1.

Seorang laki-laki, umur 43 tahun, dirawat di RS dengan diagnosis medis infark

miokard akut.pasien mengeluh nyeri dada yang dirasakan 3 hari yang lalu. Hasil
pemeriksaan menunjukkan cemas, sering menguap dan menanyakan apakah obat
anti nyeri nya masih bereaksi, TD 130/90 mmg, frekuensi nadi 102x/menit,
frekuensi napas 22x/menit. Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus
tersebut?
a. Ansietas
b. Nyeri akut
c. Gangguan pola tidur
d. Pola nafas tidak efektif
e. Penurunan curah jantung

2. Seorang perempuan, umur 35 tahun, dirawat di RS dengan diagnosis medis angina

pectoris. Pasien mengeluh nyeri pada dada sebelah kiri. Perawat menyampaikan
akan melakukan tindakan perekaman ECG dan pasien menolak dengan alasan tidak
mau bagian privasi tubuhnya dilihat oleh orang lain.
Bagaimanakah sikap perawat yang tepat pada kasus tersebut?
a. Meminta keluarga untuk mendampingi pasien
b. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan
c. Mengizinkan pasien unntuk memasang elektroda precordial sendiri
d. Menyampaikan kepada kepala ruang kronologi kejadian secara lengkap
e. Memberikan kesempatan kepada pasien untuk menandatangani penolakan
Tindakan

3. Seorang perempuan umur 45 tahun, dirawat di RS dengan diagnosis medis ST non

elevasi miokard infark. Keluarga melaporkan kondisi pasien pada perawat di nurse
station. Pasien mengeluh nyerii dada hebat setelah memaksa berjalan ke kamar
mandi. Hasil pemeriksaan menunjukan pasien tampak meringis, memegangi dada,
keluar keringat dingin dan wajah pucat.
Apakah tindakan keperawatan prioritas pada kasus tersebut?
a. Melakukan perekaman EKG
b. Mengajarkan teknik relaksasi
c. Mengatur posisi yang nyaman
d. Memasangkan oksigen face mask
e. Menganjurkan untuk pembatasan akttifitas

4. Seorang perempuan, umur 35 tahun, dirawat di RS dengan diagnosis medis infark

miokard akut. Pasien mengeluh terasa gatal pada area wajah yang terpasang masker
oksigen. Hasil pemeriksaan menunjukan terpasang oksigen masker sederhana 6
liter/menit dan tampak kemerahan padawajah yang bersentuhan langsung dengan
masker oksigen. Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?
a. Memberikan kasa pada sisi tepi masker oksigen
b. Mengganti masker oksigen dengan nasal kanul
c. Menghentikan pemasangan masker oksigen
d. Menurunkan konsentrasi pemberian oksigen
e. Mengendorkan tali pengikat pada masker
5. Seorang laki-laki umur 52 tahun, dirawat di RS dengan diagnosis medis infark
miokard akut. Pasien mengatakan nyeri dada berkurang tetapi masih merasakan
sesak napas. Hasil pemeriksaan menunjukan tampak pucat, lemah, oedema pada
kelopak mata, frekuensi napas 22x/menit, frekuensi nadi 102x/menit, tampak
cemas. Apakah evaluasi keperawatan prioritas pada kasus tersebut?
a. Keseimbangan cairan
b. Karakteristik nyeri
c. Tingkat aktifitas
d. Curah jantung
e. Pola napas

6. Seorang laki-laki umur 30 tahun, dirawat di RS dengan diagnosis hepatitis

B.pasien mengeluh mual dan muntah, tidak nafsu makan, mengatakan porsi
makanannya tidak pernah habis serta merasa lelah dan lesu. Perawat akan
membantu pemenuhan kebutuhan nutrisi pasien.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?
a. Berikan makanan tinggi kalori dan tinggi protein
b. Sajikan makanan dengan suhu yang hangat
c. Identifikasi makanan yang disukai pasien
d. Lakukan oral hygiene sebelum makan
e. Monitor asupan makanan pasien

7. Seorang perempuan umur 42 tahun, dirawat di RS dengan diagnosis kanker kolon.

Pasien mengatakan mulai merasakan nyeri pada area perut dengan skala 5. Hasil
pemeriksaan menunjukan gelisah, memegang area abdomen, TD 120/80 mmhg,
frekuensi nadi 90x/menit dan frekuensi napas 20x/menit. Perawat memberikan
tramadol oral 50 mg sesuai dengan program pengobatan.
Apakah evaluasi tindakan pada kasus tersebut?
a. Skala nyeri
b. Tanda-tanda vital
c. Riwayat alergi
d. Rasa mual
e. Bising usus

