PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS JURANGMANGU
Jl. Beruang II RT. 02/02 Kel. Pondok Ranji Kec. Ciputat Timur Kota Tangerang Selatan

SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS JURANG MANGU

KOTA TANGERANG SELATAN
Nomor: 445.4/ /KAPUS/V/2022

TENTANG
PENUNJUKAN TIM VERIFIKASI PEMBERIAN INSENTIF DAN SANTUNAN
KEMATIAN BAGI TENAGA KESEHATAN YANG MENANGANI
CORONA VIRUS DISEASE 2019

KEPALA UPT PUSKESMAS JURANG MANGU KOTA TANGERANG

SELATAN,

Menimbang : a. bahwa telah ditetapkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik

Indonesia Nomor HK.01.07/MENKES/278/2020 tentang
pemberian insentif dan santunan kematian bagi tenaga
kesehatan yang menangani corona virus disease 2019 (COVID-
19);
. b. bahwa untuk pelaksanaan di UPT Puskesmas Jurang Mangu Kota
Tangerang Selatan dalam pemberian insentif dan santunan
kematian bagi tenaga kesehatan yang menangani corona virus
disease 2019 (COVID-19), maka perlu menunjuk tim verifikasi
UPT Puskesmas Jurang Mangu.

Mengingat : 1. Undang–Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan

Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor
47, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
4286);
2. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan
Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor
5, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4355);
3. Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2004 tentang Pemeriksaan
Pengelolaan dan Tanggung Jawab Keuangan Negara (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 66, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4400);
4. Undang-Undang Nomor 24 Tahun 2007 tentang Penanggulangan
Bencana (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007
Nomor 66, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4723);
5. Undang-Undang Nomor 51 Tahun 2008 tentang Pembentukan
Kota Tangerang Selatan di Provinsi Banten (Lembaran Negara Re-
publik Indonesia Tahun 2008 Nomor 188, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4935);
6. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lem-
baran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tam-
bahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
7. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah
Daerah (Lembar Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor
244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5587) sebagaimana telah diubah beberapa kali, terakhir dengan
Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua
Atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 Tentang Pemerintah
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015
Nomor 58, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5679);
8. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5607);
9. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang
Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah sebagaimana telah di-
ubah beberapa kali, terakhir dengan Peraturan Menteri Dalam
Negeri Nomor 21 Tahun 2011 tentang Perubahan Kedua Atas Per-
aturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang Pe-
doman Pengelolaan Keuangan Daerah (Berita Negera Republik In-
donesia Tahun 2011 Nomor 310);
10. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 20 Tahun 2020 tentang
Percepatan Penanganan Corona Virus Disease 2019 di Lingkun-
gan Pemerintah Daerah (Berita Negara Republik Indonesia Tahun
2020 Nomor 249);
11. Keputusan Kepala Badan Nasional Penanggulangan Bencana
Nomor 13.A Tahun 2020 tentang Perpanjangan Status Keadaan
Tertentu Darurat Bencana Wabah Penyakit Akibat Virus Corona
di Indonesia;
 12. Surat Edaran Menteri Dalam Negeri Nomor 440 / 2436 / SJ ten-
tang Pencegahan Penyebaran Corona Virus Disease 2019
(COVID-19) di Lingkungan Pemerintah Daerah;
13. Peraturan Daerah Kota Tangerang Selatan Nomor 5 Tahun 2016
tentang Urusan Pemerintah (Lembaran Daerah Kota Tangerang
Selatan Tahun 2016 Nomor 5, Tambahan Lembaran Daerah Kota
Tangerang Selatan Nomor 69);
14. Peraturan Daerah Kota Tangerang Selatan Nomor 8 Tahun 2016
tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah (Lem-
baran Daerah Kota Tangerang Selatan Tahun 2016 Nomor 8,
Tambahan Lembaran Daerah Kota Tangerang Selatan Nomor 72);
15. Peraturan Daerah Kota Tangerang Selatan Nomor 20 Tahun 2019
tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Tahun
Anggaran 2020, tanggal 30 Desember 2019;
16. Peraturan Walikota Tangerang Selatan Nomor 59 Tahun 2019
tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Tahun Anggaran 2020, Tanggal 30 Desember 2019;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : PENUNJUKAN TIM VERIFIKASI PEMBERIAN INSENTIF DAN

SANTUNAN KEMATIAN BAGI TENAGA KESEHATAN YANG
MENANGANI CORONA VIRUS DISEASE 2019

Pertama : Menetapkan Tim Verifikasi Pemberian Insentif dan Santunan

Kematian Bagi Tenaga Kesehatan yang Menangani Corona Virus
Disease 2019 (COVID-19), yang namanya sebagaimana
tercantum dalam lampiran yang merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari keputusan ini.

Kedua : Dengan penunjukan Tim Verifikasi Pemberian Insentif dan

Santunan Kematian Bagi Tenaga Kesehatan yang Menangani
Corona Virus Disease 2019 (COVID-19) dimaksud pada diktum
pertama keputusan ini mempunyai tugas sebagai berikut:
1) Melakukan verifikasi dan validasi terhadap dokumen yang
dipersyaratkan
2) Membuat catatan hasil verifikasi dan validasi apabila
diperlukan
 3) Membuat dan menyampaikan kesimpulan hasil verifikasi dan
validasi kepada pimpinan fasilitas pelayanan kesehatan atau
pimpinan institusi kesehatan pengusul apabila hasil belum
sesuai.

Ketiga : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan
dirubah seperlunya apabila dikemudian hari ternyata terdapat
kekeliruan.

DITETAPKAN DI : TANGERANG SELATAN

PADA TANGGAL : 02 JANUARI 2022
KEPALA UPT PUSKESMAS JURANG
MANGU
KOTA TANGERANG SELATAN,

Dr. Muhamad Alwan, AT

Penata Tingkat III/C
19720226 200212 1 002
Lampiran.

SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS JURANG MANGU

KOTA TANGERANG SELATAN
Nomor: 445.4/ /KAPUS/V/2022
TENTANG
PENUNJUKAN TIM VERIFIKASI PEMBERIAN INSENTIF DAN SANTUNAN
KEMATIAN BAGI TENAGA KESEHATAN YANG MENANGANI
CORONA VIRUS DISEASE 2019

NO UNSUR NAMA

1 Satuan Pengawas Internal (SPI) Drg. Fatma Mawardani

Pelayanan di Fasilitas Pelayanan Kesehatan

2 Alaika Al Chasby, SE

Manajemen di Fasilitas Pelayanan

3 Kesehatan Triyas Sakdiah, S.Ak

DITETAPKAN DI : TANGERANG SELATAN

PADA TANGGAL : 02 JANUARI 2022
KEPALA UPT PUSKESMAS JURANG
MANGU
KOTA TANGERANG SELATAN,

Dr. Muhamad Alwan, AT

Penata Tingkat III/C
19720226 200212 1 002