNS Kab. Kediri
RSUD Kab. Kediri
RSUD Kab. Kediri
JATIM
Juli 2015
RSUD Kab. Kediri
10 dr. I Dewa Putu Ardana
Getakan,1982-12-26
198212262010011013
PNS Kab. Sumbawa
PKM. Kecamatan Rhee
RSU Sumbawa
NTB
Ilmu Penyakit Paru
Juli 2015
RSU Sumbawa
11 dr. Ade Setyagraha
198310212009021003
PNS Kota Yogyakarta
PKM. Kraton
DIY
Juli 2015
12 dr. Angelita Christine Kandio
Manado,1982-12-17
198212172009092002
PNS Kab. Nabire
RSUD Nabire
RSUD Nabire
PAPUA
Juli 2015
RSUD Nabire
13 dr. Marianne Lukytha Tangdililing
Ujung Pandang,1985-03198503082011012004
08
PNS Kab. Bengkayang
PKM. Sanggau Ledo
RSUD Bengkayang
KALBAR
Patologi Klink
Juli 2015
RSUD Bengkayang
14 dr. Mohammad Rodli
Gresik, 16 Juli 1983
PNS Ditkesad
Ditkesad
Ditjen Kuanthan
KEMHAN
Anestesiologi
Januari 2014
IV
KEMHAN
15 dr. Bobi Yohanes Sewow
Kotamobagu, 26 Oktober
18341/P
1979
TNI
Diskesal
Ditjen Kuanthan
KEMHAN
Ilmu Penyakit Dalam
Januari 2015
II
KEMHAN
16 dr. Dany Farida
Ponorogo,1981-08-26
PNS Kab. Ponorogo
PKM. Mlarak
RSUD dr. Harjono
JATIM
Patologi Klink
Januari 2015
II
RSUD dr. Harjono
dr. Muchammad Dzikrul Haq

Karimullah
Pasca
Kab. Kapuas
PTT
RSUD Kab. Kepulauan

Meranti
Pasca
Kab. Sumba Barat Daya PKM. Palla
PTT
II RESIDEN
198307162008122001
198108262009032003
Diskesal
Lampiran
/2015 tanggal
Tentang
Lampiran
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA
19
NO
NAMA
TEMPAT, TGL LAHIR
NIP/NRPTT
STATUS PEGAWAI
17 dr. Resdiyanto
jember,1984-04-12
824.3/5969/101.5/20 Pasca
Kab. Jember
14
PTT
18 dr. Tony Adriyanto
Malang, 17 Mei 1980
18863/P
TNI
Diskesal
UNIT KERJA ASAL
INSTANSI PENGUSUL
PROVINSI
PEMINATAN
dokter jaga IGD RSD dr

Soebandi
RSUD dr Soebandi Jember
Diskesal
Ditjen Kuanthan
MULAI
SMT
PENDIDIKAN
10
PENEMPATAN KEMBALI
KETERANGAN
12
13
11
JATIM
Ilmu Bedah
Januari 2015
II
RSUD dr. Soebandi Kab.

