KERANGKA WAKTU PENYELESAIAN

ASESMEN PASIEN

RSUD ZA. Pagaralam No. Dokumen No. Revisi Halaman

Jl. Lintas Sumatera, Negeri Baru A /
Kec. Blambangan Umpu 34764
Email : rsudwaykanan@gmail.com

Ditetapkan
Tanggal Terbit
Direktur
RSUD ZA. Pagaralam
Standar Prosedur Operasional
(SPO)
dr. Burhanuddin, Sp.B.
NIP. 19710326 200212 1 003
Proses asesmen pasien diselesaikan dalam kurun
PENGERTIAN waktu tertentu, khususnya asesmen medis dan
keperawatan
1. Untuk dapat memulai pengobatan secepat mungkin
TUJUAN 2. Agar dapat ditentukan kebutuhan pelayanan
selanjutnya.
1. Surat Keputusan Direktur RSUD Zainal Abidin
Pagaralam Nomor: ……………….. tentang
Kebijakan Asesmen Pasien
KEBIJAKAN
2. Surat Keputusan Direktur RSUD Zainal Abidin
Pagaralam Nomor: ……………….. tentang Panduan
Asesmen Pasien
PROSEDUR Analis Laboratorium :

1. Ulangi pemeriksaan bila mendapatkan nilai

kritis.
2. Lapor kepada Penanggungjawab lab tentang
hasil nilai kritis.
3. Laporkan hasil kritis segera setelah
mendapatkan validasi dari penanggungjawab
dengan cara menelpon ruangan tempat pasien
dirawat.
4. Laporkan kepada dokter penannggungjawab
pasien bila ada di ruangan atau perawat
penanggungjawab pasien bila dokter tidak ada
diruangan perawatan.
a. S(ituation) : ” halo.. saya Agus dari lab
mendapatkan nilai kritis pada pasien ..........
umur........ no RM.............Nilai kritis yg kami
temukan adalah........ (Sebutkan parameter dan
hasil/nilai analisa laboratoriumnya);
b. B(ack ground) : pasien ini sebelumnya pernah
melakukan pemeriksaan ....... dengan
hasil...... ...... (bila diketahui, bila tidak diketahui
 KERANGKA WAKTU PENYELESAIAN
ASESMEN PASIEN

RSUD ZA. Pagaralam No. Dokumen No. Revisi Halaman

Jl. Lintas Sumatera, Negeri Baru A /
Kec. Blambangan Umpu 34764
Email : rsudwaykanan@gmail.com

lanjutkan A).
c. A(sessment) : kami curiga ..... ( bacakan
expertisi Dokter SpPK/Dokter Penanggung
Jawab)
d. R(ekomendasi ) : mohon segera
ditindaklanjuti ... atau mohon segera laporkan
kepada DPJP

5. Minta perawat mengulanginya setelah hasil

dibacakan.
6. Cetak hasil di formulir hasil laboratorium.
7. Antarkan formulir hasil laboratorium ke ruang
perawatan sesuai dalam batas standar waktu
tunggu.

Perawat ruangan :
1. Catat hasil nilai kritis di status pasien.
2. Laporkan segera kepada dokter
penanggungjawab perawatan (bila dokter tidak
ada diruangan perawatan).

Nilai Kritis yang dilaporkan adalah :

Hematologi :
 Hct < 20 % atau > 60%
 Hb < 7 g/dl atau > 20 g/dl
 Trombosit dewasa < 50.000/ul atau > 1.000.000/ ul
 Lekosit < 2000/ul atau > 30.000/ ul
 Trombosit anak < 20.000/ul atau > 1.000.000 ul
 APTT > 100 detik
 PPT > 30 detik , atau 3x nilai kontrol

Kimia Klinik :
 Troponin T > 100 ng/l
 CKMB mass
 Glukosa < 45 mg/dl atau > 500 mg/dl
 Glukosa Neonatus < 30 mg/dl Tu > 300 mg/dl
 Kreatinin > 5 mg/dl ( kecuali pasien dialisis )
 Ureum > 200 mg/dl

Elektrolit dan Analisa Gas Darah :

 KERANGKA WAKTU PENYELESAIAN
ASESMEN PASIEN

RSUD ZA. Pagaralam No. Dokumen No. Revisi Halaman

Jl. Lintas Sumatera, Negeri Baru A /
Kec. Blambangan Umpu 34764
Email : rsudwaykanan@gmail.com

 pH < 7,10 atau > 7,59

 pCO2 < 20 mmHg atau > 75 mmHg
 pO2 (dewasa) < 40 mmHg
 pO2 (neonatus) < 37 mmHg
 HCO3 / bicarbonat <10 mEq/L atau > 40 mEq/L
 Natrium < 120 mEq/L atau > 160mEq/L
 Kalium < 2,8 mEq/L atau > 6,2 mEq/L
 Kalium neonatus < 2,5 mEq/L atau > 8,0 mEq/L

Urinalisa :
 Glukosuria > 2+
 Keton >2+
 Ditemukan kristal patologis (as,urat, sistein, leusin,
tirosin)
 Albuminiria > 2+
 Eritosit > 2+
 Lekosit > 2+

(Sumber : Wallach J . Interpretation Diagnostic Test,

ed8, Philadelphia, 2007, pp 26 – 29 )
Instalasi Rawat Jalan
Instalasi Rawat Inap
UNIT TERKAIT Instalasi Rawat Intensif (HCU)
Instalasi Gawat Darurat (IGD)
Instalasi Bedah Sentral (Kamar Operasi)