……………….

, …………… 20…

Kepada Yth.
Nomor : Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)
Lampiran : 1 Lembar Kegiatan …………….
Perihal : Permohonan Addendum DI
Kontrak …………………

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan Surat Perjanjian Kerja Konstruksi No.

……………….. Tanggal …………….. mengenai Kegiatan
…………………………. Paket Pekerjaan ………………………………. lokasi
pekerjaan di kecamatan ……………. yang sedang kami laksanakan,
bersama ini kami sampaikan hal-hal sebagai berikut :

1. Sehubungan Kondisi bahu jalan existing di lapangan pada bagian

tertentu elevasinya lebih tinggi dari elevasi jalan maka untuk
menjaga air limpasan agar tidak mengalir ke jalan kami mengajukan
penambahan volume pekerjaan galian bahu jalan

2. Permohonan Pengurangan Pekerjaan Tembok Penahan Tanah (TPT)

P=10m, t=1m di STA 0+000 dikarenakan badan jalan existing
kondisinya cukup baik setelah kami lakukan pengurugan
secukupnya

3. Permohonan penambahan pekerjaan Laston/AC t= 4cm sepanjang

20 m dikarenakan kondisi perkerasan existing sudah rusak berat
sementara kondisi Lapisan Pondasi Atas (LPA) masih cukup baik

4. Sehubungan dengan hal tersebut di atas, kami mohon kepada

Bapak untuk dapat mempertimbangkan adanya
penambahan/pengurangn volume pekerjaan (Addendum
Kontrak/SPKK).
Demikian Kami sampaikan, atas perhatian dan persetujuannya kami
ucapkan terimakasih

Hormat kami,
CV. …………….
 …………………
Direktur

Tembusan Kepada Yth:

1. PPTK Kegiatan …………..
2. Konsultan Pengawas ……………