1.

Seorang laki-laki berusia 40 tahun, dirawat di RSU karena mengalami kelumpuhan sebagian
karena stroke. Pasien mengatakan “Saya tidak percaya dengan penyakit yang dialami, padahal
saya sudah rajin berolahraga”. Hasil observasi: pasien jarang beraktivitas, letih, lesu, berbicara
kasar dan sulit tidur.
Tahap berduka:
Denial
a. Angry
b. Bergaining
c. Depression
d. Acceptem

2. Datang pasien dengan keluhan luka bakar grade 2B. Luka bakar pada bagian dada, lengan kiri
dan kanan dan seluruh tungkai. Berapa persen derajat luka ?
A.25%
B.35 %
C.45%
D.53%

3. Seorang pasien 45 tahun dirawat di ruang bedah hari kedua dengan luka bakar derajat dua. Hasil
pengkajian mukosa bibir pasien kering, warna dasar luka tampak putih terdapat cairan Serosa,
luas luka bakar 23,5% area luka tampak bengkak pasien mengeluh sering haus luka terasa panas
dan nyeri skala 4 (skala 1-10) dan kadar hematokrit 48 %.

Apakah masalah keperawatan pada kasus diatas ?

A. Kekurangan volume cairan
B. Gangguan integritas kulit
C. Gangguan rasa nyaman
D. Risiko infeksi
E. Nyeri akut

4. pasien berusia 7 tahun , datang ke puskesmas dengan keluhan diare 10x dan muntah 3x dalam 24
Jam. Pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak lemas, cubitan perut kembali lambat, suhu
37,8.

Tindakan keperawatan utama apa yang dilakukan..

jawaban :
a. Pantau TTV pasien setiap 4 jam,
b. Berikan kompres hangat,
c. Berikan obat antiemetik,
d. Berikan obat antidiare,
e. Berikan oralit

5. Seorang perempuan umur 48 tahun, datang ke poli endokrin dengan keadaan lemas, hasil
pengkajian: mudah haus, mudah lapar, mudah lelah, kaki tangan sering kesemutan, td:140/80,
N:90, RR:22

A. Kolaborasi pemberian cairan nacl

B. Anjurkan banyak minum air putih
C. Kolaborasi pemeriksaan gula darah
 D. Konsultasi dengan ahli gizi
E. Anjurkan senam kaki

6. Seorang perawat melakukan kunjungan ke remaja yang terkena HIV. Perawat akan melakukan
edukasi dengan menggunakan media berupa Vidio, pada Vidio tersebut menampilkan wajah
seorang remaja yang terkena HIV dengan jelas tanpa di buramkan. Apa kode etik yang di langgar
oleh perawat ?
A. Autonomi
B. Benificient
C. Confidentiality
D. Justice
E. Veracity

7. Seorang laki-laki usia 50 databg ke poli penyakit dalam dengan keluhan nyeri abdomen, mual dan
nafsu makan menurun. Hasil pengkajian: pasien terlihat lemah, berat bada menurun, IMT 15,
konjungtiva anemis. TD:130/90, N: 80x/menit, RR:20x/menit, suhu:37c.

Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus?

A. Nyeri akut
B. Hipertermi
C. Defisit nutrisi
D. Risiko hipovolemia
E. Intoleransi aktivitas

8. Seorang laki-laki, berusia 65 th dirawat dengab BPH. Hasil pengkajian: mengeluh susah buang
air kecil, nyeri pada bagian simpisis pubis skala 4, terdapat distensi VU, dan badan terasa lemah,
TD 120/80, N 78, R 21, SB 36.4. Merasa takut untuk minum air putih dan bertanya rencana
operasi.

Apakah masalah utama keperawatan pada kasus di atas?

A. Gangguan eliminasi urine
B. Toleransi aktivitas
C. Kurang pengehatuan
D. Nyeri akut
E. Ansietas

9. Kasus: seorang laki2 usia 50 tahun datang ke poliklinik penyakit dalam. Mempunyai riwayat DM
7 tahun yang lalu. Saat pengkajian mengeluh lemas, haus dan cemas. Tinggal sendiri di rumah.

