Nomor Pendaftaran : SH2022-1-017614

FR-TTD
Tgl STTD : 20 Juni 2022

TANDA TERIMA DOKUMEN

PERMOHONAN SERTIFIKAT HALAL

Telah diterima dokumen dari:

Nama Perusahaan : UMMUL HASANA / INDUSTRI KERUPUK, KERIPIK, PEYEK DAN SEJENISNYA

Status Pendaftaran : Baru

Skala Usaha : Mikro

Alamat Pabrik : DSN. MARA'AN RT15/RW04, DS. SAROKA, KEC.SARONGGI, SUMENEP, JAWA
TIMUR, 69467, Indonesia

Area Pemasaran : Provinsi

Jenis Produk : Ikan dan produk perikanan, termasuk moluska, krustase, dan ekinodermata dengan
pengolahan dan penambahan bahan tambahan pangan

Nama LPH :

Surat Permohonan : 19/VI/AJ/2022 / Tanggal : 20/06/2022

Berupa : - Surat Permohonan - Dokumen Penyelia Halal

- Daftar Nama Produk dan Bahan/Menu/Barang - Proses Pengolahan Produk
- Sistem Jaminan Produk Halal (SJPH)

Telah diperiksa dan dinyatakan lengkap memenuhi persyaratan dalam permohonan sertikat halal.

Dokumen ini sebagai persyaratan untuk dapat dilakukan pemeriksaan dan / atau pengujian produk halal oleh
LPH.

20 Juni 2022

Verifikator

ERNA PURWATI