PEMERINTAH KOTA SEMARANG

DINAS PENDIDIKAN

PETUNJUK TEKNIS
PENGISIAN BLANGKO IJAZAH SEKOLAH DASAR
KURIKULUM 2013
TAHUN PELAJARAN 2021/2022

SEMARANG
2022

Juknis Penulisan Ijazah SD Tahun 2021/2022 Page 1

 PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS PENDIDIKAN
Jalan Dr. Wahidin No. 118, Telp. (024) 8412180, Fax. (024) 8317752
Semarang – 50254
website: www.disdik.semarangkota.go.id, e-mail: disdik@semarangkota.go.id

PETUNJUK TEKNIS
PENGISIAN BLANGKO IJAZAH SEKOLAH DASAR
KURIKULUM 2013
TAHUN PELAJARAN 2021/2022

I. DASAR HUKUM

1. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 Tentang Sistem Pendidikan Nasional

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 78, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4301);
2. Pemendikbud Nomor 43 Tahun 2019, tentang Penyelenggaraan Ujian Yang
diselenggarakan Satuan Pendidikan dan Ujian Nasional;
3. SE Kemdikbud Nomor 4 Tahun 2020 tentang Pelaksanaan Kebijakan
Dalam Masa Darurat Penyebaran Corona Virus Disease (Covid-19)
4. SE Kemdikbud Nomor 15 Tahun 2020 tentang Pedoman
Penyelenggaraan Belajar Dari Rumah dalam masa Darurat
Penyebaran Corona Virus Disease (Covid-19)
5. Peraturan Sekretaris Jendral Kementrian Pendidikan, Kebudayaan , Riset, dan
Teknologi Nomor 1 Tahun 2022, Tentang Spesifikasi Teknik dan Bentuk, serta
Tata Cara Pengisian, Penggantian, dan Pemusnahan Blangko Ijazah Pendidikan
Dasar dan Pendidikan Menengah Tahun Pelajaran 2021/2022.
6. SE Mendikbud Nomor 1 tahun 2021 tentang Peniadaan Ujian Nasional dan Ujian
Kesetaraan serta Pelaksanaan Ujian Sekolah dalam Masa Darurat Penyebaran
Corona Virus Disease (Covid-19).
7. Peraturan Sekretaris Jendral Kementrian Pendidikan, Kebudayaan , Riset, dan
Teknologi Nomor 3 Tahun 2022, Tentang Spesifikasi Teknik dan Bentuk, serta
Tata Cara Pengisian, Penggantian, dan Pemusnahan Blangko Ijazah Pendidikan
Dasar dan Pendidikan Menengah Tahun Pelajaran 2021/2022.

Juknis Penulisan Ijazah SD Tahun 2021/2022 Page 2

 PETUNJUK
PENGISIAN
HALAMAN DEPAN
BLANGKO IJAZAH
SD KURIKULUM
2013
TAHUN PELAJARAN
2021/2022

Juknis Penulisan Ijazah SD Tahun 2021/2022 Page 3

 PETUNJUK TEKNIS PENGISIAN BLANGKO IJAZAH
SEKOLAH DASAR (SD)
TAHUN PELAJARAN 2021/20222
Petunjuk Khusus Blangko Ijazah Sekolah Dasar Kurikulum 2013 Halaman Depan/

Gbr.1

2
3
4
5
6
7
8
9

11 12
15
14
13

Juknis Penulisan Ijazah SD Tahun 2021/2022 Page 4

Keterangan petunjuk khusus pengisian halaman depan Blangko Ijazah SD Kurikulum
2013 sebagaimana dimaksud pada Gambar 1 di atas sebagai berikut;

1) Angka 1 diisi dengan nama sekolah bersangkutan yang menerbitkan Ijazah sesuai
dengan nomenklatur. (Sesuai dengan yang tertulis di SK pendirian sekolah / SK
perubahan nama sekolah).
Contoh :
Sekolah Dasar Negeri Karangayu 03, Kecamatan Semarang Barat
Sekolah Dasar Negeri Banyumanik 03, Kecamatan Banyumanik
Sekolah Dasar Pangudi Luhur Bernardus 02, Kecamatan Semarang Selatan