8. Seorang perempuan, umur 25 tahun, dirawat di RS dengan diagnosis dermatitis

numularis. Pasien mengeluh sangat gatal di seluruh tubuhnya, bercak merah yang
basah. Hasil pemeriksaan menunjukan terdapat vesikel berbentuk koin, terdapat
banyak krusta kekuningan pada bagian abdomen dan punggung. Pasien
mendapatkan obat kortikosteroid topical. Perawat telah menjelaskan prosedur dan
menyiapkan alat untuk pemberian obat topical.
Apakah tindakan seanjutnya yang tepat pada kasus tersebt?
a. Mengoleskan kriim menutupi seluruh vesikel
b. Membersihkan lesi dengan larutan NaCl 0,9%
c. Mengoleskan krim dengan tipis ke seluruh tubuh
d. Mengkompres lesi dengan larutan PK 1/10000
e. Mengoleskan krim dengan tipis ke area tubuh yang gatal
9. Seorang perempuan, umur 46 tahun, di rawat di RS dengan diagnosis medis gastritis.
Pasien mengeluh nafsu makannya menurun, lemas, mual, muntah, dan hanya
minum susu sereal dan belum tahu penyakitnya. Hasil pemeriksaan menunjukan
BB menurun dari 60 kg menjadi 57 kg, tampak lemas, dan gelisah, Hb 12 gr%
Apakah masalah keperawatan utama pad akasus tersebut?
a. Kekurangan volume cairan kurang dari kebutuhan tubuh
b. Kurang pengetahuan tentang penyakitnya
c. Resiko defisit nutrisi
d. Intoleransi aktivitas
e. Ansietas

10. Seorang laki-laki, umur 25 tahun, dirawat di RS dengan diagnosis medis gastritis.
Pasien mengeluh nyeri ulu hati sering kambuh jika mengkonsumsi makanan yang
pedas. Hasil pemeriksaan menunjukan nyeri tekan pada epigastrium.
Apakah rencana tindakan yang tepat untuk kasus tersebut?
a. Ciptakan lingkungan tenang dan nyaman
b. Berikan pemahaman tentaang penyakitnya
c. Bantu pasien dalam memilih diet yang tepat
d. Observasi kemampuan mencerna makanan
e. Identifikasi alergi makanan

11. Seorang perempuan, umur 21 tahun dirawat di RS dengan diagnosis medis demam
typoid. Pasien mengeluh suhu tubuh naik pada pagi hari dan turun pada malam hari,
pusing. Hasil pemeriksaan menunjukan suhu 38O c, tampak pucat,gelisah, tubuh
pasien teraba hangat, lemah, dan muntah.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?
a. Resiko ketidakseimbangan elektrolit
b. Termoregulasi (naik turun suhunya)
tidak efektif
c. Resiko deficit nutriisi
d. Intoleransi aktivitas
e. Cemas

12. Seorang laki-laki umur 19 tahun dirawat di RS dengan diagnosis demam typoid,
pasien mengeluh pusing, lemas, mual, muntah. Hasil pemeriksaan menunjukan TD
140/90 mmhg frekuensi napas 24x/menit, frekuensi nadi 98x/menit, suhu 38,1 OC.
Apakah rencana tindakan keperawatam yang tepat pada kasus tersebut?
a. Anjurkan makan TKTP, sedikit tapi sering
b. Motivasi untuk menghindari makanaan pedas
c. Sediakan makanan yang lembek (bubur)
d. Perintahkan keluarga memberi makanan kesukaan pasien
e. Minta pasien untuk segera makan jika merasa lapar

13. Seorang laki-laki umur 45 tahun, dirawat di RS dengan diagnosis medis apendisitis.
Pasien mengeluh nyeri saat bergerak, nyeri seperti tertusuk-tusuk, dan menjalar ke
belakang. Hasil pemeriksaan menunjukkan nyeri skala 7, tampak meringis, gelisah.
Pasien direncanakan tindakan operasi.
Apakah prinsip etik yang harus diterapkan pada kasus tersebut?
a. Menjelaskan bahaya yang mungkin terjadi dari tindakan
 b. Menjelaskan mannfaat tindakan
c. Meminta persetujuan pasien untuk tindakan
d. Menjelaskan biaya yang harus ditanggung
e. Menjelaskan pengalaman operasi pada pasien lain

