Nomor CP:

Tanggal berlaku:
Clinical Pathways
Nomor revisi:
( KATARAK )

:
Nama pasien
Tanggal lahir :

Nomor RM :

Catatan khusus :(berisi kondisi-kondisi khusus pasien yang harus diperhatikan karena terkait
pelayanan sesuai topik yang dipilih)

KUNJUNGAN
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN

1. ASESMEN AWAL
Pasien masuk via rawat
ASESMEN AWAL Dokter Spesialis
jalan
MEDIS

Kondisi umum, tingkat

kesadaran, tanda-tanda vital, DJJ
bayi, pembukaan jalan lahir
Dilanjutkan dengan asesmen
ASESMEN AWAL riwayat alergi, skrining gizi,
bio-psiko-sosial, spiritual
KEPERAWATAN nyeri, status fungsional : bartel
dan budaya
index, resiko jatuh, resiko
decubitus, kebutuhan edukasi
dan budaya
Darah rutin (Hb, leuko, trombo
HT)
GDS
elektrolit

ureum
2. LABORATORIUM
kreatinin

Plasma prothrombin time (PTT)

Partial thromboplastin time with
kaolin
Swab antigen Varian
3. RADIOLOGI/
IMAGING USG B SCAN

USG Biometri
4. KONSULTASI Spesialis penyakit dalam

Spesialis anestesi

5. TINDAKAN
Pemasangan intra ocular lens
Visite harian/Follow Up
(IOL)
a. Tindakan
Intra-capsular cataract extraction
Atas Indikasi / Emergency
(ICCE)
6. DIAGNOSIS
a. DIAGNOSIS
katarak
MEDIS
Diagnose keperawatan ditegakan
berdasarkan pengkajian Masalah KEPERAWATAN
b. DIAGNOSIS terhadap keluhan pasien yang dijumpai setiap hari.
KEPERAWATAN prioritas, potensial dan resiko Dibuat oleh perawat
sesuai dengan SDKI dan penanggung jawab
NIC/NOC

Diagnosa Gizi ditegakan Sesuai dengan data

c. DIAGNOSIS GIZI berdasarkan pengkajian asesmen, kemungkinan saja
terhadap keluhan dan status gizi ada diagnosis lain atau
pasien sesuai standar proses diagnosis berubah selama
asuhan gizi terstandar perawatan

7. EDUKASI TERINTEGRASI

Penjelasan diagnosis Oleh semua pemberi asuhan

berdasarkan kebutuhan dan
a. EDUKASI/
Rencana terapi juga berdasarkan discharge
INFORMASI
planning
MEDIS
Informed consent
Minum teh manis 1 jam
b. EDUKASI & sebelum operasi, diet pra dan Edukasi gizi dapat
KONSELING GIZI pasca bedah. Makan cair, dilakukan saat awal masuk
saring, lunak, biasa secara pada hari 1 atau hari ke 2
bertahap setelah operasi
c. EDUKASI a. Kemampuam
Pengisian formulir
KEPERAWATAN melakukan ADL secara
informasi dan edukasi
DAN mandiri
terintegrasi oleh pasien dan
KEBIDANAN
b. Manajemen nyeri atau keluarga

c. Tanda-tanda infeksi
Informasi obat Meningkatkan kepatuhan
d. EDUKASI FARMASI pasien
Konseling obat meminum/menggunakan
obat
PENGISIAN FOR-
MULIR INFORMASI DTT keluarga/pasien
Lembar edukasi terintegrasi
DAN EDUKASI
TERINTEGRASI
8. TERAPI MEDIKA MENTOSA
 cefixime Profilaksis
a. terapi
Prednisone 6x sehari
Resume medis dan keperawatan
Pasien membawa resume
9.RENCANA edukasi Penjelasan diberikan sesuai perawatan/surat
pelayanan lanjutan dengan keadaan umum pasien rujukan/surat
Surat pengantar kontrol control/homecare saat
pulang
Surat perintah rawat inap

VARIAN

____________, _____________, ______

Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Perawat Penanggung Jawab Pelaksana Verivikasi

(____________________) (__________________) (______________)

Keterangan :

Yang harus dilakukan

Bisa atau tidak
√ Bila sudah dilakukan