ASUHANKEPERAWATANKLIENNY.U&NY.

IYANG
MENGALAMIPOSTOPERASIAPENDI
KTOMIATASINDI
KASI
APPENDI
CITI
SAKUTDIRSUDPASARREBOJAKARTA

KARYATULI
SILMI
AH

DI
SUSUNOLEH:

MUHAMMADAKBARZI
DANE
19.
021

PROGRAM STUDIDI
PLOMADI
IIKEPERAWATAN
AKADEMIKEPERAWATANBERKALAWI
DYAHUSADA
JAKARTA
2022
 ASUHANKEPERAWATANKLIENNY.U&NY.IYANG
MENGALAMIPOSTOPERASIAPENDI
KTOMIATASINDI
KASI
APPENDI
CITI
SAKUTDIRSUDPASARREBOJAKARTA

KARYATULI
SILMI
AH

DI
SUSUNOLEH:

MUHAMMADAKBARZI
DANE
19.
021

DIAJUKANSEBAGAISALAHSATUSYARATUNTUK
MEMPEROLEHGELARAHLIMADYAKEPERAWATAN

PROGRAM STUDIDI
PLOMADI
IIKEPERAWATAN
AKADEMIKEPERAWATANBERKALAWI
DYAHUSADA
JAKARTA
2022

i
 PERNYATAANKEASLI
AN

Say
ameny
atakandengansesungguhny
abahwaKar
yaTul
i
sIl
miahdengan
j
udul
:

ASUHANKEPERAWATANKLIENNY.U&NY.IYANGMENGALAMIPOST
OPERASIAPENDI
KTOMIATASINDI
KASIAPPENDI
CITI
SAKUTDIRSUD
PASARREBOJAKARTA
(
STUDYKASUS)

1.Mer
upakanhasi
lkar
yasendi
ri
,bukanpel
agi
atdar
ikar
yaor
angl
ainat
au
di
buatol
ehor
angl
ain.
2.Di
susundenganmengacukepadanor
ma-
nor
maet
ikapenel
i
tian.
3.Ji
kaper
nyat
aansay
ainit
erny
atat
idakbenar
,say
aber
sedi
adi
cabutgel
ar
Di
ploma3say
aol
ehDi
rekt
urAkperBer
kal
aWi
dyaHusadaJakar
ta.

Jakar
ta,
26Agust
us2022

MuhammadAkbarZi
dane
19.
021

i
 PERSETUJUAN

Kar
yaTul
i
sIl
miahi
nidi
ajukanol
eh:

Nama :
MuhammadAkbarZi
dane

NI
M :
19.
021

Pr
ogr
am St
udi :
Dipl
omaI
IIKeper
awat
an

Judul
KTI :“
ASUHANKEPERAWATANKLI
ENNY.
U&NY.IYANG
MENGALAMI POST OPERASI APENDI
KTOMI ATAS I
NDI
KASI
APPENDI
CITI
SAKUTDIRSUDPASARREBOJAKARTA”
.

Tel
ah di
set
ujuidan di
syahkan unt
uk di
per
tahankan didepan Dewan
Penguj
iKTIPr
ogr
am St
udiDi
plomaI
IIKeper
awat
anAKPERBer
kal
aWi
dya
Husada.

Jakar
ta,
26Agust
us2022
Meny
etuj
ui
Pembimbi
ngUt
ama Pembi
mbi
ng
Pendampi
ng

Ns.Dev
iSusant
i, Dr
.Ns.AdyPur
wot
o,
S.
Kep.
,
M.Kep.
,Sp.
Kep.
M.B. S.
Kep.
,
M.Kep.
,
M.H.
Kes
NI
DN.
0317128502 NI
DN.
0310129101

Ket
uaPr
odi
DII
IKeper
awat
an
AKPERBer
kal
aWi
dyaHusada

Ns.
Rest
uIr
iani
,M.
Kep

i
i
NI
DN:
0327018302

i
i
i
 PENGESAHAN

Kai
yaTul
i
sIl
miahi
nidi
ajukanol
eh:
Nama :
MuhammadAkbarZi
dane
NI
M :
19.
021
Pogr
am St
udi :
Dipl
omaI
IIKeper
awat
an
Judul
KTI :“
ASUHAN KEPERAWATAN KLI
EN NY.
U & NY.IYANG
MENGALAMI POST OPERASI APENDI
KTOMI ATAS I
NDI
KASI
APPENDI
CITI
SAKUTDIRSUDPASARREBOJAKARTA”
.

Tel
ahber
hasi
ldi
per
tahankandi
hadapanDewanpenguj
idandi
ter
ima
sebagai
bagi
anper
syar
atany
angdi
per
lukanunt
ukmemper
olehgel
arAhl
i
Mady
aKeper
awat
anpadaPr
ogr
am St
udi
Dipl
omaI
IIKeper
awat
anAKPER
Ber
kal
aWi
dyaHusada

DEWANPENGUJI

Ket
uaPenguj
i:DR.Hj
.Qomar
iyahAl
wi,
SKM,
MMedSc ( )

Penguj
iI :
NS.Dev
iSusant
i,M.
Kep.
,
Sp.
KMB ( )

Penguj
iII :
Dr.
Ns.AdyPur
wot
o,M.
kep,
M.Hkes ( )

Jakar
ta,
26Agust
us2022
Di
rekt
ur
AkperBer
kal
aWi dy
aHusada

Ns.Revi
eFitr
iaN,M.Kep
NIDN:0327097702

i
v
 KATAPENGANTAR

Puj
isy
ukursay
apanj
atkankepadaTuhanYangMahaEsa,
kar
enaat
as
ber
katdanr
ahmat
-Ny
a,say
adapatmeny
elesai
kanKar
yaTul
i
sIl
miahi
ni.
Penul
i
sani
nidi
l
akukandal
am r
angkanmemenuhisal
ahsat
usy
aratunt
uk
mencapaigel
arAhl
iMady
aKeper
awat
anpadaPr
ogr
am St
udiDi
plomatI
II
Keper
awat
anAkperBer
kal
aWi
dyaHusada.
Say
ameny
adar
aibahwa,t
anpabant
uandanbi
mbi
ngandar
iber
bagai
pi
hak,dar
imasaper
kul
i
ahansampaipadapeny
usunanKar
yaTul
i
sIl
miah
i
ni,sangat
lahsul
i
tbagisay
aunt
ukmeny
elesai
kanKar
yaTul
i
sIl
miahi
ni,
Ol
ehkar
enai
tu,
say
amengucapkant
eri
makasi
hkepada:

1.I
bu Ns.Rev
ie Fi
tr
ia Nasut
ion,S.
Kep.
,
M.Kep..
Dir
ekt
ur Akademi
Keper
awat
anBer
kal
aWi
dyaHusada

2.I
buNs.Dev
iSusant
i,
S.kep.
,
M.Kep.
,
Sp.
Kep.
M.BPembi
mbi
ngIKTIy
ang
sudahmeny
edi
akanwakt
udant
enagany
aunt
ukpenul
i
san

3.BapakDr
.NS.AdyPur
wot
o,S.
kep.
,
M.Kep.
,
M..
H.Ke
sPembi
mbi
ngI
IKTI
y
angsudahmeny
edi
akanwakt
udant
enagany
aunt
ukpenul
i
san

4.I
buDr
.Hj
.Qomar
iyahAl
wi,SKM,MMedScKet iKTIy
uaPenguj angsudah
meny
edi
akanwakt
udant
enagany
aunt
ukpenul
i
san

5.Pi
hak I
nst
it
usiAKPER Ber
kal
a Wi
dya Husada y
ang t
elah bany
ak
membant
udal
am usahamemper
olehdat
ayangsay
aper
lukan

6.BapakDr
.Mar
idi
Kar
tasasmi
ta,
SpBsel
akuDi
rekt
urRSMei
l
iaCi
bubur

7.Or
ang t
ua dan kel
uar
ga say
ayang t
elah member
ikan bant
uan
dukunganmat
eri
aldanmor
al

8.Pasangansay
aAni
syaDi
asKusumaDewi
,yangt
elahmembant
udan
member
ikanmot
ivasi
say
adal
am meny
elesai
kanKar
yaTul
i
sIl
miahi
ni

9.Sahabatsay
aLahoy
aAgr
ielRaf
fanel
o,Pr
ayudhaAr
ya,danRai
han
Wahy
uPut
ra y
angt
elahMember
ikant
empatdal
am meny
elesai
kan
kar
yat
uli
sil
miahi
ni

v
10.Teman-
temanangkat
anXXVIy
angt
elahmenemanisaatawalmasuk
kul
i
ahhi
nggasampai
saati
ni.

Akhi
rkat
a,say
aber
har
apTuhanYangMahaEsaber
kenanmembal
as
segal
akebai
kansemuapi
haky
angt
elahmembant
u.SemogaKar
yaTul
i
s
I
lmi
ahi
nimembawamanf
aatbagi
il
mu.

Jakar
ta,
26Agust
us2022

MuhammadAkbarZi
dane
19.
021

v
i
 PERNYATAANPERSETUJUANPUBLI
KASITUGASAKHI
RUNTUK

KEPENTI
NGANAKADEMI
S

Sebagai
siv
itasAkademi
Keper
awat
anBer
kal
aWi
dyaHusada,
say
ayang
ber
tandat
angandi
bawahi
ni:

Nama :
MuhammadAkbarZi
dane

NI
M :
19.
021

Pr
ogr
am St
udi :
Dipl
omaI
IIKeper
awat
an

Jeni
sKar
ya :
Kar
yaTul
i
sIl
miah
Demipengembangani
l
mupenget
ahuan,
meny
etuj
uiunt
ukmember
ikan
kepadaAkademi
Keper
awat
anBer
kal
aWi
dyaHusadaHakBebasRoy
ali
tas
Ekskl
usi
f(Non–Excl
usuv
eRoy
ali
ty–f
eeRi
ght)at
askar
yat
uli
sil
miah
say
ayangber
judul
:ASUHANKEPERAWATANKLI
ENNY.U&NY.IYANG
MENGALAMIPOSTOPERASIAPENDI
KSTOMIATASI
NDI
KASI
APPENDI
CITI
SAKUTDIRSUDPASARREBOJAKARTA

Beser
taper
angkaty
angada(
ji
kaper
lu)
.DenganHakBebasRoy
ali
tiNon–
ekskl
usi
finiAkademiKeper
awat
an Ber
kal
a Wi
dya Husada ber
hak
meny
impan, mengal
i
h medi
a/f
ormat
kan, mengel
ola dal
am bent
uk
pangkal
andat
a(dat
abase)
,mer
awat
,danmempubl
i
kasi
kant
ugasakhi
r
say
asel
amat
etapt
ercant
um namasebagaipenul
i
spenci
ptadansebagai
pemi
l
ikHakCi
pta.
Demi
ki
anper
nyat
aani
nisay
abuatdengansebenar
nya.

Jakar
ta,
26Agust
us

2022

v
ii
 MuhammadAkbarZi
dane
19.
021

v
ii
i
PROGRAM STUDIDI
PLOMAI
IIKEPERAWATANAKADEMIKEPERAWATAN
BERKALAWIDYAHUSADA
Kar
yaTul
i
sIl
miah,
26Agust
us2022

MuhammadAkbarZi
dane

Asuhan Keper
awat
an Pada Kl
i
en Yang Mengal
ami Post Oper
asi
Appendi
ktomidengan I
ndi
kasiAppendi
cit
is AkutAppendi
cit
is AkutDi
RSUDPasarRebo.

xi
v+63Hal
aman+1Bagan+1Tabel
+14Mat
ri
ks+2Lampi
ran

ABSTRAK
Appendi citi
sakutdi definisikan sebagaiper adangan akutpadadi nding
ususbunt uv ermi f
or my angmeny ebarkebagi anl ain.Ber tujuanunt uk
memper olehGambar ant ent angasuhankeper awat anpada2Kl iendan2
Kel uar ga y ang memi l
iki kar akteristik sama seper tij eni s kel ami n
per empuan,usi adewasamuda,memi li
kimasal ahut amaPostOper asi
appendi ktomidandi agnosamedi sNy eriAkut .Penel i
tianinimenggunakan
desai nkual i
tati
fdeskr i
ptifdenganpendekat anst udikasusdani nter vensi.
Set elahdi lakukanpengkaj iankeper awat anpadaNy .Idi t
emukankel uhan
Ny er ipadabagi anper utdandemam Sej ak1har isebel um masukRumah
Saki tdansul i
tber jalan,danpadaNy .U di temukanKel uhanSaki tpada
Bagi anPer utdanDemam sej ak2Har iSebel um masukRumahsaki tdan
Sul itunt ukber jal
an.Di t
emukan3Di agnosaKeper awat anpadaNy .Idan
padaNy .Udi temukan3Di agnosakeper awat an.PadaPr ioritasmasal ah
yaituDi agnosaKeper awat anAppendi citi
sAkutpadakeduakl ien,Penul i
s
mel akukan t indakan mandi rimengaj arkan Tekhni k Rel aksasidengan
frekuensi3 x Set iap Ny eripada pasi en t imbulkembal i.Pada t ahap
ev aluasidar iKet igadi agnosekeper awat any angdi mi li
kiolehkeduakl i
en
sudahdi l
akukansesuaiper encanaandanev aluasiakhi ryangdi dapat kan
terat asisesuaidengankr iteriawakt u3x24j am. .Tindakany angdi lakukan
padakl iendenganmasal ahny eriakuty ait
udenganmengaj arkant eknik
relaksasi ,dimanat ekni kinisudahdi lakukanol ehpenel it
iter ny at aef ektif
dal am membant umengat asimasal ahny eripadaLukabagi anPostOp.
Ber dasar kan hasi l Penel iti
an y ang sudah di laksanakan, penul i
s
member ikansar ankepadaper awatunt ukl ebihmeni ngkat kant indakan
mandi r iunt ukmembant u mengat asiny er
ipada l uka bagi an PostOp
appendi ktomi .

Katakunci:asuhankeper
awat
anappendi
cit
isakut,
Nyer
iAkut
,dant
ekni
k
rel
aksasi

i
x
DI
PLOMAI
IISTUDYPROGRAM OFNURSI
NGACADEMI
COFPERI
ODI
C
NURSI
NGWIDYAHUSADA

Pr
oposal
byt
ulsi
l
miah,
26August
us2022

MuhammadAkbarZi
dane

Ov
erv
iewofNur
singCar
eforCl
i
entWhoExper
iencesAcut
epai
nwi
thPost
Oper
ati
onAcut
eAppendi
cit
isatRSUDPasarRebo.

xi
v+63Pages+1Bagan’
s+1Tabl
e+14Mat
ri
ks+2Lampi
ran

ABSTRACT

Acut eappendi ci tisisdef i

nedasacut ei nflammat ionoft hev ermi form
appendi xwal lthatspr eadst oot herpar ts.Ai mst oobt ainanov ervi
ew of
nur si
ng car ef or 2 cl i
ents and 2 f ami lies who hav et he same
char act er
isti
csasf emal egender ,youngadul tage, hav et hemai npr obl em
ofPostOper ationAppendect omyandmedi caldi agnosi sofAcut ePai n.
Thi sst udyusesadescr i
ptivequal i
tativedesi gnwi thacasest udyand
i
nt ervent i
onappr oach.Af terconduct i
nganur singassessmentonMr s.I
foundcompl ai
nt sofpai ni nt heabdomenandf ev erSi nce1daybef or e
admi ssi ont othehospi talanddi ffi
cul t
ywal king,andonMr s.Uwasf ound
to hav ecompl aint sofabdomi nalpai nandf eversi nce2day sbef or e
admi ssi ont ot hehospi talandi twasdi fficultt owal k.Found3Nur si ng
Diagnosi sonMr s.Iandt oMr s.U f ound3nur si ngdi agnoses.I nt he
prioritypr obl
em,namel yNur singDi agnosi sofAcut eAppendi cit
isonbot h
cli
ent s, t he aut hor t akes i ndependent act i
on t eaching Rel axat ion
Techni queswi thaf r
equencyof3xEachpai ni nthepat i
entr eappear s.At
theev aluati
onst ageoft hethr eenur singdi agnosesownedbybot hcl i
ent s
hav ebeen car ried outaccor ding to pl anni ng and t hef inalev aluat ion
obt ainedi sr esol vedaccor dingt ot hecr iteriaof3x24hour s.Act ions
takenoncl i
ent swi thacut epai npr oblemsar ebyt eaching relaxat ion
techni ques,wher et hist echni que t hathas been done byr esear cher s
turnedoutt obeef fecti
vei nhel pingt oov ercomet hepr oblem ofpai ni n
thePostOper at ionsect i
onoft hewound.Basedont her esultsoft he
resear cht hathasbeencar ri
edout ,theaut hor sgi vesuggest ionst onur ses
tof urtheri mprov ei ndependentact i
onst ohel pov er comepai ninthePost
Oper at i
onAppendect omi section.

x
Keywords:acut
eappendi
cit
isnur
singcar
e,acut
epai
n,andr
elaxat
ion
techni
q

xi
 DAFTARI
SI

HALAMANJUDUL………………………………………………………….
..
..
.i

ABSTRAK v
i
ABSTRACT v
ii
BABI 1
PENDAHULUAN 1
1.
1 Lat
arBel
akang 1
1.
2 Bat
asanMasal
ah 3
1.
3 RumusanMasal
ah 3
1.
4 Tuj
uan 3
1.
4.1 Tuj
uanUmum 3
1.
4.2 Tuj
uanKhusus 3
1.
5 Manf
aat 4
1.
5.1 Teor
it
is 4
1.
5.2 Pr
akt
is 4
BAB2 6
TI
NJAUANPUSTAKA 6
2.
1KonsepDasarMasal
ahKesehat
an 6
2.
1.1Penger
ti
an 6
2.
1.2Pat
ofi
siol
ogi
….……………………………………………………………….
..
6
1)Et
iol
ogi
………………………….
.…………………………………………….
6

2)Pr
osesPeny
aki
t 7
3)Pat
hway 8
4)Meni
fest
asi
Kli
nik….
.………………………………………………………….
9

5)Kompl
i
kasi 10
2.
1.3Penat
alaksanaan 10
2.
2 KonsepAsuhanKeper
awat
an 11
2.
2.1 Pengkaj
i
anKeper
awat
an 11
2.
2.2 Di
agnosaKeper
awat
an 14
2.
2.3 Per
encanaanKeper
awat
an 14
2.
2.4 Pel
aksanaanKeper
awat
an. 16

xi
i
 2.
2.5 Ev
aluasi
Keper
awat
an 17
2.
2.6 Ker
angkaKonsep 18
BAB3 19
METODEPENELI
TIAN 19
3.
1Desai
npenel
i
tian 19
3.
2Bat
asani
sti
l
ah(
Def
ini
siOper
asi
onal
) 19
3.
3Par
ti
sipan 21
3.
4Lokasi
danWakt
uPenel
i
ti 21
3.
4.1Lokasi
Penel
i
ti 21
3.
4.2Wakt
uPenel
i
tian 21
3.
5Pengumpul
anDat
a 21
3.
5.1Wawancar
a 21
3.
5.2Obser
vasi
danpemer
iksaanFi
sik 21
3.
5.3St
udi
Dokument
asi 22
3.
6Uj
iKeabsahanDat
a 22
3.
7Anal
i
sadat
a 23
1
) Pengumpul
andat
a 23
2
) Mer
eduksi
dat
a 23
3
) Peny
aji
andat
a/pengkodeandat
a 23
4
) Kesi
mpul
an 23
3.
8Et
ikapenel
i
tian 24
3.
8.1Lembarper
set
ujuan 24
3.
8. Anony
2TanpaNama( mit
y) 24
3.
8.3Ker
ahasi Conf
aan( ident
ial
i
ty) 24
BABI
V 25
HASI
LDANPEMBAHASAN 25
4.
1 Hasi
l 25
4.
1.1 Gambar
anl
okasi
pengambi
l
andat
a 25
4.
1.2 Pengkaj
i
an 27
4.
1.3 Anal
i
saDat
a 40
4.
1.4 Di
agnosaKeper
awat
an 43
4.
1.5 Per
encanaanKeper
awat
an 46
4.
1.6 Pel
aksanaanKeper
awat
an 48
4.
11Ev
aluasi
Keper
awat
an 2

xi
i
i
BAB5 7
KESI
MPULANDANSARAN 7
5.
1Kesi
mpul
an 7
5.
2 Sar
an 8
1) Bagi
Inst
it
usi
Pendi
dikan 8
2) Bagi
Per
awat 8
3) Bagi
Mahasi
swa–Mahasi
swi 8
4) Bagi
Kli
endanKel
uar
ga. 9

xi
v
 DAFTARTABEL

Tabl
e1.Bat
asanI
lmi
ah 20

xv
 DAFTARGAMBAR

2.
1GambarPat
hway
…………….
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.8

xv
i
 DAFTARMATRI
KS

Mat
ri
ks4.
1Ident
it
asKl
i
en……………………………………………………27
Mat
ri
ks4.
2Pr
osesPer
jal
ananPeny
aki
t…………………………………….
.28
Mat
ri
ks4.
3Ri
way
atPeny
aki
t…………………………………………….
..
..
.29
Mat
ri
ks4.
4Per
ubahanPol
aKesehat
an…………………………………….
..31
Mat
ri
ks4.
5Pemer
iksaanFi
sik……………………………………………….33
Mat
ri
ks4.
6Hasi
lPemer
iksaanDi
agnost
ik………………………………….38
Mat
ri
ks4.
7Penat
alaksanaan……………………………………………….
..
.39
Mat
ri
ks4.
8Anal
i
saDat
a………………………………………………….
..
…40
Mat
ri
ks4.
9Di
agnosaKeper
awat
an………………………………………….43
Matr
iks4.
10Per
encanaan……….
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
46
Mat
ri
ks4.
11Pel
aksanaanKeper
awat
an…………………………………….49
Matri
ks4.
12PelaksanaanKeper
awat
anDi
agnosaKeper
awat
an
Lai
nnya………………………………………………………………………….54
Mat
ri
ks4.
13Ev
aluasi
…………………………………………………………60
Mat
ri
ks4.
14Ev
aluasi
Keper
awat
an…………………………………………61

xv
ii
 DAFTARLAMPI
RAN

Lampi
ran1Daf
tarRi
way
atPenul
i
s………………………………………….
.1

xv
ii
i
 BABI
PENDAHULUAN

1.
1Lat
arBel
akang
Appendi
kst
omibi
asa di
kenaldi
kal
angan masy
arakatdengan
sebut
anususbunt
u.Angkat
erj
adi
nyapeny
aki
tappendi
cit
isakutdi
I
ndi
nesi
acukupt
inggi
,bi
l
adi
l
ihatdar
ijeni
skel
ami
nyaper
empuanl
ebi
h
besarkemungki
nanmender
it
apeny
aki
tususbunt
udi
bandi
ngkanl
elaki
denganper
sent
ase50%.Apendi
sit
isakutmunculsecar
amendadak
danmembut
uhkant
idndakanpembedahanseger
aunt
ukmencegah
t
erj
adi
nyaper
for
asi(
Nur
nadhi
rahMi
rant
ika,2021)
.Appendi
cit
isAkut
adal
ah Per
adangan aki
bat i
nfeksi Mi
kroor
gani
sme y
ang masuk
kel
api
san Submukosa Apendi
ks dan Akhi
rny
a mel
i
bat
kan sel
uruh
l
api
sandi
ndi
ngny
a.Per
adanganakutdapatmeni
mbul
kansumbat
an
l
umenApendi
ks,sehi
nggameny
ebabkanbendungandar
ahv
enadan
penut
upan ar
ter
i.Hali
nimengaki
bat
kan t
erj
adi
nya gangr
en bagi
an
uj
ungat
aut
empatsumbat
any
angt
erj
adi
.Kompl
i
kasiper
for
asidapat
t
erj
adi,sehi
nggai
nfeksimeny
ebarkej
ari
nganl
ocalseper
ti
,Oment
um
dan usushal
us,at
aymeni
mbul
kan per
it
oni
ti
sgener
ali
sat
a.(
Jay
adi
Fest
iawan,
2014)
.

