Nama Sekolah : ..............................................
Nama : .............................................. Pangkat Golongan : .............................................. Mata Pelajaran : .............................................. Jumlah Jam Tatap Muka : .............................................. Sertifikasi : ..............................................
Kondisi Skor Nilai
No Sub Komponen dan Butir Komponen Keterangan Ya Tidak 4 3 2 1 I Program Perencanaan Kerja Program Tahunan Program Semester Program Pengadaan Alat & Bahan Lab Penyusunan Jadwal & Tatib Laboratorium II Pelaksanaan Rencana Kerja Pengisian Buku Agenda Kegiatan Pengisian Buku Pembinaan Pengisian Laporan Bulan Pengisian Laporan Semester & Tahunan Buku Inventaris& Administrasi Lab Penyimpanan Alat-alat Lab Pemeliharaan dan Perbaikan Alat-alat Lab Dokumentasi Kegiatan Lab III Program Pengawasan Program, Pelaksanaan, Evaluasi dan Tindak Lanjut Tupoksi Kepala Lab Evaluasi Pendayagunaan Laboratorium IV Kepemimpinan Sikap Profesional Manajemen Efektif Lingkungan Pendidikan Kondusif Membangun Kepercayaan Masyarakat V Sistem Informasi Manajemen Menyediakan Sarana Informasi Mengelola Fasilitas Informasi Komunikasi Antar Warga Madrasah Jumlah Skor Skor Maksimal = 100 skor perolehan X 100 % Keterangan : Nilai Akhir = skor maximal
Ketercapaian : 86 – 100 % = baik sekali
NILAI AKHIR 71 – 85 % = baik 55 – 70 % = cukup Dibawah 55 % = kurang TINDAK LANJUT :