Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :
Tempat/Tgl Lahir :
Pendidikan :
Jabatan :
Alamat :

Dengan ini menyatakan bahwa semua dokumen yang diunggah pada Sistem
Aplikasi BKN terkait Pendataan Tenaga Non ASN tahun 2022 adalah
BENAR. Selanjutnya apabila di kemudian hari ditemukan adanya dokumen
tersebut ternyata tidak benar/tidak valid, maka saya siap bertanggungjawab
dan diberikan sanksi baik secara administratif maupun pidana.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya.

Tangerang Selatan, September 2022


Yang membuat Pernyataan

Materai 10.000

Nama Lengkap

Anda mungkin juga menyukai