Menur
ut Wor
ld Heal
th Or
gani
zat
ion (
WHO) t
ahun 2014
menunj
ukan7% pendudukdiNegar
abar
atmender
it
aApendi
sit
isdan
t
erdapatl
ebi
hdar
i200.
000Apendi
ktomidi
l
akukandiAmer
ikaSer
ikat
set
iap t
ahunny
a. Badan Wor
ld Heal
th Or
gani
zat
ion (
WHO)
meny
ebut
kani
ndensapendi
sit
isdiAsi
adanAf
ri
kapadat
ahun2014
adal
ah 4,
8% dan 2,
6% penduduk dar
itot
alpopul
asi
.DiI
ndonesi
a
apendi
sit
iscukupt
inggi
,ter
li
hatdenganadany
apeni
ngkat
anj
uml
ah
pasi
en dar
itahun ke t
ahun.Ber
dasar
kan dat
ayang di
per
oleh dar
i
DepkesRIt
ahun2016,kasusapendi
sit
ispadat
ahun2016sebany
ak
65.
755or
angdanpadat
ahun2017j
uml
ahpasi
enapendi
sit
issebany
ak
75.
601 or
ang.Di
nkes Jawa Ti
murmeny
ebut
kan pada t
ahun 2017
j
uml
ahkasusApendi
sit
isdiJawaTi
mursebany
ak5.
980pender
it
adan

1
 2

177pender
it
adi
ant
arany
ameny
ebabkankemat
ian(
DinasKesehat
an,
2017)
.

Kesul
i
tan penegakkan di
agnosi
s past
i Apendi
sit
is akut
ber
impl
i
kasipadat
atal
aksanay
angt
idakopt
imaldapatmeni
mbul
kan
Kompl
i
kasiBer
upa per
for
asi
.Per
for
asiApendi
ks v
ermi
for
mis akan
mengaki
bat
kanper
it
oni
ti
spur
ulent
adengangej
alademam t
inggi
,Ny
eri
maki
nhebaty
angmel
i
put
isel
uruhabdomendandi
stensiabdomen.
Padaor
angy
angber
usi
alanj
utgej
alany
aser
ingkal
isamardanada
per
ubahananat
omiapendi
ksv
ermi
for
misber
upapeny
empi
tanl
umen,
dan Ar
ter
ioskl
erosi
s, Sehi
ngga kebany
akn pasi
en bar
u dapat
t
erdi
agnosi
sset
elahper
for
asi
.Sement
arai
tu,I
nsi
dent
inggipadaanak
di
sebabkan ol
eh di
ndi
ng apendi
ks y
ang masi
hti
pis.Penegakkan
di
agnosi
s apendi
sit
is akut masi
h ber
dasar
kan anamnesi
s,
pemer
iksaanf
isi
kdanuj
ilabor
ator
ium.Sal
ahsat
ugej
alaapendi
sit
is
akuty
ait
umi
grasiny
eripadaabdomen,
dar
iper
iumbi
l
ikuskeabdomen
kananbawah.Lamakel
uhanny
eriy
angdi
alamipasi
enapendi
sit
isakut
sebel
um di
l
akukan pembedahan t
erbukt
i membedakan hasi
l
hi
stopat
ologi
.Dur
asiapendi
sit
isber
hubungandenganr
isi
koper
for
asi
.
Per
for
asij
arang t
erj
adisebel
um 24 j
am set
elah awi
tan,t
etapi
angkany
adapatset
inggi
80%set
elah48j
am.(
Sher
li
aDesf
ina,
2022)
.

Per
awat mer
upakan bagi
an dar
itenaga kesehat
an y
ang
member
ikanpel
ayananAsuhanKeper
awat
an.Beber
apaper
any
ang
dapatdi
l
aksanakan ol
eh Per
awatunt
uk member
ikan asuhan pada
pasi
endenganpenangananPostOper
asiAppendi
cit
isakutdal
ahy
ang
Per
tama kegi
atan pr
omot
ify
ait
u dengan mel
akukan pendi
dikan
kesehat
an dengan mener
apkan konsep r
angsangan supay
a
masy
arakatt
etapmement
ingkanpol
amakanat
aunut
ri
siy
angcukup
bagit
ubuh,sehi
nggabi
samemul
i
hanl
ukapostoper
asiAppendi
cit
is
Akut
. Per
an y
ang Kedua mel
aksanakan Kegi
atan Pr
event
if
(
Pencegahan)y
ait
udenganMengaj
arkankl
i
encar
amakany
angt
erat
ur,
Makanany
angber
gizidanl
ebi
hSehat
,danHi
ndar
iMakanany
ang
dapatMel
ukaiUsus.Per
an Ket
iga y
ait
u Kur
ati
fadal
ah Kegi
atan
 3

ber
kol
abor
ati
fdal
am member
ikan Obat
-obat
an/
Ther
api
.Dan Per
an
y
ang Ter
akhi
ryai
tu Rehabi
l
itat
if dengan mel
akukan pemul
i
han
seseor
ang y
ang t
erkena peny
aki
t Appendi
cit
is Akut post op
Apendi
ktomidenganmember
it
ahukl
i
enunt
ukmenj
agaKeber
sihandi
ri
dant
erut
amaPol
aMakanany
angSehatdanBer
gizi
.

Ber
dasar
kanUr
aiandi
atasmakaPenul
i
ster
tar
ikunt
ukmenget
ahui
l
ebi
hlanj
utAsuhanKeper
awat
anKl
i
enNy
.UdanNy
.Iy
angmengal
ami
PostOper
asiApendi
ktomii
ndi
kasiAppendi
ci
ti
sAkutDiRSUD Pasar
Rebo.

1.
2Bat
asanMasal
ah
Masal
ahpadast
udikasusi
nidi
bat
asiAsuhanKeper
awat
anKl
i
en
Ny
.U danNy
.Iy
angmengal
amiPostOper
asiApendi
ktomii
ndi
kasi
Appendi
cit
isAkutDi
RSUDPasarRebo.

1.
3RumusanMasal
ah
Rumusan masal
ah dar
i kasus di
ata “
Bagai
mana Asuhan
Keper
awat
an Kl
i
en Ny
.U dan Ny
.Iy
ang mengal
amiPostOper
asi
Apendi
ktomi
indi
kasi
Appendi
cit
isAkutDi
RSUDPasarRebo?
”

1.
4Tuj
uan
1.
4.1 Tuj
uanUmum
Unt
ukmemper
olehAsuhanKeper
awat
anPadakl
i
enNy
.U&
Ny
.Iy
angmengal
amiPostOper
asiApendi
ktomiat
asI
ndi
kasi
Appendi
ci
tsAkutdi
RSUDPasarRebo.
1.
4.2 Tuj
uanKhusus

1. Unt
uk memper
oleh gambar
an pel
aksanaan pengkaj
i
an
Keper
awat
anpadakl
i
enNy
.U&Ny
.Iy
angmengal
amiPost
Oper
asiApendi
ktomiat
as I
ndi
kasiAppendi
cit
s Akutdi
RSUDPasarRebo.

2. Unt
uk memper
oleh gambar
an pel
aksanaan di
agnosa
keper
awat
anpadakl
i
enNy
.U&Ny
.Iy
angmengal
amiPost
Oper
asiApendi
ktomiat
as I
ndi
kasiAppendi
cit
s Akutdi
 4

RSUDPasarRebo.

3. Unt
uk memper
oleh gambar
an pel
aksanaan per
encanaan
keper
awat
anpadakl
i
enNy
.U&Ny
.Iy
angmengal
amiPost
Oper
asiApendi
ktomiat
as I
ndi
kasiAppendi
cit
s Akutdi
RSUDPasarRebo.

4. Unt
uk memper
oleh gambar
an pel
aksanaan t
indakan
keper
awat
anpadakl
i
enNy
.U&Ny
.Iy
angmengal
amiPost
Oper
asiApendi
ktomiat
as I
ndi
kasiAppendi
cit
s Akutdi
RSUDPasarRebo.

5. Unt
ukMemper
olehgambar
anpel
aksanaanev
aluasipada
kl
i
en Ny
.U & Ny
.I y
ang mengal
amiPost Oper
asi
Apendi
ktomiat
asI
ndi
kasiAppendi
cit
sAkutdiRSUDPasar
Rebo.

1.
5Manf
aat

1.
5.1 Teor
it
is

PengembanganI
lmuKeper
awat
anagarmahasi
swadapat
mener
apkan i
l
mu penget
ahuan dal
am mel
aksanakan asuhan
keper
awat
anpadakl
i
enApendi
ktomidanmember
ikani
nfor
masi
mengenaiI
ndi
kasiAppendi
sit
icAkutkepadapar
apembacaser
ta
dapatmenj
adir
efer
ensiunt
uk pembel
ajar
an upay
a pr
event
if
dal
am mencegahpeny
aki
tAppendi
cit
isAkut
.

1.
5.2 Pr
akt
is

1.Bagi
Per
awat

Unt
uk mei
ngkat
kan sumber i
nfor
masi dal
am r
angka
peni
ngkat
an mut
u l
ayanan keper
awat
an y
ang opt
imal
,
khususny
apadakasusAsuhanKeper
awat
ankl
i
enNy
.U&Ny
.
Iy
ang mengal
amiPostOper
asiApendi
ktomiat
asI
ndi
kasi
Appendi
ci
tsAkutdi
RSUDPasarRebo.

2.Bagi
Inst
it
usi
danRumahsaki
t
 5

Dapatmember
ikan konst
ri
busidal
am l
apor
an kasus pada
kegi
atanoengembanganpr
akt
ikkeper
awat
andanpemecah
masal
ahkhususny
apadakasusAsuhankl
i
enNy
.U &Ny
.I
y
ang mengal
amiPostOper
asiApendi
ktomiat
as I
ndi
kasi
Appendi
ci
tsAkutdi
RSUDPasarRebo.

3.I
nst
it
usi
pendi
dikan

Sebagaibahanr
efer
ensit
ent
angAsuhanKeper
awat
ankl
i
en
Ny
.U&Ny
.Iy
angmengal
amiPostOper
asiApendi
ktomiat
as
I
ndi
kasi
Appendi
cit
sAkutdi
RSUDPasarRebo.

4.Bagi
kel
uar
gadanKl
i
en

Hasi
lst
udikasusi
nidi
har
apkanbi
samenambahpenget
ahuan
kel
uar
gadanpasi
enmengenaiAsuhanKeper
awat
ankl
i
enNy
.
U & Ny
.Iy
angmengal
amiPostOper
asiApendi
ktomiat
as
I
ndi
kasi
Appendi
cit
sAkutdi
RSUDPasarRebo.
6
 BAB2
TI
NJAUANPUSTAKA

2.
1KonsepDasarMasalahKesehatan
2.
1.1Penger
ti
an
Appendi
cit
isAkutadalahSuat
uPer
adanganAkutAppendi
ks
Ver
mif
ori
s at
au y
ang bi
asa di
kenal di masy
arakat dengan
per
adangan Usus bunt
u dan mer
upakan sal
ah sat
u masal
ah
Kegawat
dar
urat
anbedahy
angUmum di
dapat
kandimasy
arakat
.
Apendi
ktomi muncul secar
a mendadak dan membut
uhkan
t
idndakan pembedahan seger
a unt
uk mencegah t
erj
adi
nya
per
for
asi
.(Nur
nadhi
rahMi
rant
ika,
2021)
.

Post oper
asi apendi
ktomi mer
upakan t
ahapan set
elah
pr
osespembedahanar
eaabdomendi
l
akukan.Menur
utPot
terand
Per
ry(
Mugi
tar
ini2014)t
indakanPosOper
asidi
l
akukandal
am dua
t
ahapy
ait
uper
iodepemul
i
hanseger
adanpemul
i
hanber
kel
anj
utan
set
elah f
aseoper
ati
f.Pr
osespemul
i
hat
ersebutmembut
uh kan
per
awat
anPostApendi
ktomi
.Per
awat
anPostApendi
ktomiadal
ah
bent
ukpel
ayananper
awat
any
angdi
ber
ikankepadapasi
eny
ang
t
elahmenj
alani
oper
asi
Abdomen.

Appendi
cit
isdi
def
ini
kanSebagaiper
adanganpadaApendi
ks
Ver
mif
ormi
s(kant
ong caci
ng)y
ang mer
upakan dar
uratbedah
pal
i
ng umum padaAnak-
anakdanDewasamudadenganNy
eri
Per
ut.(
AkhmadKher
u,2022)

2.
1.2Patof
isiol
ogi
1)Eti
ologi
Apendi
ktomit
erj
adikar
na adany
a obst
ruksipada l
umen
Appendi
ci
ti
s. Peny
ebab obst
ruksi t
erser
ing pada kasus
appendi
ci
ti
sial
aht
erj
adisumbat
anol
ehmasaf
ecal
i
th.Peny
ebab
l
ainy
angdapatmeny
ebabkanobst
ruksil
umenapendi
ksant
ara
l
aint
erdapat
nyaHi
per
lasi
ajar
inganl
i
mfoi
dyangber
kai
tandengan
i
nfeksiVi
rus,at
au wal
aupun j
arang adany
atumorkar
sinoi
d

7
 8

appendi
ci
ti
s.Di
ket
ahuij
ugaBat
uEmpedudangumpal
anCaci
ng
(
oxy
uri
asi
sver
micul
ari
s) dapat Meny
ebabkan obst
ruksipada
l
umen apendi
ks sehi
ngga meni
mbul
kan per
adangan pada
apendi
ks.

Bakt
eriy
ang di
temukan pada j
ari
ngan apendi
ks y
ang
mer
adangber
bedadenganbakt
eriy
angdi
temukanpadaj
ari
ngan
apendi
ks nor
mal
.Pada 60% aspi
rasicai
ran appendi
cit
isy
ang
mer
adang di
temukan bakt
erianaer
ob,di
mana pada j
ari
ngan
apendi
ksnor
malhany
adi
temukan25% bakt
erianer
ob.Menur
ut
st
udiy
angdi
l
akukandiUkr
ainapadat
ahun2016,dar
i153sampel
pasi
enapendi
sit
isdi
temukan82sampl
e(80,
39%)t
erdapatposi
ti
f
bakt
eri E. col
i
, 52 sampel (
50,
98%) t
erdapat Bakt
eri
st
aphy
lococcusdanbakt
er acelst
if rept
ococcuspada9sampel
(
18,
63%)
.(Amal
i
a,2016)
 9

2)Pr
osesPenyakit
Apendi
sit
isdi
mul
aidengan adany
aobst
ruksipadal
umen
apendi
ks,di
mana peny
ebab t
erj
adi
nya obst
ruksikar
ena masa
f
ecal
i
th.Obt
ruksil
umen apendi
ks akan mer
angsang mukosa
apendi
ks unt
uk mensekr
esimukus dengan j
uml
ah y
ang l
ebi
h
bany
ak.Hali
niakanmeni
ngkat
kant
ekanani
ntr
alumensehi
ngga
menst
imul
usser
abutsar
afef
erenv
iscer
alsehi
nggameni
mbul
kan
r
asany
eriy
angsamar
-samar
,ny
eridi
fuspadaabdomendi
bawah
epi
gast
ri
um.Obst
ruksipada apendi
ks y
ang di
i
kut
ikenai
kan
sekr
esi
mukusmembuatl
umenapendi
ksmenj
adi
li
ngkungany
ang
bai
kbagiper
tumbuhanbakt
eri
.Kenai
kanpr
oli
fer
asibakt
eriy
ang
di
i
ringidengancol
apsv
enadr
ainasedanj
ugagangguanal
i
ran
l
i
mfat
ikaki
batkenai
kant
ekanani
ntr
alumendapatmemudahkan
bakt
eriunt
uk meny
erang di
ndi
ng mukosa j
ari
ngan apendi
ks.
Ser
anganbakt
eriakanmembuatakt
ivasimedi
atori
nfl
amasipada
j
ari
ngan apendi
ks.Dan saat eksudat i
nfl
amasidar
idi
ndi
ng
apendi
ks t
erhubung dengan per
it
onam par
iet
al,ser
abutsar
af
somat
ic akan t
erakt
ivasisehi
ngga meny
ebabkan ny
eriy
ang
t
erl
okal
i
sirpadat
it
ik.(
Amal
i
a,2016)
.

3)Pat
hway
Pat
hway2.
1Appendi
cit
isAkut

I
nfeksiaki
batBakt
eri,
Virus,
Jamur ,
Fasesy
ang
membatu,Polahidup,BendaAsi
ng

APPENDI
CITI
S

I
NFLAMASI

Sumber:
DimasAr
ieset
iawan,
AcademuaEdu

EDEMA

(
Ber
isi
Pus)
 10

4)Meni
fet
asi
Kli
nik
Padakasusapendi
sit
isdapatdi
ket
ahui
mel
alui
beber
apa
t
andany
eri
ant
aral
ain:
Rov
sing’
ssi
gn,
Psoassi
gndanJum si
gn.
(
DECAPRI
O,2022)

a.Apendi
ksi
ti
s
1)Ny
eri
samar
-samar
.
2)Ter
kadangt
erasamual
danmunt
ah.
.
3)Anor
eksi
a.
4)Di
ser
tai
demam dengansuhu37,
5–38,
5˚C.
5)Di
are.
6)Konst
ipasi
.
7)Ni
l
ail
eukosi
tmeni
ngkatdar
irent
angnor
mal
.
b.Apendi
ksi
ti
sPer
for
asi
1)Ny
eri
yangdi
rasakanpadaUl
uHat
i,kemudi
anber
pindah
keper
utkananbawahl
aluny
eri
dir
asakandi
sel
uruhar
ea
per
ut.Ny
eri
dir
asakant
erus-
mener
usdant
idakmenj
alar
,
ny
eri
semaki
nber
tambah.
2)Mual
danmunt
ahsampai
kel
uarl
endi
r.
3)Naf
sumakanmenur
un.
4)Konst
ipasi
BAB.
5)Ti
dakadaf
lakt
us.
6)Padaauskul
tasi
,bi
singususnor
mal
ataumeni
ngkat
padaawal
Apendi
sit
isdanbi
singmel
emahj
i
kasudah
t
erj
adi
per
for
asi
.
7)Demam dengansuhu37,
5–38,
5˚C.
8)Temuanhasi
lUSGAbdomenber
upacai
rany
angber
beda
di
seki
tarappendi
ksmenj
adi
sebuaht
andasonogr
aphi
k
pent
ing.
9)Respi
rasi
ret
akt
if
.
10)
Rasaper
ihy
angsemaki
nmenj
adi
.
11)
Spasmaabdomi
nal
semaki
npar
ah.
12)
Rasaper
ihy
angber
bal
i
k(menunj
ukanadany
ainf
lamasi
 11

per
it
oncal
).
5)Kompl
i
kasi
Kesul
i
tan penegakkan di
agnosi
s past
iApendi
sit
is akut
ber
impl
i
kasi pada t
atal
aksana y
ang t
idak opt
imal dapat
meni
mbul
kan Kompl
i
kasiBer
upa per
for
asi
.Per
for
asiApendi
ks
v
ermi
for
mis akan mengaki
bat
kan per
it
oni
ti
s pur
ulent
a dengan
gej
ala demam t
inggi
,Ny
erimaki
n hebaty
ang mel
i
put
isel
uruh
abdomendandi
stensiabdomen.Padaor
angy
angber
usi
alanj
ut
gej
alany
aser
ingkal
isamardanadaper
ubahananat
omiapendi
ks
v
ermi
for
mis ber
upa peny
empi
tan l
umen,dan Ar
ter
ioskl
erosi
s,
Sehi
ngga kebany
akn pasi
en bar
u dapat t
erdi
agnosi
s set
elah
per
for
asi
.

Sement
arai
tu,I
nsi
den t
inggipadaanakdi
sebabkan ol
eh
di
ndi
ng apendi
ks y
ang masi
h t
ipi
s. Penegakkan di
agnosi
s
apendi
si
ti
sakutmasi
hber
dasar
kananamnesi
s,pemer
iksaanf
isi
k
dan uj
ilabor
ator
ium.Sal
ah sat
u gej
ala apendi
sit
is akuty
ait
u
mi
grasiny
eripadaabdomen,dar
iper
iumbi
l
ikuskeabdomenkanan
bawah.Lamakel
uhanny
eriy
angdi
alamipasi
enapendi
sit
isakut
sebel
um di
l
akukan pembedahan t
erbukt
i membedakan hasi
l
hi
stopat
ologi
. Dur
asi apendi
sit
is ber
hubungan dengan r
isi
ko
per
for
asi
.Per
for
asij
arangt
erj
adisebel
um 24j
am set
elahawi
tan,
t
etapi
angkany
adapatset
inggi
80%set
elah48j
am.(
Sher
li
aDesf
ina,
2022)
.

2.
1.3Penat
alaksanaan

Pembedahandi
i
ndi
kasi
kanbi
l
adi
agnoseapendi
sit
ist
elah
di
tegakkan.Ant
ibi
oti
kdancai
ranI
Vdi
ber
ikanser
tapasi
endi
mint
a
unt
ukmembat
asiakt
ivi
tasf
isi
ksamapaipembedahandi
l
akukan.
Anal
get
ik dapat di
ber
ikan set
elah di
agnosa di
tegakkan.
Apendi
ktomi(
pembedahanunt
ukmengangkatapendi
ks)di
l
akukan
secar
amungki
nunt
ukmenur
unkanr
esi
koper
for
asi
.Apendi
ktomi
dapatdi
l
akukanbahwaanest
esiumum,umum at
auspi
nal
,secar
a
 12

t
erbukaat
aupundengancar
alapr
oskopiy
angmer
upakanmet
ode
t
erbar
uyang sangatef
ekt
if
.Bi
l
a apendi
ktomit
erbuka i
nissi
s
Mc.
Buneybany
akdi
pil
i
hol
ehpar
aahl
ibeda.Padapender
it
ayang
di
agnosi
sny
ati
dak j
ell
s sebai
kny
a di
l
akukan obser
vasidul
u.
Pemer
iksaanl
abor
ator
ium danul
tr
asonogr
afibi
sadi
l
akukanbi
l
a
dal
am obser
vasimasi
hdapatker
aguan.Bi
l
ater
dapatl
apar
oskop
di
agnost
ikpadakasusmer
agukandapatseger
amenent
ukanakan
di
l
akukanoper
asi
ataut
idak.(
DECAPRI
O,2022)

2.
2KonsepAsuhanKeper
awat
an

2.
2.1 Pengkaj
i
anKeper
awat
an

Pengkaj
i
anmer
upakant
ahapawal
dar
ipr
oseskeper
awat
an.
Pengkaj
i
an adal
ah pr
oses pengumpul
an semua dat
a secar
a
si
stemat
isy
angber
tuj
uanunt
ukmenent
ukanst
atuskesehat
an
pasi
ensaati
ni.Pengkaj
i
anhar
usdi
l
akukansecar
akompr
ehensi
f
t
erkai
t dengan aspek bi
ologi
s,psi
kol
ogi
s,soci
al,maupun
spi
ri
tualpasi
en.Pengkaj
i
an ny
eriy
ang akur
atpent
ing unt
uk
upay
a penat
lakasanaan ny
eriy
ang ef
ekt
if
.Ol
eh kar
ena ny
eri
mer
upakan pengal
aman y
ang subj
ekt
ifdan di
rasakan secar
a
ber
bedapadamasi
ng– masi
ngi
ndi
vi
du,makaper
awatper
lu
mengkaj
isemuaf
akt
ory
angmemengar
uhiny
eriseper
tif
akt
or
f
isi
ologi
s,psi
kol
ogi
s,per
il
aku,emosi
onal
,dan sosi
okul
tur
al.
Pengkaj
i
anny
erit
erdi
riat
asduakomponenut
ama,y
aknir
iway
at
ny
eriunt
uk mendapat
kan dat
a dar
ipasi
en dan obser
vasi
l
angsung pada r
espons per
il
aku dan f
isi
ologi
s pasi
en.
Tuj
uan
pengkaj
i
an adal
ah unt
k mendapat
kan pemahaman obj
ekt
if
t
erhadappengal
amansubj
ekt
if
.(
Mubar
aketal
.,
2015)
.