Intervensi keperawatan pada kasus?

a. Meminta tinggal bersama keluarga
b. Ajarkan untuk reaksasi napas dalam
c. Mobilitas fisik
d. Edukasi mengenai proses DM
e. menjadwal ulang control

10. Seorang laki-laki usia 45 tahun msuk RS Dengan. Diagnosa DM tipe 2. Saat pengkajian pasien
mengatakan kurang tahu mengelola diet, rutin kontrol namun sering lupa mengkonsumsi obat,
 takut dengan kondisi semakin buruk, mudah lelah, GDS 250 gl/dl dan 278 gr/dl. Masalah
keperawatan?
A. Ansietas
B. Risiko infeksi
C. Intoleransi aktivitas
D. Kurang pengetahuan
E. Risiko ketidakstabilan gula darah

11. Seorang laki - laki berusia 51 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan Diabetes Melitus,
pasien dilakukan suntikan insulin, kulit diusal dengan alkohol, kemudian jarum di insersikan,
obat insulin disuntikkan dari spuit.

Apakah tindakam yang dilakukan selanjutnya pada kasus tersebut ?

a. Segera mencabut jarum suntik dari kulit
b. Membiarkan selama beberapa detik
c. Melakukan massage daerah injeksi
d. Membiarkan tekanan dalam kulit
e. Mengusap dengan alcohol

12. Seorang laki2 usia 43 th di rawat di ruang penyakt dalam dg DM suspect TB. Hasil pengkajian :
susah mengeluarkam dahak, nyeri saat bernapas skala 3, secret kental, suara napas crakcles,
pasien tampak lemah, hasil TTV TD 110/70MMHG NADI 84 X/MENIT RR 28X/MENT SUHU
36°C

Masalah keperawatan pada kasus adalah

A. Bersihan jalan napas tidak efektf
B. Gangguan pertukaran gas
C. Pola napaa tidak efektif
D. Intoleransi aktivitas
E. Defisit nutrisi

13. Seorang perempuan 35tahun ,diruang penyakit dalam dengan keluhan badan panas .Hasil
pengkajian : mengeluh sakit kepala dan mual muntah sejak 2hari , riwayat mimisan ,tampak
lemah,wajah pucat, terdapat pthcie pada tangan dan kaki ,mukosa bibir kering ,td 110/70,
frekuensi nadi 98xmeniy, napas 22xmenit, suhu 39

Apa masalah keperawatan prioritas pada kasus diatas

A.Nausea
B.Hipertemi
C.Risiko perdarahan
D.Intolerasi aktivitas
E.Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

14. Seorang perempuan berusia 55 tahun di rawat di ruang penyakit dalam dengan diare. Keluarga
pasien mengatakan pada perawat bahwa cairan infus akan habis, perawat menjawab akan segerah
menggantinya. Tidak lama kemudian perawat lngsng mengganti cairan infus pasien .
Apa prinsip etik yg perawat lakukan .
A. Justice
B. Veracity
 C. Fedality
D. Autonomi
E. Beneficence

15. Seorang laki2 berusia 55 tahun. Mengeluh sering pusing dan sakit kepala. Saat ini keluarga belum
membawa ke fasilitas kesehatan dan hanya dibelikan obat warung. Keluarga mengatakan tidak
membawa ke fasilitas kesehatan karena takut tertular penyakit lain. TD 180/90 mmHg, RR
20x/menit , suhu 37,5°C.

