RSU.

BHAKTI ASIH
Jl. Raden Saleh No. 10 Karang Tengah Kota Tangerang
Provinsi Banten 15157. Telp. (021)7305662 Ext. 100
Email:bhaktiasih@yahoo.com
Web.//rsubhaktiasih.com

SURAT KETERANGAN RAPID SWAB ANTIGEN

No : 19090/MCU.RSBA/VIII/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini, Dokter yang berpraktek di Unit Medical Check Up
RSU Bhakti Asih menerangkan bahwa :

Nama : JAMI’AH
NIK : 3302064507630001
Tanggal Lahir : 05-07-1963
Alamat : SIDAMULYA RT 002 RW 005
KEL.SIDAMULYA, KEC.KEMRANJEN
BANYUMAS,JAWA TENGAH

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal METODE

SARS-CoV-2 Negatif Negatif Rapid Swab Antigen
Kesimpulan NEGATIF

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Kota Tangerang, 30 Agustus 2022

Dokter Pemeriksa

dr. Putri Kania Dewi

SIP : 446/dr.100/SIP.I/DPMPTSP/2020

Note :
- Hasil NEGATIF tidak menyingkirkan kemungkinan infeksi SARS-Cov2, sehingga
masih beresiko menularkan ke orang lain.
- Hasil NEGATIF dapat terjadi pada kondisi jumlah Antigen pada specimen di
bawah level deteksi alat
Saran :
- Tetap lakukan Social Distancing dan patuhi Protokol Kesehatan
- Test ulang atau test konfirmasi PCR terutama pada pasien bergejala atau memiliki
kontak dengan orang yang terkonfirmasi Covid19

Pelayanan Bermutu Adalah Komitmen Kami