SOAL TM 7 KMB 2

1. Seorang laki – laki berusia 54 tahun dirawat di Rumah Sakit dengan diagnosa medis
dermatitis seboroik. Pasien mengeluh nyeri pada seluruh tubuh sehingga tidak bisa
tidur nyenyak dengan skala nyeri 5 (rentang 1-10). Pasien sering bertanya kapan bisa
pulang. Hasil pemeriksaan fisik: TD:150/100 mmHg, Nadi: 126x/menit, RR:
28x/menit, Suhu: 36,8oC. Pasien tampak sering menguap, konjungtiva pucat dan
tampak lingkaran hitam disekitar mata. Apakah masalah keperawatan utama yang
muncul pada pasien diatas?
A. Cemas
B. Nyeri akut
C. Gangguan pola tidur
D. Kurang pengetahuan
E. Kerusakan integritas kulit

2. Ny. S mengeluh nyeri akut sendi skala 6 pada ekstremitas, terutama pada ekstremitas
bawah sejak dua hari terakhir bersamaan dengan munculnya ruam pada pipi
berbentuk kupu-kupu hingga leher disertai dengan lesi. Ny. S juga mengatakan bahwa
akhir-akhir ini rambutnya rontok berlebih Kemudian, pada hari Senin tanggal 30
Agustus 2022 Ny.S dibawa ke Rumah Sakit pada pukul 22.00 WIB. Hasil TTV Ny. S
yaitu S: 38° C, N: 110 x/menit, T: 140/100 mmHg, dan RR: 22x/menit.
Diagnose apa yang dapat di ambil dari kasus tersebut?
A. Kelemahan berhubungan dengan proses penyakit yang dimanifestasikan oleh
kekurangan energi, ketidakmampuan mempertahankan aktifitas sehari-hari.
B. Nyeri akut berhubungan dengan agen pencedera inflamasi dibuktikan dengan
mengeluh nyen, tampak meringis, frekuensi nadi meningkat, tekanan darah
meningkat, dan nafsu makan berubah.
C. Gangguan integritas kulit berhubungan dengan fotosensitif, rash pada kulit dan
alopesia.
D. Ketidakefektifan manajemen/penatalaksanaan regimen terapeutik
berhubungan dengan kurang pengetahuan dari pengobatan penyakit jangka
panjang.
E. Intoleransi aktifitas berhubungan dengan arthralgia, kelemahan dan kelelahan.

3. Ny. Tusia 50 tahun mengeluh sering cepat lelah, keringat banyak, tidak tahan panas.
peningkatan nafsu makan dan adanya penurunan berat badan. Dari hasil pemeriksaan
fisik dengan palpasi didapatkan adanya pembesaran pada kelenjar tiroid di daerah
leber. Hasil pemeriksaan laboratorium ditemukan adanya peningkatan T3 dan 14
scrum. Kemungkinan penyakit yang dialami Ny. Tadalah...
A. Hipotiroid
B. Hipertiroid
C. Hipoparatiroid
D. Hiperparatiroid
E. Anoreksia
4. Teori defesiensi imun adalah hilangnya self toleranse mungkin disebabkan karna
adanya...
A. Protein normal
B. Gangguan sistem Limfoid
C. Penyakit
D. Faktor usia
E. Ig (Imunoglobulin)

5. Seorang perempuan berusia 35 tahun dating ke RS mengeluhkan deman tinggi ,

wajahnya terlihat pucat, roam pada kulit . Hsil pemeriksaan menunjukkan suhu 39 ‘c ,
TD 180/100mmHg. Berdasarkan kasus diatas masalah utama yang dikaji adalah
A. Gangguan integritas kulit
B. Fator genetuk
C. Kelemahan
D. Nyeri
E. Tanda gejala

6. Anak N berusia 12 tahun dibawa ke rumah sakit dengan keluhan demam dan nyeri.
Setelah diperiksa, anak tersebut mengalami limpadenopati dan jumlah sel darah
putihnya menurun. Diagnosa yang tepat terhadap anak tersebut adalah.....
A. Nyeri akut berhubungan dengan agen injuri fisik
B. Fatigue berhubungan dengan anemia
C. Resiko infeksi berhubungan dengan faktor resiko imunosupresi
D. Gangguan citra tubuh
E. Resiko injuri dengan faktor resiko disfungsi autoimun

7. SLE Penyakit Autoimun Lupus Eritematosus Sistemik Seorang perempuan usia 40

tahun datang ke RS sering mengeluhkan muda lelah, lemah, nyeri,sendi merasa kaku,
demam/panas. Hasil pemeriksaan menunjukan adanya antibodi antinuclear (ANA),
peningkatan nilai endapan eritrosit (ESR), peningkatan serum kreatinin, sel LE prep
positif, hasil pemeriksaan x-ray dada terdapat perikarditis/ efusi pleura. Apakah
masalah keperawatan utama pada pasien tersebut ?
A. Gangguan eliminasi urine
B. Gangguan rasa nyaman nyeri
C. Ketidak efektifan bersihan jalan nafas
D. Hipertermia
E. Kelebihan volume cairan

8. Seorang prempuan bernama Ny.U usia 40 tahun datang ke UGD dengan keluhan
merasa tidak nyaman dengan kulit memerah pada daerah pipi dan leher awalnya kecil
namun setelah satu minggu ukuran tersebut bertambah lebar, nyeridan terasa kaku
seluruh persendian dan kurang nafsu makan. Pada pemeriksaan fisik diperolah ruam
pada pipi, peradangan pada siku, lesi pada daerah leher. Pasien mengatakan terdapat
sariawan pada mukosa mulut. Diagnosa apa yang tepat untuk Ny.U …
A. Peningkatan suhutubuh berhubungan dengan inflasi.
B. Nyeri kronis berhubungan dengan agen pencedera.
 C. Kelelahan berhubungan dengan kondisi fisik yang buruk.
D. Ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh.
E. Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan déficit imunologi.