Tugas keluarga yg belum dijalankan adalah

a. Keluarga belum mampu mengambil keputusan yg tepat
b. Keluarga belum mampu memodifikasi lingkungan
c. Keluarga belum mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan
d. Keluarga belum mampu merawat keluarga yg sakit
e. Keluarga belum mampu mengenal masalah

16. Seorang laki2 umur 25 tahun di rawat di ruang bedah dengan luka bakar grade 2b. Saat
pengkajian luka bakar di daerah dada bagian depan, lengan kanan kiri bagian depan, dan bagian
tungkai kanan

Pertanyaan: berapa jumlah luka bakar pada kasus?

a. 25
b. 30
c. 36
d. 42
e. 52

17. Seorang Lakilaki berusia 42 tahun dirawat di kamar bedah dengan operasi eksternal fiksasi tibia
1/3 distal sinistra sejak 2 hari yang lalu. Hasil pengkajian didapatkan pasien mengeluh kaki
kanan susah di gerakkan, nyeri, akral teraba hangat, tidak ada rembesan yang keluar, leukosit
10.000

Diagnosa masalah yang utama adalah

a. Nyeri akut
B. Keletihan
C. Risiko infeksi
D. Gangguan mobilitas fisik
E. Gangguan intergritas kuliat
18. Seorang laki”, 65 tahun, dirawat diruang penyakit dalam dengan gagal jantung. Hasil pengkajian
pasien mengeluh lemas, pusing, tidak bisa beraktivitas seperti biasa, sesak nafas, akral dingin,
tampak pucat, TD 100/70mmHg, Nadi 100 x/menit, frekuensi nafas 26 x/menit, suhu 36.7 C.
Rontgen thorax tampak adanya edema paru.

Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus tersebut?

A. Hipervolemia
B. Intoleransi Aktivitas
C. Pola nafas tidak efektif
D. Penurunan curah jantung
E. Perfusi jaringan perifer tidak efektif
19. Seorang perempuan usia 36 tahun post operasi apendictomy hari 1 mengeluh nyeri luka operasi
skala 4, merasa lemas, perut kembung, TD 140/80, Nadi : 100, Respirasi: 22, S : 37,8 c

Apakah intervensi yang tepat diberikan

a. Lakukan perawatan luka
b. Berikan bantuan ADL
c. Terapi relaksasi napas dalam
d. Anjurkan komsumsi makan sedikit tapi sering
e. Monitor TTV
20. Seorang laki laki usia 50 tahun, di rawat dengan anemia. Hasil pengkajian pasien mengeluh
lemas, lelah saat beraktivitas CRT >3detik, Hb 6,8 , RBC 2,3. Saat ini sedang pemberian tranfusi
PRC 1 kntg pertma
Apa tindakan yang tepat
> melakukuan double chek
> memastikan akses intravena paten
> melakukan pemeriksaan TTV sebelum pemberian tranfusi
> melakuka observasi setiap 15 menit selama pemberian tranfusi
> melakukan identifikasi pasien sebelum tranfusi
21. Seorang laki laki datang ke rumah sakit berusia 80 th, dengan keluhan pusing dan kaku pada
tengkuk, TD 160/90 nadi 28×menit, pasien mengatakan tidak tahu apa yang sedang dialaminya
dan tidak tau cara menanganinya..

Apa evaluasi indikator tersebut....

A. Tekanan darah terkontrol
B. Pasien memahami pengaturan diit
C.Pasien antusias dan memperhatikan
D. Pasien memahami proses penyakit yang dialami
E. Pasien memahami pengaturan hipertensi
22. Seorang pasien 50th dirawat diruang bedah selama 2 hari dengan diagnosa medis anemia, Hasil
pengkajian : keadaan umum lemah, pucat, akral dingin, tugor kulit menurun, CRT >3 detik. TD:
90/60mmHg, nadi: 64x/menit, RR: 26x/menit, HB: 9.
Manakah diagnosa yang tepat?
A. Intoleransi aktivitas
B. Penurunan curah jantung
C. Perfusi jaringan perifer tidak efektif
D. Resiko perfusi jaringan tidak efektif
E.

