1.

SUPERVISI PEMBINAAN WAKA KURIKULUM

Nama Sekolah : ..............................................

Nama : ..............................................
Pangkat Golongan : ..............................................
Mata Pelajaran : ..............................................
Jumlah Jam Tatap Muka : ..............................................
Sertifikasi : ..............................................

Kondisi Skor Nilai

No Sub Komponen dan Butir Komponen Keterangan
Ya Tidak 4 3 2 1
I Program Perencanaan Kerja
Program Tahunan
Proposal Ulangan Tengah Semester
Proposal Ulangan Akhir Semester
Proposal UAM/UAMBN
Proposal Penerimaan Raport dan STTB
Penetapan KKM
Penetapan Kriteria Kenaikan/Kelulusan
Proposal Rakor KTSP 1 & 2
II Pelaksanaan Rencana Kerja
Pengisian Buku Agenda Kegiatan
Pengisian Buku Pembinaan
Pengisian Laporan Bulan
Pengisian Laporan Semester & Tahunan
Laporan Kegiatan UTS
Laporan Kegiatan UAS
Laporan Kegiatan UAM/UAMBN
Pembinaan Kegiatan MGMP Madrasah
Pelaksanaan Pemilihan Siswa Berprestasi
Pelaksanaan Pemilihan Guru Berprestasi
Pelaksanaan Lomba Akademis
III Program Pengawasan
Program, Pelaksanaan, Evalusi dan Tindak
Lanjut Supervisi Akademik
Program Evaluasi Diri Madrasah
Program Evalusi Pendayagunaan Pendidik
IV Kepemimpinan
Sikap Profesional
Manajemen Efektif
Lingkungan Pendidikan Kondusif
Membangun Kepercayaan Masyarakat
V Sistem Informasi Manajemen
Mengelola Sistem Informasi
Menyediakan Fasilitas Informasi
Komunikasi Antar Warga Madrasah
Jumlah Skor
Skor Maksimal = 100
 skor perolehan X 100 %
Keterangan : Nilai Akhir =
skor maximal

Ketercapaian : 86 – 100 % = baik sekali

NILAI AKHIR
71 – 85 % = baik

55 – 70 % = cukup
Dibawah 55 % = kurang
TINDAK LANJUT :

Situbondo, ...........................2014
Pengawas Kepala Madrasah Waka Kurikulum

............................................. ............................................. .............................................

NIP. ........................ NIP. ........................ NIP. ........................