9. Seorang laki- laki berusia 30 tahun dibawa ke RS terkena penyakit lupus dengan
tanda- tanda BB turun secara tiba-tiba, demam, kelemahan yang berlebihan, ruam
berbentuk kupu-kupu pada wajah dan kulit kepala bersisik. Dengan tanda yang utama
yaitu ruam berbentuk kupu-kupu pada wajah dan kulit kepala bersisik. Apakah
masalah keperawatan utama pada pasien tersebut ?
A. Gangguan rasa nyaman
B. Gangguan citra tubuh
C. Risiko alergi
D. Risiko manajemen stress
E. Gangguan interaksi sosial

10. Seorang perempuan bernama Ny. B usia 50 datang ke UGD dengan keluhan merasa
tidak nyaman dengan kulit memerah pada daerah pipi dan leher awalnya kecil namun
setelah satu minggu ukuran tersebut bertambah lebar, nyeri dan terasa kaku pada
seluruh persendian dan kurang nafsu makan. Pada pemeriksaan fisik di peroleh ruam
pada pipi, peradangan pada siku, lesi pada daerah leher. Pasien mengatakan terdapat
sariawan pada mukosa mulut. Pada kasus tersebut diagnosa apa yang tepat untuk
Ny.B
A. Peningkatan suhu tubuh berhubungan dengan inflasi
B. Kelelahan berhubungan dengan kondisi fisik yang buruk.
C. Ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
D. Nyeri kronis berhubungan dengan agen pencedera
E. Kekurangan integritas kulit berhubungan dengan deficit imunologi.

11. Seorang laki-laki 50 tahun dirawat di bangsal interna dengan diagnosa NIDDM (DM
Tipe 2), dari hasil pengkajian didapatkan: GDS 300mg/dL.. Terdapat luka pada ibu
jari tangan, sering mengeluh selalu merasa haus, lapar, sering kencing dan tidak
bertenaga. Turgor kulit kurang, membran mukosa kering. Apa masalah keperawatan
yang diprioritaskan pada kasus diatas?
A. A Kelelahan
B. Risiko sepsis
C. Defisit volume cairan
D. Kerusakan integritas kulit
E. Perubahan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh.

12. Seorang laki-laki usia 45 tahun dirawat di ruang paviliun dengan diagnosa SLE dan
komplikasi kerusakan ginjal stadium akhir. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan
bengkak (odem anasarka) dan anuria. Hasil pemeriksaan laboratorium : BUN 90
mg/dl, kreatinin 7,2 mg/dl. Apakah tindakan kolaborasi yang tepat terhadap kasus
diatas?
A. memberikan oksigen
B. memberikan diuretik
 C. melakukan hemodialisa
D. memberikan terapi cairan
E. memberikan obat imunosupresan

13. Seorang perempuan berumur 39 tahun datang ke rumah sakit mengeluhkan mata dan
muka terasa panas dan gatal dengan nyeri pada bibir dan mulut, timbul bintik-bintik
pada muka dan badan. Keluhan gatal tersebut semakin jelas apabila terkena sinar
matahari. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan data: tekanan darah 100/60mmHg,
nadi 96x/menit, suhu 36,3 derajat celcius, pernapasan = 24x/menit, wajah buterfly
rush, mulut: ulser mulut dan bibir terasa terbakar. Apakah masalah keperawatan
utama pada pasien tersebut?
A. Gangguan integritas kulit
B. Resiko perluasan infeksi
C. Intoleransi aktivitas
D. Resiko gangguan citra tubuh
E. Nyeri

14. Seorang perempuan berusia 45 tahun diantar oleh keluarganya ke poliklinik dengan
keluhan: demam,sering mengeluh merasa lelah, terdapat ruam berbentuk seperti kupu
-kupu di wajah dikarenakan pernah mamakai bahan-bahan kimia seperti skincare yang
kurang aman. Hasil pemeriksaan terdapat peningkatan serum kreatinin. Pemeriksaan
tanda-tanda vital: 150/110 mmHg, frekuensi nadi 110 kali/menit, suhu 37 °C,
frekuensi napas 40 kali/menit. Apakah masalah Keperawatan utama pada pasien
tersebut?
A. Gangguan rasan nyaman
B. Gangguan integritas kulit
C. Nyeri Akut
D. Gangguan mobilitas fisik
E. Kebutuhan nutrisi

