PROPSAL

PERMOHONAN BANTUAN PERLENGKAPAN SEKOLAH

BAGI SISWA SLTP
DARI KELUARGA TIDAK MAMPU

TAHUN 2021

KECAMATAN CIKIJING
Alamat: Jl. Raya Cikijing No. 37 Telp./Fax (0233) 319555
 PEMERINTAH KABUPATENMAJALENGKA
KECAMATAN CIKIJING
Alamat : Jl. Raya Cikijing No. 37 Telp./Fax (0233) 319555

Cikijing, 1 Februari 2021

Nomor : 466 / 30.a -Kec. Kepada
Lampiran : 3 (Tiga) Berkas Yth. Bapak Bupati Majalengka melalui
Perihal : Usulan Bantuan Perlengkapan Kepala Bagian Kesra Setda
Sekolah Bagi Siswa SLTP dari Kabupaten Majalengka
Keluarga tidak mampu Tahun di
2021 Majalengka

Disampaikan dengan hormat, pada saat ini pandemi yang terjadi di

Indonesia menyebabkan dampak pada bidang ekonomi hingga pendidikan.
Pandemi wabah COVID-19 menyebabkan siswa SMP tidak bisa melaksanakan
pembelajaran dengan efektif. Sehingga perlunya bantuan perlengkapan sekolah
bagi siswa SMP dari keluarga tidak mampu untuk pemerataan pendidikan dan
peningkatan kualitas pendidikan.
Bersama ini kami sampaikan usulan permohonan bantuan
perlengkapan sekolah bagi siswa SLTP dari keluarga tidak mampu yang ada di
wilayah Kecamatan Cikijing Kabupaten Majalengka untuk Tahun Anggaran
2021.
Demikian usulan ini kami sampaikan, atas perhatian terkabulnya
permohonan ini kami sampaikan terimakasih.

CAMAT CIKIJING

Drs. H. NANA SUKARNA, M.Si.

Pembina Tingkat I
NIP. 196408031993021002
 Lampiran I :
USULAN BANTUAN PERLENGKAPAN SEKOLAH
BAGI SISWA SLTP DARI KELUARGA TIDAK MAMPU
TAHUN ANGGARAN 2021