Dat
aper
awat
any
angdi
kaj
idanmest
idi
dapat
kanpada
pasi
enmencakuphal
sebagai
ber
ikut:
a.Al
asanmasukr
umahsaki
t(MRS)
 13

kel
uhanut
amapasi
ensaatMRSdansaatdi
kaj
i
.Pasi
en
mengel
uh ny
eri
, di
l
anj
utkan dengan r
iway
at kesehat
an
sekar
ang,dankesehat
ansebel
umny
a.(
Mubar
aketal
.
,2015)
.
Ri
way
at kesehat
an menur
ut Sur
atun & Lusi
anah (
2010)
kar
akt
eri
sti
kpadagast
ri
ti
smel
i
put
inaf
su makanber
kur
ang,
r
asapenuhpadaper
ut,ny
eripadaepi
gast
ri
um (
uluhat
i)
,dan
mual
.

b.Kebut
uhanr
asany
aman(
nyer
i)
.
Dat
adi
dapat
kandengananamnesi
sdanpemer
iksaanf
isi
k.
Anamnesi
s unt
uk mengkaj
i kar
akt
eri
sti
k ny
eri y
ang
di
ungkapkan ol
eh pasi
en dengan pendekat
an PQRST
Pr
( ov
okat
if
/Pal
i
ati
f,y
ait
ufact
ory
angmemngar
uhigawatat
au
r
inganny
any
er;qual
i i
ty,kual
i
tasdar
iny
eriseper
tiapakahr
asa
t
ajam,t
umpul
,at
aut
ersay
at;r
egi
on y
ait
udaer
ahper
jal
aran
ny
er;sev
i eri
tyadal
ahkepar
ahanat
aui
ntensi
tasny
er;dant
i ime
adal
ah l
ama at
au wakt
u ser
angan at
au f
rekuensiny
eri
)
(
Mubar
aketal
.,
2015)
.
c.Ri
way
atny
eri
Saatmengkaj
iri
way
atny
eri
,per
awatsebai
kny
amember
i
pasi
en kesempat
an unt
uk mengungkapkan car
a pandang
mer
ekat
erhadapny
eridansi
tuasit
ersebutdengankat
a–kat
a
mer
eka sendi
ri
. Langkah i
ni akan membant
u per
awat
memahamimaknany
eribagipasi
endanbagai
manakopi
ng
t
erhadapsi
tuasit
ersebut
.Secar
aumum,pengkaj
i
anr
iway
at
ny
erimel
i
put
ibeber
apaaspek,anat
aral
ain:(
Mubar
aketal
.
,
2015)
1) Lokasi
.
Unt
ukmenent
ukanl
okasiny
eriy
angspesi
fi
k,mi
nta
pasi
en menunj
ukkan ar
ea ny
eri
nya.Pengkaj
i
an i
nibi
as
di
l
akukan dengan bant
uan gambart
ubuh.Pasi
en bi
as
menandaibagi
ant
ubuhy
angmengal
aminy
eri
.Inisangat
 14

ber
manf
aat
,ter
utama unt
ukpasi
en y
ang memi
l
ikil
ebi
h
dar
isat
usumberny
eri
(Mubar
aketal
.,
2015)
.
2) I
ntensi
tasny
eri
.
Penggunaanskal
aint
ensi
tasny
eriadal
ahmet
ode
y
angmudahdant
erper
cay
aunt
ukmenent
ukani
ntensi
tas
ny
eripasi
en.Skal
a ny
eriy
ang pal
i
ng ser
ing di
gunakan
adal
ahr
ent
ang0-
5at
au0-
10.Angka“
0”menandakant
idak
ny
erisamasekal
idanangkat
ert
inggimenandakanny
eri
t
erhebaty
angdi
rasakanpasi
en(
Mubar
aketal
.,
2015)

3) Kual
i
tasny
eri
.
Ter
kadangny
eribi
ast
erasaseper
ti“
dipukul
-pukul
”
at
au “
dit
usuk-
tusuk”
.Per
awatper
lu mencat
atkat
a-kat
a
y
ang di
gunakan pasi
en unt
ukmenggambar
kan ny
eri
nya
sebab i
nfor
masiy
ang akur
atdapatber
pengar
uh besar
padadi
agnosi
sdanet
iol
ogi
cny
eriser
tapi
l
ihant
indakan
y
angdi
ambi
l(Mubar
aketal
.,
2015)
.
4) Pol
a.
Pol
a ny
erimel
i
put
iwakt
u awi
tan,dur
asi
,dan
kekambuhanat
aui
nter
valny
eri
.Ol
ehkar
enany
a,per
awat
per
lu mengkaj
ikapan ny
eridi
mul
ai,ber
apa l
ama ny
eri
ber
langsung,apakah ny
eriber
ulang ,dankapan ny
eri
t
erakhi
rkal
imuncul
(Mubar
aketal
.,
2015)
.
5) Fakt
orpr
esi
pit
asi
.
Ter
kadang akt
ivi
tas t
ert
ent
u dapat memi
cu
muncul
nyany
eri
.Sebagaicont
oh,akt
ivi
tasf
isi
kyangber
at
dapatmeni
mbul
kan ny
eri
.Sel
aini
tu,f
akt
orl
i
ngkungan
(
li
ngkungany
angsangatdi
ngi
nat
aupanas)ser
tast
ressor
f
isi
kdanemosi
onalj
ugadapatmemi
cumuncul
nyany
eri
(
Mubar
aketal
.,
2015)
.
6) Pol
aNur
ti
si.
Met
abol
i
k Menggambar
kan masukan nut
ri
si,
 15

bal
ancecai
randanel
ekt
rol
i
t,naf
sumakan,pol
amakan,
di
et,
kesul
i
tanmenel
an,
mual
/munt
ah,
makanankesukaan.
7) Pengar
uhpadaakt
ivi
tassehar
i-
har
idani
sti
rahatt
idur
.
Dengan menget
ahui sej
auh mana ny
eri
memengar
uhiakt
ivi
tas har
ian pasi
en akan membant
u
per
awat memahami per
spekt
if pasi
en t
ent
ang ny
eri
.
Beber
apaaspekkehi
dupany
angper
ludi
kaj
iter
kai
tny
eri
adal
ahsul
i
tti
durdankel
emahan(
Mubar
aketal
.,
2015)

8) Pol
aKogni
ti
f
menj
elaskan pengkaj
i
an Peny
uluhan dan
pembel
ajar
an sudah sesuai ant
ara t
eor
i kur
angny
a
menget
ahui t
ent
ang peny
aki
tny
a at
au kondi
si
kesehat
anny
a(Mubar
aketal
.,
2015)
.
9) Sumberkopi
ng.
Set
iap i
ndi
vi
du memi
l
ikist
rat
egikopi
ng ber
beda
dal
am menghadapi ny
eri
. St
rat
egi t
ersebut dapat
di
pengar
uhiol
eh pengal
aman ny
erisebel
umny
a at
au
pengar
uhagamaat
aubuday
a(Mubar
aketal
.,
2015)
.
10)Responsaf
ekt
if
.
Respons af
ekt
ifpasi
en t
erhadap ny
eriber
var
iasi
,
ber
gant
ung pada si
tuasi
, der
ajat dan dur
asi ny
eri
,
i
nter
pret
asit
ent
ang ny
eri
,ser
ta bany
ak f
akt
orl
ainny
a.
(
Mubar
aketal
.,
2015)
.

2.
2.2 Di
agnosaKeper
awat
an
Di
agnosa keper
awat
an adal
ah f
ase kedua pr
oses
keper
awat
an. Pada f
ase i
ni, per
awat menggunakan
ket
rampi
l
an ber
piki
r kr
it
is unt
uk mengi
nter
pret
asi dat
a
pengkaj
i
an dan mengi
dent
if
ikasikekuat
an ser
ta masal
ah
 16

pasi
en,
Menur
utNur
ari
f&Kusuma(
2015)danTi
m Pokj
a(2016)
pada pasi
en dengan Gast
ri
ti
ster
dapatbeber
apa di
agnosa
keper
awat
any
angkemungki
nanmuncul
,yai
tu:
1. Ny
eri
akutb/
dAgenpenceder
afi
siol
ogi
.
2. Gangguanmobi
l
itasf
isi
kb/
def
ekf
armakol
ogi
(Anast
esi
).
3. Resi
koI
nfeksi
b/dKer
usakanI
ntegr
it
askul
i
t.

2.
2.3 Per
encanaanKeper
awat
an
Recana keper
awat
an y
ait
u segal
a t
indakan y
ang
di
ker
jakanol
ehper
awaty
angdi
dasar
kanpadapenget
ahuan
danpeni
l
aiankl
i
nisunt
ukmencapail
uar out
an( come)
,yang
di
har
apkanpengkl
asi
fi
kasi
anr
encanakeper
awat
andi
l
akukan
ber
dasar
kan anal
i
sis kesehat
an (
simi
l
iar
ty anal
ysi
s),dan
peni
l
aiankl
i
nis(
cli
nicalj
udgement
),r
encanakeper
awat
any
ang
ber
sif
atmul
ti
ket
egor
iat
audapatdikl
asi
fi
kasi
kankedal
am
l
ebi
h dar
isat
u kat
egor
i,maka di
kl
asi
fi
kasi
kan ber
dasar
kan
kecender
ungan y
ang pal
i
ng domi
nan pada sal
ah sat
u
kat
egor
i/
subkat
egor
i.(
Tim Pokj
aSLKIDPPPPNI
,2018)
.

a)Ny
eri
akutb/
dAgenpenceder
aFi
siol
ogi
.
-Tuj
uan/Kr
it
eri
aHasi
l:
Set
elah di
l
akukan t
indakan 3 X 24 j
am di
har
apkan ny
eri
ber
kur
ang,
1.Ny
eri
Kli
enber
kur
angat
auhi
l
ang.
2.Skal
any
eri
0.
3.Kl
i
endapatr
elaks.
4.Keadaanumum Kl
i
enBai
k
-I
nter
vensi
:
1.Obser
vasi
TTV
2.Kaj
iskal
any
eri
kli
en.
3.At
urposi
siy
angny
amanbagi
kli
en.
4.Aj
arkanTekni
kdi
str
aksi
danRel
aksasi
.
 17

5.Kol
abor
asi
dal
am pember
ianAnal
gesi
k.

b)GangguanMobi
l
itasf
isi
kb/
dEf
ekAgenFar
makol
ogi
.
-Tuj
uan/Kr
it
eri
ahasi
l:
Set
elahdi
l
akukant
indakansel
ama3X 24j
am di
har
apkan
Mobi
l
itasf
isi
kKl
i
endapatt
erat
asi
:
1.Per
ger
akanEkst
remi
tasMeni
ngkat
.
2.ROM Meni
ngkat
.
3.Kekuat
anOt
otMeni
ngkat
.
-I
nter
vensi
:
1.I
dent
if
ikasi
tol
eransuf
isi
kmel
akukanper
ger
akan.
2.Li
bat
kankel
uar
gaunt
ukmembant
udal
am meni
ngkat
kan
per
ger
akan.
3.Jel
askant
ujuanpr
osedurmobi
l
isasi
.
4.Anj
urkanMobi
l
isasiseder
hanamandi
ri(
Dudukdi
tempat
t
idurdanMi
kami
ki
).
5.Bant
uunt
ukmengaj
arkanduduk&Mi
ri
ngkananmi
ri
ng
ki
ri
.

c)Resi
koI
nfeksi
b/dker
usakanI
ntegr
it
asKul
i
t.
-Tuj
uan/Kr
it
eri
aHasi
l:
Set
elahdi
l
akukant
indakansel
ama3X24j
am di
har
apkan
masal
ahr
esi
koi
nfeksidapatt
erat
asi
dengan:
1.TTVdal
am bat
asi
nfeksi
.
2.Kul
turkul
i
tmembai
k.
3.Ti
dakt
erj
adi
resi
koI
nfeksi
.
4.Keber
sihant
anganmeni
ngkat
.
5.Ker
ber
sihanbadanmeni
ngkat
.
-I
nter
vensi
:
1.Moni
tort
anda-
tandaI
nfeksi
.
2.Moni
torTTV.
3.Ber
ikanper
awat
ankul
i
tpadaEdema.
 18

4.Cuci
tanganSebel
um dansesudahkont
akdenganKl
i
en.
5.Aj
arkancuci
tangany
angbenar
.
6.Anj
urkanMeni
ngkatasupanNut
ri
si.
7.Lakukant
indakanPenggant
ianPer
ban.
8.Pember
ianAnt
ibi
oti
k.(
Jikadi
per
lukan)
.
2.
2.4 Pel
aksanaanKeper
awat
an.
Menur
utSI
KIdan Pokj
a(2018)
,Ti
ndakan Keper
awat
an
adal
ahper
il
akuat
auakt
ivi
tasspesi
fi
kyang di
ker
jakanol
eh
per
awatunt
ukmengi
mpl
ement
asi
kani
nter
vensikeper
awat
an.
I
mpl
ement
asit
erdi
riat
asmel
akukandanmendokument
asikan
y
ang mer
upakan t
indakan keper
awat
an khusus y
ang
di
gunakan unt
uk mel
aksanakanh i
nter
vensi
.Impl
ement
asi
y
angdapatmembant
uPengur
anganr
asaNy
eripadaGast
ri
ti
s
sal
ah sat
u ny
aial
ah Tekni
k Rel
aksasi
,di
per
cay
a dapat
menur
unkan ny
eridengan mer
il
eksasi
kan ket
egangan ot
ot
y
angmenunj
angny
eri
.

2.
2.5 Ev
aluasi
Keper
awat
an
Ev
aluasiadal
ah Tahap akhi
rdar
iPr
oses Keper
awat
an,
pr angcont
osesy inuey
angpent
ingunt
ukmenj
ami
nkual
i
tas
danket
etapanper
awat
any
angdi
ber
ikandandi
l
akukandengan
meni
njaur
esponpasi
enunt
ukmenent
ukankeakt
if
anr
encana
per
awat
andanmemenuhikebut
uhanpasi
en(
Har
yant
o&Ri
ni,
2015)
. Beber
apa t
ekni
k Penul
i
san dokument
asi Asuhan
Keper
awat
andenganSOAP:
S :I
nfor
masiber
upa ungkapan y
ang di
dapat
kan dar
ikl
i
en
set
elaht
indakandi
ber
ikan.
O :I
nfor
masiy
ang di
dapat
kan ber
upa hasi
lpengamat
an,
peni
l
aian,pengukur
an y
ang di
l
akukan ol
eh per
awatset
elah
t
indakandi
l
akukan.
A:Membandi
ngkanant
arai
nfor
masiSubj
ekt
ifdengant
ujuan
danKr
it
eri
ahasi
l
.
 19

P :Rencana Keper
awat
an l
anj
utan y
ang akan di
l
akukan
ber
dasar
kanhasi
lanal
i
sa.

2.
2.6 Ker
angkaKonsep

1.Pengkaj
i
an

2.Di
agnosa

ASUHAN
KEPERAWATAN
3.I
nter
vensi
PadaKl
i
en

4.I
mpl
ement
asi

5.Ev
aluasi
20
 BAB3
METODEPENELI
TIAN

3.
1Desai
npenel
i
tian
Jeni
spenel
i
tianKar
yaTul
i
sIl
miahi
niadal
ahpenel
i
tiankual
i
tat
if
.
Desai
n y
ang di
gunakan adal
ah st
udi kasus,y
ait
u st
udi y
ang
mengekspl
orasisuat
umasal
ah/
fenomenadenganbat
asant
erper
inci
,
memi
l
iki pengambi
l
an dat
a y
ang dat
a y
ang mendal
am dan
meny
ert
akanber
bagaisumberi
nfor
masi
,st
udikasusdi
bat
asiol
eh
wakt
udant
empat
,ser
tay
angdi
pel
ajar
iber
upaper
ist
iwa,akt
ivi
tas
at
aui
ndi
vi
du(
Nur
sal
am,
2016)
.

St
udikasus i
niadal
ah st
udiunt
uk mengekspl
orasimasal
ah
asuhan keper
awat
an pada kl
i
en y
ang mengal
amiPost Oper
asi
Appendi
ktomi
denganI
ndi
kasi
Appendi
cit
isAkutdi
RSUDPasarRebo.

3.
2Bat
asani
sti
l
ah(
Def
ini
siOper
asi
onal
)

Ber
dasar
kandat
ayangdikumpul
kandal
am Kar
yaTul
i
sIl
miahi
ni,
makanpenul
i
smengambi
lst
udikasuskual
i
tat
ifdi
l
ihatdar
iper
bedaan
AsuhanKeper
awat
an kl
i
eny
angmengal
amimengal
amiPostOper
asi
Appendi
ktomi
denganI
ndi
kasi
Appendi
cit
isAkutdi
RSUDPasarRebo

21
 22

Tabel
3.1Bat
asanI
sti
l
ah
Tabl
e1.Bat
asanI
lmi
ah

NO VARIABEL DEFI NI SIOPERASI ONAL METODE

1. Asuhan Suat upr osesat aur angkai ankegi at andal am Wawancar a,
Keperawat
an prakt i
k observasi,
keper awat any angdi ber i
kansecar al angsung studi
dokument asi
kepadakl i
en( Nur salam, 2011) danstudi kasus.
2. Pengkajian Menur ut( Nur sal am, 2011)pengkaj iany ait utahap Wawancar a,
per tama dar ipr oses keper awat an dan unt uk obser vasi
mengumpul kan dat a secar a si st emat i
s dan
l
engkapdi mul aidar ipengumpul andat a,i dent it
as
danev al uasi stat uskesehat anpasi en
3. Diagnosa Menur ut(Her dman&Kami tsur u, 2015)di agnosa St udikasus.
Keperawatan keper awat anadal ahkeput usankl i
ni kmengenai
responi ndi vidu,kl i
enat aumasy arakatt ent ang
masal ahkesehat anakt ualat aupot ensialsebagai
dasarsel eksi
i
nt ervensikeper awat an unt uk mencapait ujuan.
Ny er iAkut i alah Pengal aman sensor i
k at au
emosi onal y ang ber kai tan dengan ker usakan
j
ar i
nganakt ualat auf ungsi onal ,dengankej adi an
mendadakat aul ambatdanber i
nt ensitasr i
ngan
hinggaber aty angber langsungkur angdar i3bul an
(PPNI ,2016) .
4. Perencanaan Mer upakandeskr ipsiunt ukper il
akuspesi fiky ang St udikasus.
dihar apkan dar ikl i
en dan at au t indakan y ang
har us di lakukan ol eh per awat ( Her dman &
Kami tsur u, 2015)
Re l
a ksasin a f
asda lama da lahTe ra
pin on-f
a rma kologi
ya ngbia sme nuru nk anRa s an y er
i padaPe nyak it
.
5. Pelaksanaan Pel aksanaan adal ah r eal isasir encana t indakan Obser vasi,
unt uk mencapait ujuan y ang t elah di ter apkan. demonst ari.
Kegi atan dal am pel aksanaan j uga mel i
put i
pengumpul andat aber kel anj utan,mengobser v asi
respon kl ien sel ama dan sesudah pel aksanaan
tindakan, sertameni lai dat a
yangbar u.(Her dman&Kami tsuru, 2015)
6. Evaluasi Ev aluasiat aut ahappeni l
ai anmer upakant indakan Wawancar a,
per bandi ngan y ang si st emat is dan t er encana obser vasi,studi
tent angkesehat ankl iendengant ujuany angt elah dokument asi.
ditetapkan,di lakukan dengan car a ber sambung
dengan mel ibat kan kl ien,kel uarga,dan t enaga
kesehat an.Menur ut
(Tar wot o&War tonah, 2015)
7. Appendicit
isAkut Appendi citisakutadal ahkeadaandar ur atper ut St udikasus
yang pal ing umum dal am oper asipencer naan.
Appendi citis akut di def inisikan sebagai
per adangan akut pada di ndi ng usus bunt u
ver mi f
or m y ang meny ebar ke bagi an l ain.
Appendi citisAkutadal ahkondi siper utakuty ang
membut uhkani nt ervensi bedahy angmendesak.
 23

8 Ny
eri
Akut Nyer
iakut adal ah Pengalaman sensorik atau St
udi
kasus
emosional yang berkai
tan dengan ker usakan
j
ari
nganaktualat aufungsi
onal,dengankejadian
mendadakat aulambatdanber i
ntensi
tasringan
hi
ngga beraty ang berl
angsung kurang dari3
bul
an( PPNI
,2016)
 24

3.
3Par
ti
sipan
Pada penel
i
tian i
niy
ang menj
adipar
ti
sipan penel
i
tiadal
ah 2
pender
it
ater
kenapeny
aki
tAppendi
cit
isAkutdenganmasal
ahny
eri
akutdandi
l
akukanny
aTi
ndakanOper
asiAppendi
cit
isAkuthar
ike0,
dansedangdi
rawatdi
RSUDPasarRebodenganwakt
usel
ama3har
i.

3.
4Lokasi
danWakt
uPenel
i
ti
3.
4.1Lokasi
Penel
i
ti
Tempatpengumpul
andat
aini
dil
akukandi
RSUDPasarRebo
3.
4.2Wakt
uPenel
i
tian
Wakt
uyangdi
gunakanunt
ukpengambi
l
andat
alapor
ankasus
padakl
i
endi
l
akukansel
ama3har
i

3.
5Pengumpul
anDat
a
Tekni
k pengumpul
an dat
a mer
upakan l
angkah y
ang st
rat
egi
s
di
gunakan ol
eh penel
i
tiy
ang ber
tuj
uan unt
uk mendapat
kan dat
a
dal
am penel
i
tian.Padapenel
i
tiani
nipenel
i
timemi
l
ihj
eni
spenel
i
tian
kual
i
tat
ify
ang har
us membut
uhkan dat
ayang j
elas dan spesi
fi
k.
Menur
ut(
Sugi
yono,2018)bahwapengumpul
andat
adi
per
olehdar
i
obser
vasi
, wawancar
a, dokument
asi dan t
ri
angul
asi
. Tekni
k
pengumpul
an dat
ayang di
l
akukan penul
i
s dal
am penel
i
tian i
ni
menggunakant
ekni
kpengumpul
andat
asebagai
ber
ikut
3.
5.1Wawancar
a
Menur
ut (
Sugi
yono,2018) wawancar
a adal
ah per
cakapan
denganmaksudt
ert
ent
uyangdi
l
akukanol
ehduabel
ahpi
hak
y
ait
upewancar
a(i
nter
view)y
angmengaj
ukanper
tany
aandan
y
angdi
wawancar
ai(
int
erv
iew)unt
ukmember
ikanj
awabanat
as
per
tany
aany
angdi
ber
ikan.
3.
5.2Obser
vasi
danpemer
iksaanFi
sik

Pemer
iksaanf
isi
kdi
l
akukandenganmenggunakanpendekat
an
i
nspeksi(
pemer
iksaan y
ang di
l
akukan dengan car
a di
l
ihat
),
pal
pasi (
pemer
iksaan y
ang di
l
akukan dengan car
a di
 25

r
aba/
dit
ekan)
,per
kusi(
pemer
iksaan y
ang di
l
akukan dengan
car
a diket
uk)
,dan auskul
tasi(
pemer
iksaan y
ang di
l
akukan
dengancar
adi
dengar
kan)

3.
5.3St
udi
Dokument
asi

St
udi dokumen y
ang di
gunakan unt
uk mel
engkapi hasi
l
penel
i
tiandi
dapat
kandar
ipender
it
agast
ri
ti
sdenganmasal
ah
ny
eri
akut

3.
6Uj
iKeabsahanDat
a

Dal
am penel
i
tianuj
ikeabsahani
nidat
asesuaidengankai
dahst
udi
kual
i
tat
ifdeskr
ipt
ifdenganpendekat
anst
udikasus.Keabsahani
ni
j
uga dapatdi
capaidengan pr
oses pengumpul
an dat
a.Sal
ah sat
u
car
any
aadal
ahdenganpr
osest
ri
angul
asi
,yai
tut
ekni
kpemer
iksaan
keabsahandat
ayangmemanf
aat
kansesuat
uyangl
aindi
l
uardat
ait
u
unt
ukkeper
luanpengecekanat
ausebagaipembandi
ngt
erhadapdat
a
i
tu(
Sugi
yono,
2018).Tr
iagul
asi
ter
dapatt
igaj
eni
syai
tu:

1)Tr
iangul
asi
Sumber

Tr
iangul
asisumberunt
uk mengkaj
ikr
edi
bil
i
tas dat
a di
l
akukan
dengancar
amengecekdat
ayangt
elahdi
per
olehmel
aluikl
i
en,
kel
uar
gadanper
awat
.

2)Tr
iangul
asi
Tekni
kPengumpul
anDat
a

Tr
iangul
asit
ekni
k unt
uk mengkaj
ikr
edi
bil
i
tas dat
a di
l
akukan
dengancar
amengecekdat
asumbery
angsamadengant
ekni
k
y
angber
beda.Mi
saldat
adi
per
olehdenganwawancar
a,l
aludi
cek
denganobser
vasi
dandokument
asi
.