15. Seorang laki-laki berusia 54 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluahan
badan terasa lemah, saat melakukan aktivitas pasien selalu merasa capek. Hasil
pemeriksaan didapatkan peningkatan tekanan darah, frekuensi nadi dan penafasan
meningkat 30% saat beraktivitas ringan, mual, konjungtiva pucat.
Apakah prioritas masalah keperawatan yang paling tepat pada pasien tersebut?
A. Gangguan pola tidur
B. Hambatan mobilitas fisik
C. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
D. Bersihan jalan nafas tidak efektif
E. Intoleransi aktivitas

16. Seorang anak laki – laki berusia 9 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan
terdapat ruam – ruam merah pada wajah yang menyerupai bentuk kupu – kupu,
rambut rontok, lemas, sendi kaku pada pagi hari, bengkak dan nyeri pada sendi, nyeri.
Ditemukan penurunan kadar Hb, penurunan jumlah leukosit, penurunan jumlah
eritrosit, penurunan trombosit. Apakah masalah keperawatan utama pasien tersebut ?
 A. Gangguan citra tubuh
B. Gangguan pola nafas
C. Gangguan mobilitas fisik
D. Gangguan nutrisi
E. Gangguan cairan elektrolit

17. Nn X berusia 20 tahun mendatangi rumah sakit dengan keluhan sariawan yang tak
kunjung sembuh juga terdapat bercak-bercak putih didalam mulutnya yang hampir 2
minggu ia alami. Dari hasil pemeriksaan, dokter mendiagnosa nn x divonis terkena
HIV/AIDS, lalu infeksi apakah yang terjadi pada kasus diatas ?
A. Infeksi mulut
B. Infeksi pernapasan
C. Infeksi kandidiasis
D. Infeksi oportunistik
E. Infeksi akultunistik

18. Seorang anak perempuan berusia 14 tahun datang ke RS dengan keluhanm5 bulan
SMRS pasien menggunakan bedak racikan kecantikan yang diberikan oleh
tetangganya.Kulit wajah menjadi kemerahan diikuti dengan munculnya vesikel dan
bula terutama di bagian pipi dan leher.Pasien juga mengeluhkan rambut rontok diikuti
dengan bengkak seluruh bagian tubuh. Bengkak hilang timbul dan berpindah pindah
dari satu bagian tubuh kebagian tubuh lain, dimulai dari kaki sebelah kanan. Pasien
juga mengeluhkan demam naik turun bersamaan dengan kulit wajah yang
melepuh.Hasil pemeriksaan Pada pemeriksaan hematologi ditemukan penurunan
kadar Hb, penurunan jumlah leukosit, penurunan jumlah eritrosit,penurunan kadar
hematokrit, penurunan trombosit, penurunan neutrofil batang neutrofil pada hitung
jenis → salah satu hasil hematologi penegakan diagnosis SLE.Apakah masalah
keperawatan utama pada pasien tersebut ?
A. Gangguan pola nafas
B. Gangguan cairan elektrolit
C. Gangguan interaksi sosial
D. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
E. Gangguan mobilitas fisik

19. seorang anak laki laki berusia 14 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan muncul
ruam ditangannnya .sebelumnya ,1 bulan yang lalu pasien pernah mengalami ruam
ruam merah di pipinya berbentuk seperti kupu kupu yang memberat saat terkena sinar
matahari .pasien juga sering mengeluh nyeri sendi pada tangan dan kakinya .selain itu
selama 3 bulan terahkir pasien merasa mudah lelah ,lesu dan berat badan menurun
sebanyak 6 kg.pada PF didapatkan :TD :100/70 mmHg,N:90 x/menit
,RR:25x/menit ,S:36.0 selain itu juga pada pemeriksaan fisik ditemukan lesi
berbentuk anuler pada tangannya.pada kasus diatas ,berdasarkan pengkajian asuahan
keperawatan ,yang mana merupakan data subjektif untuk mengarah pada diagnosis ?
A. temperatur /suhu tubuh
B. tekanan darah
C. nadi
 D. pasien mengeluh mudah lelah
E. hormone
20. Nyonya S berusia 56 tahun datang ke RS Soedomo Trenggalek karena mengeluh
nyeri pada kaki kirinya dengan skala nyeri 4. Setelah dilakukan pengkajian tekanan
darah darah 140/80 mmHg ,RR 20x/menit Suhu 37,5 ℃ .Nyonya D tampak gelisah
dan kesulitan tidur karena nyeri yang tak kunjung reda . Setelah dilakukan
pemeriksaan labolatorium menunjukkan terjadi tes ANA (+) dan anti- Dna
meningkat .Apakah masalah keperawatan pada nyonya D?
A. Kelemahan
B. Gangguan aktifitas
C. Nyeri akut
D. Gangguan nutrisi
E. Gangguan mobilitas

21. Seorang Pasien datang Bersama keluarganya di IGD jam 18.00 WIB. Pasien tersebut
bernama Tn. R usia 34 tahun. Tn. R mengeluh nyeri pada daerah persendian sehingga
tidak bisa melakukan aktivitas sehari-hari. Ketika di lakukan pemeriksaan TD :
140/80. RR : 28 x/permenit. Suhu : 38 C. Tampak rash berbentuk kupu-kupu di pipi
dan mengalami alopesia. Masalah prioritas yang muncul dari kasus diatas adalah ?
A. Nyeri Akut b/d proses penyakit
B. Rasa Nyaman Nyeri
C. Aktivitas Sehari-hari
D. Intoleransi Aktivitas
E. Gangguan Integritas Kulit