14. Seorang perempuan, umur 29 tahun, dirawat di RS dengan diagnosis medis

appendicitis. Hasil pemeriksaaan menunjukkan frekuensi nadi 68x/menit, TD
130/90 x/menit, CRT
>2detik, pasien tampak pucat. Perawat telah memberikan cairan infus.
Apakah tujuan yang tepat dari tindakan keperawatan pada kasus
tersebut? a. Kulit memerah
b. Cairan terpenuhi
c. Rasa nyaman terpenuhi
d. Turgor kulit membaik
e. Kekuatan nadi meningkat

15. Seorang lakilaki umur 20 tahun dirawat dengan fraktur tibia dextra. Pasien sudah
dilakukan pembidaian sebelum dijadwalkan operasi. Pasien mengeluh nyeri pada
daerah fraktur dan jari jari terasa kesemutan
Apakah pengkajian pertama yang tepat pada kasus tersebut?
a. Sensasi dingin panas daerah kaki
b. Warna kulit pada jari jari kaki
c. Nadi perifer bagian popliteal
d. Nyeri pada bagian jari
e. Pergerakan jari kaki

16. Seorang perempuan, umur 56 tahun dirawat diruang bedah dengan post ORIF atas
indikasi fraktur femur sinistra 1/3 proximal. Pasien mengeluh nyeri seperti tertusuk-
tusuk, skala 7. Hasil pemeriksaan menunjukkan TD 130/90mmhg nadi 100x/menit,
napas 22x/menit dan suhu 37,6 C
Apakah rencana tindakan yang tepat pada kasus tersebut?
a. Anjurkan pasien melakukan teknik napas dalam
b. Kolaborasi pemberian obat analgesic
c. Jelaskan penyebab keluhan tersebut
d. Kolaborasi pemberian antibiotic
e. Periksa vital sign setiap 4 jam

17. Seorang perempuan umur 46 tahun di rawat di RS dengan diagnosis medis

glaucoma. Pasien mengeluh pandangan mata kabur. Hasil pemeriksaan
menunjukan VOC 3/300, VOD 6/60, sangat cemas dengan kondisinya dan
khawatir mengalami kebutaan total dan menangis, setelah dokter menjelaskan
tentang kondisinya.
Bagaimana sikap perawat yang tepat pada kasus tersebut?
a. Menganjurkan pasien untuk selalu berdoa
b. Meninggalkan pasien bersama keluarga
c. Meminta pasien menyampaikan perasaannya
d. Meminta dokter menjelaskan kembali kondisi pasien
e. Mendampingi pasien sampai pasien merasa lebih tenang
18. Seorang perempuan berumur 41 tahun dirawat diruang bedah mata dengan post
operasi trabkulektomi. Pasien mendapat terapi obat tetes mata untuk menurunkan
tekanan intra okuler. Perawat sudah membuka obat dan tangan nono dominan
menarik kantong mata bawah pasien.
Bagaimana cara yang tepat memberikan obat pada kasus tersebt?
a. Diteteskan pada palpebral bawah lateral
b. Diteteskan pada kelenjar lakrimalis
c. Diteteskan pada kantung mata
(agar tertampung obat matanya)
d. Diteteskan pada bagian sclera
e. Diteteskan tepat pada pupil

19. Seorang laki-lakai umur 50 tahun, dirawat di RS dengan gagal ginjal kronik.
Pasien mengeluh sesak dan bengkak pada seluruh tubuh. Hasil pememriksaan
menunjukkan TD 170/100 mmhg, nadi 100x/menit, napas 26x/menit dengan irama
tidak teratur, terdengar ronkhi, tampak edema pada tungkai grade 3.
Apakah intervensi yang tepat pada kasus tersebut?
a. Batasi asupan cairan
b. Posisikan semi fowler
c. Tinggikan posisi kaki
d. Berikan terapi oksigen
e. Pantau pengeluaran urine

20. Seorang laki laki umur 42 tahun dirawat di RS dengan batu pada kandung kemih.
Pasien mengeluh nyeri area supra pubik. Saat akan berkemih harus mengejan.
Terasa nyeri, urine keluar sedikit-sedikit dan berwarna merah. Hasil pemeriksaan
menunjukan supra pubik teraba keras dan nyeri tekan. Perawat melakukan
pemasangan kateter, selang kateter masuk hingga percabangan dan uriin keluar dari
selang.
Apakah langkah selanjutnya yang tepat pada kasus tersebut?
a. Tarik perlahan selang kateter
b. Sambungkan dengan urine bag
c. Fiksasi selang kateter di area femur
d. Gantungkan urine bag di sisi tempat tidur
e. Kembangkan balon kateter dengan air steril

