Anda di halaman 1dari 1

YAYASAN NURUL AMIN CILAWU YAYASAN NURUL AMIN CILAWU

MADRASAH TSANAWIYAH CILAWU MADRASAH TSANAWIYAH CILAWU


TERAKREDITASI “B” TERAKREDITASI “B”
Jl. Ciramat Dekat Perum BPI-Pasanggrahan Kec. Cilawu Kab. Garut Jl. Ciramat Dekat Perum BPI-Pasanggrahan Kec. Cilawu Kab. Garut
e-mail : mts_cilawu@yahoo.com Telp. (0262) 4891242 e-mail : mts_cilawu@yahoo.com Telp. (0262) 4891242

SURAT IZIN KELUAR MASUK SEKOLAH SURAT IZIN KELUAR MASUK SEKOLAH

Guru piket hari ........ tanggal, ............ memberikan izin Guru piket hari ........ tanggal, ............ memberikan izin
Masuk/Pulang/Meninggalkan Kelas (sementara) kepada : Masuk/Pulang/Meninggalkan Kelas (sementara) kepada :

NAMA SISWA : ............................................................................ NAMA SISWA : ............................................................................


KELAS : ............................................................................ KELAS : ............................................................................
JAM KE : ............................................................................ JAM KE : ............................................................................
ALASAN IZIN : ............................................................................. ALASAN IZIN : .............................................................................

Demikian surat izin ini diberikan untuk digunakan sebagaimana Demikian surat izin ini diberikan untuk digunakan sebagaimana
mestinya. mestinya.
CILAWU, ...............................20... CILAWU, ...............................20...
MENGETAHUI, MENGETAHUI,
ORANG TUA SISWA PIKET ORANG TUA SISWA PIKET

................................. .................................... ................................. ....................................

YAYASAN NURUL AMIN CILAWU YAYASAN NURUL AMIN CILAWU


MADRASAH TSANAWIYAH CILAWU MADRASAH TSANAWIYAH CILAWU
TERAKREDITASI “B” TERAKREDITASI “B”
Jl. Ciramat Dekat Perum BPI-Pasanggrahan Kec. Cilawu Kab. Garut Jl. Ciramat Dekat Perum BPI-Pasanggrahan Kec. Cilawu Kab. Garut
e-mail : mts_cilawu@yahoo.com Telp. (0262) 4891242 e-mail : mts_cilawu@yahoo.com Telp. (0262) 4891242

SURAT IZIN KELUAR MASUK SEKOLAH SURAT IZIN KELUAR MASUK SEKOLAH

Guru piket hari ........ tanggal, ............ memberikan izin Guru piket hari ........ tanggal, ............ memberikan izin
Masuk/Pulang/Meninggalkan Kelas (sementara) kepada : Masuk/Pulang/Meninggalkan Kelas (sementara) kepada :

NAMA SISWA : ............................................................................ NAMA SISWA : ............................................................................


KELAS : ............................................................................ KELAS : ............................................................................
JAM KE : ............................................................................ JAM KE : ............................................................................
ALASAN IZIN : ............................................................................. ALASAN IZIN : .............................................................................

Demikian surat izin ini diberikan untuk digunakan sebagaimana Demikian surat izin ini diberikan untuk digunakan sebagaimana
mestinya. mestinya.
CILAWU, ...............................20... CILAWU, ...............................20...
MENGETAHUI, MENGETAHUI,
ORANG TUA SISWA PIKET ORANG TUA SISWA PIKET

................................. .................................... ................................. ....................................

Anda mungkin juga menyukai