22. Tn. H berumur 45 tahun, dirawat dirumah sakit. Klien mengatakan lemah, lelah, nyeri
daerah dada dan persendian, sulit menelan, mual dan muntah. Pada saat dilakukan
pengkajian didapatkan data riwayat penyakit keluarga klien yaitu penyakit autoimun.
Selain itu didapatkan klien mengalami penurunan badan, ulser pada mulut, dan
xerostomia. Diagnosa keperawatan prioritas pada Tn. H yaitu....
A. Intoleransi aktifitas
B. Ketidakefektifan manajemen/penatalaksanaan regimen terapeutik
C. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan
D. Nyeri akut
E. Gangguan rasa nyaman

23. Seorang klien wanita usia 20 tahun dirawat dengan wajah kemerahan seperti laba-
laba, mengeluh kadang-kadang nyeri pada semua sendi. Tensi dan nadi normal, pasien
menyatakan malu dengan wajahnya yang kemerahan. Dari pemeriksaan laboratorium
semuanya normal. Dx medis adalah Syndroma Lupus Erythematosus. Apakah
masalah keperawatan yang paling utama pada kasus tersebut adalah :
A. Gangguan rasa nyaman nyeri
B. Gangguan gambaran diri
C. Kurangnya pengetahuan klien tentang penyakitnya
D. Gangguan integritas kulit
E. Gangguan psikososial
24. Ny. T datang ke rumah sakit dengan keluhan merasa tidak nyaman dengan kulitnya.
Setelah dilakukan anamnesa ditemukan merah-merah pada bagian pipi dan leher
seperti membentuk tanda rash kupu-kupu pada pasien lupus. Ny. T juga mengalami
alopesia (kebotakan) serta terdapat lesi pada kepalanya. TD : 110/80 mmHg, RR : 20
kali/menit, Nadi : 80 kali/menit, Suhu : 38,00°C. Apakah masalah keperawatan utama
pada pasien tersebut ?
A. Defisit nutrisi berhubungan dengan mual dan muntah
B. Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan spasme jalan nafas
C. Gangguan perfusi jaringan serebral tidak efektif berhubungan dengan hipoksia
D. Gangguan integritas kulit berhubungan dengan fotosentesis, rash pada kulit
dan alopesia
E. Defisit perawatan diri berhubungan dengan kelemahan

25. Seorang laki-laki berusia 37 tahun datang ke Rumah Sakit dengan mengeluh terdapat
ruam-ruam merah pada wajah yang menyerupai bentuk kupu kupu, demam, tidak
percaya diri karena rambut rontok, serta nyeri dan terasa kaku diseluruh persendian
terutama pagi hari. Pada pemeriksaan fisik diperoleh ruam pada pipi, peradangan pada
siku, Suhu 38,5°C Serta ketika pasien bertemu dengan orang lain selalu menunduk
dan menutupi wajahnya dengan masker. Apa masalah keperawatan utama pada pasien
tersebut?
A. Gangguan pola nafas
B. Gangguancitratubuh
C. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan
D. Gangguan eliminasi
E. Gangguan keseimbangan cairan

26. Tn. Y berusia 40 tahun, datang ke poliklinik penyakit dalam dengan keluhan, mudah
lelah, gemetaran, kulit pada telapak tangan terasa lembab, berat badan turun, mata
melotot, dan kedipan mata berkurang. Penyebab pasien mengalami mata melotot
yaitu?
A. Stimulasi terhadap medula adrenal untuk biosintesis katekolamin oleh hormon T3
dan saat hormon katekolamin itu dilepaskan
B. Pada hipertiroidisme konsentrasi TSH menurun, sedangkan konsentrasi TSI
meningkat
C. Reaksi inflamasi autoimun yang mengenai daerah jaringan periorbital dan otot-
otot ekstraokuler
D. Vasodilatasi perifer
E. Karsinoma tiroid

27. apakah boleh penderita lupus terkena sinar matahari pagi?

A. tidak boleh karena paparan sinar matahari dapat menyebabkan kerusakan pada sel-
kulit
B. boleh karena biar sehat
C. jangan karena nanti bisa kepanasan
D. boleh,biar kulitnya tidak meradang
28. Tn. R berusia 32 tahun datang ke Rumah Sakit mengeluh badan terasa panas, lemas,
sendi terasa kaku dan bengkak. Dari hasil pemeriksaan didapatkan suhu 38° C, ruam-
ruam pada kulit menyerupai bentuk kupu-kupu, nyeri tekan pada sendi dan pasien
terlihat letih. Masalah Keperawatan apa yang mungkin terjadi?
A. Resiko infeksi
B. Gangguan citra tubuh
C. Nyeri akut
D. Ketidakseimbangan nutrisi
E. Gangguan pola nafas
TM 8 KMB2
1. Seorang Laki-laki usia 45 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan diagnosa SLE
dengan komplikasi kerusakan ginjal stadium akhir. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan
bengkak (odem anasarka) dan anuria. Hasil pemeriksaan laboratorium: BUN 90 mg/dl,
kreatinin 7, 2mg / d * l Apakah tidakan kolaborasi yang tepat terhadap kasus diatas?
A. memberikan obat imunosupresan
B. memberikan terapi cairan
C. melakukan hemodialisa
D. memberikan diuretik
E. memberikan oksigen

