PROPSAL

PERMOHONAN BANTUAN PERLENGKAPAN SEKOLAH

BAGI SISWA SMP
DARI KELUARGA TIDAK MAMPU

TAHUN 2021

KECAMATAN CIKIJING
Alamat: Jl. Raya Cikijing No. 37 Telp./Fax (0233) 319555
 PEMERINTAH KABUPATENMAJALENGKA
KECAMATAN CIKIJING
Alamat : Jl. Raya Cikijing No. 37 Telp./Fax (0233) 319555

Cikijing, Februari 2021

Nomor : 466 / -Kec. Kepada
Lampiran : 3 (Tiga) Berkas Yth. Bapak Bupati Majalengka melalui
Perihal : Usulan Bantuan Kepala Bagian Kesra Setda Kab.
Perlengkapan Sekolah Majalengka
Bagi Siswa SMP dari Di
Keluarga tidak mampu Majalengka
Tahun 2021

Disampaikan dengan hormat, pada saat ini pandemi yang terjadi di

Indonesia menyebabkan dampak pada bidang ekonomi hingga pendidikan.
Pandemi wabah COVID-19 menyebabkan siswa SMP tidak bisa melaksanakan
pembelajaran dengan efektif. Sehingga perlunya bantuan perlengkapan sekolah
bagi siswa SMP dari keluarga tidak mampu untuk pemerataan pendidikan dan
peningkatan kualitas pendidikan.
Bersama ini kami sampaikan usulan permohonan bantuan
perlengkapan sekolah bagi siswa SMP dari keluarga tidak mampu yang ada di
wilayah Kecamatan Cikijing Kabupaten Majalengka untuk Tahun Anggaran
2021.
Demikian usulan ini kami sampaikan, atas perhatian terkabulnya
permohonan ini kami sampaikan terimakasih.

CAMAT CIKIJING

Drs. H. NANA SUKARNA, M.Si.

Pembina Tingkat I
NIP. 196408031993021002
Lampiran I :
USULAN BANTUAN PERLENGKAPAN SEKOLAH
BAGI SISWA SMP DARI KELUARGA TIDAK MAMPU
TAHUN ANGGARAN 2021

Kecamatan : Cikijing
Tanggal Nama Orang Nama
No Nama Siswa Alamat Kelas
Lahir/Umur Tua Sekolah
RIDHO Majalengka, SMPN I
1. Andi Haryanto DesaCikijing VIII C
HARYANTO 05-08-2007 Cikijing
RAYI AZMI Majalengka, SMPN I
2. Wahyu Desa Cisoka VII B
MUZZAKI 21-01-2009 Cikijing
Majalengka, SMPN I
3. LULU LUTFIAH Agus Suwanda Desa Cikijing VIII F
19-04-2007 Cikijing
Majalengka, Desa SMPN I
4. DONI ARDIAN Dedi Supriyadi IX G
08-09-2006 Cingambul Cikijing
DENA Indramayu, Desa SMPN I
5. Miskadi VIII D
YUNIASTUTI 29-06-2008 Sindangpanji Cikijing
MUHAMMAD Majalengka, SMPN I
6 Epor Sumarna Desa Ciranjeng IX D
RAFLI FIRDAUS 08-08-2006 Cikijing
SMPN I
7 Majalengka,
DIVYA DELY N Dede Mulyana Desa Ciranjeng VIII E
11-03-2008 Cikijing
MTs PUI
8 Majalengka, Desa
WINDA MEILANI Mintarsih VII. A
07-05-2009 Cilangcang Kancana