21. Seorang laki laki umur 52 tahun dirawat di RS dengan kolik abdomen. Pasien
mengeluh nyeri area pinggang dengan sakla 6, nyeri menjalar hingga ke abdomen
bagian depan.pasien mempunyai riwayat batu di ginjal 6 bulan yang lalu, namun
menolak untuk dilakukan pengangkatan.perawat melakukan koompres hangat
pada pinggang
Apakah evaluasi yang tepat dilakukan pada kasus tersebut?
a. Derajat nyeri
b. Warna urine
c. Aliran urine
d. Pasien dapat beristiraat
e. Batu keluar bersama urine
22. Seorang perempuan umur 36 tahun dirawat di RS dengan diagnosis medis AIDS.
Pasien mengeluh lemas dan nyer pada sendi, nyeri bertambah pada saat malam
hari, seperti ditusuk-tusuk skala 3 (1-10).hasil pemeriksaan menunjukan BAB
cair sebanyak 10 kali sejak 12 jam yang lalu, bibir kering, kandidiasis mulut,
tampak ruam kemerahan pada lengan, turgor jelek.
Apakah masalah keperawtan prioritas pada kasus tersebut?
a. Nyeri akut
b. Hipovolemia
c. Deficit nutrisi
d. Intoleransi aktivitas
e. Gangguan integritas kulit

23. Seorang laki-laki umur 36 tahun dirawat di RS denga diagnosis AIDS. Pasien
mengeluh mual dan nyeri sendi. Hasil pemeriksaan menunjukkan lemah, BB
40kg, TB 175 cm, mata cekung dan makanan yang disajikan tampak utuh.
Perawat telah menetapkan diagnose keperawatan
Apakah rencana tindakan prioritas pada kasus tersebut?
a. Manajemen nutrisi
b. Manajemen nyeri
c. Manajemen hipovolemia
d. Manajemen energy
e. Manajemen mual

24. Seorang laki laki berumur 45 tahun, dirawat di RS karena terinfeksi HV. Hasil
pengkajian, pasien mengeluh muka terasa panas dan mengigil suhu 39 C perawat
melakukan tindakan kompres hangat dan saat ini sudah membasahi waslap dan
meletakan pada bagian ketiak pasien
Apakah langkah selanjutnya yang tepat pada kasus tersebut?
a. masukkan Waslap ke air hangat setelah suhu menjadi rendah
b. tutup waslap dengan handuk kering
c. anjurkan pasien untuk posisi miring
d. keringkan bagian ketiak pada pasien
e. ukur suhu tubuh pasien

25. Seorang laki-laki umur 37 tahun dirawat di RS karena terinfeksi HIV kondisi
pasien hanya diketahui oleh istrinya saat ada anggota keluarga yang lain
menanyakan perihal sakit pasien perawat menolak menyampaikan kondisi yang
sebenarnya.
Apakah prinsip etis pada kasus tersebut?
a. fidelity
b. otonomi
c. feracity
d. confidentiality
e. non maleficience
26. Seorang laki-laki umur 38 tahun dirawat di RS dengan diagnosis medis AIDS
pasien mengeluh lemas nyeri seluruh tubuh dan buang air besar cair hasil
pemeriksaan menunjukkan bibir kering turgor kulit jelek, lemah, nyeri pada
sendi, kebutuhan sehari-hari dibantu keluarga mendapat infus NaCl 30 tetes per
menit apakah evaluasi keperawatan prioritas pada kasus tersebut?
a. keseimbangan cairan
b. tanda-tanda infeksi
c. karakteristik nyeri
d. perfusi kapiler
e. tingkat aktivitas

27. Seorang perempuan umur 36 tahun dirawat di RS dengan diagnosis medis anemia
pasien mengeluh lelah dan nafas terengah-engah setelah turun dari tempat tidur
hasil pemeriksaan menunjukkan pasien tampak pucat, konjungtiva anemis kulit
kering frekuensinya nadi 108 x/per menit napas 24 x/per menit. apakah masalah
keperawatan prioritas pada kasus tersebut?
a. intoleransi aktivitas
b. defisit nutrisi
c. gangguan pola nafas
d. hipovolemia
e. gangguan integritas kulit

28. seorang laki-laki umur 36 tahun dirawat di RS dengan diagnosis medis anemia
pasien mengeluh pusing mudah lelah, mata berkekunang-kunang hasil
pemeriksaan menunjukkan pasien tampak pucat konjungtiva anemis kulit
kering frekuensi Nadi108xmenit, nafas 20x/menit apakah rencana keperawatan
prioritas pada kasus tersebu?
a. manajemen nutrisi
b. manajemen nyeri
c. manajemen hipovolemia
d. manajemen energi
e. manajemen jalan nafas