2) Angka 2 diisi dengan Nomor Pokok Sekolah Nasional (NPSN) yang menerbitkan
Ijazah.
Contoh :
20329293
20329396

3) Angka 3 diisi dengan nama kabupaten/kota* (TANPA MENCORET). Merujuk

kepada Peraturan Kementrian Dalam Negeri (Permendagri) Nomor 58 Tahun 2021
tentang Kode, Data Wilayah Administrasi Pemerintahan dan Pulau.
4) 72 Tahun 2019 tentang Perubahan Atas Peraturan Dalam Negeri Nomor 137
Tahun 2017 Tentang Kode dan Wilayah Administrasi Pemerintahan.
Contoh : Kabupaten/Kota Semarang (tidak di coret)
5) Angka 4 diisi dengan nama provinsi.
Contoh:
Jawa Tengah

6) Angka 5 diisi dengan nama siswa pemilik Ijazah menggunakan huruf kapital
seluruhnya. Nama harus sama dengan yang tercantum pada akte
kelahiran/dokumen kelahiran yang sah sesuai dengan peraturan perundang-
undangan atau Ijazah yang diperoleh dari Satuan Pendidikan jenjang
dibawahnya. Contoh:
BUDI DARMONO
7) Angka 6 diisi dengan tempat dan tanggal lahir siswa pemilik Ijazah. Tempat dan
tanggal lahir harus sama dengan yang tercantum pada akte kelahiran/dokumen
kelahiran yang sah sesuai dengan peraturan perundang-undangan atau Ijazah yang
diperoleh dari Satuan Pendidikan jenjang dibawahnya.
Contoh: Jepara, 17 Januari 2005 (sesuai yang tertulis dalam akte kelahiran)

Juknis Penulisan Ijazah SD Tahun 2021/2022 Page 5

 8) Angka 7 diisi dengan nama orang tua/wali siswa pemilik Ijazah.
Contoh :
M. Suyamto, S.Pd.
Drs. Sigit Ari Sri Wibimoko
Dr. Agus Soediono, M.Si.
Drs. Muhammad Al Fatih, Bc.I.P., S.Sos., S.H., M.Si.

9) Angka 8 diisi dengan nomor induk siswa pemilik Ijazah pada sekolah
yang bersangkutan seperti tercantum pada buku induk di sekolah.
Contoh:
0568
1349
2834
10)Angka 9 diisi dengan Nomor Induk Siswa Nasional (NISN) yang aktif. Nomor induk
siswa nasional adalah nomor pengenal identitas siswa yang bersifat unik, standar,
dan dibuat oleh sistem Kementrian Pendidikan dan Kebudayaan.
Contoh: 0067132334

11)Angka 11 diisi dengan nama kabupaten/kota tempat penerbitan secara lengkap.

Contoh: Kota Semarang

12)Angka 12 diisi dengan tanggal penerbitan ijazah oleh satuan pendidikan.

Contoh: 16 Juni 2021

13)Angka 13 diisi dengan nama Kepala Sekolah dari sekolah bersangkutan yang
menerbitkan Ijazah dan dibubuhkan tanda tangan. Bagi Kepala Sekolah yang
berstatus sebagai Pegawai Negeri Sipil (PNS) diisi dengan menyertai Nomor Induk
Pegawai (NIP), sedangkan Kepala Sekolah yang bukan berstatus PNS diisi satu
buah strip (-). Pengisian juga memperhatikan ketentuan bahwa penandatanganan
ijazah tidak perlu mencantumkan tulisan “Plt” atau “Pelaksana Tugas”
pada kolom nama atau jabatan.
Contoh:
Sri Sayuti, S.Pd., M.Si.
NIP. 19700921 199503 2 003

Titus Ariyatma, S.Pd.

NIP. –

Juknis Penulisan Ijazah SD Tahun 2021/2022 Page 6

 14)Angka 14 dibubuhkan stempel sekolah dari sekolah bersangkutan yang
menerbitkan Ijazah sesuai dengan nomenklatur.