9 Majalengka, Desa MTs PUI

WAFA ARIFAH Yeyet Rusniati VII. B
09-05-2009 Cilangcang Kancana
10 Majalengka, MTs PUI
REISYA RAHMA Lilis Rohayati Desa Kancana VII. B
20-12-2008 Kancana
11 SAEPUDIN Majalengka, Desa MTs PUI
Icih VII. A
ANSOR 01-07-2009 Cilangcang Kancana
12 Majalengka, Yuyun Dayani Desa MTs PUI
RIO FAUZAN VIII. B
29-06-2008 (alm) Cilangcang Kancana
13 Majalengka, MTs PUI
DEWI HANI Onah Desa Ketrahayu VIII. A
22-11-2006 Kancana
14 Majalengka, Desa MTs PUI
ADE FARHAN Wawat VII. B
07-05-2015 Cilangcang Kancana
15 ENENG REVI Majalengka, MTs PUI
Wahab Desa Ketrahayu VII. A
MULYATI 24-09-2008 Kancana
16 SRI AYU Majalengka, Desa MTs PUI
Nurhayati VII. B
NURHIDAYAH 23-06-2007 Cilangcang Kancana
17 Majalengka, Desa MTs PUI
SURYAGANI Tating Rokayah VII. A
21-04-2009 Cilangcang Kancana
18 DEDE NUR Majalengka, MTs PUI
Nurhasanah Desa Kancana VII. A
ISMAYANTI 17-10-2008 Kancana
19 Majalengka, MTs PUI
NURUL ZAHRA P Siti Nurlaela Desa Kancana VII. B
13-10-2008 Kancana
SMP Islam
20 SENO ADITYA Sumedang,
Juju Julaeha Desa Cijambe Manba’ul
SYAHBANI 27-08-2007
Ulum
SMP Islam
21 SHEILA MARSYA Majalengka,
Ani Animah Desa Cidulang Manba’ul
NURJANI 08-10-2008
Ulum
SMP Islam
22 Ciamis, Dusun
ALYA RAHMA Adang Setiawan Manba’ul
07-06-2006 Galonggong
Ulum
 Tanggal Nama Orang Nama
No Nama Siswa Alamat Kelas
Lahir/Umur Tua Sekolah
SMP Islam
23 Majalengka,
NABILA Nur’ani Desa Cidulang Manba’ul
24-03-2006
Ulum
SMP Islam
24 MUHAMAD Majalengka,
Enah Nurjanah Desa Sukamukti Manba’ul
IMRON ZAINI 01-02-2007
Ulum
SMP Islam
25 RISKA Majalengka,
Deni Herdiana Desa Cidulang Manba’ul
HERDIANA 26-07-2007
Ulum
26 Majalengka, Desa SMPN 2
TIKA NURAENI Uun
08-01-2009 Banjaransari Cikijing
27 Majalengka, SMPN 2
SITI KHODIJAH Aeni Desa Sukasari
22-06-2006 Cikijing
28 CITRA Majalengka, SMPN 2
Yadi Dahro Hadi Desa Cicanir
NANDARESTA 05-12-2007 Cikijing
29 Majalengka, SMPN 2
ZAENAL IKHWAN Sunaryo Desa Sindang
27-06-2006 Cikijing
30 Majalengka, Desa SMPN 2
AYU NURAISAH Nono Sutrisno
18-02-2008 Banjaransari Cikijing
31 PITRIAH MILDA Majalengka, SMPN 2
Ubed Jubaedi Desa Sindang
SARI 21-10-2007 Cikijing
32 Majalengka, MTs PUI
NURHAYANI Sumadi Desa Cikijing
01-02-2007 Cikijing
33 Majalengka, MTs PUI
WULAN SAPITRI Nana Supriatna Desa Cikijing
28-10-2009 Cikijing
34 Majalengka, MTs PUI
DEDE OPIK Eman Desa Kasturi
29-10-2008 Cikijing
35 Majalengka, MTs PUI
FAUZAN Erni Ernawati Desa Sukamukti
25-04-2009 Cikijing
36 Majalengka, MTs PUI
PIPIT PITRIANI Engkos Kosasih Desa Cikijing
20-02-2008 Cikijing
37 Majalengka, MTs PUI
ALYA Elom Desa Cidulang
14-08-2007 Cikijing
38 MTs PUI
AI ZAHRA
Kasturi
39 MTs PUI
AURA KANINA
Kasturi
40 FAISAL MTs PUI
HERDIANA Kasturi
41 HERLIKA MTs PUI
KURNIA PUTRI Kasturi
42 M. ADIT MTs PUI
MAULANA Kasturi
43 MUHAMAD MTs PUI
RIZAL ILHAM Kasturi
ASEP Desa SMP IT
44 Majalengka,
SARDIANA Jaja / Nunung Kancana- Nurul VII-A
20-09-2008 Barokah
RAMDAN Cikijing
Desa SMP IT
45 MUHAMAD Majalengka, Nono
Sindanghurip- Nurul VII-B
NIZAM 30-10-2009 Sujono/Popoh Barokah
Bantarujeg
SMP IT
46 FAJAR Majalengka, Desa Ciranca-
Amil Nurul VIII-a
AWALUDIN 08-04-2007 Malausma Barokah
SMP IT
47 FAISAL HAFIDZ Majalengka, Desa Ciparay-
laily Qodariyah Nurul VIII-B
FAUZAN 26-06-2007 Leuwimunding Barokah
Desa SMP IT
48 AS SYIFA Jakarta,
Sadeli / Susanti Gununglarang- Nurul VIII-D
VIRGINIA 08-02-2007 Barokah
Bantarujeg
 Desa SMP IT
49 SIFA Majalengka,
Dulkipli Sukasari- Nurul VII-D
FEBRIANTI 02-02-2008 Barokah
Cikijing

