KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

SEKOLAH DASAR NEGERI 3 DUMOGA

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Sutoyo Manggopa, S.Pd

NIP : 196808071996061002
Jabatan : Kepala Sekolah

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Indrasari Dewi Age, S.Pd
Tempat tugas : SDN 3 DUMOGA

Bahwa yang bersangkutan benar-benar guru honor /kontrak yang di biayai oleh APBD dan masih
aktif sampai dengan saat sekarang. Apabila dikemudian hari terbukti bahwa yang bersangkutan
tidak melasanakan tugas sebagaimana mestinya sehingga menyebabkan kerugian Negara dan
kerugian pihak lain maka saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan ketentuan perundang-
undangan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan tanggung jawab mutlak ini dibuat guna pembayaran insentif tenaga
kontrak bukan PNS di lingkungan Dinas Pendidikan Kabupaten Bolaang Mongondow periode
Juli 2020.

Dumoga, Juli 2020

Kepala Sekolah

SUTOYO MANGGOPA, S.Pd

NIP. 196808071996061002
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

SEKOLAH DASAR NEGERI 3 DUMOGA

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Sutoyo Manggopa, S.Pd

NIP : 196808071996061002
Pangkat : Pembina IV A
Jabatan : Kepala Sekolah
Asal Sekolah : SDN 3 Dumoga

Dengan ini menyatakan Guru ASN atas nama Floortje A. Kolondam, S.Pd adalah benar guru
yang sedang melaksanakan tugas di SDN 3 Dumoga, dan telah memenuhi syarat sebagai guru
penerima TPG.

Demikian surat pernyataan tanggung jawab mutlak ini dibuat guna keperluan. Akhirnya di
ucapkan terima kasih.

Dumoga, 05 Desember 2019

Kepala Sekolah

SUTOYO MANGGOPA, S.Pd

NIP. 19680807 199606 1 002