PEMERINTAH KOTA SURABAYA

DINAS KESEHATAN KOTA

UPTD PUSKESMAS JEMURSARI
Jl. Jemursari Selatan IV No.5 S U R A B A Y A (60237)
TELP. 031-8414743

Surabaya, 9 Agustus 2022

Nomor : 005/ /436.7.2.3.51/2022 Kepada

Sifat : Segera Yth. Bapak/Ibu ………………
Lampiran : 1 (satu) (terlampir)
Perihal : UNDANGAN

Dalam rangka Evaluasi Hasil Musyawarah Masyarakat Kelurahan (MMK)

I dan Penyusunan Rencana Tindak Lanjut. Berkaitan dengan hal tersebut,
dimohon kehadiran Bapak/Ibu/Sdr/i dalam kegiatan yang dilaksanakan pada :
Hari : Senin
Tanggal : 20 Agustus 2022
Jam : 08.00 WIB – Selesai
Acara : Musyawarah Masyarakat Kelurahan (MMK) II
Tempat : Ruang Pertemuan Puskesmas Jemursari
Jl. Jemursari Sel. IV No.5, Jemur Wonosari,
Kec. Wonocolo, Kota SBY, Jawa Timur 60237
Catatan : - Berhalangan hadir mohon diwakilkan
- Mematuhi Protokol Kesehatan
Demikian surat undangan ini kami buat, atas perhatian kerjasamanya kami
ucapakan terima kasih.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Jemursari

5 drg. Siti Januarsih

Pembina Utama Madya/IV-d
NIP. 19590101 198512 2 003

NB: Dimohon hadir tepat waktu, dan membawa FC KTP berserta No. Rek Bank Jatim
 Lampiran Surat No : 005/ /436.7.2.3.51/2022

DAFTAR NAMA UNDANGAN

MUSYAWARAH MASYARAKAT KELURAHAN (MMK) II

NO NAMA JABATAN

1 MUSLICH HARIADI., S.OS CAMAT WONOCOLO

2 DWI ANGGARA WIDYA SUKMA., SSTP LURAH JEMURWONOSARI
3 DRG. SITI JANUARSIH KEPALA PUSKESMAS JEMURSARI
4 M. ALI MASKUR BABINSA
5 SUTRISNO BHABINKAMTIBMAS
6 CHOIRUL ANAM, SH. KETUA LPMK
7 SOLIKIN KETUA LPSM
8 ROOSWANDI HIDAYAT KETUA RW I
9 SUTANTO KETUA RW IV
10 PONIMAN KETUA RW VI
11 R.E DIDIEK HARIADI KETUA RW VII
12 DONY KETUA RW VIII
13 IR HARRY PURNOMO .S KETUA RW IX
14 SOEPARDI KETUA RW X
15 STEPHEN KURNIAWAN H KETUA RW I
16 NUR ASIYAH KADER SURABAYA HEBAT
17 ERNA DWIYANTI KADER SURABAYA HEBAT
18 KHUSNUL KHOTIMAH KADER SURABAYA HEBAT
19 SRI NURHAYATI KADER SURABAYA HEBAT
20 SUSILOWATI KADER SURABAYA HEBAT
21 NGATMIATUN NUR. C KADER SURABAYA HEBAT
22 IR , LATIFAH KADER SURABAYA HEBAT
23 DEWI SUMARSIH KADER SURABAYA HEBAT
24 SRI UMIYATI KADER SURABAYA HEBAT
25 EVA ERI KURNIAWATI KADER SURABAYA HEBAT

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Jemursari

5 drg. Siti Januarsih

Pembina Utama Madya/IV-d
NIP. 19590101 198512 2 003