23. Seorang pasien 45 tahun mengeluh pusing, sakit kepala bagian belakang dan sulit tidur, pasien
sudah lama mengalami Maslah ini, pasien kebiasaan mengkonsumsi makanan yang asin dan
gurih, pasien tidak tau cara merawat dirinya hasil pemeriksaan TD 150/90.
Apa diagnosa utama keperawatan pada kasus.
A. nyeri akut
B. Defisit pengetahuan
C. Koping keluarga tidak efektif
D. Manajemen keluarga tidak efektif
E. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan

24. Pasien usia 56 th mengeluh batuh, susah untuk mengeluarkn dahaknya, pemeriksaan fisik
KU(CM) RR TD HR dalam batas normal, auskultasi ronchi +.
Apakah tindakan yang dapat dilakukan..
 a. batuk efektif
b. posisi nyaman
c. fisioterapi dada
d. suction
e. bronkodilator
25. Seorang pasien didagnosis DM Tipe 2, TD 110/80, N:80x/menit, RR: 20x/menit, GDS: 471 g/dl,
GDP : 431 g/dl. Pasien dilakukan pemberian obat aventix 30 menit yg lalu.
Evaluasi apa yang dapat di lakukan atas pemberian obat tsb?
A. Monitor TTV
B. Monitor Kadar glukosa darah
C. Monitor Tingkat kesadaran
D. Monitor Urine output
E. Monitor cairan
Jawaban: B

26. Seorang perawat memberikan penyuluhan tentang HIV kepada keluarga menggunakan media
poster, perawat tersebut memasukan gambar seorang pasien yang mengalami HIV tetapi
wajahnya di samarkan.
Prinsip etik apa yang di lakukan oleh perawat?
A. Non malanfecience
B. Beneficience
C. Fidelity
D. Confideality
E. Veracity
Jawaban: D
27. Seorang laki-laki usia 30 tahun, BB 70 kg mengalami luka bakar grade II dengan luka pada
tangan kanan atas bawah, dada dan perut, dan semua tungkai kanan. Berapakah pemberian cairan
16 jam berikutnya ?
A. 3795
B. 3790
C. 3780
D. 3770
E. 3760
28. Seorang laki-laki berumur 57 tahun dirawat di bangsal saraf dengan diagnosa stoke iskemik
dengan hasil pengkajian ,mampu melawan gravitasi dan terjatuh pada saat diberikan tahanan
ringan. Berapakah nilai kekuatan otot pada kasus ?
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
29. Seorang laki-laki umur 58th di rawat di bangsal neurologi dengan cidera kepala. Pengkajian
Kesadaran E2M4V3, TD: 150/90 mmHg, N: 70 xmenit, S: 36C, RR: 24x/menit, CT Scan Hasil;
perdarahan Intrakranial. Posisi yang tepat untuk pasien tersebut adalah :
A. Elevasi kepala 10-15 derajat
B. Tinggikan Ekstermitas
C. Semi flower
D. Pronasi
E. Supinasi
30. Seorang laki" berusia 56 tahun dengan diagnosa medis stroke, di dapatkan hasil pemeriksaan :
muka asimetris, ya lemah, ralisis bagian sisi kanan, semua di bnatu keluarga, tidak nafsu makan,
gcs 12, td 160/100 nadi 96x respirasi 42X mnt
Dr kasus di atas apa intervensi utama
A. Ajarkan Rom
B. Berikan Nutrisi
C.
D. Pasang selang NGT
E. Murung kanan, kiri
31. Seorang perawat bekerja di bangsal penyakit dalam dan akan menyerahkan hasil vct positif
kepada seorang pasien dan memanggilnya ke ruang khusus yg tdk banyak orang lalu lalang.
Prinsip etik mana yg diterapkan?
A. Beneficien  Berbuat baik
B. Maleficien Non Maleficience  Tidak merugikan
C. Veracity  Kejujuran
D. justice  Adil
E. Cofidentiality  Kerahasiaan
Etik keperawatan
Autonomy  Kebebasan untuk pasien
Fidelity  Menepati janji
Accountability  Tanggung jawab

