PEMERINTAH KABUPATEN ENDE

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MAUBASA
Jl. Jurusan Lianunu – Maubasa
Email : Puskesmasmaubasa@gmail.com, Hotline : 082145259591

DAFTAR TILIK KEPATUHAN PROSEDUR PEMERIKSAAN LABORATORIUM

NO INDIKATOR YA TIDAK

1. Apakah petugas menerima permintaan pemeriksaan?

Apakah petugas melayani pasien sesuai jenis permintaan?

2.
Apakah petugas mencatat data pasien yang diperlukan dibuku
3.
register laboratorium?
Apakah petugas mempersiapkan alat dan bahan yang akan
4.
digunakan untuk pemeriksaan sesuai permintaan?
Apakah petugas mempersilahkan pasien duduk?
5.
Apakah petugas menjelaskan dan memberitahu kepada pasien
6.
tentang sampel yang akan diambil?
Apakah petugas meminta persetujuan tindakan kepada pasien
7.
(informed consent)?
Apakah petugas mengambil sampel dan melakukan
8.
pemeriksaan sesuai dengan prosedur?
Apakah petugas mempersilahkan pasien untuk menunggu hasil
9.
di luar ruangan?
Apakah petugas mencatat hasil pemeriksaan dibuku register, di
10
lembar hasil pemeriksaan?
Apakah petugas menyerahkan hasil pemeriksaan ke pasien?
11.
Apakah petugas mengarahkan pasien kembali ke unit yang
12.
meminta?

Kepala Puskesmas Ngalupolo,

Vinsentius Neta
 PEMERINTAH KABUPATEN ENDE
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MAUBASA
Jl. Jurusan Lianunu – Maubasa
Email : Puskesmasmaubasa@gmail.com, Hotline : 082145259591