MEMO INTERNAL

Nomor : 002/MI/RI.KH/II/2021

Kepada : Direktur RSU. Kusuma Hospital

Perihal : Pengajuan Pengadaan Gunting Mayo
Hari/ Tanggal : Kamis, 16 Desember 2021
Lampiran :

Memo :
Mohon disiapkan dana untuk pengadaan Gunting Mayo di Unit OK, sesuai
dengan surat permohonan yang terlampir

Pamekasan, 16 Desember 2021

Ka. Bid. Yanmed & Kep. Ka. Unit/ Penanggung Jawab

dr. Mierinta Ayu B. Supriyadi Efendi. S.Kep.Ns.

Menyetujui,
Direktur
RSU Kusuma Hospital

Dr. dr. Siswanto Pabidang,SH.,MM

 Pamekasan, 16 Desember 2021
Kepada :
Yth. Direktur RSU Kusuma
Hospital Pamekasan
Di Tempat
Assalamualaikum Wr. Wb.
Dengan hormat,
Demi kelengkapan sarana dan prasarana pemberian pelayanan
kesehatan kepada pasien, maka kami mengajukan untuk pengadaan alat
kesehatan untuk unit OK.
No Nama Barang Jumlah Estimasi Harga Total
1. Gunting Mayo 2 Rp 150.000,00 Rp 300.000,00

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan

kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.
Waalaikumsalam Wr. Wb.

Pamekasan, 16 Desember 2021

Ka. Unit Rawat Inap

Supriyadi Efendi. S.Kep.Ns.