32. Seorang laki" 50 tahun, di rawat di ruang penyakit dalam dengan ppok, hasil pengkajian : batuk
dan sesak nafas sejak 5 yang lalu, sulit tidur, pussed lip breathing (+), penggunaan otot bantu
nafas (+), ronchi (-/-) ttv : td 120/90 mmg, N 90x/m, rr 30x/m, suhu 37,5Oc
Apakah masalah keperawatan pada pasien tersebut :
a.hambatan ventilasi spontan
b. Hambatan pertukaran gas
c. Gangguan pola tidur
d. Ketidak efektifan pola nafas
e.hepertemia

33. Seorang wanita usia 45th dirawat di RS dgn kanker payudara stadium 3B. Pasien tampak.murung
dan menangis dan menyalahkan Tuhan atas apa yg tjd pdnya. Perawat melakukan pengkajian ttg
makna hidup dan spy mensyukuri makna hdpnya.
Mslh kep yg tjd ps pasien tsb adlh :
A. Keputusasaan  adanya ketidakpercayaan pada spiritual yang lbh tinggi
B. Ansietas
C. Ketidakberdayaan
D. Harga diri rendah
E. Koping individu tdk efektif
34. Seorang laki" 30 tahun, dirawat di ruang bedah dengan diagnosis oper fraktur femur, hasil
pengkajian : terdapat kemerahan pada daerah fraktur, tidak dapat melakukan aktifitas fisik dan
hanya berbaring di tempat tidur ttv: td 130/85 n : 80 rr 24 s: 36
Apakah masalah keperawatan pasa pasien.?
a. Hambatan mobilitas fisik
b. Intolansi aktifitas
c. Hipertermia
d. Kelertihan
e. Keluyuran
35. Seorang pasien umur 65 tahun, dengan diagnosa stroke hemoragik, dengan kesadaran samnolen,
ekstremitas kanan bergerak lemah terpang NGT, kateter urin, setiap 4 jam diberikan makanan
Termasuk dalam ketergantungan apa?
A. Parsial
B. Minimal
C. Total
D. Care griver
E. Entermitd
36. Seorang wanita berusia 25 thn dengan diagnosa medis clos fraktur femur dextra, saat di lakukan
pengkajian pasien mengeluh nyeri pada paha sebelah kanan nyeri semakin berat bila di gerakan.
Skala nyeri 7 TD 130/90, N 95X S 37,9•C, RR 24
Masalah keperawatan diatas?
A.Nyeri akut
B. Hambatan mobilitas fisik
C. Gangguan rasa nyaman
37. Pasien 50 tahun mengeluh nyeri kepala, bahu dan kaku di leher hasil pemeriksaan tekanan darah 150/90,
terdapat edema ektermitas dan riwayat hipertensi sejak 10 tahun yang lalu
TD
TD sistolik
Kategori diastolik
(mmHg)
(mmHg)
Optimal < 120 Dan < 80
Normal 120-129 Dan/atau 80-84
Normal tinggi 130-139 Dan/atau 85-89
Hipertensi grade 1 140-159 Dan/atau 90-99

Hipertensi grade 2 160-179 Dan/atau 100-109

Hipertensi grade 3 ≥ 180 Dan/atau ≥ 110

Hipertensi sistolik ≥ 140 Dan < 90

terisolasi

Antihipertensi  Amlodipin, Captopril, Diuretik (Furosemid)