3)Tr
iangul
asi
Wakt
u

Wakt
ujuga ser
ing mempengar
uhikr
edi
bil
i
tas dat
a.Dat
ayang
di
kumpul
kandengant
ekni
kwawancar
adipagiat
ausi
anghar
i
pada saatkl
i
en dengan keadaan kl
i
en l
ebi
h kooper
ati
f,bel
um
 26

bany
akmasal
ahakanmember
ikandat
ayangl
ebi
hval
i
dsehi
ngga
kr
edi
bel
.Penguj
i
ankeabsahandat
adandapatdi
l
akukandengan
car
amel
akukanpengecekandenganwawancar
a,obser
vasi
,at
au
t
ekni
klai
ndal
am wakt
uat
ausi
tuasiy
angber
beda.Bi
l
ahasi
luj
i
menghasi
l
kandat
ayangber
beda,
makadi
l
akukansecar
aber
ulang
hi
nggasampai
dit
emukankpasi
tasdat
any
a.

3.
7Anal
i
sadat
a

Anal
i
sa dat
a di
l
akukan sej
ak penel
i
ti di
l
apangan, sewakt
u
pengumpul
andat
asampaidengansemuadat
ater
kumpul
.Anal
i
sa
dat
a di
l
akukan dengan car
a mengemukakan f
akt
a,sel
anj
utny
a
membandi
ngkandengant
eor
iyangadadansel
anj
utny
adi
tuangkan
dal
am opi
nipembahasan.Tekni
kanal
i
sisy
angdi
gunakandengancar
a
menar
asi
kanj
awaban-
jawabany
angdi
per
olehdar
ihasi
lint
erpr
etasi
wawancar
a mendal
am y
ang di
l
akukan unt
uk menj
awab r
umusan
masal
ah.Tekni
k anal
i
sis di
gunakan dengan car
a obser
vasiol
eh
penel
i
tidanst
udidokument
asiy
angdi
hasi
l
kandat
aunt
uksel
anj
utny
a
di
i
nter
pret
asi
kan dan di
bandi
ngkan t
eor
iyang ada sebagaibahan
unt
uk member
ikan pengel
olaan r
ekomendasi dal
am i
nter
vensi
t
ersebut(
Sugi
yono,
2018)
.Ur
utandal
am anal
i
sisadal
ah:

1
)Pengumpul
andat
a

Dat
a di
kumpul
kan dar
i hasi
l WOD (
wawancar
a, obser
vasi
,
dokument
asi
). Hasi
l di
tul
i
s dal
am bent
uk cat
ata l
apangan,
kemudi
adi
sal
i
ndal
am bent
ukt
ranski
p(cat
atant
erst
rukt
ur)
.

2
)Mer
eduksi
dat
a

Dat
a hasi
lwawancar
ayang t
erkumpuldal
am bant
uk cat
atan
l
apangandi
j
adi
kansat
udal
am bent
ukt
ranski
pdandi
kel
ompokan
menj
adidat
asuby
ekt
ifdanoby
ekt
if
,di
anal
i
sisdanber
dasar
kan
hasi
lpemer
iksaandi
agnost
ickemudi
andi
bandi
ngkanni
l
ainor
mal
.

3
)Peny
aji
andat
a/pengkodeandat
a
 27

Peny
aji
an dat
a dapatdi
l
akukan dengan t
abel
,gambar
,bagan
maupunt
eksnar
ati
f,ker
ahasi
andar
ikl
i
endi
j
ami
ndenganj
alan
menghambur
kani
dent
it
asdar
ikl
i
en.

4
)Kesi
mpul
an

Dar
idat
ayangdi
saj
i
kan,
kemudi
andat
adi
bahasdandi
bandi
ngkan
denganhasi
l
-hasi
lpenel
i
tiant
erdahul
udansecar
ateor
it
isdengan
per
il
akukesehat
an.

3.
8Et
ikapenel
i
tian
Menur
ut(
Nur
saam,2015)meny
atakanbahwasecar
aumum pr
insi
p
et
ika dal
am penel
i
tian at
au pengumpul
an dat
a dapatdi
bedakan
menj
adit
igabagi
an,y
ait
upr
insi
pmenghar
gai
,hak-
haksubj
ek,dan
pr
insi
pkeadi
l
an,
sel
anj
utny
adi
urai
kansebagai
ber
ikut:
3.
8.1Lembarper
set
ujuan
Subj
ekhar
usmendapat
kani
nfr
omasisecar
alengkapt
ent
ang
t
ujuan penel
i
tian y
ang akan di
l
aksanakan,mempuny
aihak
unt
ukbebasber
pat
isi
pasiat
aumenol
akmenj
adir
esponden.
Padai
nfor
medconsentj
ugaper
ludi
cant
umkanbahwadat
a
y
angdi
per
olehhany
aakandi
per
gunakanunt
ukpengembangan
i
l
mu
3.
8. Anony
2TanpaNama( mit
y)

Ti
dakmencant
umannamar
espondenpadal
embaral
atukur
danhany
amenul
i
skankodepadal
embarpengumpul
andat
a.

3.
8.3Ker
ahasi Conf
aan( ident
ial
i
ty)

Semuai
nfr
omasiy
angdi
kumpul
kandi
j
ami
nker
ahi
saanny
aol
eh
penel
i
tian, hany
a sekel
ompok dat
a t
ert
ent
u y
ang akan
di
l
apor
kanpadahasi
lri
set
.Penel
i
timenj
agasemuai
nfor
masi
y
ang di
ber
ikan ol
eh r
esponden dan t
idak menggunakan
i
nfor
masit
ersebutunt
uk kepent
ingan pr
ibadidan dil
uar
kepent
ingankei
l
muan.
28
29
 BABI
V
HASI
LDANPEMBAHASAN

Padababi
nipenul
i
sakanmembahast
ent
angAsuhanKeper
awat
an
PadaKl
i
enNy
.IdanNy
.U y
angMengal
amimengal
amiPostOper
asi
Appendi
ktomi
denganI
ndi
kasi
Appendi
cit
isAkutdi
RSUDPasarRebo.
Penul
i
smel
akukanasuhankeper
awat
andenganpendekat
anst
udi
kasusy
angpr
oseskeper
awat
anny
adi
l
akukansecar
aber
urut
andi
mul
ai
dar
i pengkaj
i
an, di
agnosa keper
awat
an, per
encanaan keper
awat
an,
i
mpl
ement
asi
,danev
aluasiy
angdi
l
aksanakanpadat
anggal4– 6Jul
i
2022padaNy
.Udant
anggal
13-15Jul
i2022padaNy
.I.

4.
1 Hasi
l
4.
1.1 Gambar
anl
okasi
pengambi
l
andat
a
RSUD pasar r
ebo mengal
ami beber
apa kal
i
t
ransf
ormasisebel
um akhi
rny
a menj
adir
umah saki
tyang
mengal
amiper
ubahanbent
ukbadanhukum seper
tisekar
ang
i
ni.
padaawal
nyar
umahsaki
tinidi
mul
aidar
isebuahbangunan
POSP3Kdi
j
alanbi
adar
aci
na,
cawi
ngJakar
tat
imur(
kinij
alan
Ot
toI
skandarDi
nat
a,Cawang)di
tahun1945-
1957,kemudi
an
t
ahun1957POSP3Ki
niber
transf
ormasidandi
pindahkanke
j
alan TB si
mat
upang No 30 j
akar
tat
imurber
gant
inama
menj
adir
umahsaki
tkar
ant
inat
ahun1964 r
umahsaki
tini
menj
adir
umahsaki
tnt
uber
kil
osapar
uper
ubahani
nit
erj
adi
kar
ena r
umah saki
t umum pemer
ii
ntah (
RSUP) ci
pto
mangkusumot
idakl
agimember
ikanpel
ayanan61per
awat
an
danpengobat
anpasi
enpar
u-par
usampaisaati
nipunRSUD
pasarr
ebomasi
hdi
kenal
Sebagi
anmasy
arakatsebagai
rumah
saki
tpar
u-par
ukemudi
ant
ahun1987menj
adir
umahsaki
t
umum kel
asCber
dasar
kanSKMenkesNo.
303t
ahun1987.
Masa1992-
1996,RSUD PasarRebomel
aluimasauj
i
cobasebagaiRSUDuni
tSwadanaDaer
ah,
mel
aluiPERDADKI

30
 31

Jakar
tanomor2t
ahun1996sej
aki
tuRSUDPasarRebodi
ber
i
kewenangan menggunakanpendapat
anf
ungsi
onal
nyadal
am
membi
ayai kebut
uhan opr
asi
onal
nya bai
k pemel
i
har
aan
per
awat
andanpengembangankual
i
tast
enagasumberday
a
manusi
a unt
uk meni
ngkat
kan mut
u pel
ayanan mel
alui
peni
ngkat
anhasi
ldanday
agunaser
takemandi
ri
andi
bidang
keuangan dal
am membi
ayai uni
t-
uni
t pr
odukt
ift
ahun
1997,
dil
akukanpembangunanGedungbar
uber
lant
aidel
apan
sebagai
pengembanganGedungr
umahsaki
t
St
atus RSUDPasarRebodi
ti
ngkat
kanmenj
adiRSUD
Kel
asBpadat
ahun1998,
mel
aluiPERDADKIJakar
tanomor
4t
ahun1998,
beber
apat
ahunkemudi
an ber
dasar
kanper
da no
15t
ahun2014 r
umahsaki
tiniber
ubahmenj
adibahanhukum
per
ser
oan t
erbat
as (
PT)
. Per
ubahan i
ni mengaki
bat
kan
per
ubahanbent
ukst
rukt
uror
gani
sasikemudi
ant
ahun2006
t
erj
adiper
ubahan menj
adiPPK -
BLUD sesuaidengan SK
Guber
nurNo.
249/
2007 t
angga 2 j
anuar
i2007 t
ent
ang
penet
apan RSUD pasarr
eboDKIJakar
tay
angmener
apkan
pol
apengel
olaankeuanganbadanl
ayananumum daer
ah(
PPK
-
BLUD) secar
a penuh t
ahun 2008,
RSUD pasar r
ebo
mendapat
kan ser
ti
fi
kasi I
SO 9001:
2008 padat
anggal12
mar
et 2009 kemudi
an di
tahun 2010 RSUD pasar r
ebo
memper
siapkan mast
er pl
an pembangunan Gedung eks
akademiper
awat j
ayakar
tat
ahun2011pi
hakr
umahsaki
t
memper
siapkan r
encana akr
edi
tasi 16 pel
ayanan demi
meni
ngkat
kankual
i
taspel
ayananbagi
masy
arakat
.

Vi
siRSUDPasarRebo:
Menj
adiRumah Saki
truj
ukan t
erbai
k dan pel
ayanan
sf
esi
ali
sti
kmenuj
uJakar
takot
amaj
udansehat.

Mi
siRSUDPasarRebo:
 32

1)Member
ikanpel
ayananspesi
ali
sti
kyangt
erbai
k
2)Mengut
amakan mut
u dan kesel
amat
an pasi
en ser
ta
pet
ugas
3)Member
ikan f
asi
l
itas pel
ayanan y
ang moder
n,aman dan
t
eri
ntegr
asi
efekt
ifdanepi
sien.
4)Meni
ngkat
kansumberday
amanusi
a(SDM)y
angpot
ensi
al
di
bidangny
a
5)Menj
adir
umahsaki
tPendi
dikandanpenel
i
tianber
standar
i
nter
nasi
onal
6)Mener
apkant
ataKel
olay
angpr
ofessi
onal
,
akunt
abeldan
t
ranspar
an
FALSAFAHDANMOTTO
Fal
saf
ah:
Mel
ayani
secar
apr
ofessi
onal
dengansepenuhhat
i
Mot
to :
Kami
pedul
iKesehat
ananda
4.
1.2 Pengkaj
i
an
Padat
ahapper
tamadal
am AsuhanKeper
awat
any
ait
u
pengkaj
i
anpenul
i
sakanmeny
aji
kandat
ayangsudahdi
kel
ompokan
dal
am bent
ukmat
ri
ks.

1)I
dent
it
asKl
i
en
Mat
ri
ks4.
1Ident
it
asKl
i
en

I
dent
it
asKl
i
en Kl
i
en1 Kl
i
en2

Nama Ny
.U Ny
.I
Umur 37Tahun 40Tahun
Jeni
s Per
empua Per
empuan
Kel
ami
n nDi
ploma SMA
Pendi
dikan I
II I
slam

Agama I
slam SudahMeni
kah

St
atus SudahMeni
kah JL.Ci
bubur2,
Kec.Ci
racas

Per
kawi
nan Jl
.Pendi
dikan3No.60 Bet
awi/

Al
amat AJawa/I
ndonesi
a I
ndonesi
a922-

Suku/
Bangsa 933-
360-
2022 676-
2022

No.Rekam Medi
s Appendi
cit
isAkut Appendi
cit
isAkut
 33

Di
agnosaMedi
s

Sumber:
Rekam medi
sRSUDPasarReboTahun2022

Ber
dasar
kanmat
ri
ks4.
1ident
it
aspadaKl
i
en1ber
namaNy
.
UBer
usi
a37t
ahunmasukpadat
anggal
3Jul
i2022j
am 13.
30WI
B,
diRuangDahl
i
aKamar604.Di
l
akukanPengkaj
i
anPadaTanggal4
Jul
i2022Jam 14.
00WI
B.DanSedangkanKl
i
en2Ber
namaNy
.I
ber
usi
a40t
ahunmasukpadat
anggal11Jul
i2022Jam 11.
00WI
B,
di
ruangDahl
i
akamar603.Di
l
akukanPengkaj
i
an14Jul
i2022,
Jam
14.
30WI
B.

2)Pr
osesPer
jal
ananPeny
aki
t
Ber
ikuti
nidi
saj
i
kan mat
ri
ks mengenaipr
oses per
jal
anan
peny
aki
tpadaKl
i
enNy
.UdanNy
.Iy
angmasi
hter
masukkedal
am
t
ahapPengkaj
i
an.
Mat
ri
ks4.
2Pr
osesPer
jal
ananPeny
aki
t(Resume)
Resume
Ny
.U Ny
.I
 34

Padat anggal3Jul i2022Kl iendat angke Padat anggal11j uli2022Kl i

endat angke
I
GDpadaJam 10. 00dengankel uhansaki tI GDpadaj am 09. 00dengankel uhansaki t
padabagi anper utt er utamakananbawah, padaper ut,Demam sel ama1har i
,Saki t
Demam sel ama 1 har i
,BAK ny eri
,dan saatber j
alan,Tanda- t
anda v i
tal:96/ 63
SakitsaatBer ger ak,TTV :TD : 113/78 mmHg,N:61x/ menit,RR:16x/ meni t,S:
mmHg,N:78x/ meni t,RR:18/ meni t,S: 35, 6⸰C,SpO2:99%,BB:45kg,TB:155cm,
37⸰C,SpO2:99%,BB: 53kg,TB:159cm, nadit er abakuat ,GCS :15,Skal any eri
nadit erabakuat ,GCS :15,Skal any eri Sedang.
Sedang. -Diagnosa medi s : Appendi ci
tis Akut ,
-Diagnosa medi s : Appendi ci t
is Akut , Masal ah Keper awat an :Ny eriakutb/ d
Masal ah Keper awat an :Ny eriakutb/ d agen penceder a f i
siologi. Rencana
agen penceder a f i
siologi . Rencana keper awat an : obser vasi TTV, kaj i
keper awat an : obser vasi TTV, kaj i kel uhan,I nf .RALoadi ng500cc,I nj.
OMZ,
keluhan,i fvdRA Loadi ng500cc/ 12j am, Ti ndakan Oper asi. Kl ien pi ndah ke
Inj.
OMZ,Ti ndakanOper asi.Kl ienpi ndah r uanganper awat anDahl i
a603padaj am
ker uanganper awat anDahl ia604 pada 11. 00 unt uk mendapat kan per awat an
j
am 13. 30unt ukmendapat kanper awatan l anj ut.Di l
akukanpengkaj i
anpadat anggal
l
anj ut.Di lakukanpengkaj i
anpadat anggal 14j uli2022Jam 14. 30, TTV:TD:104/ 69
4j uli2022j am 14. 00,TTV:TD:122/ 79 mmHg,N: 73x/ menit,RR: 18x/ meni t,
mmHg,N: 88x/ meni t,RR: 18x/ meni t
, S: 36,3⸰ C,SpO2: 98%.Kl ienmengel uhNy eri
S:36,7⸰ C, SpO2: 99%.Kl ienmengel uhNy eri set elaht indakanOpr asidi bagianbawah
setelaht i
ndakanOpr asidi bagi anbawah kananper utdenganskal anyeri5,pusi ng,
kananper utdenganskal any eri5,pusi ng, Mual ,dankl ienmengat akanmasi hbel um
Mual ,dankl i
enmengat akanmasi hbelum bi sabany akber gerak,kl ienmengat akan
bisabany akber ger ak,kl i
enmengat akan gat alpadaar eapostop.Hemogl obi n14,4
gatal pada ar ea post op, Kl i
en gr /dl(11, 7-
mengat akannaf sumakanmenur un.Hasi l15, 5g/ dl),Leukosi t12.0110^ 3/ UL( 3,
60-
Lab:Hemogl obi n13, 2gr /dl( 11,7-15, 5 11,500^ 3/UL) ,Hemat okrit40% ( 32-47%) ,
g/dl),Leukosi t12. 0310^ 3/ UL( 3,60-11,50Tr ombosi t22510^ 3/UL( 150-440^ 3/UL)
0^3/ UL) ,Hemat okr it 38 % ( 32-47 %) ,
Trombosi t: 23410^ 3/ UL( 150- 440^ 3/UL)
Sumber:
Kli
endanDat
aRekam Medi
sRSUDPasarRebot
ahun
2022
Ber
dasar
kanmat
ri
ks4.
2di
ket
ahuibahwakeduakl
i
enmasuk
r
umahsaki
tmel
aluiI
GD kel
uhanut
amapadaNy
.U y
ait
ukl
i
en
mengel
uhNy
eripadaper
utt
erut
amabagi
anKananBawahdengan
skal
any
eri5 ,Demam sel
ama1har
i,BAKny
eri
,danSaki
tsaat
Ber
ger
ak.SedangkanpadaKl
i
enNy
.Iy
ait
uNy
eripadaper
utdengan
skal
any
eri5Demam sel
ama1har
i,Saki
tsaatber
jal
an.KeduaKl
i
en
dat
angker
umahsaki
tdi
wakt
udanhar
iyangber
beda.

3)Ri
way
atPeny
aki
t
Ber
ikuti
nidi
saj
i
kanmat
ri
ksmengenai
riway
atpeny
aki
tpada
kl
i
enNy
.UdanNy
.Iy
angmasi
hter
masukkedal
am t
ahap
pengkaj
i
an.

Mat
ri
ks4.
3Ri
way
atPeny
aki
t
 35

Ri
way
atPeny
aki
t Ny
.U Ny
.I
Kel
uhanut
ama Klienmengel uhNy eripada Kl ienmengel uhNy eripada
per ut t er
utama bagi an per utdenganskal any er
i5,
KananBawahdenganskal a Demam sel ama1har i
,Sakit
nyer i5 ,Demam sel ama1 saatber jal
an.
har i,BAK ny er
i,dan Saki t
saatBer ger
ak.
Ri
way
atpeny
aki
tsekar
ang Klien mengel uh Ny eri Klien mengel uh Ny eri
set elah t i
ndakan Opr asi set elah t i
ndakan Opr asi
dibagi an bawah kanan di bagi an bawah kanan
per utdenganskal any er
i5, per utdenganskal any er
i5,
pusi ng, Mual , dan kl i
en pusi ng, Mual , dan kl i
en
mengat akan masih belum mengat akan masih belum
bisabany akbergerak,kli
en bi sabany akbergerak,kli
en
mengat akan gat al pada mengat akan gat al pada
area post op, Kl i
en ar eapostop.
mengat akan nafsu makan
menur un.

Ri
way
atpeny
aki
tdahul
u Kl i
enmengat akant idakada Kl ienmengat akant idakada
riway atpeny akitmasal alu r i
way atpeny akitmasal al u
dan t i
dak ada r i
way at dan t i
dak ada r i
way at
kecel akaan, kl i
en kecel akaan, klien
mengat akan t i
dak ada mengat akan t i
dak ada
aler gi ter hadap makanan, al ergit erhadap makanan,
danobat .Klienmengat akan danobat .Klienmengat akan
tidak ti
dak
ada pemakai an obatada pemakai an obat
rutin kecual i ket i
ka kl ien rutin kecual i ket i
ka kl ien
sedangsaki t . sedangsaki t.
Ri
way atpenyakitkel
uarga klienmengat akant i
dakada kl i
en mengat akan ada
riway at peny akit keluar ga peny aki tanggot a keluar ga
l
ai nny a. ketur unan y ait
u asma, &
hiper tensi yaituSuami ny a.
Penyakity
angper nah Ibukl i
enmengat akant idak kl i
en mengat akan ada
di
derit
aanggot akeluar
ga ada r i
way at peny aki t peny aki tanggot a keluar ga
kel uarga. ketur unan y ait
u asma, &
hiper tensi .
Ri
way atPsiko–Soci al
- Or angt er dekatkl ienadal ah Or angt er dekatkl ienadal ah
Spi
ri
tual Suamidan Anak.Dampak Suamidan Anak.Dampak
peny aki
t kl i
en t er hadap peny aki t kl i
en t er hadap
kel uarga adal ah kel uar ga kel uar ga adal ah kel uar ga
klien mer asa cemas kl i
en mer asa cemas
dengan kl i
en.Mekani sme dengan kl ien.Mekani sme
kopi ng t erhadap st ress kopi ng t erhadap st ress
adal ah dengan car a adal ah dengan car a
pemecahan masal ah, pemecahan masal ah,
mi num obatdanber doaj ika mi num obat dan ber do’ a
bel um ada per ubahan j ika bel um ada per ubahan
Kel uarga l
angsung Kel uar ga l
angsung
membawa anggot a membawa anggot a
kel uarga ke fasili
t as kel uar ga ke fasili
tas
kesehat ant erdekat,si stem kesehat ant erdekat,si stem
nilai kel uarga: kl i
en ni l
ai kel uar ga: kl ien
mengat akant idakadani lai mengat akant idakadani lai
yang ber tent angan,t et api y ang ber tent angan,t etapi
 36

masal ah kesehatan l ebi

h masal ah kesehat an l ebih
percaya dengan medi s, percaya dengan medi s,
dalam hal spi ri
tual kli
en dal am hal spi r
itual kl i
en
mengat akan selal
u mengat akan sel al
u
mel akukan i badah dan mel akukan i badah dan
ngaji. ngaji.
Ri
wayatKesehat
an Resiko bahay a kesehatan Resi ko bahay a kesehat an
Li
ngkungan l
ingkungan : kli
en lingkungan: kli
en
mengat akan daerah mengat akan daer ah
rumahny aadem danmasi h r umahny at i
dakadar esiko
asri, l i
ngkungan r umah kecel akaan, lingkungan
ter
dapatkebun di belakang r umahj ugatidakber i
siko
rumah Polusi: kl
ien mengat akan
Polusi: kli
en mengat akan lingkungandir umahny ai t
u
l
okasi r umahny a dengan l ingkungan per umahan
j
alanr ayalumayanjauh. kompl ek,jadiunt ukpol usi
adasedi ki
tdant idakt erlal
u
panas.
Sumber:Kl
i
enDanKel
uar
gaDanDat
aRekam Medi
kRSUDPasarRebo
Tahun2022
Ber
dasar
kanmat
ri
ks4.
3tent
angr
iway
atkeper
awat
ankhususny
a
t
erkai
tdenganr
iway
atkesehat
ansekar
ang,
diper
olehi
nfor
masi
bahwa
Peny
ebabNy
.UdanNy
.It
erkenaAppendi
cit
isakutat
auUsusBunt
u
adal
ahdar
iBakt
erst
i aphy
lococcusdanbakt
eri
f st
acel r
ept
ococcusy
ang
masukkedal
am makanany
angdi
kont
ami
nasi
.

PadaNy
.UdanNy
.IAppendi
cit
isakutt
erj
adikar
naMengonsunsi
makananat
aumi
numant
erkont
ami
nasiol
ehBakt
erist
aphy
lococcusdan
bakt
er acelst
if rept
ococcusy
angmembuatt
erj
adi
nyaPer
adanganpada
Apendi
cit
is.(
Amal
i
a,2016)
.

Menur
utpenul
i
sti
dakada kesenj
angan ant
ara kasusdan t
eor
i
kar
enadal
am KasusNy
.UdanNy
.IAppendi
cit
isber
awaldar
iMakanan
y
angdi
konsumsit
elaht
erkont
ami
nasiol
eht
erdapatst
aphy
lococcusdan
bakt
eri
f st
acel r
ept
ococcusy
angMengaki
bat
kanNy
eri
padaBagi
anPer
ut.

