CLINICAL PATHWAY

DEMAM BERDARAH

No. RM:
Nama Pasien BB Kg
Jenis Kelamin TB Cm
Tanggal Lahir Tgl.Masuk jam
Diagnosa Masuk jam
RS Tgl.Keluar
Kode ICD:
Penyakit Utama l lama rawat:
Kode ICD:
Penyakit Penyerta Rencana Rawat
Kode ICD: /
Komplikasi R.Rawat/Klas
Tindakan Kode ICD: Rujukan Ya/Tidak
Dietary Counseling and Surveillance Kode ICD: Z71.3

HARI PENYAKIT
1 2 3 4 5 6 7
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
HARI RAWAT
1 2 3 4 5 6 7

1. ASESMEN AWAL

ASESMEN AWAL Dokter IGD Pasien masuk via IGD

MEDIS Dokter Spesialis Pasien masuk via RJ
Perawat primer :
Kondisi umum, tingkat
kesadaran, tanda-tanda vital,
Dilanjutkan dengan asesmen
ASESMEN AWAL riwayat alergi, skrining gizi,
bio-psiko-sosial, spiritual
KEPERAWATAN nyeri, status fungsional : bartel
dan budaya
index, risiko jatuh, risiko
decubitus, kebutuhan edukasi
dan budaya
HB, HT, WBC, TROMBOCYT
2. LABORATORIUM NS 1
IG M, IG G, DENGUE Varian
3. RADIOLOGI/
THORAK AP
IMAGING
4. KONSULTASI

5. ASESMEN LANJUTAN

a. ASESMEN Dokter DPJP Visite harian/follow up

MEDIS Dokter non DPJP/dr. Ruangan Atas indikasi/ emergency
b. ASESMEN
Perawat penanggung jawab Dilakukan dalam 3 shift
KEPERAWATAN
c. ASESMEN GIZI Tenaga gizi Lihat risiko malnutrisi
(nutrisionis/dietisien) melalui skrining gizi dan
mengkaji data antropometri,
biokimia, fisik/klinis,
riwayat makan termasuk
 HARI PENYAKIT
alergi makanan serta
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN riwayat personal.
KETERANGAN
Asesmen dilakukan dalam
waktu 48 jam
Telaah resep Dilanjutkan dengan
d. ASESMEN intervensi farmasi yang
FARMASI Rekonsiliasi Obat sesuai hasil telaah dan
rekonsiliasi obat
6. DIAGNOSIS
a. DIAGNOSIS
Demam Berdarah
MEDIS
Kode (00025) : Risiko Masalah keperawatan yang
ketidakseimbangan volume dijumpai setiap hari.
b. DIAGNOSIS cairan Dibuat oleh perawat
KEPERAWATAN penanggung jawab.
Kode (00195) : Risiko
Mengacu pada diagnosis
ketidakseimbangan elektrolit
NANDA-Int
Kode (00007) : Hiperthermia
Kode (00205) : Risiko shock
Kode (00206) : Risiko
pendarahan
Kode (00132) : Nyeri akut
Peningkatan kebutuhan energi
expenditure berkaitan dengan
meningkatnya kebutuhan untuk
menjaga suhu tubuh ditandai Sesuai dengan data
dengan demam (NI- 1.1) asesmen, kemungkinan saja
c. DIAGNOSIS GIZI Tidak cukupnya asupan cairan ada diagnosis lain atau
berkaitan dengan demam diagnosis berubah selama
meningkat insensible water perawatan
losses ditandai dengan estimasi
asupan kurang dari kebutuhan
(NI- 3.1)
7. DISCHARGE Identifikasi kebutuhan edukasi
& latihan selama perawatan Program Pendidikan pasien
PLANNING
dan keluarga
Identifikasi kebutuhan rumah
Hand hygiene
Kebersihan lingkungan : 3M
(menimbun,/menutup,
menguras, mengubur)
8. EDUKASI TERINTEGRASI

Penjelasan diagnosis Oleh semua pemberi asuhan

berdasarkan kebutuhan dan
a. EDUKASI/
Rencana terapi juga berdasarkan discharge
INFORMASI
planning
MEDIS
Informed consent
Edukasi gizi dilakukan
b. EDUKASI & pada saat awal masuk
Makanan lunak/makanan biasa
KONSELING (pada hari pertama atau
dengan gizi seimbang
GIZI kedua) dan atau pada hari
ke 4 atau ke 5
c. EDUKASI Peningkatan intake cairan Pengisian formulir
peroral informasi dan edukasi
 HARI PENYAKIT