2. Seorang perempuan mengeluh diare, tidak tahan dengan panas, sesak nafas, gangguan
penglihatan. Dari hasil pemeriksaan didapat pasien tersebut terdiagnosa gangguan nutrisi
kurang dari kebutuhan. Intervensi apa yang sesuai untuk meningkatkan nutrisi yang
kurang dari kebutuhan tersebut ?
A. Tinggikan bagian kepala saat tidur
B. Tutupi badan dengan selimut atau pakaian
C. Memonitor BB setiap hari
D. Anjurkan klien untuk minum air banyak
E. Anjurkan klien untuk diit

3. Seorang laki – laki usia 40 tahun datang ke Rumah Sakit dengan keluhan dada sering
berdebar – debar dan badan tetap kurus, hasil pemeriksaan fisik jantungnya
membesar,benjolan dileher dan rasa nyeri. Didapatkan reflek tendon yang menurun pada
kondisi yang berat dapat timbul hopotermi. Apakah masalah keperawatan utama pasien
tersebut ?
A. Resiko aspirasi
B. Gangguan eliminasi
C. Gangguan nutrisi
D. Resiko infeksi
E. Gangguan menelan

4. Tn.P usia 35 tahun datang ke UGD dengan keluhan klien mengatakan pusing kepala pada
saat mau ke WC, mata terasa berputar - putar dan pemandangan gelap. Badan terasa
panas, S: 38,3 °C, bibir terlihat kering, dan bau badan yang tidak enak. Diagnosa
keperawatan apa yang tepat untuk Tn.P …
A. Hipertemi berhubungan dengan proses jalannya penyakit.
B. Ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh.
C. Intoleransi aktivitas berhubugan dengan kelemahan fisik.
D. Kurangnya pengetahuan berhubungan dengan kurangny informasi tentang
penyakit.
E. Nyeri kronis berhubungan dengan kelemahan fisik.

5. Seorang wanita, usia 28 tahun, BB 40 kg, TB 160 cm, Riwayat penyakit: dua tahun yang
lalu pasien pernah melakukan pengobatan di Puskesmas dengan keluhan ada benjolan di
leher depan dan nyeri tekan, pasien juga merasakan dada sering berdebar-debar dan
 badannya tetap kurus. Hasil pemeriksaan fisik jantungnyaa membesar, nadi<60
kali/menit, matanya exofthalmus, benjolan di leher, dan rasa nyeri.
Pemeriksaanlaboratorium TSH <0,004µIU/ml, FT4 20µg/dl, FT3 15pg/dl . Diagnosa
pasti didapatkan melalui pemeriksaan laboratorium TSHs& T4. Bila memungkinkan
dapat pula denganT3.Didapatkan refleks tendon yang menurun. Pada kondisi yang berat
dapat timbul hipotermi, hipoventilasi, bradikardi,amenorea dan depresi. pemeriksaan
laboratorium pada hipotiroid adalah : a) Hipotiroidisme klinis ditandai dengan kadar TSH
tinggi dankadar T4 rendah. b) Hipotiroidisme subklinis ditandai dengan kadar TSH dan
T4 bebasyang tinggi,T3 dalam batas normal.Apakah masalah keperawatan utama pada
pasien tersebut ?
A. Gangguan citra tubuh
B. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
C. Gangguan rasa nyaman
D. Gangguan pola nafas
E. Gangguan intera

6. Tuan. A berusia 40 tahun dirawat dengan hiperteroid, pasien mengeluh dada berdebar-
debar, gelisah, mudah lelah, sesak nafas. Hasil pemeriksaan menunjukkan S: 37,5 derajat
celcius, TD : 140/90 mmHg, nadi 110 x/menit dan pernafasan 22 x/menit. Sebutkan
masalah keperawatan utama pada pasien tersebut !
A. Penurunan curah jantung
B. Kelebihan volume cairan
C. Gangguan pola tidur
D. Gangguan interaksi social
E. Gangguan otonom

7. Seorang laki-laki usia 30 tahun dirawat dengan riwayat post op struma, saat ini pasien
mengeluhkan luka sekitar lokasi operasi terasa nyeri dengan skala 8, pasien tampak
meringis kesakitan, sifat nyeri panas. Tekanan darah 140/90 mmHg, frekuensi nadi 98
x/mnt, frekuensi nafas 28 x/mnt dan suhu 36, 4 C. Apakah rencana keperawatan yang
tepat untuk mengatasi masalah pasien di atas?
A. Kolaborasi pemberian antasida
B. Ajarkan teknik imajinasi terbimbing
C. Hindari lingkungan yang berisik
D. Anjurkan pasien instirahat
E. Pantau tanda-tanda vital

