PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI

RU]YIAH SA]flT U]IIU]II DAERAH PAIIDA}I ARAt'lG

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PANDAN ARANG

KABUPATEN BOYOLALI

NOMOR 445l CLrq TAHUN 2022

TENTANG
PERUBAHAN KET1GA ATAS KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH PANDAN ARANG KABUPATEN BOYOLALI NOMOR 44511,34 TAHUN
2022 TENTANG PENUNJUKAN DAN PENETAPAN PEMBIMBING PRAKTIK
LAPANGAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PANDAN ARANG
KABUPATEN BOYOLALI

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PANDAN ARANG

KABUPATEN BOYOLALI,
Menimbang : a. bahwa sehubungan adanya alih tugas pegawai yang
menjadi pembimbing klinik Rumah Sakit Umum
Daerah Pandan Arang Kabupaten Boyolali maka
dipandang perlu mengubah Keputusan Direktur
Rumah Sakit Umum Daerah Pandan Arang
Kabupaten Boyolali tentang penunjukan dan
penetapan pembimbing praktik lapangan;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam huruf a, dipandang perlu
menetapkan Keputusan Direktur tentang Perubahan
Ketiga Atas Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum
Daerah Pandan Arang Kabupaten Boyolali Nomor
4451228 Tahun 202 1 Tentang Penunjukan Dan
Penetapan Pembimbing Praktik Lapangan Rumah
Sakit Umum Daerah Pandan Arang Kabupaten
Boyolali;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang
Sistem Pendidikan Nasional (l,embaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 78,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2003 Nomor 4301);

2. Undang-Undang .........
 -2-

2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2OO9 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063)
sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang
Nomor 1 1 Tahun 2O2O tentang Cipta Kerja
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2020
Nomor 245, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 6573);
3 Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2OO9 Nomor 153, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 50721
sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang
Nomor 11 Tahun 2O2O tentang Cipta Kerja
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2020
Nomor 245, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 6573);
4 Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 5 Tahun
2014 Tentang Aparatur Sipil Negara (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 6,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5494);
5. Peraturan Pemerintah Nomor 93 Tahun 20 15
Tentang Rumah Sakit Pendidikan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 295,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5777);
6 Peraturan Bupati Boyolali Nomor 4 Tahun 2O2l
tentang Pembentukan, Kedudukan, Susunan
Organisasi, Tugas dan Fungsi, serta Tata Kerja
Rumah Sakit Umum Daerah Pandan Arang Kelas B
Kabupaten Boyolali (Berita Daerah Kabupaten
Boyolali Tahun 202 1 Nomor 4) sebagaimana telah
diubah dengan Peraturan Bupati Boyolali Nomor 140
Tahun 202 1 tentang Perubahan Atas Peraturan
Boyolali Nomor 4 Tahun 2021 tentang Pembentukan,
Kedudukan, Susunan Organisasi, T\rgas dan Fungsi,
serta Tata Kerja Rumah Sakit Umum Daerah
Pandan Arang Kelas B Kabupaten Boyolali (Berita
Daerah Kabupaten Boyolali Tahun 202 1 Nomor 140);

7. Keputusan
 Keputusan Bupati Boyolali Nomor 9OO 157 Tahun
2OO9 Tentang Penetapan Rumah Sakit Umum
Daerah Pandan Arang sebagai Satuan Kerja
Perangkat Daerah yang Menerapkan Pola
Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (PPK-
BLUD);

MEMUTUSKAN

Menetapkan :

KESATU : Mengubah ketiga kalinya Keputusan Direktur Rumah

Sakit Umum Daerah Pandan Arang Kabupaten Boyolali
Nomor 4451228 Tahun 2O2 1 tentang Penunjukan dan
Penetapan Pembimbing Praktik Lapangan Rumah Sakit
Umum Daerah Pandan Arang Kabupaten Boyolali dengan
perubahan pada Lampiran sehingga menjadi sebagaimana
tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagian tidak
terpisahkan dari Keputusan ini.
KEDUA Keputusan ini mulai berlaku pada tanggai ditetapkan.