A. Membatasi aktifitas
B. Membatasi cairan
C. Menganjurkan untuk mengurangi konsumsi lemak
D. Maneganjurkan untuk mengurangi konsumsi protein
E. Menganjurkan untuk mengurangi makanan tinggi garam  Natrium (Sodium), Hidrofilik
(menarik air)  Makanan mengandung Na  Garam (Nacl), MSG (Mono sodium glutamat),
Natrium Bicarbonas (Soda)
38. Seorang laki laki berumur 57 tahun dengan keluhan urosepsis Akan diberikan antibiotik 125 mg,
dengan vial 1 gram dilarutkan menjadi 4cc nacl 0,9%
Berapa kah dosis yg akan di berikan?
A. 0.5 cc
B. 1 cc
C. 1.25 cc
D. 1.5 cc
E. 2 cc
Diket
 Dosis total obat = 1 gram = 1000 mg
Volume total = 4 cc
Dosis yang diambil = 125 mg
Ditanya= Volume yang diambil?
Jawab=

Dosis Total Obat = Volume total obat

Dosis yang diambil = Volume obat yang diambil

Dosis Total Obat = Volume total obat

Dosis yang diambil Volume obat yang diambil

1000 mg = 4 cc
125 mg Volume yang diambil

Volume yang diambil = 125 mg x 4 cc

1000 mg
Volume yang diambil = 500 mg cc
1000 mg

Volume yang diambil = 0,5 cc

39. Seorang laki-laki usia 50 tahun dengan keluhan sesak napas, pasien mengeluhkan batuk dan
dahak sulit keluar, auskultasi terdapat suara ronchi, dan pasien sudah mendapatkan terapi
bronkodilator. Apakah tindakan yang tepat pada pasien tersebut?
a. Terapi oksigen
b. Teknik batuk efektif
c. Postural drainage
40. Seorang perempuan usia 65 tahun datang ke poli saraf dengan keluhan pandangan kabur dan sakit
kepala, pasien sempat tidak sadarkan diri selama 15 menit setelah terjatuh di kamar mandi. Hasil
TTV, TD 180/100 mmHg, N 80x/mnt, suhu 37 C. Pasien akan di lakukan pemeriksaan CT scan.
Apa hasil dari CT scan tersebut ?
a. Gambaran berkabut
b. Gambaran hiperdens
c. Gambaran hipodens
d. Gambaran konsilidasi jaringan
e. Gambaran penghubung
41. Seorang pasien laki laki usia 45 tahun, di rawat di bangsal penyakit dalam dengan keluhan
pandangan kabur, hasil pengkajian didapatkan palpitasi, mual, mudah lapar, gemetaran,
didapatkan berkeringat banyak, pusing. Pemeriksaan didapatkan tekanan darah 100/80, nadi 94,
RR 24, GDS 70, suhu 37
Apakah tindakan yang yang tepat di lakukan?
A. Batasi aktivitas pasien
B. Hentikan pemberian insulin
C. Berikan makan sedikit tapi sering
E. Berikan lingkungan yang nyaman

42. Seorang perempuan berusia 34 tahun, dirawat diruang penyakit dalam dengan asma bronchiale.
Hasil pengkajian : mengeluh sesak nafas, batuk produktif dan dahak kental. TD: 130/90 mmhg,
nadi 120 x/m, rr 24 x/m, suhu 37,5, auskultasi paru terdengar wheezing dan ronchi, saturasi
oksigen 93%. Pasien telah diberikan terapi nebulizer.
 Apa evaluasi utama setelah dilakukan tindakan tersebut...
A. Suara nafas
B. Kemampuan batuk
C. Kenyamanan pasien
D. Nilai saturasi oksigen
E. Karakteristik sputum

43. Seorang wanita 34 tahun dirawat di ruang penyakif dalam dengan diagnosa CHF. Mudah lekah
dan sesak jika melakukan kegiatan ringan, terkadang nyeri dada, tekanan darah 150/90 mmhg,
nadi 98 x/m, pernafasan 20 x/m, suhu 36 derajat celcius
Apakah diagnosa keperawatan pada kasus diatas
1.Keletihan
2. Nyeri akut
3. Intoleransi aktivitas
4. Gangguan rasa nyaman
5. Gangguan mobilitas fisik
44. Seorang pasien penderita HIV saat akan dilakukan tindakan perawat langsung melakukan
tindakan sedangkan perawat belum menjelaskan