PEMANTAUAN DAN PEMELIHARAAN

LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS

No. Dokumen :188.4/ 0353/103.16/
SOP/2017

SOP No. Revisi

Tanggal Terbit
:0
: 25 November 2017
Halaman : 2 Halaman

Dr. Desi L. W, SKM.,

UPTD PUSKESMAS M.Kes
JELI NIP. 19661207 198901
2 001
a. Pengertian Pemantauan dan pemeliharaan lingkungan fisik puskesmas adalah
kegiatan yang dilakukan untuk memastikan lingkungan fisik dalam
kondisi bersih pada ruangan, gedung dan halaman dalam keadaan
siap digunakan, hygienis dan nyaman.
b. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah bagi petugas dalam
melakukan pemantauan lingkungan fisik puskesmas.
c. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD. Puskesmas Sumbergempol Nomor
188.4/051/103.16/SK/2017 tentang pemantauan lingkungan fisik
puskesmas
d. Referensi 1. Undang-undang No 36 tahun 2009 Tentang Kesehatan
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 Tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat
e. Alat dan ATK, catatan pemantauan
bahan
f. Prosedur/ 1. Membuat cek list dan jadwal pemantauan lingkungan fisik
Langkah- puskesmas
langkah 2. Menyetujui jadwal pemantaun pemeliharaan lingkungan fisik
puskesmas
3. Memulai pemantuan lingkungan fisik puskesmas disetiap ruangan
4. Mencatat kondisi lingkungan fisik yang rusak untuk diperbaiki
5. Mengindentifikasi lingkungan fisik yang memerlukan pemeliharaan
dan perbaikan
6. Melaporkan perbaikan lingkungan fisik dan rencana pemeliharaan
kepada kepala puskesmas
7. Menerima laporan perbaikan lingkungan fisik dan rencana
pemeliharaan
8. Menjadwal,melaksanakan dan mengevaluasi hasil perbaikan
9. Melakukan pencatatan hasil perbaikan

1
g. Bagan Alir

Petugas menyiapkan ceklist pemantauan

pemeliharaan lingkungan fisik puskesmas

Petugas Menyetujui jadwal pemantaun pemeliharaan perbaiakan

lingkungan fisikpuske smas

Petugas Memulai pemantuan lingkungan fisik puskesmas disetiap

ruangan

petugas Mencatat kondisi lingkungan fisik yang rusak untuk

diperbaiki

Melaporkan ke kapusk
untuk dievaluasi dan
ditindak lanjuti.

h. Hal-hal yang Pemantauan dan pemeliharaan secara berkala

perlu
diperhatikan
i. Unit terkait Seluruh ruang kerja dilingkungan uptd pusk sumbergempol
j. Dokumen Catatan pemantauan
terkait
k. Rekaman
historis Tanggal mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
perubahan diberlakukan

2
 PEMANTAUAN DAN PEMELIHARAAN
LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS
No. Dokumen : 188.4/ 0353/103.16/
SOP/2017
DAFTAR No. Revisi :0
TILIK Tanggal Terbit : 25 November 2017
Halaman : 2 Halaman
UPTD PUSKESMAS SUPRAPTI, SKM. MM
SUMBERGEMPOL NIP.197203111992032002

Unit : Kesehatan Lingkungan

Nama : Brury Triana W,SKM

Tanggal Pelaksanaan : 5 Juni 2018

KEGIATAN YA TIDAK KETERANGAN

a. Apakah petugas Membuat cek list dan

jadwal pemantauan pemeliharaan
perbaikan lingkungan fisik puskesmas ?
b. Apakah petugas Menyetujui jadwal
pemantaun pemeliharaan perbaiakan
lingkungan fisik puskesmas ?
c. Apakah petugas Memulai pemantuan
lingkungan fisik puskesmas ditiap
ruangan ?
d. Apakah petugas. Mencatat kondisi
lingkungan fisik yang rusak untuk
diperbaiki ?
e. Apakah petugas Mengindentifikasi
lingkungan fisik yang memerlukan
pemeliharaan dan perbaikan?
f. Apakah petugas Melaporkan perbaikan
lingkungan fisik dan rencana
pemeliharaan kepada kepala
puskesmas.?
g. Apakah petugas. Menerima laporan
perbaikan lingkungan fisik dan rencana
pemeliharaan ?
h. Apakah petugas Menjadwal,
melaksanakan dan mengavaluasi hasil

1
 perbaikan .?
i. Apakah petugas Melakukan pencatatan
hasil perbaikan ?

∑ Ya
Compliance rate (CR) = X 100%
∑ Ya + Tidak

Auditie Pelaksana/Auditor

(...............................................) (...............................................)