Ditetapkan di Boyolali
Pada tanggal 2 tawbber 2022

DIREKTUR RSUD PANDAN ARANG

KABUPATEN BOYOLALI,

FX KRISTANDIYOKO
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH
SAKIT UMUM DAERAH PANDAN
ARANG KABUPATEN BOYOLALI
NOMOR 4451 Caq TAHUN 2022
TANGGAL I Sap1e.mrr.r 2022

PEMBIMBING PRAKTIK LAPANGAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PANDAN ARANG
KABUPATEN BOYOLALI

NO NAMA JABATAN KET

1 2 3 4
1 dr. Ahmad Faisal, Sp.A Pembimbing Klinik Medis PNS
NIP. 19600313 198802 1 003
2 dr. Argadia Yuni Riyadi, Sp.A Pembimbing Klinik Medis PNS
NIP. 19860609 201902 1001
3 dr. Noor Alifah, Sp.A Pembimbing Klinik Medis PNS
NIP. 19701001 200001 2 001
4 dr. Haris Sukastyo, Sp.oG Pembimbing Klinik Medis PNS
NrP. 19650119 199703 1 003
5 dr. Sri Suyanto, Sp.OG Pembimbing Klinik Medis PNS
NIP. 19680412 200501 1 013
I

6 dr. Jefi Hamamah, Sp. OG Pembimbing Klinik Medis NON PNS

I
NrP. 2016 t9830228 2 381
7 dr. Siti Untari Subekti, Sp.PD Pembimbing Klinik Medis PNS
NIP. 19840827 2ottot 2 01,3
8 dr. Sumardjo, Sp.PD - KGEH Pembimbing Klinik Medis PNS
NIP. 19701020 200003 I 003
9 dr. Listyowati, Sp.PD., M. Kes Pembimbing Klinik Medis PNS
NIP. 1961t202 198710 2 002
10 dr. Antonius Christanto, Sp. THT. Pembimbing Klinik Medis PNS
KL,, M.KCS
NIP. 19690310 199903 1006
11 dr. Lenny Aprilia, Sp THT - KL Pembimbing Klinik Medis PNS
NIP. 19760405 200604 2 020
).2 dr. Junardi, Sp. B Pembimbing Klinik Medis PNS
NrP. 19660305 199901 1 001
1a Basuki, Amd. Kep Pembimbing Klinik Bedah PNS
I
I
NIP. 19690906 199203 1 013 Sentral
t4 Mundakir, S. Kep Pembimbing Klinik Bedah PNS
NIP. 19680808 198903 1 011 Sentral
15 Tri Setyo Budi, A.Md. Kep Pembimbing Klinik Bedah PNS
NrP. 19810520 200701 r 004 Sentral
16 Gunawan Widjono A, Amd. Kep Pembimbing Klinik Bedah PNS
NIP. 19811t27 20t 101 1 003 Sentral
17 Ngatiman, S. Kep Pembimbing Klinik Gawat PNS
NrP. 19680627 198903 1 006 Darurat
 1 2 3 4
18 Akbar Putra Wardana Pembimbing Klinik Gawat PNS
NIPPPK. 19640627 198903 1006 Darurat
19 Cahyo Pirman Trisno S Pembimbing Klinik Gawat NON PNS
NINP.2013 19910613 1 139 Darurat
20 Siti Nur Utami Pembimbing Klinik Gawat NON PNS
NINP. 2010 t9860426 2 tog Darurat
21 Puj i Kristini, S.Kep., Ns Pembimbing Klinik PNS
NtP. 19701227 199502 2 002 Hemodialisa
22 Gito Isfani, S.kep., Ns Pembimbing Klinik PNS
NIP. 19770125 200903 1 005 Hemodialisa
ZJ Darsono, Amd. Kep Pembimbing Klinik Rawat PNS
NIP. 19800722 200701 r 006 .Ialan
2.+ Joko Pitoyo , AMKG Pembimbing Klinik Rawat PNS
NIP. 19671121 198803 1005 Jalan
25 Nur Muslihah AMKG Pembimbing Klinik Rawat PNS
NrP. 19830508 200604 2 012 Jalan
26 Menik Ari Wihardanti, Amd. Kep Pembimbing Klinik Rawat PNS
I

