PEMANTAUAN LINGKUNGAN

FISIK PUSKESMAS
No.Dokumen 440/C.VIII.SOP.099.03/436.6.3.21/2016

No. Revisi :0
SOP
Tanggal Terbit : 01 Maret 2016

Halaman : 1/2

drg. Anon Wijayanti

UPTD. Puskesmas Pegirian
NIP. 19720801 200604 2 027

1. Pengertian Pemantauan lingkungn fisik Puskesmas adalah Kegiatan yang dilakukan untuk
memastikan lingkungan fisik dalam kondisi bersih pada ruangan, gedung dan
halaman dalam keadaan siap untuk digunakan, hygienis dan nyaman

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah bagi petugas dalam melakukan

pemantauan lingkungan fisik Puskesmas dalam rangka peningkatan mutu dan
kinerja di Puskesmas Pegirian

3. Kebijakan Berdasarkan Surat Penetapan Kepala UPTD Puskesmas Pegirian Nomor :

440/C.VIII.SP.0043.03/436.6.3.21/2016 tentang Pemantauan Lingkungan
Fisik Puskesmas

4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 13 Tahun 2015

tentang Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan Lingkungan di Puskesmas

5. Alat dan bahan

1. Petugas Sanitasi mengidetifikasi lingkungan fisik kerja antara lain :

6. Prosedur
gedung, ruangan dan gudang dan lingkungan di luar tempat kerja yaitu
halaman sekitar Puskesmas
2. Petugas Sanitasi membuat jadwal dan ceklist pemantauan kebersihan dan
pemeliharaan ruangan serta lingkungan
3. Petugas Sanitasi berkoordinasi dengan koordinator unit untuk menjaga
kebersihan selama kegiatan
4. Petugas Sanitasi berkordinasi dengan petugas kebersihan untuk menjaga
kebersihan ruang tunggu Pasien dan halaman Puskesmas selama kegiatan
5. Petugas Unit, kerbersihan dan Linmas yang ditunjuk mengisi ceklist
pemantauan kebersihan dan pemeliharaan lingkungan fisik Puskesmas
6. Jika pemantauan lingkungan fisik Puskesmas telah sesuai, maka petugas
Sanitasi menandatangani checklist pemantauan lingkungan kerja dan
halaman sekitar Puskesmas
7. Petugas Sanitasi mengevaluasi dan menindak lanjuti dari hasil rekapan
pemantauan

1 / 2 PEMANTAUAN LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS

 8. Petugas Sanitasi melaporkan hasil pemantauan lingkungan fisik
Puskesmas ke Kepala Puskesmas

7. Diagram Alir
Mulai

Mengidentifikasi lingkungan fisik

Membuat jadwal dan ceklist

pemantauan

Berkoordinasi dengan Koordinator

Unit

Berkoordinasi dengan petugas

kebersihan

Petugas yg ditunjuk mengisi ceklist

Menandatangani ceklist pemantauan

Evaluasi dan tindak lanjut

Melaporkan kepada Kapus

Selesai

Seluruh Unit
8. Unit Terkait
1. Cek list kebersihan ruangan
9. Dokumen terkait
2. Cek list pemantauan lingkungan fisik

2 / 2 PEMANTAUAN LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS

10. Rekaman historis Tanggal
No. Yang dirubah Isi Perubahan
perubahan. Mulai Diberlakukan

DAFTAR TILIK
PEMANTAUAN LINGKUNGAN FISIK
PUSKESMAS
Unit :
Nama Petugas :
Tanggal pelaksanaan:
drg. Anon Wijayanti
UP.TD. Puskesmas Pegirian
NIP. 19720801 200604 2 027

Tidak
No Uraian Dilakukan Dilakukan Keterangan

1. Petugas Sanitasi mengidetifikasi lingkungan fisik

kerja antara lain : gedung, ruangan dan gudang
dan lingkungan di luar tempat kerja yaitu halaman
sekitar Puskesmas

2. Petugas Sanitasi membuat jadwal dan ceklist

pemantauan kebersihan dan pemeliharaan ruangan
serta lingkungan
3. Petugas Sanitasi berkoordinasi dengan
koordinator unit untuk menjaga kebersihan
selama kegiatan
4. Petugas Sanitasi berkordinasi dengan petugas
kebersihan untuk menjaga kebersihan ruang
tunggu Pasien dan halaman Puskesmas selama
kegiatan
5. Petugas Unit, kerbersihan dan Linmas yang
ditunjuk mengisi ceklist pemantauan kebersihan
dan pemeliharaan lingkungan fisik Puskesmas

3 / 2 PEMANTAUAN LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS

6. Jika pemantauan lingkungan fisik Puskesmas
telah sesuai, maka petugas Sanitasi
menandatangani checklist pemantauan lingkungan
kerja dan halaman sekitar Puskesmas
7. Petugas Sanitasi mengevaluasi dan menindak
lanjuti dari hasil rekapan pemantauan

8. Petugas Sanitasi melaporkan hasil pemantauan

lingkungan fisik Puskesmas ke Kepala Puskesmas

JUMLAH

Compliance rate (CR) ……………………%.

Pelaksana/ Auditor

------------------

4 / 2 PEMANTAUAN LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS