Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PATUT PATUH PATJU


Jl. H.L. Anggrat B.A No. 2 Gerung Kab. Lombok Barat NTB - Indonesia
Telp. (0370) 681321, 681561 Fax : 0370-681341
E-mail : rsud_tripat@yahoo.com Kode Pos : 83363

CEK LIST SUPERVISI

UNIT : RUMAH SAKIT :


PERIODE SUPERVISI :

RUANG LINGKUP SUPERVISI TANGGAL / JAM TEMUAN TINDAK LANJUT

Mengetahui Petugas Supervisi / Pelaksana


Kepala Ruangan ……………………………….. IPCN

(…………………………………………..) ( ………………………………………)

Anda mungkin juga menyukai