Jember
KEMHAN

dan Pembuluh Darah
Januari 2015
II
KEMHAN
Lampiran
/2015 tanggal
Tentang
Lampiran
/2015 tanggal
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS INDONESIA
20
NO
1
I
MULAI
SMT
PENDIDIKAN
NAMA
TEMPAT, TGL LAHIR
NIP/NRPTT
STATUS PEGAWAI
UNIT KERJA ASAL
INSTANSI PENGUSUL
PROVINSI
PEMINATAN
PENEMPATAN KEMBALI
KETERANGAN
10
11
12
13
SULUT
Anestesiologi
Juli 2015
RSUD Dr. Sam Ratulangi
1 dr. Neil Leopold Waworuntu
Manado,1987-11-23
7111100113139483
Pasca
Kab. Minahasa
PTT
RSUD Dr. Sam Ratulangi RSUD Dr. Sam Ratulangi
2 dr. A. Lufty Setiawardhani
Surabaya,1972-06-18
4769/1.777.11
Pasca
Kota Jakarta
PTT
RSUD Pasar Rebo
RSUD Pasar Rebo
DKI
JAKARTA
Ilmu Kedokteran
Akupunktur Indonesia
Juli 2015
RSUD Pasar Rebo
3 dr. Asnawi Taslim
196105221989101002
LKTM - Palembang
LKTM - Palembang
SUMSEL
Ilmu Kedokteran
Juli 2015
LKTM - Palembang
4 dr. Dewi Permatasari
Jakarta,1967-01-11
RSUD Kota Bekasi
RSUD Kota Bekasi
JABAR
Ilmu Kedokteran
Juli 2015
RSUD Kota Bekasi
5 dr. Felicia Adriani Budihardjo
198201022009022008
RSU Kota Banjar
RSU Kota Banjar
JABAR
Ilmu Kedokteran
Juli 2015
RSU Kota Banjar
6 dr. Harizah Umri
Jakarta,1975-07-09
9280/1.777.11
Pasca
Kota Yogyakarta
PTT
DIY
Ilmu Kedokteran
Juli 2015
7 dr. Harry
Jakarta,1972-10-02
833/5863/111.1/200
6
Pasca
Kota Jakarta
PTT
RSUD Budhi Asih
RSUD Budhi Asih
DKI
JAKARTA
Ilmu Kedokteran
Juli 2015
RSUD Budhi Asih
8 dr. Irawan Anhari
Cirebon,1978-05-27
12345
Pasca
Kota Cirebon
PTT
RSUD Gunung Jati
RSUD Gunung Jati
JABAR
Ilmu Kedokteran
Juli 2015
RSUD Gunung Jati
9 dr. Pita Wulansari
Jakarta,1976-10-02
Pasca
Kota Jakarta
PTT
RSUD Pasar Minggu
RSUD Pasar Minggu
DKI
JAKARTA
Ilmu Kedokteran
Juli 2015
RSUD Pasar Minggu
10 dr. Sri Ardiyati Apriani
Bandung,1978-04-18
Pasca
Kota Jakarta
PTT
RSKD Duren Sawit
RSKD Duren Sawit
DKI
JAKARTA
Ilmu Kedokteran
Juli 2015
RSKD Duren Sawit
11 dr. Ursula Firdaus Hasan
101010182
Pasca
Kota Bogor
PTT
Poliklinik Akupunktur
JABAR
Ilmu Kedokteran
Juli 2015
KEMENKES
Ilmu Penyakit Dalam
Juli 2015
RSUPN Dr. Cipto

Mangunkusumo
PNS
Kota Palembang
Pasca
Kota Bekasi
PTT
PNS
Kota Banjar
12 dr. Vinandia Irvianita Poespitasari Bogor,1983-09-15
198309152010122001
PNS
KEMENKES
RSUPN Dr. Cipto

Mangunkusumo
RSUPN Dr. Cipto

Mangunkusumo
13 dr. Lily Amirullah A.S
Makassar,1979-02-02
197902022010122001
PNS
Kota Bandung
BBKP Masyarakat
Bandung
BBKP Masyarakat
Bandung
JABAR
Ilmu Penyakit Paru
Juli 2015
BBKP Masyarakat
Bandung
14 dr. Caesar Nurfiansyah
Jakarta,1987-03-18
017/RSUD-HAM/2013
Pasca
Kota Jambi
PTT
Dinkes Kota Jambi
RSUD H. Abdul Manap
JAMBI
Juli 2015
RSUD H. Abdul Manap
15 dr. Rendra Saputra
800.1.037
Pasca
Kab. Natuna
PTT
Dinkes Prov. Kep. Riau
RSUD Kota Dumai
RIAU
Juli 2015
RSUD Kota Dumai
16 dr. Dian Wahyu Tanjungsari
Cilacap,1981-12-24
198112242009122002
RSPI Prof. dr. Sulianti

saroso

saroso
KEMENKES
Patologi Klink
Juli 2015

saroso
PNS
KEMENKES
Lampiran
/2015 tanggal
Tentang
Lampiran
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS INDONESIA
21
MULAI
SMT
PENDIDIKAN
NO
NAMA
TEMPAT, TGL LAHIR
NIP/NRPTT
STATUS PEGAWAI
UNIT KERJA ASAL
INSTANSI PENGUSUL
PROVINSI
PEMINATAN
10
11
PENEMPATAN KEMBALI
KETERANGAN
12
13
II RESIDEN
17 dr. Fachrull
Jakarta, 23 Nopember
1982
18 dr. Enita Mayasari
Singkawang,1978-03-04 197803042009022005
20134/P
TNI
Diskesal
Diskesal
Ditjen Kuanthan
KEMHAN
Ilmu Penyakit Dalam
April 2015
II
KEMHAN
PNS
Kab. Sambas
PKM. Sajingan Besar
RSUD Pemangkat
KALBAR
Ilmu Penyakit Paru
Juli 2014
III
RSUD Pemangkat
Lampiran
/2015 tanggal
Tentang
Lampiran
/2015 tanggal
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS AIRLANGGA
22
NO
1
I
MULAI
SMT
PENDIDIKAN
NAMA
TEMPAT, TGL LAHIR
NIP/NRPTT
STATUS PEGAWAI
UNIT KERJA ASAL
INSTANSI PENGUSUL
PROVINSI
PEMINATAN
10
11
PENEMPATAN KEMBALI
KETERANGAN
12
13