8. seorang pasien perempuan berusia 46 tahun datang ke sebuah RS dengan diagnosa grave
disease,pasien akan melakuakan operasi 2 minggu setelah ditetapkannya diagnosis ,pasien
memiliki riwayat penyakit hepatitis 5 tahun yang lalu ,sebagai seorang apoteker
rekomendasi terapi apa yang dapat diberikan untuk terapi profilaksis pasien tersebut
A. methimazole 30-60 mg 3x sehari ,selama 5-7 hari
B. PTU200-400mg 3xsehari ,selama 3-4 hari
C. PTU 300-600 mg 4 x sehari ,selama 7-14 hari
D. lodida 120-400 mg selama 1-14 hari ✓
E. lodida 500-600 mg selama 2 hari
9. Seorang laki-laki berusia 65 tahun diantar keluarganya ke rumah sakit dengan keluhan:
sering sesak nafas, penglihatan terganggu seperti mudah keluarga air mata, penglihatan
kabur serta saat melihat benda itu terlihat ganda. Terkadang sering mood berfluktuasi dan
emosi sangat labil. Hasil pemeriksaan terdapat konjungtivitis dan photopobia,
pemeriksaan laboratorium terdapat peningkatan T3 dan T4 dan . Apakah masalah
Keperawatan utama pada pasien tersebut ?
A. Resiko penurunan kardiac
B. Gangguan body image
C. Gangguan nutrisi
D. Diare
E. Resiko gangguan persepsi sensori

10. Seorang remaja perempuan berusia 16 tahun datang ke RS dengan keluhan 5 bulan SMRS
pasien menggunakan bedak racikan kecantikan yang diberikan oleh tetangganya. Kulit
wajah menjadi kemerahan diikuti dengan munculnya vesikel dan bula terutama di bagian
pipi dan leher Pasien juga mengeluhkan rambut rontok diikuti dengan bengkak seluruh
bagian tubuh. Bengkak hilang timbul dan berpindah pindah dari satu bagian tubuh
kebagian tubuh lain, dimulai dari kaki sebelah kanan. Pasien juga mengeluhkan demam
naik turun bersamaan dengan kulit wajah yang melepuh Hasil pemeriksaan Pada
pemeriksaan hematologi ditemukan penurunan kadar Hb, penurunan jumlah leukosit,
penurunan jumlah eritrosit penurunan kadar hematokrit, penurunan trombosit, penurunan
neutrofil batang neutrofil pada hitung jenis salah satu hasil hematologi penegakan
diagnosis SLE.Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?
A. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
B. Gangguan pola nafas
C. Gangguan interaksi social
D. Gangguan mobilitas fisik
E. Gangguan cairan elektrolit

11. Seorang perempuan berusia 35 tahun dating ke RS mengeluhkan deman tinggi , wajahnya
terlihat pucat, roam pada kulit . Hsil pemeriksaan menunjukkan suhu 39 ‘c , TD
180/100mmHg. Berdasarkan kasus diatas masalah utama yang dikaji adalah
A. Gangguan integritas kulit
B. Fator genetuk
C. Kelemahan
D. Nyeri
E. Tanda gejala

12. Seorang Bapak 40 tahun masuk IGD sebuah RSU. Alasan MRS: merasa nyeri bagian
pinggang yang menjalar ke depan turun ke bawah tetapi tidak sampai ke scrotum, skala
nyeri 5. Ketika dipalpasi daerah CVA nyeri. TTV: TD : 149/85 mmHg. N : 120x/mnt; RR
: 24 x/mnt S : 36°C. Apakah masalah keperawatan utama yang dialami pasien?
A. Nyeri akut
B. Perubahan nutrisi
C. Kurang cairan tubuh
D. Gangguan rasa nyaman
 E. Koping individu tidak efektif

13. Ny. B berusia 45 tahun mengeluh sering cepat lelah, banyak keringat, tidak tahan dengan
panas, berat badan turun namun nafsu makannya bertambah. Hasil pemeriksaan fisik
palpasi menyatakan adanya pembengkakan di kelenjar tiroid leher serta hasil lab
menyatakan adanya peningkatan T3 dan T4 serum. Dari data tersebut, kemungkinan Ny.B
mengalami penyakit......
A. Anoreksia
B. Autoimun
C. Hipertiroid
D. Hiperparatiroid
E. Hipotiroid

14. Seorang wanita 31 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan dada kiri terasa berdebar,
tangan tremor, sering berkeringat, dan cepat lapar. Tekanan darah 140/70 mmHg, suhu
tubuh : 37,5°C. Pada pemeriksaan fisik tampak pembesaran ringan kelenjar tiroid.
Berdasarkan kasus diatas, apakah penatalaksanaan mengatasi keluhan pada kasus
tersebut?
A. kompres panas dingin
B. berikan tionamida
C. beri analgetik
D. relaksasi
E. rujuk untuk penanganan lebih lanjut

15. Diagnosis keperawatan yang mungkin terjadi pada pasien hipertiroid adalah...
A. Resiko tinggi terhadap penurunan curah jantung berhubungan dengan hipertiroid
tidak terkontrol, keadaan hipermetabolisme, peningkatan beban kerja jantung
B. Kelelahan berhubungan dengan hipermetabolik dengan peningkatan kebutuhan
energi
C. Risiko tinggi terhadap perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan
dengan peningkatan metabolisme
D. Resiko tinggi terhadap integritas jaringan berhubungan dengan perubahan
mekanisme perlindungan dari mata, kerusakan penutupan kelopak mata
E. Semua benar