Lampiran II :
1. Kartu Tanda Penduduk (KTP) Orang Tua dan Kartu Keluarga (KK)
Lampiran III :
 Surat keterangan tidak mampu dari Desa
 Surat Rekomendasi dari Kepala Sekolah
Lampiran IV :
Ukuran Perlengkapan Sekolah
Bagi Penerima Bantuan Siswa SMP dari Keluarga Tidak Mampu

Nomor Nomor Ukuran Nomor

No Nama Nama Sekolah
Baju Celana Topi Sepatu
1 RIDHO HARYANTO SMPN I Cikijing L 28 L 41
2 RAYI AZMI MUZZAKI SMPN I Cikijing M M L 40
3 LULU LUTFIAH SMPN I Cikijing L L L 38
4 DONI ARDIAN SMPN I Cikijing 29 29 L 38
5 DENA YUNIASTUTI SMPN I Cikijing L L L 38
6 MUHAMMAD RAFLI FIRDAUS SMPN I Cikijing XL 37 L 42
7 DIVYA DELY N SMPN I Cikijing L L L 37
8 WINDA MEILANI MTs PUI Kancana 15 14 L 38

9 WAFA ARIFAH MTs PUI Kancana 15 14 L 40

10 REISYA RAHMA MTs PUI Kancana 15 14 L 39

11 SAEPUDIN ANSOR MTs PUI Kancana 12 27 M 37

12 RIO FAUZAN MTs PUI Kancana 13 27 L 41
13 DEWI HANI MTs PUI Kancana 15 14 L 39
14 ADE FARHAN MTs PUI Kancana 15 27 L 41
15 ENENG REVI MULYATI MTs PUI Kancana 15 14 L 39

16 SRI AYU NURHIDAYAH MTs PUI Kancana 15 14 L 40

17 SURYAGANI MTs PUI Kancana 12 27 L 37
18 DEDE NUR ISMAYANTI MTs PUI Kancana 15 14 L 40
19 NURUL ZAHRA P MTs PUI Kancana 15 14 L 39
20 SENO ADITYA SYAHBANI
SMP Islam L/7 26 M 36
Manba’ul Ulum
21 SHEILA MARSYA NURJANI
SMP Islam L/7 29 M 37
Manba’ul Ulum
22 ALYA RAHMA
SMP Islam XL/8 32 L 40
Manba’ul Ulum
23 NABILA
SMP Islam XL/8 32 L 40
Manba’ul Ulum
24 MUHAMAD IMRON ZAINI
SMP Islam XL/8 32 L 42
Manba’ul Ulum
24 RISKA HERDIANA
SMP Islam L/7 29 L 40
Manba’ul Ulum
26 TIKA NURAENI SMPN 2 Cikijing L L L 38
27 SITI KHODIJAH SMPN 2 Cikijing XL XL XL 39
28 CITRA NANDARESTA SMPN 2 Cikijing XL XL XL 41
29 ZAENAL IKHWAN SMPN 2 Cikijing L L L 39
30 AYU NURAISAH SMPN 2 Cikijing L L L 39
31 PITRIAH MILDA SARI SMPN 2 Cikijing L L L 38
32 NURHAYANI MTs PUI Cikijing L L L 39
33 WULAN SAPITRI MTs PUI Cikijing L L L 39
34 DEDE OPIK MTs PUI Cikijing M M L 38
35 FAUZAN MTs PUI Cikijing L L L 39
36 PIPIT PITRIANI MTs PUI Cikijing L XL L 40
37 ALYA MTs PUI Cikijing XL XL L 38
38 AI ZAHRA MTs PUI Kasturi 80 67 M 37
39 AURA KANINA MTs PUI Kasturi 75 65 M 36
40 FAISAL HERDIANA MTs PUI Kasturi 78 68 M 38
41 HERLIKA KURNIA PUTRI MTs PUI Kasturi 95 80 L 40
42 M. ADIT MAULANA MTs PUI Kasturi 78 68 M 39
43 MUHAMAD RIZAL ILHAM MTs PUI Kasturi 86 70 L 38

44 SMP IT Nurul
ASEP SARDIANA RAMDAN S S L 36
Barokah
45 SMP IT Nurul
MUHAMAD NIZAM S S L 37
Barokah
46 SMP IT Nurul
FAJAR AWALUDIN L L L 41
Barokah
47 SMP IT Nurul
FAISAL HAFIDZ FAUZAN L L L 40
Barokah
48 SMP IT Nurul
AS SYIFA VIRGINIA M M L 40
Barokah
49 SMP IT Nurul
SIFA FEBRIANTI M M L 38
Barokah

*Ukuran menggunakan Nomor