4)Per
ubahanPol
aKesehat
an
Ber
ikuti
nidi
saj
i
kanmat
ri
ksmengenaiper
ubahanpol
akesehat
an
 37

kl
i
en Ny
.U dan Ny
.Iy
ang masi
hter
masuk kedal
am t
ahap
Pengkaj
i
an

Mat
ri
ks4.
4Per
ubahanKesehat
an
Pol
aKesehat
an Ny
.U Ny
.I
Pol
aNut
ri
si Sebel um saki tf r
ekuensimakan Sebel um sakitf rekuensimakan
kli
en3xsehar i
,naf sumakanbai k, kl
ien 3 xsehar i,naf su makan
porsiy angdi habiskansat uporsi, baik,por
siyangdi habi skansat u
makanany angt i
dakdi sukait i
dak por si, makanan y ang t i
dak
ada, makanan y ang membuat di sukait
idakada, makanany ang
alergi t idak ada, makanan membuat al er gi t idak ada,
pant angan t i
dak ada,makanan makanan pant angan t idakada,
diet t idak ada, obat -
obatan makanan di et t idak ada,
sebel um makant idakada. penggunaan obat -obatan
sebelum makan t idak ada,
Dir umahsaki tf rekuensimakan penggunaan al at bant u t i
dak
kli
en3xsehar i,klientidaknaf su ada.
makandenganal asanmuall i
dah
terasapahi t,porsimakanany ang Dir umahsakitf rekuensimakan
dihabi skan,½ por simakan,kl i
en klien 3x sehar i
,naf su makan
ti
dak meny ukaimakanan r umah kur angbaik,denganal asanmual
sakit, makanan pant angan munt ah set
elah makan½ por si
Makanan Pedas dan Asam, makan, makanan pant angan
penggunaan obat - obat an Makanan Pedas & Asam,
sebel um makan t i
dak ada, penggunaanal atbant u t i
dak
penggunaanal atbant utidakada. ada.

Pol
aEl
i
minasi Sebel
um saki
t BAK kl ien Sebel
um saki t BAK kl i
en
fr
ekuensinya5- 8xsehari
,war na fr
ekuensi nya6-7xsehar i
,warna
kuni
ng jernih,kel
uhanti
dakada, kuningj er ni
h,keluhanti
dakada,
penggunaanal atbant
uti
dakada. penggunaan al at bant
u tidak
Sebel
um saki
t BAB kl ien ada.Sebel um sakitBAB kl i
en
fr
ekuensinya 1x sehari, waktu fr
ekuensi nya 1x sehari
,wakt u
ti
dak t entu, warna kuning , t i
dak t entu, war na kuni ng,
konsi
stensipadatkadanglembek, konsi
stensi set engah padat ,
kel
uhan t i
dak ada,penggunaan keluhant idakada,penggunaan
l
axati
vet i
dakada. l
axati
vet idakada.
Di r umah saki t BAK kl i
en Di r umah saki t BAK kl i
en
frekuensinya 450 ml /7 Jam, f rekuensinya 600ml/ 7 j am,
war nakuni ngj ernih,penggunaan war na kuni ng jer
nih, keluhan
alatbant uTer pasangKat et
er.Di t i
dak ada, penggunaan al at
rumah sakit BAB kli
en bant u Ter pasang Katetetr Di
frekuensinya 1x sehar i
, waktu r umah saki t BAB kli
en
ti
dak t entu,war na kecokl atan, frekuensinya 1x sehari,wakt u
konsistensicai r,fesesBauKhas, t i
dak t ent u, warna kuni ng
penggunaanl axativeti
dakada. kecoklatan,konsist
ensil embek,
keluhant idakada,penggunaan
l
axat i
vetidakada.
 38

Polaí
sti
rahat– Sebel
um sakitkl i
en j
arang t
idur Sebel
um saki
tkl
ienti
dursi
ang1
Ti
dur si
ang,ti
durmal am 7j am sehari
,jam sehari
,ti
durmal am 8 j
am,
kl
ienpunyakebiasaanBermai
nHP Kl i
enpunyakebi
asaanMenonton
sebel
um t
idur. TVsebel
um ti
dur
.

Dirumahsaki tkli
enser i
ngtidur Dirumahsakitkli
entidursi
ang3
si
ang,t i
durmal am 5jam sehari
,jam sehari,t
idurmalam 7-8jam
kl
ien punya kebiasaan ber
mai n sehar
i.
HP.
PolaPer
sonal Sebelum sakit kl
ien mandi2x Sebel um saki tkli
en mandi2x
Hygi
ene seharipada pagidan sore,oral sehar
ipadapagidansor e,oral
hygiene 3x sehari,pada pagi, hygi
ene 3x sehari,pada pagi,
si
angdanmal am.Cuci r
ambut6-7 siangdanmal am.Cucirambut8
kali
seminggu. kal
iseminggu.

Dirumahsakitkli
ent i
dakmandi Dirumahsakitkli
entidakmandi
mandihanyadilapbasahhangat mandihanyadilapbasahhangat
1xseharipadawakt upagi
.Oral 1xseharipadawakt upagi
.Oral
hygi
ene 1x sehar
ipada wakt u hygi
ene 1x seharipada waktu
pagi
.Cucir
ambuttidak. pagi
.Cucirambutti
dak.

PolaAkt
ivi
tas Aktiv
itas kl i
en sehari-hariyaitu Aktivi
tas klien sehar i-har
iyai t
u
danLat
ihan sebagaiI buRumahTangga,kl ien sebagai pel ajar, kl ien suka
j
arang ber ol
ahraga. Kl i
en lebih berolahraga.
sukajalanber samaKel uarga.
Dir umah saki t akt i
vit
as kl i
en
Dirumahsaki takti
vit
askl i
entidak ti
dakadakar enamer asany eridi
ada,tidakol ahraga.keluhansaat bagi anper utt erutamal ukaPost
beraktiv
itas seper t
i ke kamar Op App dan saki tj i
ka bany ak
mandikl i
en mer asa ny erijadi beraktivi
tas, kl i
en mengel uh
harus di dampingi, dan kl i
en pusing,,kli
ent i
dakbi saolahraga.
mengat akanbosanl amal amadi kel uhansaatber aktivit
asseper ti
rawatdi rumahsaki t
. ke kamarmandikl ien mer asa
nyerij adiharusdi dampi ngi
,dan
kl
ien mengat akan I ngin Cepat
sehatdanCepetpul ang.

Kebiasaanyang Sebelum sakit kli

en ti
dak ada Sebel
um saki
tkl i
en ti
dak ada
Mempengar uhi kebiasaan mer okok, minum kebiasaan mer okok, minum
Kesehatan alkoholdanNAPZA. al
koholdanNAPZA.

Di Rumah saki t kli

en hany a Di Rumah saki t kl
i
en hany a
berbari
ngdit
empatti
dur,
tidakada ber
bari
ng ditempattidur
,tidak
kebiasaan mer okok, mi num adakebiasaanmerokok,minum
alkoholdanNAPZA. al
koholdanNAPZA.
Sumber:
Kli
enDanKel
uar
gaDanDat
aRekam Medi
kRSUDPasar
ReboTahun2022
Ber
dasar
kanMat
ri
ks4.
4Tent
angper
ubahanpol
aKesehat
anpada
ki
l
enNy
.UdanNy
.ITer
dapatper
ubahanpol
akesehat
andar
ikeduaKl
i
en
di
atas di
temukan masal
ah Pada Kl
i
en Ny
.U y
ang Naf
su makanny
a
ber
kur
angdenganal
asanMual
danLi
dahpahi
t,Por
simakanany
anghany
a
 39

di
habi
skan½por
simakan,
SedangkanpadaNy
.Ij
ugat
erdapatPer
ubahan
masal
ahpol
anut
ri
siy
ait
unaf
sumakankur
angbai
k,denganal
asanMual
set
elahmakan,por
simakanany
ang dihabi
skanj
uga½ por
simakan
Nor
mal
.PadaNy
.Ut
idakt
erdapatmasal
ahpadapol
ael
i
minasit
erpasang
al
atbant
uKat
eter
,fr
ekuensi
nya450ml
/7Jam,war
nakuni
ngj
erni
h,BAB
kl
i
en f
rekuensi
nya 1x sehar
i,wakt
uti
dak t
ent
u,war
na kecokl
atan,
konsi
stensicai
r,f
esesBauKhas,penggunaanl
axat
ivet
idakada.PadaNy
.
Ij
ugat
idakt
erdapatmasal
ahpadapol
ael
i
minasi
,Ter
pasangKat
eter
,
f
rekuensi
nya600ml/7j
am,war
nakuni
ngj
erni
h,kel
uhant
idakada,BAB
kl
i
enf
rekuensi
nya1xsehar
i,wakt
uti
dakt
ent
u,war
nakuni
ngkecokl
atan,
konsi
stensi
lembek,
kel
uhant
idakada,
penggunaanl
axat
ivet
idakada.

PadaKl
i
enNy
.UdanNy
.Ij
ugat
erdapatper
ubahanpol
akesehat
an
pada pol
a Akt
if
it
as.Pada Ny
.U mengat
akan adany
a kel
uhan saat
ber
akt
ivi
tasseper
tikekamarmandikl
i
enmer
asany
eripadabagi
anl
uka
PostOpj
adihar
usdi
dampi
ngi
.Lal
upadaNy
.Iakt
ivi
tast
idakada,kar
ena
mer
asany
eridibagi
anper
utt
erut
amal
ukaPostOpAppdansaki
tji
ka
bany
akber
akt
ivi
tas,kl
i
en mengel
uh pusi
ng,kl
i
en t
idakbi
sa ol
ahr
aga.
kel
uhansaatber
akt
ivi
tasseper
tikekamarmandikl
i
enmer
asa ny
erij
adi
har
usdi
dampi
ngi
.

Menur
utpenel
i
tit
idakada kesenj
angan ant
arat
eor
idan f
akt
a.
Gej
alay
angt
erdapatpadakl
i
enNy
.U danKl
i
enNy
.Iadakesamaan
dengant
eor
iyai
tuNy
eripadal
ukaPostOpy
angmembuatt
ergangguny
a
Akt
if
it
asKl
i
en.

5)Pemer
iksaanFi
sik
Ber
ikutdi
saj
i
kanMat
ri
ksmengenai
pemer
iksaanFi
sikadaKl
i
enNy
.
UdanNy
.Iy
angmasi
hter
masukkedal
am t
ahapPengkaj
i
an.

Mat
ri
ks4.
5Pemer
iksaanFi
sik
Obser
vasi Ny
.U Ny
.I
 40

Suh 36,7⸰c 36,3⸰ c

u 88x/meni
t 73x/ menit
Nadi 122/79 104/ 69
Tekanan mmHg mmHg
Darah 18x/meni
t 18x/ menit
Pernaf
asan 15(E: 4M:6V:
5) 15( E:4M: 6V: 5)
GCS Sedang Sedan
Keadaan 53kg g45
umum Ber at 159cm kg
BadanTi nggi Tidak 155cm
Badan ada Tidak
Kelenj
argetahbeni
ng ada
Pemeriksaan Inspeksi: i
nspeksi :
Fi
sik:Sistem Keduamat adanbol amat a Kedua mat a dan bol a mata
Pengli
hatan tampak si met ri
s si metris, tampak si met r
is si metr
is,
kelopak mata normal , kelopak mata normal,
pergerakan bol
a mat a per gerakanbol amat anor mal,
normal ,konjungti
va mer ah konj ungtiva mer ah anemi s,
anemi s, kornea nor mal,sklera
kornea normal, skl era ani kteri
k,pupi
lisokor,otot
-ot
ot
anikteri
k,pupi lisokor,otot - mat atidakadakelainan.
ototmat atidakadakel ai
nan
Si
stem Per
napasan Inspeksi: Inspeksi:
Keadaan Jal an naf as kli
en Keadaan Jal an naf as kl i
en
bersih,klient idakadasesak, ber sih,kl ient i
dakadasesak,
ti
dak menggunakan ot ot ti
dakmenggunakanot otbantu
bantuper nafasan,tidakada per nafasan, t
idak ada
menggunakan bant u napas menggunakan bant u napas
cuping hi dung f rekuensi cupinghi dungf r
ekuensinapas
napas 18 x/ menit,i rama 18x/ meni t,i
ramat eratur
,jeni
s
terat
ur , j enis per napasan per napasan spontan,
spont an,kedal amandangkal , kedalaman dangkal , t i
dak
ti
dak bat uk, t i
dak ada bat uk,tidakadasput um, kl
ien
sputum, kli
en ti
dakmenggunakanal atbantu
ti
dak menggunakan al at pernapasan.
bantuper napasan.
Palpasi:
Palpasi:
Dadat idakadany eri
Dadat i
dakadany eri
tekanPer kusi:
tekanPer kusi:
Dadadal am keadaannor mal
Dadadal am keadaannor mal dengansuar asonor,
dengansuar asonor ,
Auskultasi :
Auskul tasi: Dadakl iendengansuar anapas
Dadakl iendengansuar a vesikul
er ,tidaknyerisaat
napasv esikuler,t
idakny eri bernapas.
saatber napas.
 41

Sistem Inspeksi : I
nspeksi :
Pendengaran Ter dapat sepasang t eli
nga Ter dapat sepasang t el
inga
nor mal,Daun t el
inga klien nor mal, Daun t eli
nga kl ien
nor mal,t i
dak ada ser umen, nor mal,t idak ada ser umen,
kondi si t elinga t engah kondi siteli
ngat engahnor mal,
nor mal,tidakadacai r
andar itidak ada cai ran daritelinga,
teli
nga,t i
dak ada per asaan t idakada per asaan penuh di
penuh dit elinga,t i
dak ada t eli
nga, t idak ada t i
nnitus,
tinnit
us,f ungsipendengar an fungsi pendengar an nor mal,
nor mal,t i
dak memakaial at tidak memakai al at bant u
bant upendengar anPalpasi: pendengar anPalpasi:
Ny eritekant idakada, benjolan Nyeritekant i
dakada, benjolan
tidakada t
idakada
Si
stem wi
car
a Kl
i
enber
bicar
adengannor
malKl
i
enber
bicar
adengannor
mal
Sist
em Inspeksi : Inspeksi :
kar
diovaskul
er Sistem per iferklienadal ah Sist em per iferklienadal ahnadi
nadi 88x/ meni t,ir
amat eratur, 88x/ meni t, i
ramat eratur,
deny utnadi kuat ,tekanan deny utnadi kuat ,tekanandar ah
dar ah122/ 79mmHg, ti
dak 104/ 69mmHgt idakada
adadi st ensi venaj ugularis distensi venaj ugul ar i
skanan
kananmaupunki r
i,warnakul it maupunki ri,warnakul it
kemer ahan kemer ahan
Pal pasi: Pal pasi :
Temper atur kul it hangat ,, Temper atur kul i
t hangat ,,
pengi sian kapi ler 3 det i
k, pengi siankapi ler3det ik,tidak
tidakt erdapatedema. terdapatedema.
Per kusi: Per kusi :
Suar ar esonan sonor ,ber i
si Suar ar esonan sonor ,ber isi
padatdengan suar ar edup padat dengan suar a r edup
dengannadar endah dengannadar endah
Auskul tasi : Auskul tasi :
buny ijant ungl ub-dubSi rkulasibuny ijant ungl ub- dubSi rkulasi
j
ant ungkl ienadal ah j
ant ungkl ienadal ahkecepat an
kecepat andeny utapl i
kasi 88 deny utapl i
kasi 88x/meni t,
x/meni t,iramat eratur
,tidak i r amat erat ur,t
idakadakel ainan
adakel ainanbuny i j
antung. buny ijant ung.t idakadasaki t
tidakadasaki tdada. dada.
Si
stem hemat
ologi
c Kl i
ent ampakpucat ,terdapat Kl i
ent ampakpucat ,
Luka Ter tutup pada Luka Ter dapatLuk at ertut up,
Insisi Oper asi ,t i
dak ada t idakadaper darahan.
pedar agan

Si
stem sarafpusat Tingkat kesadar an: Kl i
en Tingkat kesadar an: Kl i
en
mengel uh pusi ng saki t, mengel uh pusing sakit,
kesadar an kl i
en compos kesadar an kl i
en compos
ment i
s,Gl ascowComaScal e ment i
s,Gl ascow Coma Scal e
(GCS):15t erdir
idar iE:4,M: ( GCS) :15t er dir
idar iE:4,M:6,
6,V:5.Ti dakadat anda- tanda V: 5.Tidak ada t anda-t anda
peningkat an TI K, t idak peni ngkatanTI K,tidakadany a
adanya gangguan si stem gangguansi stem per syarafan,
persyarafan,r efl
ekf i
siologis ref l
ek f i
siologis nor maldan
normal dan t idak adany a tidakadany ar efl
ekpat ol
ogis
refl
ekpat ologis.
Si
stem pencernaan Inspeksi: I
nspeksi :
Gigiklient idakadacar ies,, Gi gi kl ien t idak car ies,
kli
ent i
dakmenggunakangi gi menggunakangi gipal su,t i
dak
 42

palsu, ti
dak terdapat st omat it
is,l idah t i
dak kot or,
stomat itis,l i
daht idakkot or, salifa nor mal , kl ien mual
salifa nor mal , kl ien mual , munt ah,ny er ididaer ahper ut
per ut t er asa ny er i set elah y aitul ukaset elahOper asi,Luka
oper asi ,LukaI nsisiTer tutup, Ter tutup,war naf eseskuni ng,
konsi st ensi f eses Nor mal , konsi st ensif esesl unak,kl ien
BAB kl ien f r
ekuensi nya 1x t i
dakkonst i
pasi .
sehar i
, wakt u t i
dak t ent u, Palpasi :
war na hi j
au kecokl atan, hepart i
dak t eraba,abdomen
konsi st ensicai r,f eses bau l embek,ny er itekanpadaper ut
khas. kananbawah.
Palpasi : Per kusi :
hepart idakt eraba, abdomen Buny i
l
embek, tidakadany eri t
ekan t i
mpani
Per kusi : Auskul tasi:
Buny i Bisingusus10x/ meni t
ti
mpani
Auskul tasi :
bisingususkl i
en13x/ meni t,
Si
stem Endokr
in Tidakadapembesar an Tidakadapembesar an
kelenj art iroid,naf ast i
dak kelenj art ir
oid, napast idak
ber bauket on,tidakadal uka ber bauket on, ti
dakadal uka
ganggr en gangr en.
Si
stem Ur
ogeni
tal Tot ali nt ake3750cc/ 24j am Tot ali ntake 2900 cc/ 24 j am
(mi num= 2000 ml /24 j am, ( mi num= 1500 ml /24 j am,
i
nf us=1500ml /24j am) ,tot al i
nf us=1250ml /24j am) ,tot al
out put 2650 cc/ 24 j am out put1700cc/ 24j am ( ur i
ne=
(urine=1500ml /24j am, I
WL= 1500 ml /24 j am,I WL= 206
280ml / 24j am) ,jadibal ance ml /24j am) ,jadibal ancecai ran
cairani nt ake3750cc-out put intake2900cc-out put1700
2650cc cc = +1200 cc/ 24 j am,
=+820cc/ 24j am,kebut uhan kebut uhancai rannor malkl ien
cairan nor malkl i
en = 2380 =3360cc/ 24j am,kl ient i
dak
cc/ 24 j am, kl ien t i
dak mengal ami per ubahan pol a
mengal amiper ubahan pol a kemi h,BAKkl ienwar nakuni ng
kemi h, BAK kl ien war na jerni h,t idakadadi st ensi,t i
dak
kuni ng j ernih, t i
dak ada adakel uhansaki tpinggang.
distensi ,t i
dak ada kel uhan
saki tpinggang.
Si
stem I
ntegumen Tur gorkul itkur angel ast i
s, Tur gorkul i
tbai k,t emper atur
keadaan kul it ker i
ng, kul it hangat , war na kul it
temper at ur kul i
t hangat , kemer ahan,keadaankul itbai k
war na kul it kemer ahan, t i
dakada ul kusat aupun l esi ,
keadaankul i
tbai kt idakada t i
dakadakel ai nankul i
t,kondi si
ulkusat aupunl esi,t idakada kul itdaer ahpemasangani nf us
kelainan kul it,kondi sikul it baik,r ambut t ampak ber sih
daer ah pemasangan i nf us dant ekst urrambutbai k.
baik,r ambutt ampak ber sih
dant ekst urr ambutbai k.
 43

Sistem Kli
enMengat akanNy erisaat Kli
enMengat akanNy eripada
Muskuloskel
et bergerak pada Ekst remitas Ekstremitas pada bagi an
al padabagiankanankebawah, kanankebawah,kar naadany a
karna adanyaluka PostOp l uka PostOp App,t idakada
App,tidak saki t pada saki tpada tulang,sendidan,
tul
ang ti
dak ada kel ainan bent uk
punggung ,send.t idakada t ul
ang sendi , t idak ada
kelai
nanbentukt ul
angsendi , kel
ainan st r
uktur t ul
ang
ti
dak ada kelainan st r
uktur belakang,keadaant onusot ot
tul
ang bel akang, keadaan bai k,kekuat
anot otklien
tonus otot baik, kekuat an
ototkl
ien 55555555

55555555 55555555

55555555 Akti
vit
askl i
enmasihharus
dibantusepertikekamar
Akti
vit
askl i
enmasihharus mandi harusdidampingi
dibantusepertikekamar ol
ehkel uarga.
mandi harusdidampingi
ol
ehkel uarga.
Sumber
:Kl
i
en,
Kel
uar
ga,
danDat
aRekam Medi
kRSUDPasarReboTahun
2022

Ber
dasar
kanmat
ri
ks4.
5padapemer
iksaanf
isi
kyangdi
l
akukan
padaKl
i
enNy
.Udi
dapat
kandat
ayai
tuSi
stem Pencer
naanKl
i
en
Mengal
amaiLukaOper
asipadabagi
anPer
utbawahkanan,l
uka
Ter
tut
up,l
aluKl
i
enNy
.U mengat
akanNy
erisaatber
ger
akpada
Ekt
remi
tasbagi
anKanan,sedangkanpadaNy
.Imengal
amihal
y
angsamaseper
tij
ugadi
dapat
kandat
ayai
tuSi
stem Pencer
naan
Kl
i
enMengal
amaiLukaOper
asipadabagi
anPer
utbawahkanan,
l
uka Ter
tut
up,dan j
uga mengat
akan Ny
erisaatber
ger
ak pada
Ekt
remi
tasbagi
anKanan,Dampaki
niDi
sebabkankar
naadany
a
LukaPostOpAppendi
cit
isAkut
,yangmengaki
bat
kant
erj
adi
nya
Ny
eri
ber
kel
ebi
hansaatdi
l
akukanny
aAkt
ivi
tasOl
ehkl
i
en.
Ny
eriakutadal
ahPengal
amansensor
ikat
auemosi
onaly
ang
ber
kai
tan dengan ker
usakan j
ari
ngan akt
ualat
au f
ungsi
onal
,
dengankej
adi
anmendadakat
aul
ambatdanber
int
ensi
tasr
ingan
hi
nggaber
aty
angber
langsungkur
angdar
i3bul
an(
PPNI
,2016)
.
Menur
utPenel
i
tit
idak ada kesenj
angan ant
arat
eor
idan
f
akt
aGej
alay
angt
erdapatpadaKl
i
enNy
.UdanNy
.Iadakesamaan
dengan t
eor
iyai
tu ada Rasa Ny
erisaat mel
akukan Akt
ivi
ta,
sehi
nggamembuatkl
i
enmembat
asiper
ger
akanny
adanhar
usdi
 44

bant
uOl
ehKel
uar
gat
erl
ebi
hdahul
u.