29. seorang laki-laki umur 45 tahun dirawat di RS dengan diagnosis medis anemia
pasien mengeluh lemas dan nafas menjadi sesak setelah berjalan ke kamar mandi
hasil pemeriksaan menunjukkan pasien tanpa pucat konjungtiva animis kulit
kering frekuensi nadi 110 x/permenit irama cepat dan dangkal apakah tindakan
keperawatan prioritas pada kasus tersebut?
a. kolaborasi pemberian terapi oksigen
b. mengatur posisi semi fowler
c. membatasi aktivitas pasien
d. melakukan perawatan kulit
e. memberikan diet kalori
30. Seorang laki-laki umur 37 tahun dirawat di RS dengan diagnosis medis anemia
kurangnya asam folat hasil pemeriksaan menunjukkan tampak pucat lemah dan
bibir kering pasien menanyakan jenis makanan apakah yang harus yang
seharusnya dikonsumsi apakah jenis makanan yang tepat pada kasus tersebut
a. ikan
b. daging merah
c. daging domba
d. kuning telur
e. oatmeal

31. seorang laki-laki umur 38 tahun dirawat di RS dengan diagnosis medis anemia
pasien menurun lemas pusing mudah lelah, mata berkunang-kunang hasil
pemeriksaan menunjukkan pasien tampak pucat konjungtiva anemis kulit kering
frekuensi nadis 108 kali per menit nafas 24 kali per menit. apakah aspek evaluasi
keperawatan prioritas pada kasus tersebut
a. toleransi aktivitas
b. status nutrisi
c. pola nafas
d. status hidrasi
e. integritas kulit

32. seorang perempuan umur 65 tahun dirawat di RS dengan diagnosis stroke iskemik
pasien mengeluh lemas ekstremitas atas dan bawah sebelah kiri tidak dapat
digerakkan secara aktif hasil pemeriksaan menunjukkan kulit di sekitar area
penonjolan tulang tampak kemerahan TD 180/100 mmhg, nadi 88x/menit, suhu
37,7 derajat Celcius, nafas 20 x/menit makan habis satu/4 porsi apakah intervensi
keperawatan utama pada kasus tersebut
a. memberikan kompres air hangat
b. monitor kulit klien
c. merubah posisi setiap 2 jam
d. melakukan massage
.e. melatih
ROM

33. seorang perempuan umur 36 tahun dirawat di RS dengan diagnosis meningitis

pasien mengeluh nyeri kepala hasil pemeriksaan tanda brudzinski positif TD
140/80 mmhg, frekuensi nadi 98 x/menit, nafas 20x/menit, suhu 38,5 derajat
Celcius pasien ditunggu keluarganya apakah intervensi keperawatan pertama
pada kasus tersebut
a. kompres hangat
b. monitor tanda-tanda vital
c. ganjal kaki dengan dua bantal
d. hindari kebisingan dan cahaya
e. elevasikan kepala 5 derajat

34. seorang perempuan umur 45 tahun dirawat dengan diagnosis diabetes melitus
pasien mengeluh kesemutan pada ekstremitas bawah hasil pemeriksaan
menunjukkan kulit kering terdapat sedikit pleci kemerahan gula darah puasa 250
mg/dl pasien mendapatkan terapi insulin sesuai anjuran rawat melakukan
pencegahan komplikasi neuropati apakah rencana tindakan sesuai kasus tersebut
a. pantau adanya tanda hiperglikeni
 b. anjurkan untuk senam kaki
c. monitor tanda-tanda vital
d. periksa pengisian kapiler
e. anjurkan olahraga

35. Seorang perempuan umur 45 tahun dirawat di RS pasien mengeluh badannya

terasa lemas mual muntah urine berwarna gelap serta tidak nafsu makan hasil
pemeriksaan menunjukkan wajah tanpa palsu sklera estetik heparteraba dua jari di
bawah arcos Costa SGOT dan SGPT meningkat apakah masalah keperawatan
yang utama pada kasus tersebut?
a. Nausea
b. Kelebihan
c. Hipertermia
d. Intoleransi aktivitas
e. Defisit nutrisi

36. seorang perempuan umur 45 tahun dirawat di RS dengan diagnosis

Hepatitis B pasien mengeluh sedikit mual tidak nafsu makan serta badan terasa
lemas dan lesu pasien belum makan diet yang diberikan perawat membantu
pemenuhan kebutuhan nutrisi pasien dengan menuai pasien apakah yang harus
dievaluasi setelah tindakan pada kasus tersebut
a. berat badan
b. kadar albumin
c. lingkar lengan atas
d. indeks massa tubuh
e. porsi makan yang dihabiskan