Kab. Kutai Kartanegara
RSUD Aji Batara Agung

Dewa Sakti Samboja

Dewa Sakti Samboja
KALTIM
Ilmu Kedokteran Gigi

Konservasi Gigi
Juli 2015

Dewa Sakti Samboja
198903292014021002 CPNS
Prov. Kep. Bangka

Belitung
RSJ Sungailiat
RSJ Sungailiat
BABEL

Konservasi Gigi
Juli 2015
RSJ Sungailiat
198509282011032001
PNS
Kota Banda Aceh
RSUD dr. Zainoel Abidin RSUD dr. Zainoel Abidin
ACEH

Konservasi Gigi
Juli 2014
III
4 drg. Ratih Elisa Nandarani
Bangkalan,1979-04-12 197904122008032001
PNS
Kota Banjarbaru
PKM. Banjarbaru
RSUD Banjarbaru
KALSEL

Konservasi Gigi
Juli 2015
RSUD Banjarbaru
5 drg. Neken Prasetyaningtyas
Malang,1981-01-18
198101182008042001
PNS
Kab. Hulu Sungai

Selatan
PKM. Angkinang
RSUD Brigjend H. Hasan

Basry Kandangan
KALSEL
Ilmu Kedokteran Gigi Penyakit

Mulut
Juli 2015
RSUD Brigjend H. Hasan

Basry Kandangan
6 drg. Rindang Tanjungsari
Sampang,1983-05-21
198305212011012004
PNS
Kab. Bangka
PKM. Baturusa
RSUD Sungailiat
BABEL

Mulut
Juli 2015
RSUD Sungailiat
7 drg. Mahardika Yoga Pratama
Madiun,1987-01-15
814/2000.2/111.20/2 Pasca
Kab. Madiun
012
PTT
RSUD Dolopo
RSUD Dolopo Madiun
JATIM
Kedokteran Bedah Mulut dan

Maksilofasial
Juli 2015
RSUD Dolopo
8 drg. Menik Sayekti
Blitar,1983-05-10
198305102009032011
PNS
Kota Banjarmasin
PKM. Kelayan Dalam
KALSEL
Kedokteran Bedah Mulut dan

Maksilofasial
Juli 2015
Sampang, 5 Juli 1984
11110032710784
TNI
Ditkesad
Ditkesad
Ditjen Kuanthan
KEMHAN
Ilmu Bedah Mulut
Januari 2015
II
KEMHAN
1 drg. Andina Irinawati Prasetyo
Klaten,1986-08-11
198608112011012001
2 drg. Ivan Salomo Sumarto
Medan,1989-03-29
3 drg. Profilia Shinta
Takengon,1985-09-28
PNS
II RESIDEN
9 drg. Abdul Muin Hasan Busri
Lampiran
/2015 tanggal
Tentang
Lampiran
/2015 tanggal
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS PADJADJARAN
23
NO
1
I
MULAI
SMT
PENDIDIKAN
NAMA
TEMPAT, TGL LAHIR
NIP/NRPTT
STATUS PEGAWAI
UNIT KERJA ASAL
INSTANSI PENGUSUL
PROVINSI
PEMINATAN
PENEMPATAN KEMBALI
KETERANGAN
10
11
12
13
RIAU
Ilmu Kedokteran Gigi Bedah

Mulut dan Maksilofasial
Juli 2015
RSUD Puri Husada

Tembilahan
PAPBAR

Juli 2015
RSUD Fakfak
ACEH

Juli 2015
RSUD Kab. Aceh Singkil
SULTRA

Juli 2015
RSUD Kab. Muna

PKM. Pulau Burung
RSUD Puri Husada

Tembilahan
Pasca
Kab. Fakfak
PTT
PKM. Kokas
RSUD Fakfak
01.3.0012349
Pasca
Kab. Aceh Singkil
PTT
PKM. Kecamatan Suro
RSUD Kab. Aceh Singkil
Purwakarta,1981-01-24
21.3.000.9090
Pasca
Kab. Muna
PTT
PKM. Towea
RSUD Kab. Muna
5 drg. Siti Deinar Andhitya
Jakarta,1985-12-13
198512132012122002
PNS
Prov. Kep. Bangka