NrP. 19830508 200604 2 012 Jalan

27 Damar Kuswijayanti, Amd. Kep Pembimbing Klinik Rawat NON PNS
NINP. 2005 19820115 2 013 Jalan
28 Ary Mulyantini, S. Kep., Ns Pembimbing Klinik PNS
NLP. 19710420 199803 2 011 Kekritisan
29 Heri Siswanti, S.Kep. Pembimbing Klinik PNS
NIP. 19690815 i98903 2 006 Kekritisan
30 Suratman, S. Kep Pembimbing Klinik PNS
NrP. 19801008 200604 1 011 Kekritisan
31 Sri Wijayanti, S.Kep Pembimbing Klinik PNS
NtP. 19760228 200604 2 01.O Medikal Bedah
Ana Sri Handayani, Amd. Kep Pembimbing Klinik PNS
NtP. 19781229 200701 2 006 Medikal Bedah
JJ Musliha, S.Kep., Ns Pembimbing Klinik PNS
NIP. 19790718 201001 2 006 Medikal Bedah
34 Anita Eny Widiastuti, S. Kep., Ns Pembimbing Klinik I
PNS
NIP. 19710430 199403 2 003 Medikal Bedah
?< Dwi Esti Winahy'u, S. Kep Pembimbing Klinik PNS
NrP. 19650409 198803 2 007 Medikal Bedah
Jr) Any Oktianingsih, S. Kep Pembimbing Klinik PNS
NIP. 19801031 200701 2 007 Medikal Bedah
a'7 Rini Diyas Wijayanti, S.Kep. Ns Pembimbing Klinik PNS
NIP. 19820830 2003t2 2 005 Medikal Bedah
38 Sri Wahyuni Yulianti, S.Kep Pembimbing Klinik PNS
NIP. 19770717 t99803 2 004 Medikal Bedah
39 Suprehanti, S.Kep.,Ns Pembimbing Klinik PNS
NIP. 19780502 t99703 2 005 Medikal Bedah
40 Atina Inayah Ihdaniyati Pembimbing Klinik NON PNS
NINP.2005 19830809 2 011 Medikal Bedah

2
 1 2 3 4

47 Mujiyono, S. Kep., Ns., M. Kes Pembimbing Klinik PNS

NrP. 1971t218 t99603 1 002 Medikal Bedah
42 Ambar Rukmini, S.Kep., Ns Pembimbing Klinik PNS
NIP. 19660502 19851t 2 001 Medikal Bedah
43 Siti Barokah Pembimbing Klinik PNS
NrP. t9770724 200604 2 015 Medikal Bedah
44 Yunita Ratna Dewi, Amd. Kep Pembimbing Klinik PNS
NIP. 19790603 199803 2 004 Medikal Bedah
I

45 Sulastri, A.Md. Keb Pembimbing Klinik PNS

NIP. 19790302 200604 2 ota Maternitas
46 Nika Nurastika, Amd. Keb Pembimbing Klinik PNS
NIP. 19850828 200903 2 006 Maternitas
47 Fitri Kurniawati Pembimbing Klinik NON PNS
NINP. 2014 t99005r6 2 237 Maternitas
48 Nikmawati, Amd. Keb Pembimbing KIinik NON PNS
NrNP. 2013 t9a8ro2a 2 173 Maternitas
49 Subektini, S. Tr. Keb Pembimbing Klinik PNS
NIP. 19680113 198803 2 003 Maternitas

50 Sri Wahyuningsih, Amd. Keb Pembimbing Klinik PNS

NIP. 1972091 I 200604 2 0t3 Maternitas
51 Betsia Yustika Sari, Amd. Keb Pembimbing Klinik NON PNS
NrNP. 2010 19861.009 2 079 Maternitas
<a Khusnul Khotimah, Amd. Keb Pembimbing Klinik NON PNS
NrNP. 2005 19810903 2 021 Maternitas
Sri Marheni, Amd. Keb Pembimbing Klinik PNS
NIP. 19800606 200801 2 016 Maternitas
54 Rini Sulisryaningsih, Amd. Keb Pembimbing Klinik NON PNS
NINP. 2010 19861020 2 105 Maternitas l

55 Sri Sulastri, S.Kep Pembimbing Klinik Anak PNS

NIP. 19760912 t99702 2 00r
56 Poerwanti, S.Kep., Ns Pembimbing Klinik Anak PNS
NIP. 19700708 199503 2 004
57 Teteng Palupi, S. Kep., Ns Pembimbing Klinik Anak PNS
NrP. 19800719 200801 2 0r2
58 Lucia Novita Etik Wulandari, A. Mk. Pembimbing Klinik Anak PNS
NIP. 1983i113 200903 2 005