KEGIATAN TirahURAIAN
baring (bedrest)
KEGIATAN KETERANGAN
KEPERAWATA terintegrasi oleh pasien dan
N Cara turunkan panas : water tapid atau keluarga
sponge
Informasi Obat Meningkatkan kepatuhan
d. EDUKASI pasien
FARMASI Konseling Obat meminum/menggunakan
obat
PENGISIAN FOR-
MULIR INFORMASI
Lembar edukasi terintegrasi
DAN EDUKASI DTT keluarga/pasien
TERINTEGRASI
9. TERAPI MEDIKA MENTOSA
a. CAIRAN RL
INFUS Varian
Parasetamol 10-15 mg/kg
b. INJEKSI BB/intravena
Varian
Parasetamol 10-15 mg/kg Varian
c. OBAT ORAL
BB/kali/oral
d. RECTAL Varian

10.TATALAKSANA/INTERVENSI (TLI)

a. TLI MEDIS
Kode NIC (196) : Manajemen
demam
Kode NIC (200) : Manajemen
cairan
Kode NIC (1400) : Manajemen
nyeri
b. TLI Kode NIC (337) : Pemenuhan
Mengacu pada NIC
KEPERAWATAN ADL
Kode NIC (4190) : Kolaborasi
pemasangan infus
Kode NIC (2304) : Kolaborasi
pemberian obat oral
Kode NIC (2314) : Kolaborasi
pemberian obat IV
Bentuk makanan,
kebutuhan zat gizi
Diet makanan lunak atau
c.. TLI GIZI disesuaikan dengan usia
makanan biasa
dan kondisi klinis anak
secara bertahap
Cukup cairan dari makanan dan
minuman
Sesuai dengan hasil
c. TLI FARMASI Rekomendasi kepada DPJP
monitoring
11. MONITORING & EVALUASI (Monitor Perkembangan Pasien)

Asesmen ulang dan review

a. DOKTER DPJP
verifikasi rencana asuhan
b. KEPERAWATAN Kode NOC (413) : Monitoring Mengacu pada NOC
TTV (baseline)/4 jam
Kode NOC (200) : Monitoring
cairan dan pendarahan
 HARI PENYAKIT
Kode NOC (1400) : Monitoring
KEGIATAN nyeriURAIAN KEGIATAN KETERANGAN
Monitoring asupan makan Sesuai dengan masalah gizi
dan tanda gejala yang akan
Monitoring Antropometri dilihat kemajuannya.
Monitoring Biokimia Monev pada hari ke 4 atau
hari ke 5 kecuali asupan
c. GIZI
makan.
Monitoring Fisik/klinis terkait
gizi Mengacu pada IDNT
(international dietetics &
nutrition terminology)
Monitoring Interaksi Obat Menyusun software
interaksi
Monitoring Efek Samping Obat
d. FARMASI
Dilanjutkan dengan
Pemantauan Terapi Obat intervensi farmasi yang
sesuai
12. MOBILISASI/ REHABILITASI
a. MEDIS
b. KEPERAWATAN Dibantu sebagian Tahapan mobilisasi sesuai
c. FISIOTERAPI kondisi pasien
13. OUTCOME/HASIL
a. MEDIS Demam hilang
Shock negative
a. Suhu normal Mengacu pada NOC
b. KEPERAWATAN Dilakukan dalam 3 menit
b.. Hemodinamic stabil
c.. Nyeri berkurang
d.. Pendarahan negatif
Asupan makan >80% Status gizi berdasarkan
c. GIZI antropometri, biokimia,
Asupan cairan (minum) adekuat fisik/klinis
Status gizi optimal
Terapi obat sesuai indikasi Meningkatkan kualitas
d. FARMASI
Obat rasional hidup pasien

Tanda vital normal

14. KRITERIA Status pasien/ tanda vital
PULANG Trombosit diatas 100.000 sesuai dengan PPK
Sesuai NOC
15. RENCANA Resume medis dan keperawatan Pasien membawa resume
PULANG/ perawatan/surat
EDUKASI Penjelasan diberikan sesuai rujukan/surat
PELAYANAN dengan keadaan umum pasien control/homecare saat
LANJUTAN pulang
Surat pengantar kontrol

VARIAN

____________, _____________, ______

Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Perawat Penanggung Jawab Pelaksana Verivikasi
 (____________________) (__________________) (______________)

Keterangan :

Yang harus dilakukan

Bisa atau tidak
√ Bila sudah dilakukan