6)Hasi
lPemer
iksaanDi
agnost
ik
Ber
ikuti
nidi
saj
i
kanmat
ri
ksmengenaihasi
lLabor
ator
im pda
Kl
i
enNy
.UdanNy
.Iy
angmasi
hter
masukkedal
am t
ahapPengkaj
i
an

Mat
ri
ks4.
6Hasi
lPemer
iksaanDi
agnost
ik
Pol
aKesehat
an Ny
.U Ny
.I
 45

Labor
ator
iu Pemer i
ksaanLab.Tanggal Pemer i
ksaanLab.
m 11Juli2022 Tanggal 3Jul i
2022
Pemeri
ksaa DarahaRut in DarahaRut in
n -Hemogl obin13,2gr/
dl(11,
7- -Hemogl obin14, 4gr/
dl(11,
7-
15,
5g/ dl) 15,5g/dl)
-Leukosit12.0310^3/UL -Leukosit12. 0110^3/UL
(3,
60-11,500^3/UL) (3,
60-11,500^3/ UL)
-Hemat okrit38%(32-47%) -Hemat okrit40%( 32-47%)
-Trombosi t23410^3/UL(150- -Trombosi t22510^ 3/UL
440^3/UL) (150-
440^ 3/ UL)
Hi
tungJeni
s Hi
tungJeni
s
-Basofil0%( 0-
1%) -Basofil0%( 0-
1%)
-Eosinofil1%(1-5%) -Eosinofil1%(1-5%)
-Neotrofil
67%( 50-70%) -Neotrofil
63%( 50-70%)
-Li
mf osit25%( 25-40%) -Li
mf osit27%( 25-40%)
-Monosi t7%( 2-8%) -Monosi t6%( 2-8%)
-Li
mf ositabsolut3008Sel
/UL -Li
mf ositabsolut3006Sel
/UL
-NLR2, 68 -NLR2, 73
-Eri
tr
osit4,610^ 3/UL(
4,4-
5,9 -Eri
tr
osit4,910^ 3/UL(
4,4-
10^3/UL) 5,
910^ 3/UL)

Ki
miaKl
i
nik Ki
miaKl
i
nik
-SGOT/ AST13U/L(10-36U/L) -SGOT/AST16U/L(10-
36
-SGPT/ ALT8U/L(10-35U/L) U/ L)
-SGPT/ALT10U/L(10-
35
PemeriksaanUSG U/L)
Abdomenpadat anggal
12/07/
2022 Pemeri
ksaanUSG
Abdomenpadatgl3Jul
i
Kesan: 2022
Tidaktampakkel ai
nan Kesan:
padaOr gan-or
gan
i
nt r
aabdomeny ang Tidaktampakkel ai
nan
tervi
suali
sasisecaraUSG padaOr gan-or
gan
saatini
. i
nt r
aabdomeny ang
tervi
suali
sasisecara
USGsaati ni.

Sumber
:Dat
aRekam Medi
kRSUDPasarReboTahun2022

Ber
dasar
kan Mat
ri
ks 4.
6 Pemer
iksaan Penunj
ajng y
ang
di
l
akukan padaNy
.U dan Ny
.Iadal
ah pemer
iksaan hemat
ologi
umum dan Dar
ah Rut
in.Hasi
lPemer
iksaaan dar
ah y
ang t
idak
Nor
malPadakl
i
enNy
.U y
ait
uLeukosi
t-Leukosi
t12.
0310^
3/UL
(
3,60-
11,
500^
3/UL)
,danNy
.Ij
ugat
erdapatKet
idakNor
mal
anpada
 46

Leukosi
t12.
0110^
3/UL(
3,60-
11,
500^
3/UL)Bany
akny
aPr
oduksi
pada Leukosi
t dapat meny
ebabkan Peny
umbat
an akan
meny
ebabkan l
umen usus bunt
uter
hambat
,sehi
ngga bakt
eri
mennumpukdiususbunt
udanmenyebabkanper
adanganAkutdengan
Per
for
asi
danpembent
ukanAbses(
Amal
i
na,
etal
,2018)
.
Menur
utPenel
i
tiPemer
iksanDi
agnost
iky
angsudahdi
l
akukan
padaNy
.U danNy
.IsesuaidenganTeor
i,Al
asant
idakdi
l
akukan
pemer
iksaanl
ebi
hlanj
utkar
enadar
ihasi
lUSG AbdomentKesan:
Ti
dak t
ampak kel
ainan pada Or
gan-
organ i
ntr
aabdomen y
ang
t
erv
isual
i
sasisecar
aUSG saati
nidankondi
siKl
i
ent
idakt
erl
alu
Bur
uk,
dankeadaaanUmum kl
i
ensedang.

7)Penat
alaksanaan

Ber
ikuti
nidi
saj
i
kan Mat
ri
ks mengenaiPenat
alaksanaan
Ter
apipadaKl
i
enNy
.UdanNy
.Iy
angmasi
hter
masukkedal
am
t
ahapPengkaj
i
an.
Mat
ri
ks4.
7.Penat
alaksanaan
Ny
.U Ny
.I

Di
et:
Tidakada Di
et:
Tidakada
Ther
api
: Ther
api
:

1. I
VFDRA500CC/12j
am 1. I
VFDRL500CC/12j
am
2. I
njeksi
Omepr
azol
e1Amp. 2. Ket
orol
ac3x15mg
3. Sanmol
Tabl
e3x1500mg 3. I
njeksi
Cef
tri
axone2x1gr
am
4. I
njeksi
Rani
ti
dine3x50mg 4. Par
acet
amol
3x500mg.
5. I
njeksi
Cef
tri
xone2x1gr
am. 5. I
njeksi
Rani
ti
dine2x50mg.
6. Ket
orol
ac3x15mg.

Sumber
:Dat
aRekam Medi
kRSUDPasarReboTahun2022

BerdasarkanMatr
iks4.7 Penat
alaksanaanterapidandiet
PadaKli
enNy .UdanNy .Iy
ait
uMenganj urkanbanyakmi num ai
r
put
ih,serta menyar
ankan makan makanan bany ak serat,dan
memberikan ObatSanmol3 x 500 mg pada pada Ny .U dan
 47

Par
acet
amol
3x500mgpadaNy
.I.
4.
1.3 Anal
i
saDat
a

Ber
ikuti
nidi
saj
i
kanmat
ri
ksmengenai
anal
i
sisdat
apada
kl
i
enAn.AdanAn.Fy
angmasi
hter
masukkedal
am t
ahap
pengkaj
i
an.

Mat
ri
ks4.
8Anal
i
saDat
a
No. Dat
a Masal
ah Et
iol
ogi
Kl
i
en.
U
1. Dat
aSuby
ekt
if
:

- Kl
i
enmengat
akanNy
eri Ny
eri
Akut AgenPenceder
a
padabagi
anl
ukaOper
asi Fi
siol
ogi
- Kl
i
enmengat
akanKl
i
en
mengatakanny er
inya
sepert
itert
usuk
- Kli
enmengat akanskal
a
nyeri
5( sedang)
- Kli
enMengat akan
nyeri
nyasaatberger
ak.
Dat
aOby
ekt
if
:
-Kl
ienTampakmer
ingi
sSaat
berger
ak

-TD:
122/
79mmHg

-S:36, 7⸰C
-N: 88x/ menitter
abakuat
-Keadaanumum: sedang
-Kesadar an:komposment i
s
-GCS:15( E:
4,V:5,M:6)
-Akr alhangat
-Tur gorkuli
tkurangelast
is
-Leukosi t12.
0310^ 3/UL
(3,
60-11,500^3/UL)

2. Dat
aSuby
ekt
if
:

- Kl
i
enMengat
akanmasi
h Gangguan EfekAgen
saki
tsaatber
ger
ak. Mobi
li
tasFi
sik Far
makologi
s

- Kl
i
enBel
um bi
sa
melakukanapapun
denganmandiri
Dat
aObj
ekt
if:

- Akt
if
it
asKl
i
ent
ampak
 48

di
bant
u

- Ter
pasangCat
het
er

- Kl
i
ent
ampaksusah
Unt
ukAkt
if
it
asmandi
ri

-TD:
122/
79mmHg

-S:
36,
7⸰C
-N: 88x/
menitt
erabakuat
3. Dat
aSubyekti
f: Resi
koI
nfeksi Kerusakan
- Kl i
enMengat
akangat al I
ntegr
it
asKulit
padabagi
anlukaOperasi
- Kl i
enmengatakannyeri
padal
ukaOper asi

Dat
aObjekt
if:
- LukaTertut
up

-TD:
122/
79mmHg

-S:
36,
7⸰C
-N: 88x/ menitter
abakuat
-Keadaanumum: sedang
-Kesadar an:komposment i
s
-GCS:15( E:
4,V:5,M:6)
-Akr alhangat
-Tur gorkuli
tkurangelast
is
-Leukosi t12.
0310^ 3/UL
(3,
60-11,500^3/UL)

No Dat
a Masal
ah Et
iol
ogi

Kl
i
enNy
.I

1. Dat
aSuby
ekt
if
: Ny
eri
Akut AgenPenceder
a

- Kl
i
enmengat
akanNy
eri Fi
siol
ogi
padabagianluka
Operasi
- Kli
enmengat akan
Kli
enmengat akan
nyeriny
aseper ti
ter
tusuk
- Kli
enmengat akan
skalanyer
i5( sedang)
- Kli
enMengatakan
nyeri
nyasaatber ger
ak.
Dat
aOby
ekt
if
:
-Kl
i
enTampak
 49

mer
ingi
sSaatber
ger
ak

-TD:
104/
69mmHg

-S: 36,
3⸰ C
-N: 73x/menitter
abakuat
-Keadaanumum: sedang
-Kesadaran:
komposment i
s
-GCS:15( E:
4, V:
5,M:6)
-Leukosit12.0310^3/UL
(3,
60-11,
500^3/UL)
2. DataSubyekti
f: Gangguan Ef
ekAgen
- Kli
enMengatakan Mobi
l
itas Far
makol
ogi
s
masihsaki
tsaat
berger
ak. Fi
sisk
- Kl
ienBelum bi
sa
melakukanapapun
denganmandi r
i
Dat
aObj
ekt
if:

- Akt
if
it
asKl
i
ent
ampak
di
bant
u

- Ter
pasangCat
het
er

- Kl
i
ent
ampaksusah
Unt
ukAkt
if
it
asmandi
ri

-TD:
104/
69mmHg

-S:
36,3⸰
C
-N:73x/
meni
tter
abakuat

3. Dat
aSuby ekt
if: Resi
ko Ker
usakan
- Kl i
enMengatakangat al I
nfeksi Int
egr
itas
padabagianluka Kul
it
Operasi
- Kl i
enmengat akannyeri
padalukaOper asi

Dat
aObjekt
if:
- Padabagiansi
siluka
t
ampakkemerahan.
- LukaTertut
up

-TD:
104/
69mmHg

-S: 36,3⸰ C
-N:73x/ menitt
erabakuat
-Keadaanumum: sedang
-Kesadaran:
komposment i
s
-GCS:15( E:
4,V:5,M:6)
-Akralhangat
 50

-Turgorkuli
tkurangel
ast
is
-Leukosit12.0110^3/
UL
(
3,60-
11,500^3/UL)

Sumber:
Kli
enDanDat
aRekam Medi
kRSUDPasarReboTahun2021

Ber
dasar
kan Mat
ri
ks 4.
8 Anal
i
sa Dat
a pel
aksanaan sesuai
dengant
eor
iyangada,
penul
i
smendapat
kani
nfor
masidat
asubj
ekt
if
Kl
i
enmengat
akanKl
i
enmengat
akanNy
eripadabagi
anl
ukaOper
asi
danbel
um bi
saber
akt
if
it
askembal
iyai
tuhasi
lTTV:122/
79mmHg,
S:36,
7C,RR18x/
meni
t.Denganmasal
ahKeper
awat
anNy
eriAkut
di
sebabkankar
enaAgenPenceder
aFi
siol
ogi
s.

Anal
i
sa dat
ayang Kedua di
dapat
kan dat
a Subj
ekt
ifKl
i
en
mengat
akanKl
i
enmengat
akanNy
eripadabagi
anl
ukaOper
asidan
bel
um bi
saber
akt
if
it
askembal
iyai
tuhasi
lTTV:104/
69mmHg,S:
36,
3 C,RR 18x/
meni
t.Dengan masal
ah Keper
awat
an Ny
eriAkut
di
sebabkankar
enaAgenPenceder
aFi
siol
ogi
s.

Menur
utpenul
i
spadaanal
i
sadat
apadaNy
.U danNy
.It
idak
t
erdapatkesenj
anganant
arat
eor
idankasusdi
manadat
asudah
sesuaidengany
angadapadakasus,
kel
uhany
angdi
alamiNy
.U dan
Ny
.Iseper
tiNy
eri
yangHi
l
angt
imbul
saatMel
akukanper
ger
akan.

4.
1.4 Di
agnosaKeper
awat
an
Ber
ikuti
nidi
saj
i
kanmat
ri
kst
ahapkeduadal
am asuhan
keper
awat
any
ait
udi
agnosi
sKeper
awat
an.
Mat
ri
ks4.
9Di
agnosaKeper
awat
an

Ny
.U Diagnosa Ny
.I Diagnosa
Keperawata Keperawata
n n
Dat
aSuby
ekt
if
: Ny
eri Akut Dat
aSuby
ekt
if
: Ny
eri Akut
ber
hubungan ber
hubungan
- Kl
i
en - Kl
i
en
dengan Agen dengan Agen
mengat
akanNy
eri mengat
akanNy
eri
Penceder
a Penceder
a
pada bagi
an l
uka pada bagi
an l
uka
Fi
siol
ogi
s Fi
siol
ogi
s
Oper
asi Oper
asi
 51

- Kl
i
en mengat
akan - Kl
i
en mengat
akan
Kl
i
en mengat
akan Kl
i
en mengat
akan
ny
eri ny
a seper
ti ny
eri ny
a seper
ti
t
ert
usuk t
ert
usuk
- Kl
i
en mengat
akan - Kl
i
en mengat
akan
skal
a ny
eri 5 skal
a ny
eri 5
(
sedang) (
sedang)
- Kl
i
en Mengat
akan - Kl
i
en Mengat
akan
ny
eri
nya saat ny
eri
nya saat
ber
ger
ak. ber
ger
ak.

Dat
aOby
ekt
if
: Dat
aOby
ekt
if
:

- Kl
i
enTampakmer
ingi
s - Kl
i
en Tampak
Saatber
ger
ak mer
ingi
sSaat
ber
ger
ak
-TD:
122/
79mmHg
-TD:
104/
69mmHg
-S:
36,
7⸰C
-N:
88x/
meni
t -S:
36,
3⸰C
-N:
73x/
meni
t

Dat
aSuby
ekt
if
: Gangguan DataSuby ektif: Gangguan
Mobi l
i
tasFisi
k Mobili
tasFisi
k
- Kl ien Mengat akan - Kl ien Mengat akan
berhubungan berhubungan
masi h saki t saat masi h saki t saat
ber gerak. dengan Ef ek ber gerak. dengan Ef ek
agen Agen
- Kl i
enmengat akan Far makologis - KlienBel um bisa Farmakologis
Bel um bi
sa mel akukan apapun
mel akukan apapun denganmandi r
i
denganmandi ri
DataObj ekti
f:
DataObj ekti
f:
- Akt if
itas Kli
en
- Akt if
itas Kli
en tampakdi bantu
tampakdi bantu
- Ter pasangCat heter
- Ter pasangCat heter
- Kl ient ampaksusah
- Kl ient ampaksusah Unt uk Akti
fi
tas
Unt uk Akti
fit
as mandi ri
mandi ri
-TD: 104/ 69mmHg
-TD: 122/ 79mmHg
-S: 36,3⸰ C
-S: 36,7⸰ C
-N: 73x/ meni t
-N: 88x/ menit
DataSuby ektif: Resiko i
nfeksi DataSuby ektif: ResikoInfeksi
- Kl ien Mengat akan berhubungan - K l
ien Mengat akan berhubungan
gat al pada bagi an dengan gat al pada bagi an dengan
 52

l
ukaOper asi Kerusakan l
ukaOper asi Kerusakan
- Kl
i
en mengat
akan I
ntegri
tasKul
i
t - Kl
i
en mengat
akan I
ntegri
tasKul
i
t
nyer
i pada l uka nyer
i pada l uka
Operasi Operasi

Dat
aObjekt
if: Dat
aObjekt
if:
- LukaTertut
up - Padabagi ansisil
uka
t
ampakkemer ahan.
- LukaTertutup

Sumber:
Dat
aKl
i
endanRekam Medi
kRSUDPasarRebo,
Tahun2022
Di
agnosi
skeper
awat
anmer
upakansuat
upeni
l
aiankl
i
ninmengenai
r
esponkl
i
ent
erhadapmasal
ahkesehat
anat
aupr
oseskehi
dupany
ang
di
alamibai
kyang ber
langsung akt
ualmaupun pot
ensi
al.Di
agnosi
s
keper
awat
an ber
tuj
uan unt
uk mengi
dent
if
ikasir
espon kl
i
en i
ndi
vi
du,
kel
uar
ga dan komuni
tas t
erhadap si
tuasi y
ang ber
kai
tan dengan
kesehat
an(
SDKI
,2017)
.

Ber
dasar
kanmat
ri
ks4.
9,Di
agnosaKeper
awat
anPadakasusdi
atas
di
agnosaKeper
awat
any
angdi
ambi
lpadaNy
.U ada3Di
agnosay
ait
u
Ny
eriAkutdi
tandaiDenganKl
i
enMengat
akanny
eripadabagi
anPost
Oper
asiApendi
ktomidenganGangguanMobi
l
itasf
isi
kdi
tandaidengan
Kl
i
enmengat
akanbel
um bi
samel
akukanAkt
if
it
asdengansendi
ri
,dan
Resi
koI
nfeksidi
tandaidenganmengat
akangat
alpadabagi
ansi
siLuka
postoper
asi
.

SedangkanpadaKl
i
enNy
.Ij
ugaada3Di
agnosay
ait
uNy
eriAkut
di
tandaiDengan Kl
i
en Mengat
akan ny
eripada bagi
an PostOper
asi
Apendi
ktomidengan Gangguan Mobi
l
itas f
isi
k di
tandaidengan Kl
i
en
mengat
akanbel
um bi
samel
akukanapapundenganmandi
ri
,danResi
ko
I
nfeksi
diser
tai
denganTampakKemer
ahanpadaBagi
ansi
siPostOper
asi
.

Menur
utpenel
i
tipadat
inj
auant
eor
idant
inj
auanKasusdi
agnose
keper
awat
any
angmunculpadakeduaKl
i
ent
idakadakesenj
angan,dar
i
Ur
aiandi
agnoseKeper
awat
andi
ataspenel
i
timenemukanbahwaKedua
Kl
i
en Memi
l
iki3 Di
agnosa keper
awat
an y
ang sama y
ait
u Ny
eriAkut
ber
hubungandenganAgenPenceder
aFi
sik.
 53

4.
1.5 Per
encanaanKeper
awat
an
Ber
ikuti
nidi
saj
i
kanmat
ri
kst
ahapket
igadal
am asuhan
Keper
awat
any
ait
uper
encanaankeper
awat
an.
Mat
ri
ks4.
10Per
encanaan

Diagnosa Tuj
uanDanKr
it
eri
aHasi
l RencanaTi
ndakan
Keperawat
an
(
PES)
Ny
.U

Ny
eri
Akut Set
elah di
l
akukan t
indakan 1. I
dent
if
ikasi l
okasi
,
ber
hubungan keper
awat
an sel
ama 3x24 kar
akt
eri
sti
k, dur
asi
,
denganagen j
am di
har
apkan f
rekuensi
,kual
i
tas,
int
ensi
tas
Penceder
afi
sik masal
ah Ny
eri akut ny
eri
.
(
Proseduroper
asi
) menur
un 2. Obser
vasi
TTV.

Dengankr
it
eri
ahasi
l
: 3. I
dent
if
ikasi r
espons ny
eri
nonv
erbal
.
1. Kel
uhan Ny
eri
4. Jel
askanpeny
abab,per
iode,
menur
un
dan St
rat
egi mer
edakan
2. Mer
ingi
smenur
un ny
eri
,

3. Gel
i
sahmenur
un 5. Aj
arkan t
ekni
k Non-
Far
makol
ogi unt
uk
4. Skal
any
eri
ber
kur
ang
mer
edakanr
asany
eri
.
6. Kol
abor
asi pember
ian
Anal k.Ji
gesi kaper
lu.

Gangguan Set
elah di
l
akukan t
indakan 1. I
dent
if
ikasi t
oler
ansi f
isi
k
Mobi
l
itasf
isi
k keper
awat
an sel
ama 3x24 mel
akukanper
ger
akan.
ber
hubungan j
am di
har
apkan mobi
l
itas 2. Li
bat
kan kel
uar
ga unt
uk
denganEf
ekAgen f
isi
kdapatt
erat
asi membant
u dal
am
Far
makol
ogi meni
ngkat
kanper
ger
akan.
(
Anast
esi
) 3. Jel
askan t
ujuan pr
osedur

Dengankr
it
eri
ahasi
l
: mobi
l
isasi
.
4. Anj
urkan mobi
l
isasi
1. Per
ger
akan
seder
hanamandi
ri
.
Ekst
ermi
tas
5. Bant
u unt
uk mengaj
arkan
Meni
ngkat
duduk dan Mi
ri
ng kanan
2. Kekuat
an ot
ot Mi
ri
ngKi
ri
.
 54

Diagnosa Tuj
uanDanKr
it
eri
aHasi
l RencanaTi
ndakan
Keperawat
an
(
PES)

meni
ngkat

3. ROM meni
ngkat

Resi
koI
nfeksi Setelah dil
akukan ti
ndakan
1.Monitort
anda–t andaI
nfeksi
Ber
hubungandengan Keper awatanselama3x24
2.Memoni t
orTTV
Ker
usakanIntegr
it
as j
am di harapkantidakter
jadi
3.Beri
kanPerawatanKuli
tpada
kul
it
. ResikoI nf
eksi
Edema.
DenganKr
it
eri
ahasi
l: 4.Aj
arkan Cuci t
angan y
ang
1. Tidak terj
adi t
anda- benar
.
tandaI
nfeksi
5.Anj
urkan meni
ngkat
kan
2. Kul
turl
ukamembai
k
3. Kebersi
han t
angan AsupanNut
ri
si.
meningkat 6.Lakukan Ti
ndakan
4. Kebersi
han badan
Penggant
ianPer
ban.
Meningkat
7.Kol
abor
asi pember
ian
Ant
ibi
otk.Ji
i kaPer
lu

Diagnosa Tuj
uanDanKr
it
eri
aHasi
l RencanaTi
ndakan
Keperawat
an
(PES)

Ny
.U

Ny
eri Akut Set
elah di
l
akukan 1. I
dent
if
ikasi l
okasi
,
ber
hubungan Ti
ndakan Keper
awat
an 3 kar
akt
eri
sti
k, dur
asi
,
dengan agen x 24 Jam di
har
apkan f
rekuensi
, kual
i
tas,
Penceder
afi
sik Masal
ah Ny
eri Akut i
ntensi
tasny
eri
.
(
Proseduroper
asi
) Menur
un 2. Obser
vasi
TTV.
Dengankr
it
eri
aHasi
l: 3. I
dent
if
ikasi r
espons ny
eri
nonv
erbal
.
1. Kel
uhan Ny
eri
4. Jel
askanpeny
abab,per
iode,
menur
un
dan St
rat
egi mer
edakan
2. Mer
ingi
smenur
un
ny
eri
,
3. Gel
i
sahmenur
un 5. Aj
arkan t
ekni
k Non-
Far
makol
ogi unt
uk
4. Skal
a ny
eri
mer
edakanr
asany
eri
.
ber
kur
ang
 55

6. Kol
abor
asi pember
ian
Anal k.Ji
gesi kaper
lu.

Gangguan Set
elah di
l
akukan 1. I
dent
if
ikasi t
oler
ansi f
isi
k
Mobi
l
itas f
isi
k t
indakan keper
awat
an mel
akukanper
ger
akan.
ber
hubungan sel
ama 3x24 j
am 2. Li
bat
kan kel
uar
ga unt
uk
denganEf
ekAgen di
har
apkan mobi
l
itas membant
u dal
am
Far
makol
ogi f
isi
kdapatt
erat
asi meni
ngkat
kanper
ger
akan.
(
Anast
esi
) DenganKr
it
eri
ahasi
l: 3. Jel
askan t
ujuan pr
osedur
mobi
l
isasi
.
1. Per
ger
akan
4. Anj
urkan mobi
l
isasi
Ekst
ermi
tas
seder
hanamandi
ri
.
Meni
ngkat
5. Bant
u unt
uk mengaj
arkan
2. Kekuat
an ot
ot
duduk dan Mi
ri
ng kanan
meni
ngkat
Mi
ri
ngKi
ri
.
3. ROM meni
ngkat
Resi
ko I
nfeksi Set
elahdi
l
akukanTi
ndakan 1. Moni
tor t
anda – t
anda
Ber
hubungan dengan Keper
awat
an sel
ama 3 x I
nfeksi
Ker
usakan I
ntegr
it
as 24 Jam di
har
apkan t
idak 2. Aj
arkan Cucit
angan y
ang
kul
i
t. t
erj
adi
resi
koI
nfeksi benar
.
3. Anj
urkan meni
ngkat
kan
DenganKr
it
eri
ahasi
l:
AsupanNut
ri
si.
1. Tidak t
erj
aditanda- 4. Lakukan Ti
ndakan
tandaI
nfeksi
.
Penggant
ianPer
ban.
2. Kemer
ahanmenur
un,
5. Kol
abor
asi pember
ian
3. Kul
turl
ukamembai
k.
4. Kebersi
han t
angan Ant
ibi
otk.Ji
i kaPer
lu
meningkat
.
5. Kebersi
han Badan
Meningkat
.
Sumber:
StandarI
nter
vensi
Keper
awat
anI
ndonesi
a(2017)
,St
andarLuar
an
Keper
awat
anI
ndonesi
a(2017)

Ber
dasar
kanmat
ri
ks4.
10di
atas,di
ket
ahuibahwapadaKl
i
enNy
.U
dan Ny
.Iset
elah pengumpul
an dat
a dar
i2 kl
i
en.Tahap per
encanaan
ber
fokuspadaPenent
uanpr
ior
it
asmasal
ahkeper
awat
an,Penent
uant
ujuan
dankr
it
eri
ahasi
lyangdi
har
apkandanpenent
uanr
encanat
indakan.Penel
i
ti
 56

mengangkatDi
agnosakeper
awat
anNy
eriAkutber
hubungandengan Agen
penceder
aFi
si
kpadaNy
.UdanNy
.Isebagaidi
agnosakeper
awat
anUt
ama
pada t
inj
auan t
eor
i.Di
agnosa Keper
awat
an Ny
eriAkutdi
angkatmenj
adi
Di
agnosaKeper
awat
anpr
ior
it
askar
enakomponenpent
ingj
i
kat
idakseger
a
di
atasiakan mengaki
bat
kanNy
eriy
ang ber
kepanj
angan dan menggangu
RasaNy
amanKl
i
en.