37. seorang laki-laki umur 23 tahun dirawat di RS pasien mengeluh tidak bertenaga
dan tidak nafsu makan badannya terasa lelah mual muntah dan urine berwarna
gelap hasil pemeriksaan menunjukkan wajah tampak lesu selera difteri dua jari di
bawah archus costarum dan ada tato di pangkal lengan kiri pasien pasien
mengatakan membuat tato ini bersama teman-temannya apakah pemeriksaan
diagnostik yang utama pada kasus tersebut
a. sgot
b. sgpt
c. hbsag
d. bilirubin
e. albumin

38. seorang perempuan umur 50 tahun dirawat di RS dengan diagnosis kanker koloni
pasien post operasi kolektomi 5 jam yang lalu hasil pemeriksaan menunjukkan
pasien gelisah bicara tidak jelas GCS 11 TD 120/80 mmhg nadi 90 x/menit dan
frekuensi napas 20x/menit perawat memesan side rail tempat tidur pasien
sebelum meninggalkan ruangan apakah prinsip moral etik yang diterapkan
perawat pada kasus tersebut
a. fidelity
b. otonomi
c. beneficience
d. countability
e. non maleficience
39. seorang laki-laki umur 56 tahun dirawat di RS dengan diagnosis kanker koloni
pasien mengeluh lelah dan pusing hasil pemeriksaan pasien tampak pucat
konjungtika animis akral dingin hasil laboratorium HB 7,2 gr/dl pasien akan
diberikan transfusi darah 2 kantong saat ini perawat sudah menusukkan jarum
infus ke kantong darah apakah tindakan selanjutnya pada kasus tersebut
a. tingkatkan kecepatan infus agar tidak terjadi pembekuan darah
b. mengatur kecepatan infus 250 ml untuk 15 menit pertama
c. mengukur tanda-tanda vital 15 menit pertama
d. tinggi pasien selama 30 menit pertama mengukur
e. kadar hemoglobin

40. seorang perempuan umur 55 tahun dirawat di RS dengan diagnosis kanker kolon
post operasi dan terpasang kolostomi pasien mengeluh kolostominya keluar dunia
seperti kentut sehingga membuatnya malu jika orang lain mendengarnya hasil
pemeriksaan menunjukkan kolostrum terlihat lembab merah dan sedikit menonjol
apakah edukasi yang tepat pada kasus tersebut
a. konsumsi makanan yang tidak menghasilkan gas
b. hindari kebiasaan mengunyah permen karet
c. ganti kantong kolostomi jika bepergian
d. anjurkan untuk makan tidak buru-buru
e. hindari minum minuman bersoda

41. seorang perempuan umur 40 tahun dirawat Tiar es dengan diagnosis

neurodermaticus sirkumskripta pasien mengeluh kulit gatal di area leher tengkuk
lengan dan paha terutama pada malam hari pasien mengatakan mungkin tidak bisa
tidur juga malam ini karena rasa gatal yang dialaminya apakah tindakan yang
tepat pada kasus tersebut
a. periksa kondisi kulit pasien
b. pertahankan kelembaban kulit
c. identifikasi penyebab floritus
d. berikan glukortikoid pada kulit
e. berikan antihistamin dengan efek sedative

42. seorang perempuan umur 35 tahun datang ke poliklim pasien mengeluh tangan dan
tumitnya mengalami retak-retak dan terasa nyeri kondisi ini telah berlangsung
cukup lama sejak dia bekerja sebagai tukang cuci dari rumah ke rumah hasil
pemeriksaan menunjukkan dampak kulit tangan dan tumit kemerahan dan terdapat
fisura apakah edukasi yang tepat pada kasus tersebut
a. cuci tangan dan kaki sampai bersih setelah bekerja
b. keringkan tangan dengan seksama setelah bekerja
c. pakai sepatu boot dan sarung tangan saat mencuci
d. perhatikan merek deterjen yang memicu gatal
e. beri salep begitu gatal dirasakan

43. seorang perempuan umur 30 tahun dirawat di RS dengan diagnosis neurodermatitis

sirkumskripta pasien mengeluh kulit di area leher tempuh lengan dan paha terasa
gatal terutama pada malam hari pasien juga mengatakan tidak bisa tidur malam
karena rasa gatal yang dialaminya perawat akan memberikan obat betametason
vallerate cream 0,1% perawat sudah mencuci tangan apakah tindakan selanjutnya
pada kasus tersebut
 a. memasang sarung tangan
b. mengoleskan obat ke seluruh tubuh pasien
c. mengoleskan obat tipis-tipis di area yang sakit
d. membersihkan area akan diolesi obat dan dikeringkan
e. mengeluarkan obat sebanyak 1 sendok teh obat telapak tangan