Contoh

Sri Handayani, S.Pd., M.Si.

NIP. 19660803 199103 1 011

15) Angka 15 ditempelkan Pasfoto peserta didik yang terbaru ukuran 3 cm x 4 cm

hitam putih atau berwarna, dibubuhi cap jari (Tiga jari tengah tangan kiri)
pemilik ijazah, stempel menyentuh pas foto.
Contoh :

Kode Blangko Ijazah

No. Kode Keterangan

1. DN-01/D-SD/K06/0000001 kurikulum 2006 SD

2. DN-01/D-SD/K13/0000001 kurikulum 2013 SD

3. LN/D-SD/K06/0000001 kurikulum 2006 SD SILN

4. LN/D-SD/K13/0000001 kurikulum 2013 SD SILN

5. D-SDLB/0000001 SDLB

6. DN/D-SD/SPK/0000001 SD pada SPK

Juknis Penulisan Ijazah SD Tahun 2021/2022 Page 7

 PETUNJUK
PENGISIA
N
HALAMAN BELAKANG
BLANGKO IJAZAH SD
KURIKULUM 2013
TAHUN PELAJARAN

Juknis Penulisan Ijazah SD Tahun 2021/2022 Page 8

Petunjuk Khusus Pengisian Halaman Belakang Blangko Ijazah SD Kurikulum 2013
sebagai berikut.
Pengisian halaman belakang Blangko Ijazah SD sebagai berikut;

Juknis Penulisan Ijazah SD Tahun 2021/2022 Page 9

Keterangan petunjuk khusus pengisian halaman belakang Blangko Ijazah SD
Kurikulum 2013 sebagai berikut;

1. Angka 1 diisi dengan nama pemilik Ijazah menggunakan huruf kapital

seluruhnya. Nama harus sama dengan yang tercantum pada akte
kelahiran/dokumen kelahiran yang sah sesuai dengan peraturan perundang-
undangan atau Ijazah yang diperoleh dari Satuan Pendidikan jenjang
dibawahnya.
Contoh:
LINTANG SUKMA AYU RAMADHANI

2. Angka 4 diisi dengan nomor induk siswa nasional yang aktif. Nomor Induk Siswa
Nasional nomor pengenal identitas siswa yang bersifat unik, standar, dan dibuat
oleh sistem Kementrian Pendidikan dan Kebudayaan.
Contoh:
0067132334

3. Angka 6 khusus SD, SDLB,SMP,SMA,dan SMALB diisi dengan Nilai Ujian Sekolah
yang diperoleh sesuai Surat Edaran Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 1
Tahun 2021 tentang Peniadaan Ujian Sekolah dalam Masa Darurat Penyebaran
Corona Virus Disease (Covid-19).
Catatan :
Nilai rata-rata dalam Surat Keterangan Lulus (SKL), ditulis sama di ijazah.
Nilai Ujian Sekolah untuk setiap mata pelajaran yang dimaksud pada angka 6 ditulis
dengan menggunakan dalam rentang 0-100 dengan pembulatan 2 (dua) angka di
belakang koma;
Contoh:
Mata Pelajaran Nilai

Bahasa Indonesia 83,47

Matematika 83,53
Bahasa Jawa 85,17
Dst.

Juknis Penulisan Ijazah SD Tahun 2021/2022 Page 10

 4. Angka 7 pada Ijazah SD,SDLB,SMP,SMPLB,SMA, dan SMALB diisi dengan rata-rata
nilai dari kolom di atasnya dengan pembulatan 2 (dua) angka desimal.
Contoh :

No Mata Pelajaran NILAI UJIAN

(Kurikulum 2013) SEKOLAH

Kelompok A
1 Pendidikan Agama dan Budi Pekerti 85,47
2 Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan 83,53
3 Bahasa Indonesia 87,17
4 Matematika 84,21
5 Ilmu Pengetahuan Alam 84,67
6 Ilmu Pengetahuan Sosial 82,88
Kelompok B
1 Seni Budaya dan Prakarya 83,78
2 Pendidikan Jasmani, Olahraga, dan Kesehatan 79,80
3 Muatan Lokal
a. Bahasa Jawa 85,55
b.
c.