Kecamatan : Cikijing
Tanggal Nama Nama
No Nama Siswa Alamat Kelas
Lahir/Umur Orang Tua Sekolah
1. Majalengka, SMPN I
RIDHO HARYANTO Andi Haryanto DesaCikijing VIII C
05-08-2007 Cikijing
2. Majalengka, SMPN I
RAYI AZMI MUZZAKI Wahyu Desa Cisoka VII B
21-01-2009 Cikijing
3. Majalengka, Agus SMPN I
LULU LUTFIAH Desa Cikijing VIII F
19-04-2007 Suwanda Cikijing
4. Majalengka, Dedi SMPN I
DONI ARDIAN Desa Cingambul IX G
08-09-2006 Supriyadi Cikijing
5. Indramayu, Desa SMPN I
DENA YUNIASTUTI Miskadi VIII D
29-06-2008 Sindangpanji Cikijing
6 MUHAMMAD RAFLI Majalengka, SMPN I
Epor Sumarna Desa Ciranjeng IX D
FIRDAUS 08-08-2006 Cikijing
7 Majalengka, SMPN I
DIVYA DELY N Dede Mulyana Desa Ciranjeng VIII E
11-03-2008 Cikijing
8 Majalengka, Desa MTs PUI
WINDA MEILANI Mintarsih VII. A
07-05-2009 Cilangcang Kancana
9 Majalengka, Desa MTs PUI
WAFA ARIFAH Yeyet Rusniati VII. B
09-05-2009 Cilangcang Kancana
10 Majalengka, MTs PUI
REISYA RAHMA Lilis Rohayati Desa Kancana VII. B
20-12-2008 Kancana
11 Majalengka, Desa MTs PUI
SAEPUDIN ANSOR Icih VII. A
01-07-2009 Cilangcang Kancana
12 Majalengka, Yuyun Dayani Desa MTs PUI
RIO FAUZAN VIII. B
29-06-2008 (alm) Cilangcang Kancana
13 Majalengka, MTs PUI
DEWI HANI Onah Desa Ketrahayu VIII. A
22-11-2006 Kancana
14 Majalengka, Desa MTs PUI
ADE FARHAN Wawat VII. B
07-05-2015 Cilangcang Kancana
15 Majalengka, MTs PUI
ENENG REVI MULYATI Wahab Desa Ketrahayu VII. A
24-09-2008 Kancana
16 Majalengka, Desa MTs PUI
SRI AYU NURHIDAYAH Nurhayati VII. B
23-06-2007 Cilangcang Kancana
17 Majalengka, Tating Desa MTs PUI
SURYAGANI VII. A
21-04-2009 Rokayah Cilangcang Kancana
18 Majalengka, MTs PUI
DEDE NUR ISMAYANTI Nurhasanah Desa Kancana VII. A
17-10-2008 Kancana
19 Majalengka, MTs PUI
NURUL ZAHRA P Siti Nurlaela Desa Kancana VII. B
13-10-2008 Kancana
SMP Islam
20 SENO ADITYA Sumedang,
Juju Julaeha Desa Cijambe Manba’ul
SYAHBANI 27-08-2007
Ulum
SMP Islam
21 SHEILA MARSYA Majalengka,
Ani Animah Desa Cidulang Manba’ul
NURJANI 08-10-2008
Ulum
SMP Islam
22 Ciamis, Adang Dusun
ALYA RAHMA Manba’ul
07-06-2006 Setiawan Galonggong
Ulum
SMP Islam
23 Majalengka,
NABILA Nur’ani Desa Cidulang Manba’ul
24-03-2006
Ulum
SMP Islam
24 MUHAMAD IMRON Majalengka, Enah
Desa Sukamukti Manba’ul
ZAINI 01-02-2007 Nurjanah
Ulum
SMP Islam
25 Majalengka,
RISKA HERDIANA Deni Herdiana Desa Cidulang Manba’ul
26-07-2007
Ulum
 Tanggal Nama Nama
No Nama Siswa Alamat Kelas
Lahir/Umur Orang Tua Sekolah
26 Majalengka, Desa SMPN 2
TIKA NURAENI Uun
08-01-2009 Banjaransari Cikijing
27 Majalengka, SMPN 2
SITI KHODIJAH Aeni Desa Sukasari
22-06-2006 Cikijing
28 Majalengka, Yadi Dahro SMPN 2
CITRA NANDARESTA Desa Cicanir
05-12-2007 Hadi Cikijing
29 Majalengka, SMPN 2
ZAENAL IKHWAN Sunaryo Desa Sindang
27-06-2006 Cikijing
30 Majalengka, Desa SMPN 2
AYU NURAISAH Nono Sutrisno
18-02-2008 Banjaransari Cikijing
31 Majalengka, SMPN 2
PITRIAH MILDA SARI Ubed Jubaedi Desa Sindang
21-10-2007 Cikijing
32 Majalengka, MTs PUI
NURHAYANI Sumadi Desa Cikijing
01-02-2007 Cikijing
33 Majalengka, Nana MTs PUI
WULAN SAPITRI Desa Cikijing
28-10-2009 Supriatna Cikijing
34 Majalengka, MTs PUI
DEDE OPIK Eman Desa Kasturi
29-10-2008 Cikijing
35 Majalengka, MTs PUI
FAUZAN Erni Ernawati Desa Sukamukti
25-04-2009 Cikijing
36 Majalengka, Engkos MTs PUI
PIPIT PITRIANI Desa Cikijing
20-02-2008 Kosasih Cikijing
37 Majalengka, MTs PUI
ALYA Elom Desa Cidulang
14-08-2007 Cikijing
38 Majalengka, MTs PUI
AI ZAHRA Siti Nurjanah Desa Sukamukti VII E
10-12-2008 Kasturi
39 Majalengka, MTs PUI
AURA KANINA Eer Erwin Desa Kasturi VII D
14-08-2009 Kasturi
40 Majalengka, MTs PUI
FAISAL HERDIANA Dudung Desa Kasturi VII A
09-05-2009 Kasturi
41 Majalengka, MTs PUI
HERLIKA KURNIA PUTRI Elah Desa Jagasari VII D
20-06-2009 Kasturi
42 MUHAMAD ADIT Majalengka, 12- MTs PUI
Maman Desa Bagjasari VII B
MAULANA 12-2008 Kasturi
43 Majalengka, MTs PUI
MUHAMAD RIZAL ILHAM Uju Juhana Desa Sindang VIII C
10-09-2007 Kasturi
Desa SMP IT
44 ASEP SARDIANA Majalengka, 20- Jaja /
Kancana- Nurul VII-A
RAMDAN 09-2008 Nunung Barokah
Cikijing
Nono Desa SMP IT
45 Majalengka, 30-
MUHAMAD NIZAM Sujono/Popo Sindanghurip- Nurul VII-B
10-2009 Barokah
h Bantarujeg
SMP IT
46 Majalengka, 08- Desa Ciranca-
FAJAR AWALUDIN Amil Nurul VIII-a
04-2007 Malausma Barokah
SMP IT
47 FAISAL HAFIDZ Majalengka, 26- laily Desa Ciparay-
Nurul VIII-B
FAUZAN 06-2007 Qodariyah Leuwimunding Barokah
Desa SMP IT
48 Jakarta, Sadeli /
AS SYIFA VIRGINIA Gununglarang- Nurul VIII-D
08-02-2007 Susanti Barokah
Bantarujeg
Dulkipli Desa SMP IT
49 Majalengka, 02-
SIFA FEBRIANTI Sukasari- Nurul VII-D
02-2008 Barokah
Cikijing

CAMAT CIKIJING

Drs. H. NANA SUKARNA, M.Si.