e
 1 2 4
60 Asri Anjarini, Amd. Kep Pembimbing Klinik Anak PNS
NIP. 1981 t22t 200801 2 007
61 Wahy,u Deda Prajani, AMK Pembimbing Klinik Anak PNS
NrP. 1983 1214 200604 2 005
62 Oni Sri Warjani, A. Md. Kep Pembimbing Klinik Anak PNS
NIP. 19770714 200604 2 024
63 Darman, S.Kep Pembimbing Klinik PNS
NIP. 19710506 199403 1 009 Keperawatan / Kebidanan
Manajemen
64 Panggah Widodo, S.Kep. Ns. M. Kep Pembimbing Kiinik PNS
NIP. 19811211 200701 1 005 Keperawatan/ Kebidanan
Manajemen
65 Dwi Karnaningsih, S.St. OT Pembimbing Klinik PNS
NtP. 19790729 200501 2 010 Okupasi Terapis
66 Fajar Puj i Rahayrr, S. St Pembimbing Klinik I PNS
NIP. 19770810 200501 2 008 Okupasi Terapis
67 Parahita Wati Pembimbing Klinik NON PNS
NINP. 2020 1990061t 2 421 Psikologi
68 Devikha Septariedha, Amd Pembimbing Klinik PNS
NIP. 19820928 201101 2 006 Fisioterapis
69 Nur Widya Pradana Pembimbing Klinik NON PNS
NINP. 2017 19890628 I 390 Fisioterapis
/U Tauliq Anwar Pembimbing Klinik NON PNS
NINP.2016 19900904 1 340 Fisioterapis
71 Wahid Adi Nugroho Pembimbing Klinik NON PNS
NINP. 2013 t986to26 1 r9B Fisioterapis
72 Atikah Nur Wijayanti Pembimbing Klinik Terapi NON PNS
NINP. 2013 19880804 2 138 Wicara
'74 Bayu Tunjung Dewanto Pembimbing Klinik Terapi NON PNS
NINP. 2017 19900620 1 400 Wicara
74 Yuni Purwanti Hastuti, S. St Pembimbing KIinik PNS
NrP. 19720601 199503 2 003 Radiografer
Edy Triwanto Lelono, S. St Pembimbing Klinik PNS
NrP. 19701118 199403 1003 Radiografer
76 Rosy Mellisa, S. Farm, Apt Pembimbing Klinik PNS
NrP. 19810320 200903 2 00s Farmasi
Placidia Hana Oktaviansari Pembimbing Klinik NON PNS
NrNP. 2005 197710).2 2 022 Farmasi
78 Mahardika Sa'adah Pembimbing Klinik NON PNS
NINP. 2014 t9880813 2 249 Farmasi
79 Oktavia Diyah Kusumaningrum Pembimbing Klinik NON PNS
N]NP. 2013 l9B6tOlB 2 176 Farmasi
80 'Ilas Aru Yuniastuti Pembimbing Klinik NON PNS
NINP.2013 t98906t7 2 t94 Farmasi

4
1 2 3 4

81 Yuli Astuti Budi Susanti, S.Sit Pembimbing Klinik PNS

NrP. 19690707 199403 2 005 Nutrisionis
82 Mayang Badraini AMG Pembimbing Klinik PNS
NIP. 1979 1018 200701 2 009 Nutrisionis
6.1 Sri Rahayu, S. Gz Pembimbing KIinik PNS
NrP. 19690519 199002 2 00]^ Nutrisionis
B4 Sri Saptiwi, AMD Pembimbing Klinik PNS
NtP. t9720708 t99603 2 002 Nutrisionis
85 Dhian Anjab Maulidina Pembimbing Klinik NON PNS
NrNP. 2017 t9930430 2 392 Nutrisionis
86 Dian Pranyata Dewi Pembimbing Klinik NON PNS
NINP. 2016 t9940115 2 342 Nutrisionis
87 Sri Erniningsih Pembimbing Klinik NON PNS
NrNP. 2017 19920723 2 393 Nutrisionis
88 Sudarmi Pembimbing Klinik NON PNS
NINP. 2016 t9a60428 2 344 Nutrisionis
89 Danang Adi Prabowo, S. ST Pembimbing Klinik PNS
NIP. 19780221 200604 1 004 Elektromedis
90 Th. Lenny Wintarti H, A.Md.TEM Pembimbing Klinik PNS
NIP. t9770424 200003 2 003 Elektromedis
9t Henny Rudmila Dewi Pembimbing KIinik PNS
NrP. 19750412 2002t2 2 003 Sanitarian
92 Suryanti, S.ST Pembimbing Klinik Analis PNS
NrP. 19800128 200312 2 006 Kesehatan
93 Desiana Harjani, A. Md. A.K Pembimbing Klinik Analis PNS
NrP. 19871213 200903 2 004 Kesehatan
94 Farida Megawati, A. Md Pembimbing Klinik Analis PNS
NIP. 19820619 200604 2 014 Kesehatan
oq Meylani Hartiningsih, A. Md Pembimbing Klinik Rekam PNS
NIP. 19830520 200604 2 015 Medik
96 Bowo Sutrisno, Amd Pembimbing Klinik Rekam PNS
NIP. 19841t26 20rOO1 I Ot7 Medik
97 Nur'aini Uswatun C, Amd. PK Pembimbing Klinik Rekam PNS
NrP. 19810714 200903 2 007 Medik
98 Ika Pratingkah Palupi, A.Md Pembimbing Klinik Rekam PNS
NIP. 19870118 200903 2 003 Medik

DIREKTUR RSUD PANDAN ARANG

KABUPATEN BOYOLALI

FX KRISTANDIYOKO

.J