Anda di halaman 1dari 1

Unit Kegiatan Mahasiswa Kewirausahaan

Politeknik Negeri Semarang


Kantor Kesekretariatan UKM Kewirausahaan, Gedung PKM lt. 1
Jl. Prof. H. Soedarto, SH No. 1 Tembalang, Kotak Pos 6199/SMS Semarang 50061
e-mail : ukmkwu06@gmail.com

FORMULIR PENDAFTARAN

Nama Lengkap :
Nama Panggilan :
Tempat Tanggal lahir :
Jurusan/Program studi :
Kelas :
Alamat rumah :
Alamat Kos :-
Motivasi Mendaftar :
Pengalaman organisasi : 1 . ....................................................... Sebagai : .......................
2. ....................................................... Sebagai : .......................
Hobi :
Riwayat Penyakit :
No HP/Telepon :
Sosmed : Line:- WA:
Moto Hidup :
Deskripsi Diri :

Tanda Tangan

( )
NB : Batas pengumpulan berkas sampai 28 Oktober 2022
Berkas yang harus dikumpulkan:
1. Formulir Pendaftaran yang telah ditandatangani
2. Deskripsi diri dilembar folio
3. FC Kartu Identitas (KTP/KTP Sementara/KTM/SIM/Kartu Perpustakaan)
4. Pas Foto 3x4 (2 lembar, berwarna, background merah)
5. Seluruh berkas dikumpulkan dalam stopmap kuning
6. Formulir dikumpulkan di kantor KWU dengan menghubungi Cp :(Via WA)
Leon 085155320113, Latifah 085876275810

Anda mungkin juga menyukai