Rata-Rata 84,12
84,11778

5. Angka 8 diisi dengan nama nomenklatur kabupaten/kota tempat penerbitan secara

lengkap.
Contoh : Kota Semarang

6. Angka 9 untuk semua jenjang SD, SMP, dan SMA diisi dengan tanggal penerbitan
ijazah dengan tulisan angka dan bulan ditulis dengan menggunakan huruf kapital di
depan (tidak disingkat).
Contoh : 16 Juni 2021 (Pasal 8 ayat 2 : tanggal penerbitan ijazah paling cepat
satu hari setelah tanggal pengumuman kelulusan dan paling lambat 31 Juli 2022).

Juknis Penulisan Ijazah SD Tahun 2021/2022 Page 11

 7. Angka 10 diisi dengan nama kepala sekolah dan NIP dari kepala sekolah
bersangkutan yang menerbitkan Ijazah dan dibubuhkan tanda tangan kepala
sekolah bersangkutan. Bagi yang berstatus non pegawai negeri sipil diisi strip (-).
Contoh:
Sri Sayuti, S.Pd., M.Si.
NIP. 19700921 199503 2 003

Titus Ariyatma, S.Pd.

NIP. -

8. Angka 11 dibubuhkan stempel sekolah dari sekolah bersangkutan yang

menerbitkan Ijazah sesuai nomenklatur.
Contoh :

Tanda Tangan dibubuhi stempel

Juknis Penulisan Ijazah SD Tahun 2021/2022 Page 12

NOTE :
 Ballpoin yang digunakan disarankan:
- Drawingpen ukuran 0,3 untuk penulisan nama siswa
- Drawingpen ukuran 0,2 atau 0,1 untuk penulisan selain nama siswa
(menyesuaikan kondisi).
 Sebaiknya Tulisan tegak, atau miring ke kanan  tidak boleh miring ke kiri
 Bila Nama siswa terlalu panjang (melebihi batas garis)  huruf dikecilkan 
sehingga tidak boleh melampaui garis yang sudah disediakan

Perhatian :
 Kepala Sekolah wajib menetapkan SK Tim Penulisan Ijazah, yang terdiri dari :
� Ketua / Penanggungjawab
� Konseptor
� Korektor
� Penulis
� Tugas Tim Lainnya (tempel foto, stempel 3 jari, stempel
sekolah) Disertai rincian tugas masing - masing

a. Pengisian ijazah menggunakan tulisan tangan dengan

tulisan huruf yang benar, jelas, rapi, bersih, dan
mudah dibaca, menggunakan tinta warna hitam yang
tidak mudah luntur dan tidak mudah dihapus. Dalam
kondisi tertentu dapat diisi dengan sistem komputer
(dicetak).
b. Jika terjadi kesalahan dalam pengisian, ijazah tidak
boleh dicoret, ditimpa, atau dihapus, melainkan harus
diganti dengan blangko yang baru. Untuk itu, perlu
kehati-hatian dalam penulisan.

c. Ijazah yang mengalami kesalahan pengisian,

disilang dengan tinta warna hitam pada kedua sudut
yang berlawanan pada halaman muka dan
belakang, diserahkan ke Dinas Pendidikan dengan
berita acara yang ditandatangani Kepala sekolah,
 Ijazah diberikan peserta didik paling lambat 15 hari kerja sejak
diterimanya Blangko ijazah oleh satuan pendidikan. (Pasal 8 ayat 1).
Juknis Penulisan Ijazah SD Tahun 2021/2022 Page 13
 CATATAN KHUSUS:

Blangko IJAZAH SPK (Sekolah Perjanjian Kerjasama) berbeda dengan blangko ijazah SD
reguler.
Untuk penulisan ijazah tetap di tulis tangan, sesuai format di dalam blangko ijazah SPK.

Juknis Penulisan Ijazah SD Tahun 2021/2022 Page 14