16. Seorang laki-laki 50 tahun, dirawat di Rumah Sakit Ruang Penyakit Dalam, mengeluh
berkeringat yang berlebihan, mengalami palpitasi, tremor dan eksoftalmus. Tekanan
darah 150/90 mmHg dan pernapasan 30 x/menit. Pada pemeriksaan laboratorium terjadi
peningkatan serum T3 dan serum T4. Apakah peran dari hormon T3 dan T4 pada kasus
diatas?
A. Pengaturan metabolisme tubuh
B. Meningkatkan kadar kalsium plasma
C. Menurunkan kadar gula dalam darah
D. Menurunkan jumlah kehilangan air melalui ginjal
E. Meningkatkan reabsorpsi kalsium di ginjal untuk mengyrangi kehilangan kalsium
melalui urin.
17. Seorang wanita 47 tahun datang ke klinik dengan keluhan dada kiri terasa berdebar,
matanya tampak melotot, serta tangan yang bergetar terus (tremor), sering berkeringat
dan merasa cepat lapar. Tekanan darah 140/70 mmHg, suhu tubuh 37,5 derajat celcius.
Pada pemeriksaan fisik tampak pembesaran ringan kelenjar tiroid. Dari kasus di atas,
pasien menderita…
A. Kelenjar paratiroidisme
B. Hipertiroidisme
C. Pembesaaran gastritis
D. Epiktasis
E. Anoreksia

18. Tn. N usia 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan klien mengatakan pusing kepala
pada saat mau ke Kamar mandi, mata terasa berputar-putar dan pemandangan kabur dan
gelap. Badan terasa panas, S: 38,5 °C, bibir terlihat kering dan pecah pecah dan bau
badan yang tidak enak. Diagnosa keperawatan apa yang tepat untuk Tn. N
A. Ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh.
B. Hipertemi berhubungan dengan proses jalannya penyakit.
C. Nyeri kronis berhubungan dengan kelemahan fisik
D. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan fisik.
E. Kurangnya pengetahuan berhubungan dengan kurangnya informasi tentang
penyakit

19. Ny. T usia 50 tahun mengeluh sering cepat lelah, keringat banyak, tidak tahan panas,
peningkatan nafsu makan dan adanya penurunan berat badan. Dari hasil pemeriksaan fisik
yaitu S: 38° C, N: 110 x/menit, T: 140/100 mmHg, dan RR: 22x/menit, dengan palpasi
didapatkan adanya pembesaran pada kelenjar tiroid di daerah leher. Hasil pemeriksaan
laboratorium ditemukan adanya peningkatan T3 dan T4 serum. Kemungkinan penyakit
yang dialami Ny. T adalah...
A. Anoreksia
B. Hipothyroid
C. Hiperthyroid
D. Hipoparathyroid
E. Hiperparathyroid
20. Seorang laki – laki usia 40 tahun mengeluh sulit untuk tidur , jantung terasa berdebar –
debar dan tidak tahan panas pasien .Setelah dilakukan pengkajian BB turun 10 kg ,TD
100/80 ,RR 20x/mnt ,Suhu 36,1 ℃ , pasien tampak kurus karena mengalami penurunan
berat badan drastis.Hasil pemeriksaan labolatorium menunjukkan adanya peningkatan T3
dan T4 serum . Untuk mengatasi masalah nutrisi pada pasien intervensi apa yang
dilakukan oleh perawat ?
A. Ajurkan pasien sering makan
B. Diit rendah kalori dan protein
C. Ciptakan lingkungan yang tenang
D. Monitoring TTV
E. Ajarkan teknik untuk relaksasi
21. Tanggal 5 agustus 2022 Ny. J dengan riwayat penyakit pernah menderita hipertiroid
didiagnosa resiko gangguan persepsi sensoris penglihatan b.d opthalmopati infiltratif.
Data pengkajian apa yang mendukung diagnosa tersebut ?
A. Ny.J mengatakan bahwa mudah keluar air mata, mata menjadi kabur serta tidak
tahan panas
B. Ny. J mengatakan bahwa mengalami penurunan berat badan
C. Ny. J mengatakan bahwa dalam sehari BAB lebih dari 3x
D. Pemeriksaan fisik menunjukkan pasien terlihat lemah dan lesu
E. Dari hasil pengkajian menunjukkan pasien mengalami tremor dan suhu badan
37.9°C

22. Kasus 1: seorang perempuan 28tahundatang ke poliklinik penyakit dalam dengankeluhan

jantung berdebar, sulit tidur, perasaan panas, berat badan menurun <10kgdalam 1bulan
terakhir. Pada pemeriksaanfisik pasien sadar, kurus, tensi 150/90mmHg, nadi 120x/menit
regulasi, suhu37,4°C, mata menonjol terutama pada matakiri, leher tampak pembesaran
kelenjar tiroiddifus dan tremor. Pasien terdiagnosissebagai penyakit Graves.
Patomekanisme yang mendasari penyakit ini …
A. Infeksi
B. Autoimun
C. Hipoplasiad.
D. keganasane