44. seorang perempuan berumur 25 tahun datang ke RS dengan diagnosis gastritis

pasien mengeluh nyeri ulu hati pasien sudah menderita gastritis sejak 1 tahun
yang lalu dan selama ini hanya mengkonsumsi obat warung dan mengkompres
bagian perut dengan air hangat apakah tindakan keperawatan yang tepat
pada kasus tersebut
a. memberikan edukasi tentang gastritis dan cara merawatnya
b. mengajarkan teknik relaksasi untuk mengurangi nyeri
c. menganjurkan pasien untuk makan sedikit tapi sering
d. menganjurkan pasien mengalihkan rasa sakitnya
e. memberikan terapi pengobatan analgetic

45. seorang anak laki-laki umur 40 tahun dirawat di RS dengan diagnosis medis
gastritis pasien mengeluh nyeri ulu hati hasil pemeriksaan menunjukkan TD
140/90 mmhg nafas 18 x/menit nadi 98 x/menit pasien tampak meringis skala 3
apakah kriteria hasil yang tepat pada kasus tersebut
a. menunjukkan peningkatan toleransi terhadap aktivitas
b. menunjukkan kestabilan pernapasan dan suhu tubuh
c. menunjukkan menurunnya ketegangan dan rileks
d. menunjukkan keterampilan pemecahan masalah
e. menunjukkan pemahaman rencana Tindakan

46. seorang perempuan umur 21 tahun dirawat di RS dengan keluhan demam naik
turun sejak 4 hari yang lalu hasil pemeriksaan menunjukkan TD 140/90 mmhg
nafas 18 x/limit nadi 98 x/unit suhu 38,1 derajat Celcius dan pasien tampak
menggigil apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus tersebut
a. membatasi cairan dalam 8 jam
b. menyeka dengan air hangat dan
botol
c. observasi suhu setiap 30 menit
d. melepas pakaian tebal dan selimut
e. berkolaborasi dalam pemberian asam salisilat dalam 4 jam

47. seorang perempuan umur 45 tahun dirawat di RS dengan diagnosis medis post op
apendiktomi pasien menyatakan bahwa ia akan memilih obat herbal untuk
membantu mempercepat penyembuhan luka operasinya apakah pernyataan yang
tepat pada kasus tersebut
a. obat herbal tidak aman dan sebaiknya tidak digunakan
b. jika anda mengkonsumsi obat herbal anda harus banyak minum air putih
c. Anda harus menemui dokter terlebih dahulu sebelum mengkonsumsi obat
herbal
d. Saya akan mengajarkan anda cara merawat luka yang baik sehingga tidak
terjadi infeksi
e. Jika anda yakin obat herbal akan membantu proses penyembuhan luka silahkan
konsumsi
48. seorang perempuan umur 44 tahun dirawat di RS dengan diagnosis
medicapendisitis pasien mengeluh nyeri pada perut sebelah kanan bawah skala
nyeri 7 pusing mual perut terasa kembung dan lemas hasil pemeriksaan
menunjukkan suhu 38,1 derajat Celcius TD 140/90 mmhg nadi 98 x/menit
napas 24 x/menit apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut
a. nausea
b. nyeri akut
c. hipertermia
d. resiko cidera
e. resiko infeksi

49. seorang perempuan umur 42 tahun dirawat dengan fraktur femur sinistra 1/3
proksimal hasil pemeriksaan menunjukkan TD 130/80 mmhg nadi 72 x garis piring
menit napas 20x/menit dan suhu 36,6 celcius dokter menganjurkan dilakukan
operasi atau bisa dipasang traksi dan pasien memilih difraksi saja karena masalah
biaya apakah prinsip etik yang diterapkan pada kasus tersebut
a. otonomi (menghormati hak pasien)
b. nonmaleficience (tidak merugikan
pasien)
c. justice (bersikap adil kepada semua
pasien)
d. veracity (jujur kepada pasien dan
keluarga)
e. beneficencemelakukan yang terbaik bagi pasien

50. seorang perempuan umur 31 tahun dirawat di ruang bedah dengan pos orif atas
indikasi fraktur tibiadextra hasil pemeriksaan menunjukkan TD 120/80 mmhg
nadi
84 x/menit napas 20 x/menit suhu 37,2 celcius aktivitas pasien dibantu sesuai
kebutuhan pasien direncanakan untuk mulai mobilisasi apakah intervensi prioritas
yang tepat dan pada kasus tersebut
a. berikan analgetik sebelum diajarkan mobilisasi
b. identifikasi kemampuan mobilisasi pasien
c. ajarkan pasien menggunakan kruk
d. anjurkan pasien untuk tubuh
e. membantu pasien untuk berjalan

