SURAT PERMOHONAN

Hal : Izin Kegiatan Sosialisasi Kepada Yth.

Direktur RSUD Aceh Besar
di-
Tempat

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan adanya kegiatan Pelatihan Dasar (Latsar) Calon Pegawai Negeri
Sipil Kab. Aceh Besar Tahun 2022, maka saya CPNS Aceh Besar akan mengadakan kegiatan
sosialisasi mengenai Upaya Pencegahan Karies Gigi Anak Oleh Keluarga Pasien di Poli
Anak sebagai upaya preventif terhadap kesehatan gigi dan mulut anak.
Dengan ini saya memohon izin untuk melaksanakan kegiatan tersebut. Atas perhatian dan
kerja sama Bapak/Ibu, saya ucapkan terima kasih.

Aceh Besar, 9 November 2022

Pemohon

drg. Tiya Maisarah

 SURAT PERMOHONAN

Hal : Izin Kegiatan Sosialisasi Kepada Yth.

Direktur RSUD Aceh Besar
di-
Tempat

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan adanya kegiatan Pelatihan Dasar (Latsar) Calon Pegawai Negeri
Sipil Kabupaten Aceh Besar Tahun 2022, maka saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : drg. Tiya Maisarah
NIP : 19941202 202203 2 007
Jabatan : Ahli Pertama – Dokter Gigi
Selaku peserta Latsar CPNS, memohon izin untuk melaksanakan kegiatan sosialisasi
mengenai Upaya Pencegahan Karies Gigi Anak Oleh Keluarga Pasien di Poli Anak sebagai
upaya preventif terhadap kesehatan gigi dan mulut anak.
Demikian surat permohonan ini saya sampaikan, atas perhatian dan kerja sama
Bapak/Ibu, saya ucapkan terima kasih.

Aceh Besar, November 2022

Pemohon

drg. Tiya Maisarah

 SURAT PERMOHONAN

Hal : Izin Kegiatan Sosialisasi Kepada Yth.

Kepala Unit PKRS
di-
Tempat

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan adanya kegiatan Pelatihan Dasar (Latsar) Calon Pegawai Negeri
Sipil Kabupaten Aceh Besar Tahun 2022, maka saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : drg. Tiya Maisarah
NIP : 19941202 202203 2 007
Jabatan : Ahli Pertama – Dokter Gigi
Selaku peserta Latsar CPNS, memohon izin untuk melaksanakan kegiatan sosialisasi
mengenai Upaya Pencegahan Karies Gigi Anak Oleh Keluarga Pasien di Poli Anak sebagai
upaya preventif terhadap kesehatan gigi dan mulut anak.
Demikian surat permohonan ini saya sampaikan, atas perhatian dan kerja sama
Bapak/Ibu, saya ucapkan terima kasih.

Aceh Besar, 9 November 2022

Pemohon

drg. Tiya Maisarah