4.
1.6 Pel
aksanaanKeper
awat
an
Mat
ri
ks4.
11Pel
aksanaanKeper
awat
an

Di
agnosa Har
i1 Har
i2 Har
i3
Keper
awat
an 4Jul
i2022 5Jul
i2022 6Jul
i2022
Ny
.U Jam 14.
00 Jam 09.
00 Jam 09.
00

Ny
eri
Akut Mengi
dent
if
ikasi Mengi
dent
if
ikasi Mengi
dent
if
ikasi
ber
hubungan Lokasi
, Kar
akt
eri
sti
k,Lokasi
, Kar
akt
eri
sti
k,Lokasi
, Kar
akt
eri
sti
k,
denganAgen Dur
asi
, Fr
ekuensi
,Dur
asi
, Fr
ekuensi
,Dur
asi
, Fr
ekuensi
,
Penceder
a Kual
i
tas, I
ntensi
tasKual
i
tas, I
ntensi
tasKual
i
tas, I
ntensi
tas
Fi
sik Ny
eri Ny
eri Ny
eri
Hasi
l : Kl
i
en dapat Hasi
l : Kl
i
en sudah Hasi
l : Kl
i
en
Member
it
ahu Lokasi
, dapat Member
it
ahu Member
it
ahuLokasi
,
Kar
akt
eri
sti
k, Dur
asi
, Lokasi
, Kar
akt
eri
sti
k, Kar
akt
eri
sti
k,Dur
asi
,
Fr
ekuensi
, Kual
i
tas, Dur
asi
, Fr
ekuensi
, Fr
ekuensi
, Kual
i
tas,
I
ntensi
tas Ny
eri Kual
i
tas, I
ntensi
tas I
ntensi
tas Ny
eri
(
Skal
aNy
eri
6 Ny
erit
anpadi
j
elaskan secar
a Mandi
ri
Ul
ang(Skal
aNy
eri
5) (
Skal
any
eri
2)

Jam 14.
10
Jam 09.
10 Jam 09.
05
Mengobser
vasi
TTV
Mengobser
vasi
TTV Mengobser
vasi
TTV
Hasi
l:TD :122/
79
mmHg,S:36,
7C,N: Hasi
l:TD :118/
73 Hasi
l:TD :109/
71
88x/
Meni
t, RR : mmHg,S:36,
5C,N : mmHg,S:36,
6C,N:
18x/
Meni
t 90x/
Meni
t, RR : 76x/
Meni
t, RR :
17x/
Meni
t 19x/
Meni
t

Jam 14.
20
Jam 09.
15 Jam 09.
10
Mengi
dent
if
ikasi
 57

Respon Ny
eri Non Mengi
dent
if
ikasi Mengi
dent
if
ikasi
Ver
bal Respon Ny
eri Non Respon Ny
eri Non
Ver
bal Ver
bal
Hasi
l:Kl
i
enTampak
Mer
ingi
s Hasi
l:Kl
i
en Tampak Hasi
l:Kl
i
enTampak
l
ebi
hmembai
k Bai
k.

Jam 14.
30
Jam 09.
20 Jam 10.
00
Menj
elaskan
Peny
ebab, Per
iode, Menj
elaskan Menj
elaskan
dan St
rat
egi Peny
ebab, Per
iode, Peny
ebab, Per
iode,
mer
edakanNy
eri dan St
rat
egi dan St
rat
egi
mer
edakanNy
eri mer
edakanNy
eri
Hasi
l : Kl
i
en dapat
Memahami
Inf
ormasi Hasi
l : Kl
i
en dapat Hasi
l:Kl
i
en Sudah
Sudah menget
ahui menger
tiI
nfor
masi
I
nfor
masi
Jam 14.
40
Jam 10.
05
Mengaj
arkan Tekni
k
Jam 10.
00
Non-
far
makol
ogi Mengaj
arkan Tekni
k
unt
uk mer
edakan Mengaj
arkan Tekni
k Non-
far
makol
ogi
Ny
eri Non-
far
makol
ogiunt
uk unt
uk mer
edakan
mer
edakanNy
eri Ny
eri
Hasi
l:Kl
i
en t
ampak
menger
tidan dapat Hasi
l:Kl
i
en t
ampak Hasi
l:Kl
i
en dapat
Mel
akukan Tekni
k Sudahbi
saMel
akukan Mel
akukan Tekni
k
Rel
aksasi Naf
as Tekni
k Rel
aksasi Rel
aksasi Naf
as
dal
am. Naf
asdal
am. dal
am di
saat Rasa
Ny
eri
Muncul

Jam 19.
00 Jam 13.
00
Jam 13.
00
Mengkol
abor
asi Mengkol
abor
asi
Pember
ianObat Pember
ianObat Mengkol
abor
asi
Pember
ianObat
Hasi
l : Kl
i
en Hasi
l : Kl
i
en
Mendapat
kant
erapi Mendapat
kant
erapi Hasi
l : Kl
i
en
Mendapat
kant
erapi
- RA 500CC/ 12 - RA 500CC/ 12
Jam Jam - RA 500CC/ 12
- I
nj. Omepr e - I
azol nj.Omepr
azol
e1 Jam
 58

1 - Tab.Sanmol3x1 - I
nj.Omepr
azol
e
- Tab.Sanmol3x1 500mg 1
500mg - I
nj. Rani
ti
dine - Tab. Sanmol
- I
nj. Rani
ti
dine 3x50mg 3x1500mg
3x50mg - I
nj. Cef
ti
axone - I
nj. Rani
ti
dine
- I
nj. Cef
ti
axone 2x1gr
am 3x50mg
2x1gr
am - I
nj. Cef
ti
axone
- I
nj.Ket
orol
ac3x15
- I
nj. Ket
orol
ac 2x1gr
am
mg
3x15mg
- I
nj.Ket
orol
ac
3x15mg

Diagnosa Har
i1 Har
i2 Har
i3
Keperawat
an
13Jul
i2022 14Jul
i2022 15Jul
i2022

Ny
.I Jam 09.
00 Jam 09.
00 Jam 09.
00

Ny
eri
Akut Mengi
dent
if
ikasi Mengi
dent
if
ikasi Mengi
dent
if
ikasi
ber
hubungan Lokasi
, Kar
akt
eri
sti
k,Lokasi
, Kar
akt
eri
sti
k,Lokasi
, Kar
akt
eri
sti
k,
denganAgen Dur
asi
, Fr
ekuensi
,Dur
asi
, Fr
ekuensi
,Dur
asi
, Fr
ekuensi
,
Penceder
aFi
sik Kual
i
tas, I
ntensi
tasKual
i
tas, I
ntensi
tasKual
i
tas, I
ntensi
tas
Ny
eri Ny
eri Ny
eri
Hasi
l : Kl
i
en dapat Hasi
l : Kl
i
en sudah Hasi
l : Kl
i
en
Member
it
ahu Lokasi
, dapat Member
it
ahu Member
it
ahuLokasi
,
Kar
akt
eri
sti
k, Dur
asi
, Lokasi
, Kar
akt
eri
sti
k, Kar
akt
eri
sti
k,Dur
asi
,
Fr
ekuensi
, Kual
i
tas, Dur
asi
, Fr
ekuensi
, Fr
ekuensi
, Kual
i
tas,
I
ntensi
tasNy
eri Kual
i
tas, I
ntensi
tas I
ntensi
tas Ny
eri
Ny
erit
anpadi
j
elaskan secar
aMandi
ri
Ul
ang
Jam 09.
10
Jam 09.
05
Mengobser
vasi
TTV
Jam 09.
10
Mengobser
vasi
TTV
Hasi
l:TD :117/
70
Mengobser
vasi
TTV
mmHg,S:36,
8C,N: Hasi
l:TD :110/
69
82x/
Meni
t, RR : Hasi
l:TD :104/
70 mmHg,S:36,
5C,N:
19x/
Meni
t mmHg,S:36,
7C,N : 77x/
Meni
t, RR :
86x/
Meni
t, RR : 18x/
Meni
t
17x/
Meni
t
 59

Jam 09.
30 Jam 10.
00

Mengi
dent
if
ikasi Jam 10.
00 Mengi
dent
if
ikasi
Respon Ny
eri Non Respon Ny
eri Non
Mengi
dent
if
ikasi
Ver
bal Ver
bal
Respon Ny
eri Non
Hasi
l:Kl
i
enTampak Ver
bal Hasi
l:Kl
i
enTampak
Mer
ingi
s Bai
k.
Hasi
l:Kl
i
en Tampak
l
ebi
hmembai
k

Jam 09.
35 Jam 10.
10

Menj
elaskan Jam 10.
05 Menj
elaskan
Peny
ebab, Per
iode, Peny
ebab, Per
iode,
Menj
elaskan
dan St
rat
egi dan St
rat
egi
Peny
ebab, Per
iode,
mer
edakanNy
eri mer
edakanNy
eri
dan St
rat
egi
Hasi
l : Kl
i
en dapat mer
edakanNy
eri Hasi
l:Kl
i
en Sudah
Memahami
Inf
ormasi menger
tiI
nfor
masi
Hasi
l : Kl
i
en dapat
Sudah menget
ahui
I
nfor
masi
Jam 10.
00 Jam 10.
05

Mengaj
arkan Tekni
k Mengaj
arkan Tekni
k
Non-
far
makol
ogi Jam 10.
15 Non-
far
makol
ogi
unt
uk mer
edakan unt
uk mer
edakan
Mengaj
arkan Tekni
k
Ny
eri Ny
eri
Non-
far
makol
ogiunt
uk
Hasi
l:Kl
i
en t
ampak mer
edakanNy
eri Hasi
l:Kl
i
en sudah
menger
tidan dapat bi
sa Mel
akukan
Hasi
l:Kl
i
en t
ampak
Mel
akukan Tekni
k Tekni
k Rel
aksasi
Sudahbi
saMel
akukan
Rel
aksasi Naf
as Naf
asdal
am secar
a
Tekni
k Rel
aksasi
dal
am. mandi
ridi
saatRasa
Naf
asdal
am.
Ny
eri
Muncul

Jam 13.
00
Jam 13.
00
Jam 13.
00
Mengkol
abor
asi
Mengkol
abor
asi
Pember
ianObat Mengkol
abor
asi
Pember
ianObat
Pember
ian Obat
Hasi
l : Kl
i
en
Hasi
l : Kl
i
en Hasi
l : Kl
i
en
Mendapat
kant
erapi
Mendapat
kant
erapi Mendapat
kant
erapi
- RL 500CC/ 12
 60

Jam - RL 500CC/ 12 - RL 500CC/ 12

- Tab. Jam Jam
Par
acet
amol3x1 - Tab.Par amol - Tab.
acet
500mg 3x1500mg Par
acet
amol
- I
nj. Rani
ti
dine - I
nj. Rani
ti
dine 3x1500mg
3x50mg 3x50mg - I
nj. Rani
ti
dine
- I
nj. Cef
ti
axone - I
nj. Cef
ti
axone 3x50mg
2x1gr
am 2x1gr
am - I
nj. Cef
ti
axone
- I
nj. Ket
orol
ac - I
nj. Ket
orol
ac 2x1gr
am
3x15mg 3x15mg - I
nj. Ket
orol
ac
3x15mg

Sumber:
Kli
endanDat
aRekam Medi
sRSUDPasarRebo,
Tahun2022

Ber
dasar
kanmat
ri
ks4.
11di
atas,
diket
ahui
bahwapadaKl
i
enNy
.U
danNy
.Iset
elahpengumpul
andat
adi
ri2Kl
i
en.Tahapper
encanaan
ber
fokuspadapenent
uanPr
ior
it
asmasal
ah,
Penent
uanr
encanat
indakan.
Penul
i
s mengangkatDi
agnosa keper
awat
an Ny
eriAkutber
hubungan
denganAgenPenceder
aFi
sikpadaNy
.UdanNy
.IsebagaiDi
agnosa
ut
amasesuai
dengandi
agnosekeper
awat
anNy
eri
Akutdi
angkatmenj
adi
Di
agnosa Keper
awat
an pr
ior
it
as kar
ena komponen pent
ing j
i
ka t
idak
segerdi
atasiakan mengaki
bat
kan Ny
eriy
ang ber
kepanj
angan dan
Ter
gangguny
arasaNy
amanpadaKl
i
en.

Rencanakeper
awat
any
ait
usegal
ati
ndakany
angdi
ker
jakanol
eh
per
awaty
angdi
dasar
kanpadapenget
ahuandanpeni
l
aiankl
i
nisunt
uk
mencapail
uar out
an( come)
,yangdi
har
apkanpengkl
asi
fi
kasi
anr
encana
keper
awat
an di
l
akukan ber
dasar
kan anal
i
sis kesehat si
an ( mi
l
iar
ty
anal
ysi
s),danpeni
l
aiankl
i
ni cl
s( i
nicalj
udgement
),r
encanakeper
awat
an
y
angber
sif
atmul
ti
kat
egor
iat
audapatdikl
asi
fi
kasi
kankedal
am l
ebi
h
dar
isat
u kat
egor
i,maka di
kl
asi
fi
kasi
kan ber
dasar
kan kecender
ungan
y
angpal
i
ngdomi
nanpadasal
ahsat
ukat
egor
i/
subkat
egor
i(Ti
m Pokj
a
SLKIDPPPPNI
,2018)
.
Menur
ut penul
i
s Per
encanaan Ti
ndakan keper
awat
an t
idak
 61

t
erdapatkesenj
anganant
arat
eor
idankasuspadapasi
enNy
eriAkut
denganPostOpAppendi
ktomi
.Sehi
nggadapatdi
simpul
kanper
encanaan
y
angdapatdi
l
akukant
erut
am Pener
apanTekni
kRel
aksasi
Naf
asdal
am.
 62

Mat
ri
ks4.
12Pel
aksanaanKeper
awat
anDi
agnosaKeper
awat
anLai
nny
a
Di
agnosa 4Jul
i2022 5Jul
i2022 6Jul
i2022
Keperawat
an
Ny
.U I
mpl
ement
asi I
mpl
ement
asi I
mpl
ement
asi

Gangguan 14.
00 Mengident
ifi
kasiToleransif
i k 08.
si 00 Mengidenti
fi
kasiToleransifik 08.
si 00 Mengidenti
fi
kasi Tol
eransi f
isi
k
Mobili
tas f
isi
k melakukan perger
akan.Hasil: melakukan perger
akan.Hasil: melakukan perger
akan. Hasi
l:
berhubungan Kl
i
en Tampak bel um bi sa Kli
en Tampak sudah dapat Kl
ien Tampak sudah dapat
denganEf ekAgen menggerakanKaki. menggerakankaki,t
apipadakaki Berj
alan.
Farmakologi bagian Kanan saki t saat
15.
25Mel i
bat kan kel uar ga unt uk di
angkat..
membant udal am meni ngkat kan
Perger akan.Hasi l:SuamiKl i
en 08.
30 Mel ibat kan kel uarga unt uk
tampakmenger tiuntukmeml at i
h membant udalam meni ngkatkan
perger akanKl i
en. Perger akan.Hasi l:SuamiKl i
en
tamp a k me mn tu kli
en Untuk
30 Menj
15. elaskan t ujuan pr osedur 09.
00Melibat kan keluarga untuk
Mobi li
sasi . Hasi l : Kl ien dan me l
a ku kanmo b i
lisasi
09.
30 membant u dal am meni ngkatkan
Suami t ampak Menger t
i dan Menj elaskan t ujuan pr osedur Pergerakan.Hasi l:SuamiKl i
en
memahami Penjelasan. Mobi li
sasi . Hasil : Kl i
en dan tampak masi h membant u kl i
en
suamit ampakmenger tiTujuan U nt
uk me l
ak ukanmo bi
li
sasi
16.
00 Menganj urkan Mobilisasi prosedurMobi l
isasi
seder hana.Hasi l:Kl ienTampak 10. 00
belum bi samel akukanMobi lisasi Menganj urkan Mobili
sasi
seder hana.Hasi lKlien Tampak
20 Membant
16. u unt uk mengaj ar kan
baru bi sa Mi ring kanan dan 10. 30 Menj elaskan t uj
uan pr osedur
duduk dan mi ring kanan Mi r
ing Mobi li
sasi.Hasi l:Kli
endansuami
miri
ngkr i
ri
Kir
i. Hasi l : Kl i
en bel um bi sa12.
00 tampah sudah menger t
iTuj uan
Mel akukan Akt ifi
tasi,di karnakan Membant u untuk mengaj arkan prosedur
masi hdal am pengar uhAnast esi. dudukdanmi ringkananMi ri
ng
Kiri
.Hasi l:Kl ien belum bi sa
12.
30 Menganj urkan Mobi l
isasi
duduk
seder hana mandi ri
.Hasil:Kl i
en
tampak sudah bi sa melalkukan
Aktif
itas.

8
6
 63

ResikoInfeksi 16.
30 Memonitort anda-
tanda Inf . 08.
eksi 00 Memonitort anda-
tanda Inf
eksi
. 08.
30 Memonitortanda-tanda I
nfeksi
.
berhubungan Hasil:Ti dak ada tanda-t
anda Hasil:Ti dak ada tanda-t
anda Hasil:Tidak ada tanda tanda
denganker usakan i
nfeksipadaAr easisilukayang i
nfeksipadaAr easisilukayang I
nfeksipadaluka,perbansediki
t
i
ntegri
taskulit gatal gatal
. Kotor
.

35 Mengaj
16. arkan Cucit angan y ang 10.
00 Mengajarkan Cucit
angan yang
benar. Hasi l : Klien Tampak benar.Hasil:Kli
enmengatakan
memahamiCar aMencucit angan 09.
00 Mengaj arkan Cucit angan y ang sudah bi sa mener
apkan cuci
denganbenar . benar.Hasi l:KlienMengat akan tangandenganbenar
.
tel
ahmenger t
idanMener apkan
17.
00 Me nganjurkanMe n i
ngkat kan cara cucitangany angb enar 11.
40 MenganjurkanMeni ngkatkan
AsupanNut r
isi.Hasil:
Klien AsupanNut ri
si.Hasil
: Kl
ien
tampakMemahami Penjelasan. 09.50 mengatakanSudahbi sa
Menganj urkan Meni ngkat kan menerapkanAnj uran.
17.
10 Mel A supan N ut
ri
si. H asi
l : Kl i
en
akukan Tindakan
mengat akansudahmul aimakan
penggantian Per ban. Hasi l: Melakukan Tindakan
makanan y ang t inggi ser at. 11.
50
Tidak di lakukan penggant i
an pengganti
an Per ban. Hasil:
Meskipunmasi hsedikit.
perban,di
kar nakanPer banmasi h Telah dilakukan penggant i
an
bersi
h. perban.

00 Mengkol
19. abor
asi Pemberi
an
30 Mel
11. akukan Tindakan
TherapiObatAnt i
biot
ik.Hasil:
penggant i
an Per ban. Hasil: Mengkolaborasi Pemberi
an
Pemberian Inj
.Ceftri
axone 2x1
Tidak di lakukan penggant i
an 13.
00TherapiO batA nt
ibi
oti
k.Hasil:
gram.
perban, di
karnakanPer
banmasi h Pemberian Inj.Ceft
ri
axone 2x1
bersih dan t i
dak ada gej al
a gram.
I
nf eksi.
13.
00

8
6
 64
Mengkol aborasi Pember i
an
TherapiObatAnt i
bioti
k.Hasil:
Pemberian Inj.Ceftri
axone 2x1
gram.

Di
agnosa Hari1 Hari2 Hari3
Keperawat
an 13Jul
i2022 14Jul
i2022 15Jul
i2022

An.I I
mpl
ement
asi I
mpl
ement
asi I
mpl
ement
asi

Gangguan 08.
30 Mengident
ifi
kasiToleransif
i k 08.
si 00 Mengi denti
fi
kasiToleransifik 08.
si 30
Mobi l
it
asFisi
k melakukan perger
akan.Hasil: melakukan pergerakan.Hasil: Mengidenti
fi
kasi Toler
ansi fi
sik
berhubungan Kl
i
en Tampak bel um bi sa Kli
en Tampak sudah dapat me l
akukan per
ger
aka n. Hasi
l :
denganEfekAgen menggerakanKaki. mengger akankaki
,tapipadakaki Kli
en Tampak sudah dapat
Farmakologi bagian Kanan saki t saat Berj
alan
Mel i
bat kan kel uarga unt uk 08.
45
09.
00 membant di
angkat .
. Meli
batkan kel uarga unt uk
udal am meni ngkat kan 08.15
Perger akan.Hasi l:SuamiKl i
en Melibatkan kel uarga unt uk membant u dalam meni ngkatkan
tampakmenger tiuntukmeml at i
h membant udalam meni ngkatkan Pergeraka n.H asi
l:S uamiK l
i
en
perger akanKl i
en. Pergerakan.Hasi l:SuamiKl i
en tamp ak ma si
h me mb antu k l
i
en
tampak memnt u kl i
en Unt uk 10. Untuk me lakukanmo bil
isasi
00
melakukanmobi lisasi
Menj elaskan t ujuan pr osedur 08. 20 Menjelaskan t ujuan pr osedur
09.
10 Mobi li
sasi . Hasi l : Klien dan Menj el
askan t ujuan pr osedur Mobi l
i
sasi . Hasil : Kl i
en dan
Suami t ampak Menger t
i dan Mobi li
sasi
. Hasi l : Kl ien dan suamit ampak sudah menger t
i
memahami Penjelasan. suamit ampakme nger
tiT ujuan Tujuanpr osedur
prosedurMobi l
isasi 10.
10
Menganj urkan Mobilisasi 08.25 Menganj urkan Mobi l
isasi
09.
20 seder hana.Hasi l:KlienTampak Me ng anj
urkan Mo bi
li
s asi sederhan a.Hasil:Kli
enT amp ak
belum bi samel akukanMobi lisasi seder hana.H asilK li
en Tamp ak sudahd ap atBer
jalan
baru bi sa Mi ring kanan dan
Membant u unt uk mengaj ar kan 09.
00 miringk r
ir
i
09.
30 duduk dan mi ring kanan Mi r
ing Membant u untuk mengaj arkan 11.00 Membant u untuk mengaj arkan
Kir
i. Hasi l : Kl i
en bel um bi sa duduk dan mi r
ing kanan Mi ri
ng duduk dan mi ri
ng kanan Mi ri
ng
Mel akukan Akt ifi
tasi
,di karnakan Kiri
.Hasil:Kli
enbel um bi
saduduk Kir
i.Hasi l:Kl i
en sudah dapat
masi hdal am pengar uhAnast esi, Bergerak mel akukan Akt i
fitas
Kli
enTampakmer ingis kembal i
.

8
6
 65

ResikoInfeksi 08.40 08.

00 09.
00
berhubungan Memoni tor t anda-t
anda I nfeksi. Memoni tor tanda-tanda I nf
eksi. Memoni tortanda-tanda Inf
eksi
.
denganKer usakan Hasil : Ti dak ada t anda-tanda Hasil:Terdapatkemer ahanpada Hasil
:Kemar ahan sudah mulai
I
ntegri
tasKul i
t infeksipa daA reas isi lukay ang Area si
silukayangg at
a l hi
lang,perbansedikitKot
or.
00gat
09. al
15 Mengaj
08. arkan Cucit angan y ang
benar .Hasil:KlienMengat akan 08.00 Mengajarkan Cucit
angan yang
Mengaj arkan Cucit angan y ang tel
ahmenger t
idanMener apkan benar.Hasil:Kli
enmengatakan
benar. Hasi l : Kl i
en Tampak caracuci tangany angbenar sudah bi sa mener
apkan cuci
memahamiCar aMencucit angan tangandenganbenar
.
denganbenar . Menganj urkan Meni ngkat kan
10.
00 10.
00 Menganjurkan Meningkat kan
Menganj urkan Meni ngkat kan A supan N ut
ri
si. Hasil : Kl en 09.
i 15
mengat akansudahmul aimakan Asupan Nut r
isi
. Hasil : Kli
en
Asupan Nut risi
. Hasi l : Kl i
en mengatakan Sudah bi
sa
tampakMemahami Penj el
asan. makanany angtinggi serat.
menerapkanAnjuran.
10.
05
MelakukanTi ndakanpenggant i
an Melakukan Tindakan Melakukan Ti
ndakan
Perban.Hasi l:Ti dak di lakukan 10.05 penggant i
an Per ban. Hasi l : 10.00 penggantian Per ban. Hasil:
penggant i
an per ban,di karnakan Tidak di l
akukan penggant i
an Telah di lakukan penggant i
an
Perbanmasi hbersih. perban,dikarnakanPer banmasi h perban,Tampakber sih.
bersih. 13.
00
13.
00 Mengkol aborasi Pember i
an Mengkolabor
asi Pemberi
an
TherapiObatAnt ibiotik.Hasi l: TherapiObatAntibi
otik.Hasi
l:
Pember i
an I nj.Cef triaxone 2x1 13. 00 Mengkol aborasi Pember i
an
TherapiObatAnt ibi
ot i
k.Hasi l: Pemberian I
nj.Ceft
ri
axone 2x1
gram. Pember ian Inj
.Cef t
riaxone 2x1 gram.
gr
am.

Sumber
:Kl
i
en,
Kel
uar
gaDanDat
aRekam Medi
kRSUDPasarRebo2022

8
6
 58

Ber
dasar
kan Mat
ri
ks 4.
12.di
atas,di
ket
ahuibahwa di
agnose
pr
ior
it
aspadakeduakl
i
enadal
ahNy
eriakut
,makapenul
i
smel
akukan
t
indakanpr
ior
it
asunt
ukMenur
unkanNy
eriAkutdenganMemngaj
arkan
t
indakan Tekni
k Rel
aksasipada Kl
i
en.Ti
ndakan t
ekni
k Rel
aksasi
di
l
akukanset
iapSaatKl
i
enmengal
amiTer
jadi
nyany
erikembal
i
.Pada
KeduaKl
i
ent
ekni
krel
aksasi
ini
dil
akukanset
iapSaat
.
I
mpl
ement
asi mer
upakan l
angkah keempat dar
i pr
oses
keper
awat
any
angt
elahdi
rencanakanol
ehper
awatunt
ukdi
ker
jakan
dal
am r
angka membant
u kl
i
en unt
uk mencegah,mengur
angi
,dan
menghi
l
angkandampakat
aur
espony
angdi
ti
mbul
kanol
ehmasal
ah
keper
awat
an(
Zai
dinAl
i
,2014)
.
Menur
utsi
regar(
2021)
,impl
ement
asimer
upakanpel
aksanaan
r
encana Asuhan Keper
awat
an y
ang di
kembangkan sel
ama t
ahap
per
encanaan. I
mpl
ement
asi mencakup peny
elesai
an t
indakan
keper
awat
anunt
ukmencapait
ujuany
angt
elahdi
tent
ukansebel
umny
a
danmeni
l
aipencapai
anat
aukemaj
uandar
ikr
it
eiahasi
lpadadi
agnosa
keper
awat
an. I
mpl
ement
asi ber
tuj
uan unt
uk membant
u pasi
en
mencapai kesehat
an y
ang opt
imal dengan pr
omosi kesehat
an,
pencegahanpeny
aki
t,pemul
i
hankesehat
an,danmenf
asi
l
itasipasi
en
mengat
asif
ungsit
ubuh y
ang ber
ubah dal
ama bebr
bagaif
asi
l
itas
ksehat
anseper
tipel
ayanankesehat
andi
rumah,kl
i
nik,r
umahsaki
t,dan
l
ainny
a.I
mpl
ememnt
asij
uga mencakup pendel
egasi
an t
ugas dan
pendokument
asi
ant
indakankeper
awat
an.
Menur
utpenul
i
sti
dakadaKesenj
anganant
arat
eor
idankasus
kar
enapember
ianTekni
kRel
aksasiy
angdi
l
akukanpadaKl
i
encukup
ef
ekt
ifunt
ukmer
edakanr
asaNy
eri
padaKl
i
en.
 60

4.
11Ev
aluasi
Keper
awat
an
Ber
ikuti
nidi
saj
i
kan mat
ri
ks t
ahap ke l
i
ma dal
am asuhan
keper
awat
any
ait
uev
aluasikeper
awat
an.Di
manay
angdigol
ongkan
dal
am beber
apa mat
ri
ks dengan pr
ior
it
as di
agnosa keper
awat
an
y
angmuncul
padakl
i
enNy
.UdanNy
.I

Mat
ri
ks4.
13Ev
aluasi

Di
agnosaKeper
awat
an NY.U NY.I

Ny
eri Akut ber
hubungan S: S:
dengan Agen Penceder
a
Kl
i
en mengat
akan sudah Kl
i
en mengat
akan sudah
Fi
siol
ogi
dapatmenahanNy
erisaat dapatmenahanNy
erisaat
t
imbulkembal
i
,Skal
any
erit
imbulkembal
i
,Skal
any
eri
(
1) (
2)

O: O:

Kl
i
en Ti
dak Tampak Kl
i
en Ti
dak Tampak
Mer
ingi
s Mer
ingi
s

TTV TTV

TD:
109/
71mmHg TD:
110/
69mmHg

S:
36,
6C S:
36,
5C

N:
76x/
meni
t N:
77x/meni
t

RR:
19x/
meni
t RR:
18x/
meni
t

A: A:

Masal
ahTer
atasi Masal
ahTer
atasi
 61

P: P:

I
nter
vensi
dihent
ikan I
nter
vensi
dihent
ikan

Sumber:
Dat
aRekam Medi
sRSUDPasarRebo,
Tahun2022
Ber
dasar
kan mat
ri
ks 4.
13 Ev
aluasiset
elah di
l
akukan t
indakan
keper
awat
anpadaKl
i
enNy
.UdanNy
.IsudahTer
atasi
.NyUmasal
ah
Keper
awat
an pada di
agnosa Ny
eriAkutber
hubungan dengan Agen
Penceder
aFi
si
k,di
l
akukant
indakansel
ama3x24Jam peny
aki
tter
atasi
dennganKr
it
eri
ahasi
lsudaht
ercapai
.

Ev
aluasi di
l
akukan ber
dasar
kan kr
it
eri
a y
angt
elahdi
tet
apkan
sebel
umny
a dal
am per
encanaan membandi
ngkan hasi
l t
indakan
keper
awat
an y
ang t
elah di
l
aksanakan dengant
ujuan y
ang t
elah
di
tet
apkan sebel
umny
a dan meni
l
ai ef
ekt
if
it
aspr
oseskeper
awat
an
mul
aidar
itahappengkaj
i
an,
per
encanaandanpel
aksanaan(
Mubar
ak,
dkk,
2011)

Pada Ny
.IMasal
ah keper
awat
an pada Di
agnosa Ny
eriakut
ber
hubungandenganAgenpenceder
afi
sik,di
l
akukant
indakansel
ama
3x
24Jam peny
aki
tter
atasidenganKr
it
eri
ahasi
lyangsudaht
ercapaiKl
i
en
dapatmel
akukani
sti
rahatt
anpahar
uscemast
erj
adir
asany
erikembal
i
.
Ter
api
Tekni
kRel
aksasi
dapatmembant
uMer
edakanNy
eri
.

Menur
utpenul
i
s ev
aluasit
indakan keper
awat
an t
idak t
erdapt
kesenj
anganant
arat
eor
idankasuspadapasi
eni
npeksisal
urannaf
as
dengan ber
sihan j
alan naf
as,pada ket
iga di
agnosa di
dapat
kan hasi
l
masal
ahkeper
awat
ant
erat
asisemuadengankr
it
eri
ahasi
lpadapenel
i
tian
Mar
ini
&wul
andar
i(2012)danSLKI(
2019)
.

Mat
ri
ks4.
14Ev
aluasi
DiagnosaKeper
awat
an
 62

Di
agnosa Di
agnosa
Keper
awat
an Keper
awat
an
NY.U NY.I

Gangguan S: Gangguan S:
Mobi
l
isasi Mobi
l
isasi
Kl
i
en mengat
akan Kl
i
en mengat
akan
ber
hubungan ber
hubungan
sudah bi
sa sudah bi
sa
dengan Ef
ek Agen dengan Ef
ek Agen
mel
akukanAkt
if
it
as mel
akukanAkt
if
it
as
Far
makol
ogi Far
makol
ogi
O: O:

Kl
i
en Tampak bi
sa Kl
i
ent
ampaksudah
ber
jal
an Ke kamar bi
sa duduk dan
mandi ber
dir
i

A: A:

Masal
ahTer
atasi Masal
ahTer
atasi

P: P:

I
nter
vensi I
nter
vensi
di
hent
ikan di
hent
ikan

Resi
ko I
nfeksi S: Resi
ko I
nfeksi S:
ber
hubungan ber
hubungan
Kl
i
en mengat
akan Kl
i
en mengat
akan
dengan Ker
usakan dengan Ker
usakan
sudah t
idak ada t
idakgat
aldant
idak
I
ntegr
it
asKul
i
t I
ntegr
it
asKul
i
t
gat
all
agi
. adakemer
ahanl
agi
.

O: O:

Luka post oper

asi Luka post oper
asi
Tampak t
ert
utup Tampak t
ert
utup &
danBer
sih pada kemer
ahan
ber
kur
ang, dan
A:
ber
sih.
Masal
ahTer
atasi
.
A:
P:
Masal
ahTer
atasi
.
I
nter
vensi
P:
di
hent
ikan.
I
nter
vensi
di
hent
ikan.
 63

Di
agnosa Di
agnosa
Keper
awat
an Keper
awat
an
NY.U NY.I

Sumber:
Kli
endanDat
aRekam medi
cRSUDPasarRebo,
Tahun2022

Ber
dasar
kan mat
ri
ks 4.
14 di
atas,di
ket
ahuiset
elah di
l
akukan
t
indakankeper
awat
anpadaNy
.U danNy
.I,Di
agnosaKeper
awat
an
y
angKeduay
ait
uGangguanMobi
l
itasFi
sikber
hubungandenganEf
ek
Agenf
armakol
ogit
erat
asipada3x24Jam,denganker
it
eri
ahasi
lkedua
pasi
enTampakSudahdapatMel
akukanmobi
l
isasi
denganbai
k.
PadaDi
agnosaKeper
awat
anket
igaPadaKl
i
enNy
.U dan Ny
.I
y
ait
u Resi
ko I
nfeksiber
hubungan dengan Ker
usakan I
ntegr
it
asKul
i
t
t
erat
asi
pada3x24Jam,
denganKr
it
eri
aHasi
lyangsudaht
ercapai
yai
tu,
Kl
i
en mengat
akan t
idakada Gej
ala gat
alpada ar
ea si
siLuka post
oper
asi
danLukat
ampakBer
sih.
Ev
aluasidi
l
akukan ber
dasar
kan kr
it
eri
ayangt
elahdi
tet
apkan
sebel
umny
a dal
am per
encanaan membandi
ngkan hasi
l t
indakan
keper
awat
an y
ang t
elah di
l
aksanakan dengant
ujuan y
ang t
elah
di
tet
apkan sebel
umny
a dan meni
l
ai ef
ekt
if
it
aspr
oseskeper
awat
an
mul
aidar
itahappengkaj
i
an,
per
encanaandanpel
aksanaan(
Mubar
ak,
dkk,
2011)

Menur
utpenul
i
s ev
aluasit
indakan keper
awat
an t
idakt
erdapat
kesenj
angan ant
ara t
eor
i dan kasus pada pasi
en Ri
siko Ket
idak
sei
mbangannut
ri
sidanhi
per
temi
adi
dapat
kanhasi
lmasal
ahkeper
awat
an
t
erat
asisemuadengankr
it
eri
ahasi
lpadapenel
i
tianMar
ini&wul
andar
i
(
2012)danSLKI(
2019)
.
 BAB5
KESI
MPULANDANSARAN

5.
1Kesi
mpul
an
Set
elahmel
akukanasuhankeper
awat
anpada2or
angkl
i
en
y
angdi
l
akukandi
ruangDahl
i
aRSUD PasarRebodengandi
agnosa
PostOper
asiAppendi
ktomidenganmasal
ahNy
eriAkutber
hubungan
denganAgenpenceder
aFi
sik.Menur
utpenul
i
sber
dasar
kandat
ayang
didapatdar
ikasusdandi
bandi
ngkandengant
eor
i,menur
utpenul
i
s
t
erdapatper
samaanant
aradat
adant
eor
iyai
tu:
1)Set
elahmel
akukanpengkaj
i
anpadaduakl
i
endenganr
iway
at
peny
aki
tPostOper
asiApendi
ktomidengani
ndi
kasiAppendi
cit
is
Akutdi
dapat
kandat
a:kl
i
endal
am keadaanNy
eri
Akut
.
2)Hasi
lpengkaj
i
anpenul
i
smenar
ikkesi
mpul
anbahwaduaor
ang
kl
i
en di
atas mengal
amiPostOper
asiAppendi
ktomidengan
i
ndi
kasiAppendi
cit
is Akut dengan buku St
andar Di
agnosa
Keper
awat
an I
ndonesi
a(2018)dengan di
agnosa keper
awat
an
Ny
eri
Akutber
hubungandenganAgenPenceder
aFi
siol
ogi
.

3)Rencanaasuhankeper
awat
anpadakl
i
endengandi
agnosamedi
s
PostOper
asiAppendi
ktomidengani
ndi
kasiAppendi
cit
isAku,
sesuaidengan SKI(
2018)mengenaiLat
ihan Rel
aksasiNaf
as
dal
am y
ait
uIdent
if
ikasil
okasi
,kar
akt
eri
sti
k,dur
asi
,fr
ekuensi
,
kual
i
tas,i
ntensi
tas ny
eri
,Obser
vasiTTV,I
dent
if
ikasir
espons
ny
erinon v
erbal
.,Jel
askan peny
abab,per
iode,dan St
rat
egi
mer
edakan ny
eri
, Aj
arkan t
ekni
k Non-
Far
makol
ogi unt
uk
mer
edakanr
asany
eri
,Kol
abor
asipember
ianAnal
gesi
kSanmol
Tabl
etdanPar
acet
amol
Tabl
et.

4)Pada pel
aksanaan asuhan keper
awat
an pada ki
en semua
r
encana y
ang sudah di
buatdi
l
aksanakan secar
a meny
elur
uh.
Penat
alaksanaany
angdi
l
aksanakanmel
i
put
iti
ndakanobser
vasi
,
mandi
ri
,kol
abor
asi
danedukasi
.

59
 60

5)Ev
aluasipadakl
i
eny
angmengal
amiPostoper
asiAppendi
ktomi
dengan I
ndi
kasiAppendi
cit
isAkutber
hubungan dengan Ny
eri
Akutkl
i
enAn.Ny
.UdanNy
.Imasal
ahsudaht
erat
asi
.

5.
2Sar
an
1)Bagi
Insti
tusi
Pendi
dikan
Di
harapkan l
ebi
h meningkat
kan mut
u pel
ayanan y
ang
ber
kual
i
tas dan ber
prof
esi
onalsehi
ngga dapatmenghasi
l
kan
per
awaty
angt
erampi
l
,Inov
ati
fdanPr
ofesi
onaly
angmampu
member
ikanasuhankeper
awat
ansesuai
kodeet
ikper
awat
.
Member
ikan t
ambahan l
i
ter
aturdiper
pust
akaan khususny
a
bukukeper
awat
anBedahy
angbany
akmembahast
ent
ang,Post
Oper
asiAppendi
ktomimemper
mudah bagipenel
i
tiber
ikut
nya
unt
ukmengembangkani
l
mupenget
ahuandanket
erampi
l
anny
a
dal
am member
ikanasuhankeper
awat
ankhususny
akl
i
endengan
Ny
eri
Akut
.
2) Bagi
Per
awat

Per
awatper
lu menget
ahuit
anda dan gej
alat
erj
adiPost
oper
asi Appendi
ctomi dengan I
ndi
kasi Appendi
cit
is Akut
meni
ngkat
kan asuhan keper
awat
an secar
a mandi
riy
ait
u
mengaj
arkant
ekni
kRel
aksasiNaf
asdal
am unt
ukmer
mbant
u
mengur
angir
asany
eri
,kar
enadir
umahsaki
tunt
ukmengat
asi
Kol
abor
asiobatdan Ter
apinon-
far
makol
ogiRel
aksasiNaf
as
dal
am.

3) Bagi
Mahasi
swa–Mahasi
swi

Di
har
apkan dapat meni
ngkat
kan penget
ahuan khususny
a
kepada mahasi
swa y
ang akan mel
aksanakan asuhan
keper
awat
an padakl
i
en khususny
adengan Appendi
cit
isAkut
agar menambah penget
ahuan dengan mengi
kut
ibeber
apa
pel
ati
han at
au semi
nar t
ent
ang bagai
mana car
any
a unt
uk
mengat
asiRasany
eriagarbi
samenur
un/
hil
angDi
har
apkanbagi
r
ekan-
rekan mahasi
swa agar memper
siapkan di
ri unt
uk
 61

Member
ikanasuhankeper
awat
any
angbai
kdanbenarsesuai
denganpr
osedury
angadadiRumahSaki
t.Agarl
ebi
hgi
atl
agi
membacadanmembekal
idi
ridengani
l
mupenget
ahuansupay
a
l
ebi
hter
ampi
ldan pr
ofesi
onaldal
am member
ikan asuhan
keper
awat
ankhususny
apeny
aki
tAppendi
ktomi
.

4) Bagi
Kli
endanKel
uar
ga.

Di
har
apkanbagikl
i
endankel
uar
gaunt
ukt
etapmenj
agaPol
a
Makanmakanany
angbai
k,mi
sal
nyamenghi
ndar
iMakanany
ang
t
ampak Kur
ang Rapi
h kemasanny
a,Makanan/
minuman y
ang
memi
l
ikikandungan pedas at
au asam Yang ber
lebi
han agar
t
erhi
ndar dar
ipeny
aki
tter
sebut
,dan sel
alu Mengonsumsi
Makanan4Sehat5Sempur
na.
62
 DAFTARPUSTAKA

Akhmad Kheru,N.P.( 2022).Perbedaan Jumlah Leukosi

t Pasi
en
Apendi
siti
s Akutdan Per
for
asi.JurnalIl
miah Kesehat
an Sandi
Husada,1-7.
Amal
i
a, I.(2016). GAMBARAN SOSI
O-DEMOGRAFI DAN GEJALA
APENDI
SITISAKUTDIRSUKOTATANGERANGSELATAN.Skri
psi
.
1-
57.
Danu,D.D.(2019)
.AsuhanKeper awatanpadaTn.kDenganDiagnosa
Medi
sGast r
iti
sdanUl kusPedisDiabet
esMi
li
tusdiRuangMelat
i
RSUDBangil uan.Skr
-Pasur ipsi1-
92.
DECAPRIO,M.A.(2022)
.ASUHANKEPERAWATANPADANY. ADENGAN
POST APPENDICTOMY DIRUANG CEMPAKA 2 RSUD SLEMAN
YOGYAKARTA.KaryaTul
i
sIl
miah.1-
25.
Mubar
akWahi
tIqbal
,dkk( .BukuAj
2015) arI
lmuKeper
awat
anDasar(
Buku
1)
.Jakar
ta:
Sal
embaMedi
ka

Nur
nadhirahMiranti
ka,D.B.(2021).Hubunganantar
ausia,lamakuluhan
nyeriabdomen,Ni l
aileukosi
t,Rasio Neutr
ofi
llimfosi
tdengan
Kejadi
anApendisiti
sAkutPerfor
asiDiRSUDAbdul wahadSjahrani
e
Samarinda.JournalSai
nsdanKesehatan,1-
10.
Nur
sal
am,(2016)
.Met odol
ogipenel
i
tianI
lmuKeper
awat
an:Pendekat
an
prakt
isi
Edi
si4.Jakar
ta:Sal
embaMedika.
Ti
m Pokj
a SDKIDPP PPNI.(2016).St
andarDi agnosi
s Keperawat
an
I
ndonesi
aDef
ini
siDanIndi
katorDi
agnost
ik,Edisi1.Jakar
ta:DPP
PPNI.
Sher
li
a Desf
ina,M.I .(2022).CHARACTERISTI
CS OF PATI
ENTS WI
TH
ACUTEAPPENDI CITI
S AT RSUP DR.M.DJAMILPADANG YEAR
2019.Juor
2017- nalEduheal
t,1-
12.
Sugi
yono.( .Met
2018) ode Penel
i
tian Kuant
it
ati
f,Kual
i
tat
if
,dan R&D.
Bandung:
Alf
abet
a,CV.

Tar
wot
o & War
tonah,( .Kebut
2015) uhan DasarManusi
a dan Pr
oses
Keper
awat
anEdi
ssi
:4.Jakar
ta

Ti
m Pokj
a SI
KIDPP PPNI
.( .St
2018) andarDi
agnosi
s Keper
awat
an
I
ndonesi
aDef
ini
siDanTi
ndakanKeper
awat
an,
Edi
si1.Jakar
ta:DPP
 PPNI

Ti
m Pokj
a SLKIDPP PPNI
.( .St
2018) andarDi
agnosi
s Keper
awat
an
I
ndonesi
aDef
ini
siDanKr
it
eri
aHasi
lKeper
awat
an,Edi
si1.Jakar
ta:
DPPPPNI
 LAMPI
RAN1

Daf
tarRi
way
atHi
dupPenul
i
s

DATAPRI
BADI

NamaLengkap :
MuhammadAkbarZi
dane
NI
M :
19.
021
TempatTanggal
Lahi
r :
Bekasi
,10Apr
il2001
Jeni
sKel
ami
n :
Laki
–laki
Agama :
Isl
am
Suku/Kewar
ganegar
aan :
Sunda,
Indonesi
a
Al
amat :Prov
insiJawaBarat,Kot
aBekasi,
Kec.Bantar
Gebang,Kel.Ci
ket
ingUdik,Per
umahanTaman
RahayuRegency,BlokA1No.14,RT01/RW 09.
No.Hp :
082112590422
E-
mai
l :
Akat
suki
zi
dane123@gmai
l
.com

PENDI
DIKAN
- TKANNISA,BEKASIJAWABARAT[ 2006-2007]
- SDI
TINSANKAMI L,BEKASIJAWABARAT[ 2007-
2013]
- SMPMUHAMMADI YAH02, CI
LEUNGSIJAWABARAT[ 2013-2016]
- SMKFARMASIAVI CENNA,CILEUNGSIJAWABARAT[ 2016-
2019]
- AKADEMIKEPERAWATANBERKALAWI DYAHUSADAJAKARTA[ 2019
-
2022]
PENGALAMANORGANI
SASI
- WAKIL KETUA BEM AKADEMIKEPERAWATAN BERKALA WI DYA
HUSADA[2019-2020]
- HUMASKARANGTARUNA, KEL.CI
KETI
NGUDI K[
2019-2021]
- ANGGOTAI PM (I
katanPelaj
arSmpMuhammadi yah02)[2014-
2015]
- KETUARISDA(Remaj aIsl
am Masji
dDarussal
am)[2017-
2018]

PENGALAMANKERJA
- KARYAWANKONTRAK, PT.MAJUTEKNI
KUTAMACILEUNGSI[
APRI
L
–JUNI2019]
- ASISTENAPOTEKER,
KLNIKRAHAYUMEDIKA[
AGUSTUS2019–MEI
2021]