Belitung
RSUD Prov. Kep. Bangka RSUD Prov. Kep. Bangka

Belitung
Belitung
BABEL

Juli 2015
RSUD Prov. Kep. Bangka

Belitung
6 drg. Desneli
Jambi,1982-12-05
198212052009032002
PNS
Kota Jambi
RSUD Raden Mattaher
JAMBI

Konservasi Gigi
Juli 2015
RSUD R. Mattaher
7 drg. M.Yusri
Sungguminasa,1982-03198203082009021004
08
PNS
Prov. Sulawesi Barat
RSUD Provinsi Sulawesi RSUD Provinsi Sulawesi

Barat
Barat
SULBAR

Konservasi Gigi
Juli 2015
RSUD Provinsi Sulawesi

Barat
8 drg. Zuleika
Jakarta,1982-10-30
198210302010012027
PNS
Kota Sabang
RSUD Kota Sabang
ACEH

Konservasi Gigi
Januari 2015
II
RSUD Kota Sabang
9 drg. Hamdatun Rakhmania
198206162010012017
PNS
Prov. Kep. Bangka

Belitung
RSUD Prov. Kep. Bangka RSUD Prov. Kep. Bangka

Belitung
Belitung
BABEL

Mulut
Juli 2015
RSUD Prov. Kep. Bangka

Belitung
Ciamis,1980-10-13
198010132009012005
PNS
Kab. Ciamis
RSUD Kab. Ciamis
RSUD Kab. Ciamis
JABAR

Mulut
Juli 2015
RSUD Kab. Ciamis
Tabanan,1984-02-21
198402212010121001
PNS
Kab. Buleleng
RS Tk. IV Singaraja
RS Tk. IV Singaraja
BALI

Konservasi Gigi
Januari 2015
II
RS Tk. IV Singaraja
1 drg. Deka Dharma Putra
Tembilahan,1989-12-17 198912172014031001 CPNS Kab. Indragiri Hilir
2 drg. Idawati Muhajir
Wotu,1982-11-24
32.3.0012152
3 drg. Jihad Harun Sandiah
Raha,1983-10-04
4 drg. Riki Indra Kusuma
10 drg. Rita Wardhani
RSUD Raden Mattaher
RSUD Kota Sabang
II RESIDEN
11 drg. I Gede Astika Andhi Yasa
Lampiran
Nomor HK.02.02/MENKES/218/2015 tanggal 11 Juni 2015
Tentang
Lampiran
Nomor HK.02.02/MENKES/218/2015 tanggal 11 Juni 2015
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS INDONESIA
24
NO
1
I
MULAI
SMT
PENDIDIKAN
NAMA
TEMPAT, TGL LAHIR
NIP/NRPTT
STATUS PEGAWAI
UNIT KERJA ASAL
INSTANSI PENGUSUL
PROVINSI
PEMINATAN
PENEMPATAN KEMBALI
KETERANGAN
10
11
12
13
NTB

September
2015
RSUD Praya
BENGKULU

Konservasi Gigi
September
2015
RSUD dr. M. Yunus
1 drg. Muslita Rizky Wahyuni
Jakarta,1984-12-13
198412132011012012
PNS
Kab. Lombok Tengah
PKM. Pengadang
RSUD Praya
2 drg. Lipur Kurniawati
Lais, 1982-11-25
198211252010012010
PNS
Kota Bengkulu
RSUD dr. M. Yunus
RSUD dr. M. Yunus
PKM. Besulutu
RSU Kab. Konawe
SULTRA

Konservasi Gigi
September
2015
RSU Kab. Konawe

RSUD Balaraja
Pasca
Kab. Konawe
PTT
3 drg. Novita Shintarini Murwakani Jakarta,1984-11-13

4 drg. Devi Oktora, MKM
Jakarta,1980-10-09
198010092010012008
PNS
Kab. Tangerang
PKM. Kelapa Dua
RSUD Balaraja
BANTEN

Mulut
September
2015
TNI
Diskesal
Diskesal
Ditjen Kuanthan
KEMHAN

Konservasi Gigi
September
2014
III
II RESIDEN
5 drg. Ivan Sumantri
Ambon, 9 Maret 1979 18348/P
KEMHAN
Lampiran
/2015 tanggal
Tentang
Lampiran
/2015 tanggal
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS GADJAH MADA
25
NO
1
I
MULAI
SMT
PENDIDIKAN
NAMA
TEMPAT, TGL LAHIR
NIP/NRPTT
STATUS PEGAWAI
UNIT KERJA ASAL
INSTANSI PENGUSUL
PROVINSI
PEMINATAN
PENEMPATAN KEMBALI
KETERANGAN
10
11
12
13
MALUT

