FORM PENILAIAN KELAS

KELAS :
HARI, TANGGAL :

NO URAIAN SKOR KETERANGAN

0 7 8 9
KELOMPOK A Tidak Tidak Lengkap Lengkap, Berilah tanda Ѵ
Ada Lengkap Bersih, dan pada skor yang
Rapi sesuai
1 Bendera Merah
Putih, Lambang
Garuda
Pancasila, Foto
Presiden dan
Wakil Presiden
2 Daftar/ Struktur
Pengurus Kelas,
Tata Tertib Siswa,
Jadwal Piket
Harian 5K
KELOMPOK B Kotor Kurang Bersih & Sangat Berilah tanda Ѵ
Bersih & Rapi Bersih & pada skor yang
Rapi Rapi sesuai
3 Plafon, Dinding,
Lantai
4 Jendela, Gorden
5 Meja/ Kursi Guru
dan Siswa
6 Papan Tulis
7 Display Buku
Literasi
8 Peralatan
Kebersihan
Jumlah …… …… …… Total: ……
(Kel. A & Kel. B)

Mengetahui, Ketua Kelas Madiun, 2022

Wali Kelas Penilai

………………………… ………………………… …………………………

 DAFTAR PIKET HARIAN 5K SMA NEGERI 2 MADIUN
TAHUN PELAJARAN 2022/2023

KELAS : X-8
WALI KELAS : Elvi Dwi Ariyanita, S.Pd

NO HARI NAMA KETERANGAN

1 Senin Afifah Menyapu
Anna Menyapu
Tista Menghapus papan tulis dan membuang sampah
Intan Merapikan meja guru dan gorden
Marvel Menyiram tanaman dan mengisi spidol
Nesya Merapikan meja guru dan gorden
Andina Menyapu
2 Selasa Andrew Menyiram tanaman dan mengisi spidol
Dea Merapikan meja guru dan gorden
Muti Menyapu
Eki Merapikan meja guru dan gorden
Miko Menghapus papan tulis dan membuang sampah
Tara Menyapu
Ulil Menyapu
3 Rabu Abrian Menghapus papan tulis dan membuang sampah
Alifia Merapikan meja guru dan gorden
Aulia Menyapu
Laduny Menyapu
Rena Menyapu
Najwa Merapikan meja guru dan gorden
Rohman Menyiram tanaman dan mengisi spidol
4 Kamis Frizka Menyapu
Dewi Menyapu
Eka Merapikan meja guru dan gorden
Fahmi Menghapus papan tulis dan membuang sampah
Naura Merapikan meja guru dan gorden
Pipink Menyapu
Raya Menyiram tanaman dan mengisi spidol
5 Jumat Aisyah Menyapu
Cindy Menyapu
Diva Menyapu
Faizza Menghapus papan tulis dan membuang sampah
Ananda Menyiram tanaman dan mengisi spidol
Firdana Menyiram tanaman dan mengisi spidol
Zulfa Merapikan meja guru dan gorden

Mengetahui, Ketua Kelas Madiun, 14 November 2022

Wali Kelas Sekretaris

………………………… ………………………… …………………………