Pembina Tingkat I
NIP. 196408031993021002
Lampiran II :
1. Kartu Tanda Penduduk (KTP) Orang Tua dan Kartu Keluarga (KK)
Lampiran III :
 Surat keterangan tidak mampu dari Desa
 Surat Rekomendasi dari Kepala Sekolah
Lampiran IV :
Ukuran Perlengkapan Sekolah
Bagi Penerima Bantuan Siswa SLTP dari Keluarga Tidak Mampu

Nomor Nomor Ukuran Nomor

No Nama Nama Sekolah
Baju Celana Topi Sepatu
1 RIDHO HARYANTO SMPN I Cikijing L 28 L 41
2 RAYI AZMI MUZZAKI SMPN I Cikijing M M L 40
3 LULU LUTFIAH SMPN I Cikijing L L L 38
4 DONI ARDIAN SMPN I Cikijing 29 29 L 38
5 DENA YUNIASTUTI SMPN I Cikijing L L L 38

6 MUHAMMAD RAFLI FIRDAUS SMPN I Cikijing XL 37 L 42

7 DIVYA DELY N SMPN I Cikijing L L L 37

8 WINDA MEILANI MTs PUI Kancana 15 14 L 38

9 WAFA ARIFAH MTs PUI Kancana 15 14 L 40

10 REISYA RAHMA MTs PUI Kancana 15 14 L 39

11 SAEPUDIN ANSOR MTs PUI Kancana 12 27 M 37

12 RIO FAUZAN MTs PUI Kancana 13 27 L 41
13 DEWI HANI MTs PUI Kancana 15 14 L 39
14 ADE FARHAN MTs PUI Kancana 15 27 L 41
15 ENENG REVI MULYATI MTs PUI Kancana 15 14 L 39

16 SRI AYU NURHIDAYAH MTs PUI Kancana 15 14 L 40

17 SURYAGANI MTs PUI Kancana 12 27 L 37
18 DEDE NUR ISMAYANTI MTs PUI Kancana 15 14 L 40
19 NURUL ZAHRA P MTs PUI Kancana 15 14 L 39

20 SMP Islam L/7 26 M 36

SENO ADITYA SYAHBANI
Manba’ul Ulum
21 SMP Islam L/7 29 M 37
SHEILA MARSYA NURJANI
Manba’ul Ulum
22 SMP Islam XL/8 32 L 40
ALYA RAHMA
Manba’ul Ulum
23 SMP Islam XL/8 32 L 40
NABILA
Manba’ul Ulum
24 SMP Islam XL/8 32 L 42
MUHAMAD IMRON ZAINI
Manba’ul Ulum
24 SMP Islam L/7 29 L 40
RISKA HERDIANA
Manba’ul Ulum
26 TIKA NURAENI SMPN 2 Cikijing L L L 38
27 SITI KHODIJAH SMPN 2 Cikijing XL XL XL 39
28 CITRA NANDARESTA SMPN 2 Cikijing XL XL XL 41
29 ZAENAL IKHWAN SMPN 2 Cikijing L L L 39
30 AYU NURAISAH SMPN 2 Cikijing L L L 39
31 PITRIAH MILDA SARI SMPN 2 Cikijing L L L 38
32 NURHAYANI MTs PUI Cikijing L L L 39
33 WULAN SAPITRI MTs PUI Cikijing L L L 39
 Nomor Nomor Ukuran Nomor
No Nama Nama Sekolah
Baju Celana Topi Sepatu
34 DEDE OPIK MTs PUI Cikijing M M L 38
35 FAUZAN MTs PUI Cikijing L L L 39
36 PIPIT PITRIANI MTs PUI Cikijing L XL L 40
37 ALYA MTs PUI Cikijing XL XL L 38
38 AI ZAHRA MTs PUI Kasturi 80 67 M 37
39 AURA KANINA MTs PUI Kasturi 75 65 M 36
40 FAISAL HERDIANA MTs PUI Kasturi 78 68 M 38
41 HERLIKA KURNIA PUTRI MTs PUI Kasturi 95 80 L 40
42 M. ADIT MAULANA MTs PUI Kasturi 78 68 M 39
43 MUHAMAD RIZAL ILHAM MTs PUI Kasturi 86 70 L 38

44 SMP IT Nurul
ASEP SARDIANA RAMDAN S S L 36
Barokah
45 SMP IT Nurul
MUHAMAD NIZAM S S L 37
Barokah
46 SMP IT Nurul
FAJAR AWALUDIN L L L 41
Barokah
47 SMP IT Nurul
FAISAL HAFIDZ FAUZAN L L L 40
Barokah
48 SMP IT Nurul
AS SYIFA VIRGINIA M M L 40
Barokah
49 SMP IT Nurul
SIFA FEBRIANTI M M L 38
Barokah

CAMAT CIKIJING

Drs. H. NANA SUKARNA, M.Si.

Pembina Tingkat I
NIP. 196408031993021002