Konservasi Gigi
September
2015
RSUD Sleman
NTB

Konservasi Gigi
September
2015
RSUD Provinsi di Sumbawa
BENGKULU

Konservasi Gigi
September
2015
RSUD Kota Bengkulu
RIAU

September
2015
RSUD Puri Husada

Tembilahan

PASCA
Kab. Halmahera Selatan Puskesmas Saketa
PTT
1 drg. Amarendra Anindita
Yogyakarta,1986-10-18 28.3.0012578
2 drg. Arafita Putri Fardani
Yogyakarta,1986-08-08 198608082011012013
PNS
Kab. Sumbawa
RSUD Provinsi di
Sumbawa
Dinas Kesehatan
Kabupaten Ogan Ilir
3 drg. Azizah Arifati
Semarang,1984-01-16
198401162009032011
PNS
Kota Bengkulu
Puskesmas Pasar Ikan

Kota Bengkulu
Dinas Kesehatan Kota

Bengkulu
4 drg. Firmansyah
Rengat,1985-06-10
198506102014031001
Puskesmas Teluk
Belengkong
dinas kesehatan
kabupaten indragiri hilir
5 drg. Ni Luh Putu Sri Widani
Denpasar,1977-06-03
197706032009032002
UPT Puskesmas Nglipar

II
RSUD Wonosari
DIY

Konservasi Gigi
September
2015
RSUD Wonosari
RSUD Deli Serdang Lubuk

Pakam
NTT

Konservasi Gigi
September
2015
RSUD Kefamenanu
6 drg. Yohannes Dian Indrajati Purwokerto,1986-12-29 24.3.0012868
CPNS Kab. Indragiri Hilir

PNS
Kab. Gunung Kidul
PASCA
Kab. Timor Tengah Utara Puskesmas Kaubele
PTT
RSUD Sleman
MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA,
TTD
NILA FARID MOELOEK

SK XV 20015

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SK XV 20015

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Lampiran

Keputusan Menteri Kesehatan

TEMPAT, TGL LAHIR

UNIT KERJA ASAL

LULUS SELEKSI AKADEMIK

RSU dr. F. L. Tobing

RSU dr. F. L. Tobing

RSU dr. F. L. Tobing

2 dr. Rina Anggraini

RSU dr. F. L. Tobing

RSU dr. F. L. Tobing

Ilmu Kesehatan Anak

RSU dr. F. L. Tobing

3 dr. Sri Ningsih

Kota Tebing Tinggi

RSUD dr. H. Kumpulan

RSUD dr. H. Kumpulan

Ilmu Penyakit Dalam

RSUD dr. H. Kumpulan

4 dr. Tari Adrian

RSUD Aceh Tamiang

RSUD Aceh Tamiang

Ilmu Penyakit Mata

RSUD Aceh Tamiang

5 dr. Noni Ria

Kab. Aceh Tengah

RSUD Datu Beru

RSUD Datu Beru Takengon

Ilmu Penyakit Paru

RSUD Datu Beru

6 dr. Yuda Perdana Putra Simbolon

RSU dr. F. L. Tobing

RSU dr. F. L. Tobing

Obstetri dan Ginekologi

RSU dr. F. L. Tobing

7 dr. Tania Maretna

PKM. Atu Lintang

RSUD Datu Beru Takengon

RSUD Datu Beru

8 dr. Evi Natalia Purba

Gunung Tua,1982-12-08 198212082010012026

Kab. Tapanuli Tengah

Banda Aceh,1981-07-27 198107272009042004

RSUD Kota Sabang

RSUD Kota Sabang

RSUD Kota Sabang

RSUD Kec. Mandau

RSUD Kec. Mandau

RSUD Kec. Mandau

Ilmu Bedah Orthopedi

RSUD Deli Serdang

10 dr. Roslinda Damanik

RSUD Deli Serdang

RSUD Deli Serdang

12 dr. Derry Heppy Fritiwi

RSUD Jend. A. Yani Metro

RSUD Jend. A. Yani

13 dr. Jenie Erawati Muchti

Aek Nabara, 30 Juni

TEMPAT, TGL LAHIR

UNIT KERJA ASAL

LULUS SELEKSI AKADEMIK

3 dr. Finly Septianto