51. seorang laki-laki umur 56 tahun datang ke poliklinik dengan diagnosis klaucoma
pasien mengeluh pandangan kabur hasil pemeriksaan menunjukkan visus 6/60
Tio
25 mmhg selanjutnya perawat mengkaji lebih dalam tentang keluhan awal yang
dirasakan pasien apakah data utama yang mendukung diagnosis pada kasus
tersebut
a. lingkaran cahaya di sekitar mata
b. sulit melihat pada cahaya rendah
c. sakit kepala berat setiap hari
d. nyeri pada bola mata
e. penglihatan kabur

52. seorang laki-laki umur 48 tahun dirawat di ruang bedah mata post trabeculotomi
atas indikasi glaukoma pasien sudah diperbolehkan pulang dan mendapat terapi
tetes mata miotik perawat mengajarkan tentang prosedur penggunaan obat tetes
mata dengan benar apakah hal prioritas pada edukasi diberikan pada kasus tersebut
a. mata berkedip setelah diteteskan obat
b. tutup kembali obat tetes mata setelah digunakan
 c. menekan area nasolakrimal selama minimal 1 menit
d. mencuci tangan sebelum dan setelah meneteskan obat
e. meneteskan obat mata pada bola kantung mata bawah

53. Seorang perempuan umur 61 tahun datang ke poli mata diantar keluarga dengan
keluhan penglihatan kabur dan penglihatan penglihatan tepi sakit di sekitar mata
dan sakit kepala, perawat melakukan pengkajian dan menegakkan diagnosis
gangguan persepsi sensori apakah intervensi pertama yang tepat pada kasus
tersebut
a. mengajarkan cara menggunakan obat tetes mata
b. kolaborasi dokter untuk pemeriksaan Tio
c. memeriksa ketajaman penglihatan pasien
d. menganjurkan untuk hidup dengan bantal
e. menganjurkan pasien untuk kita baring

54. Seorang laki-laki umur 38 tahun dirawat di RS dengan keluhan kolik abdomen
pasien mengeluh nyeri pada pinggang yang menjalar sampai ke perut bagian
bawah pasien mempunyai riwayat batu ginjal 3 tahun yang lalu dan sudah
dilakukan tindakan eswl atau tembak batu ginjal perawat akan melakukan perkusi
ginjal untuk memastikan adanya nyeri, pasien telah diminta untuk duduk
membelakangi perawat apakah langkah selanjutnya yang tepat pada kasus tersebut
a. ketuk pinggang dengan reflek hammer
b. katup pinggang dengan menggunakan jari tengah
c. ketuk pinggang dengan menggunakan telapak tangan
d. katuk pinggang dengan menggunakan keempat ujung jari
e. ketuk pinggang dengan menggunakan kepala dan telapak tangan

55. seorang laki-laki umur 52 tahun dirawat di RS dengan gagal ginjal kronik
mengeluh sesak dan batuk berdahak bengkak seluruh tubuhnya mual dan kulit
terasa gatal hasil pemeriksaan menunjukkan TD 180/100 mmhg nadi 102 x/menit
nafas 26 x/menit irama tidak teratur fitting audien grade 4 kulit kering dan kusam
apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus tersebut
a. pola nafas tidak efektif
b. kelebihan volume cairan
c. gangguan integritas kulit
d. resiko penurunan curah jantung
e. resiko nutrisi kurang dari kebutuhan

56. seorang perempuan umur 52 tahun dirawat dires dengan gagal ginjal kronik
pasien mengeluh sesak dan sudah 1 minggu urine keluar sangat sedikit hasil
pemeriksaan menunjukkan adanya anasarka grade 4 tekanan darah 180/100
mmhg nadi 102 x/menit napas 28 x/menit irama tidak teratur dan tanpa
penggunaan otot bantu nafas hasil laboratorium ureum 112g/dl creatinin 3,7
ml/menit dan kalium 5,7 mm o l/l direncanakan akan dilakukan Hemodialisa
namun fashion menolak apakah tindakan yang tepat pada kasus tersebut
a. menjelaskan kembali tujuan tindakan
b. menggali penyebab pasien menengah
c. melibatkan keluarga dalam mengambil keputusan
d. melaporkan pada perawat dan dokter penanggung jawab
e. meminta pasien dan keluarga menandatangani penolakan