23. Tn. K , usia 45 tahun, dirawat dengan keluhan bicara tidak jelas ( artikulasi tidak jelas )
sejak 4 bulan yang lalu. Kondisi yang dialami pasien tersebut merupakam akibat dari
A. Stroke pada arteri vertebrobrasillar
B. Infark pada bagian otak tengah
C. Perdarahan pada lobus parietal
D. Disfungsi saraf cranial
E. Infark pada lobus oksipital

24. Ny. K berusia 40 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan badan sebelah kanan terasa
lemah, sesak (+), pusing, mata berputar-putar dan pemandangan gelap. Setelah dilakukan
pengkajian diperoleh suhu 38,7°C, Konjungtivitis photopobia, keluar air mata, TD 120/70
mmHg. Masalah keperawatan apa yang dialami pasien tersebut?
A. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan b/d anoreksia
B. Kurangnya pengetahuan b/d kurang terpaparnya informasi tentang penyakit
C. Intoleransi aktivitas b/d kelemahan fisik
D. Hipertermi b/d proses jalannya penyakit
E. Ketidak seimbangan nutrisi lebih dari kebutuhan b/d anoreksia

25. Seorang wanita berusia 35 tahun berobat ke poli penyakit dalam. Dalam 2 bulan terakhir,
wanita ini selalu merasa lapar dan makan lebih banyak dari biasanya, tetapi berat
badannya berkurang 6 kg, sulit mengontrol emosi. TD 130/80 mmHg, suhu 38,00°C, nadi
120x/menit, RR 24x/menit. Nyonya B didiagnosa toxic multinodular graves.
Apakah penyebab pasien tersebut sering merasa lapar, makan banyak tapi berat badannya
semakin berkurang ?
 A. Stress psikologis
B. Peningkatan metabolisme akibat hipertiroid
C. Ketidakstabilan emosi yang dialami pasien
D. Peningkatan nadi dan tekanan darah
E. Suhu badan yang meningkat

26. Ny. N datang ke RS Soedomo pada pukul 08.00 di hari Selasa, dengan keluhan
peningkatan nafsu makan namun berat badan semakin turun, diare selama beberapa hari
dan berkeringan selalu berlebihan. Masalah keperawatan yang muncul adalah ...
A. Gangguan nutrisi
B. Defisit nutrisi
C. Disfungsi
D. Resiko Hipovelemia
E. Obeitas

27. Seorang wanita berusia 45 tahun di bawa kerumah sakit dengan keluhan sesak nafas,
nyeri dada, penglihatan kabur, insomnia. Pada saat Pengkajian didapatkan data emosi
labil dan ttremor. Hasil pemeriksaan laboratorium yaitu peningkatan T3 dan T4 serum,
pemeriksaan EKG : takikardi dan atrial fibrillation. Diagnosa keperawatan prioritas pada
kasus tersebut yaitu....
A. Gangguan interaksi sosial
B. Gangguan rasa nyaman
C. Koping individu tidak efektif
D. Resiko penurunan kardiac output
E. Intoleransi aktifitas

28. Seorang perempuan berusia 25 tahun, BB 35 kg, TB : 155 cm, TD :150/100, RR : 24

x/menit, nadi 120 x/menit, suhu : 38 C. Menurut hasil anamnesa Pasien mengeluh
berdebar-debar, mudah Lelah, dan nafsu makan meningkat akan tetapi BB menurun. Jika
disuruh memilih, pasien akan memilih pada suhu yang dingin karena lebih nyaman.
Pasien juga tampak gelisah. Dari hasil diagnose keperawatan pasien mengalami resiko
penurunan curah jantung. Lalu intervensi apa yang harus dilakukan seorang perawat ?
A. Monitor Nadi, Tekanan darah dan Suhu setiap 4 jam
B. Posisikan Semi Fowler
C. Edukasi Pasien agar tidak cemas
D. Anjurkan untuk mengompres dingin agar terasa lebih nyaman
E. Kolaborasi dengan Ahli Gizi
29. seorang perempuan berusia 17 tahun, datang ke RS mengeluh lemas,demam, nyeri sendi,
nafsu makan menurun, dan berat badan menurun. Dari hasil pemeriksaan laboratorium
didapatkan limfosit kurang dari batas normal. Apakah masalah keperawatan utama pada
pasien tersebut ?
A. Difungsi autoimun
B. gangguan citra tubuh
C. ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
D. Gangguan citra tubuh
E. disfungsi autoimun
30. Ny. E berusia 30 tahun dibawa kerumah sakit mengeluh nyeri dada, sesak nafas, diare,
berat badan mneurun penglihatan kabur, pembengkakan bola mata, mudah mengeluarkan
air mata. hasil dari pemeriksaan kelenjar teroit (+). Hasil dari pemeriksaan laboraturium
TSH diatas batas normal. Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut ?
A. Gangguan persepsi sensorik pengelihatan
B. ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
C. gangguan citra tubuh
D. Difungsi autoimun
E. Gangguan perfusi jaringan