i

Nomor CP:
Clinical Pathways
Tanggal berlaku:
(PNEUMONIA COVID 19)
Nomor revisi:

Nama pasien :
Tanggal lahir :
Rekam medik :
Catatan khusus :

HARI PENYAKIT
URAIAN
KEGIATAN KEGIATAN KETERANGAN
HARI RAWAT
1 2 3 4 5 6 7
1. ASESMEN AWAL
a. ASESMEN AWAL Dokter IGD Pasien msk via IGD
MEDIS Dokter Spesialis Pasien msk via RJ
b. ASESMEN AWAL Perawat Primer:
KEPERAWATAN Kondisi umum,
kesadaran, TTV, riwayat Dilanjutkan dengan
alergi, skrining gizi, asesmen bio-psiko-
nyeri, status fungsional: sosial, spiritual dan
risiko jatuh, risiko budaya
decubitus, kebutuhan
edukasi dan budaya.
2. LABORATORIUM Darah lengkap
CD 4
Anti HIV
TLC
NLCR
Urinalisis
Tes kehamilan
Ratio albumin-kreatinin
Urin
Saturasi O2
Varian

3. RADIOLOGI / Rontgen thorax AP

IMAGING
Varian

4. KONSULTASI
5. ASESMEN LANJUTAN
a. ASESMEN MEDIS Dokter DPJP Visite harian
Dokter Ruangan Visite harian
 b. ASESMEN Perawat Penanggung Dilakukan dalam 3
KEPERAWATAN Jawab Shift
c. ASESMEN GIZI Diet 25-30 Lihat risiko malnutrisi
kkal/kgBB/hari PO melalui skrining gizi
dan mengkaji data
antropometri,
biokimia, fisik/klinis,
riwayat makan
termasuk alergi
makanan.
Asesmen Gizi dalam
waktu 48 jam.

d. ASESMEN Telaah Resep Dilanjutkan dgn

FARMASI Rekonsiliasi Obat intervensi farmasi sesuai
hasil Telaah
& Rekonsiliasi obat.
6. DIAGNOSIS
a. DIAGNOSIS MEDIS
HIV

b. DIAGNOSIS a. Risiko ketidakstabilan

KEPERAWATAN GDS
b. Risiko
ketidakseimbangan
elektrolit
c. Risiko Masalah keperawatan
ketidakseimbangan yang dijumpai setiap
volume cairan hari. Dibuat oleh
d. Gangguan eliminasi perawat penanggung
urin jawab sesuai dengan
e. Risiko gangguan kode dari NANDA. Int.
fungsi kardiovaskular
f. Risiko ketidakefektifan
perfusi renal
g. Risiko penurunan
perfusi jantung
h. Risiko ketidakefektifan
perfusi jaringan otak
c. DIAGNOSIS GIZI Peningkatan kebutuhan Sesuai dengan data
zat gizi energi berkaitan asesmen,
dgn meningkatnya kemungkinan saja ada
kebutuhan utk menjaga diagnosis lain atau
suhu tubuh ditandai dgn diagnosis berubah
asupan tidak adekuat, selama
Demam perawatan.

7. DISCHARGE Identifikasi kebutuhan

PLANNING edukasi & latihan
selama perawatan Program pendidikan
Identifikasi kebutuhan pasien dan keluarga
Dirumah
Hand hygiene
8. EDUKASI TERINTEGRASI
a. EDUKASI/ Penjelasan diagnosis Oleh semua pemberi
 INFORMASI Rencana terapi asuhan
MEDIS Informed consent
d. EDUKASI & Diet rendah garam 5
KONSELING GIZI gram per hari
e. EDUKASI Teknik relaksasi nafas Pengisian formulir
KEPERAWATAN Dalam informasi dan edukasi
Posisi terintegrasi oleh
pasien dan keluarga
Pencegahan aspirasi
Pencegahan penularan
i. EDUKASI FARMASI Informasi obat
Konseling obat
PENGISIAN Ditandatangan
FORMULIR keluarga/pasien
Lembar edukasi
INFORMASI DAN terintegrasi
EDUKASI
TERINTEGRASI
9. TERAPI MEDIKAMENTOSA
a. INJEKSI Antibiotic
Fluconazole iv atau Varian
Mycamin iv
b. CAIRAN INFUS NaCl 0,9%
Varian
c. OBAT ORAL ARV, lini pertama
Antibiotic
Anti tokso
Anti jamur
Anti tb
Obat simtomatis
Varian
10. TATALAKSANA/INTERVENSI (TLI)
a. TLI MEDIS Perawatan HCU

b. TLI KEPERAWATAN Monitor nyeri infeksi Mengacu pada NIC

(demam,sesak berat)
Monitor irama dan
jumlah denyut jantung
Monitor elektrolit
Monitor status cairan
f. TLI GIZI Pemenuhan kebutuhan
nutrisi/gizi
Diet rendah garam 5
gram per hari
h. TLI FARMASI Rekomendasi kepada Sesuai hasil
DPJP monitoring
11. MONITORING & EVALUASI (Monitor Perkembangan Pasien)
 a. DOKTER DPJP Asesmen ulang &
review verifikasi
rencana asuhan
b. KEPERAWATAN Monitoring tanda vital
Status pernafasan
Mengacu pada NOC
Tingkat kesadaran
Aktivitas dan toleransi
f. GIZI Monitoring asupan Sesuai dengan
makan masalah gizi dan
Monitoring antropometri tanda gejala yang
akan dilihat
Monitoring biokimia
kemajuannya.
Monitoring fisik/klinis Mengacu pada
terkait gizi IDNT.

j. FARMASI Monitoring interaksi

obat
Monitoring efek
samping obat
Pemantauan terapi obat
12. MOBILISASI / REHABILITASI
a. MEDIS Tahapan mobilisasi
b. KEPERAWATAN sesuai kondisi pasien
c. FISIOTERAPI
13. OUTCOME / HASIL
a. MEDIS Tegaknya diagnosis
berdasarkan anamnesis
dan pemeriksaan fisik &
pemeriksaan penunjang
yang mendukung
Didapatkan diagnosis
definitif bakteri
penyebab pneumonia
dari pemeriksaan
penunjang
Tanda vital, intak,
mobilisasi baik

d. KEPERAWATAN Tanda vital, kesadaran

Toleransi aktivitas Mengacu pada NOC
Kebutuhan sehari-hari
g. GIZI Asupan makan > 80%
Status gizi optimal
i. FARMASI Terapi oral sesuai
indikasi
Obat rasional
14. KRITERIA PULANG Umum Status pasien/ tanda
Khusus vital sesuai dgn PPK
15. RENCANA PULANG/ Resume medis dan
EDUKASI keperawatan
 PELAYANAN Penjelasan diberikan
LANJUTAN sesuai dgn keadaan
umum pasien
Surat pengantar kontrol

VARIAN

Keterangan:

Yang harus dilakukan

Bisa atau tidak
√ Bila sudah dilakukan