Lampiran: 1118/D2/DM.03.

01/2022

PETUNJUK TEKNIS
PENGISIAN DAN
PENATAUSAHAAN IJAZAH
SERTA DOKUMEN
KELULUSAN SMK 2022

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN

TAHUN PELAJARAN 2021/2022
 KATA PENGANTAR

Undang-undang Nomor 20 tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional, pasal

61 ayat (2) menyatakan bahwa Ijazah diberikan kepada peserta didik sebagai
pengakuan terhadap prestasi belajar dan/atau penyelesaian suatu jenjang
pendidikan setelah lulus ujian yang diselenggarakan oleh sat uan pendidikan yang
terakreditasi. Selanjutnya pada Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan
Nomor 14 tahun 2017, pasal 8 ayat (3) menjelaskan bahwa Pelaksanaan
penyediaan/penggandaan dan pendistribusian blangko Ijazah SD/SDLB,
SMP/SMPLB, SMA/SMALB, SMK, paket A, paket B dan Paket C oleh direktorat
jenderal terkait.

Merujuk pada Peraturan Sekretaris Jenderal Kementerian Pendidikan,

Kebudayaan, Riset dan Teknologi Nomor 1 Tahun 2022 tentang Spesifikasi Teknis
dan Bentuk Serta Tata Cara Pengisian, Penggantian dan Pemusnahan Blangko
Ijazah Pendidikan Dasar dan Pendidikan Menengah Tahun Pelajaran 2021/2022,
Direktorat SMK diberikan ruang untuk menentukan layout halaman belakang
ijazah dan menyusun panduan pengisian untuk satuan pendidikan SMK.

Demikian petunjuk teknis ini disusun untuk dapat dipergunakan dengan sebaik-
baiknya.

Jakarta, Mei 2022

Direktur Sekolah Menengah Kejuruan

TTD

Dr. Wardani Sugiyanto, M.Pd

1
 DAFTAR ISI

A. DASAR HUKUM…………………………………………………………………………………………………5

B. PETUNJUK UMUM……………………………………………………………………………………………6

C. PETUNJUK KHUSUS PENGISIAN HALAMAN DEPAN……………………………………………… 7

D. PETUNJUK KHUSUS PENCETAKAN DAN PENGISIAN HALAMAN BELAKANG………………9

F. PETUNJUK KHUSUS PENATAUSAHAAN IJAZAH OLEH DINAS PENDIDIKAN………………12

G. PETUNJUK KHUSUS PENCETAKAN DAN PENGISIAN SURAT KETERANGAN LULUS …… 13

H. CONTOH PENGISIAN BLANGKO IJAZAH SESUAI PETUNJUK PENGISIAN HALAMAN MUKA

DAN HALAM AN BELAKANG IJAZAH……………………………………………………………………15

a. Format Registrasi Penggunaan Ijazah Oleh Satuan Pendidikan……………………………… 26

b. Contoh Pengisian Format Registrasi Penggunaan Ijazah Oleh Satuan Pendidikan………27

c. Format Registrasi Penggunaan Ijazah Oleh Satuan Pendidikan……………………………… 28

d. Contoh Pengisian Dokumen Registrasi Distribusi Ijazah Oleh Dinas Pendidikan

Provinsi………………………………………………………………………………………………………… 29

e. Format Dokumen Registrasi Pemusnahan dan Redistribusi Ijazah oleh Dinas Pendidikan
Provinsi………………………………………………………………………………………………………… 30

f. Contoh Pengisian Dokumen Registrasi Pemusnahan dan Redistribusi Ijazah oleh Dinas
Pendidikan Provinsi……………………………………………………………………………………… 31
 -5-
A. DASAR HUKUM

1. Undang-Undang Nomor 39 Tahun 2008 tentang Kementerian Negara

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 166,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4916);
2. Peraturan Presiden Nomor 62 Tahun 2021 tentang Kementerian Pendidikan,
Kebudayaan, Riset, dan Teknologi;
3. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 14 Tahun 2017
tentang ljazah dan Sertifikat Hasil Ujian Nasional (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2017 Nomor 538);
4. Peraturan Menteri Pe ndidikan dan Kebudayaan Nomor 28 Tahun 2021
tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Pendidikan dan
Kebudayaaan, Riset, dan Teknologi;
5. Peraturan Sekretaris Jenderal Kementerian Pendidikan, Kebudayaan,
Riset dan Teknologi Nomor 1 Tahun 2022 tentang Spesifikasi Teknis
dan Bentuk serta Tata Cara Pengisian, Penggantian dan Pemusnahan
Blangko Ijazah Pendidikan Dasar dan Pendidikan Menengah Tahun
Pelajaran 2021/2022.
6. Peraturan Direktur Jenderal Pendidikan Dasar dan Menengah Nomor
06/D.D5/KK/2018 tanggal 7 Juni 2018 tentang Spektrum Keahlian
Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) Madrasah Aliyah Kejuruan (MAK);
7. Peraturan Direktur Jenderal Pendidikan Dasar dan Menengah Nomor
07/D.D5/KK/2018 tanggal 7 Juni 2018 tentang Struktur Kurikulum
Sekolah Menengah Kejuruan (SMK)/ Madrasah Aliyah Kejuruan (MAK)

5
B. PETUNJUK UMUM

1. Pengadaan Blangko Ijazah SMK pada Tahun Pelajaran 2021/2022

disediakan secara te rpusat melalui DIPA Direktorat SMK Tahun
Anggaran 2022.
2. Ijazah untuk SMK diterbitkan oleh satuan pendidikan yang
bersangkutan.
3. Terdapat dua jenis Ijazah yaitu Ijazah untuk sekolah yang
menggunakan Kurikulum 2013 Program 3 Tahun dan Program 4
Tahun. Perbedaan tersebut terletak pada kode blangko yang terletak
di halaman muka.

Contoh Kode Blangko

Kode Keterangan
M-SMK/K13-3/0000001 Kurikulum 2013 Program 3 Tahun

M-SMK/K13-4/0000001 Kurikulum 2013 Program 4 Tahun

4. Ijazah terdiri dari 2 muka dicetak bolak-balik. Pada halaman depan

berisi identitas dan redaksi, sedangkan pada halaman belakang berisi
daftar nilai beserta nama mata pelajaran.
5. Daftar nilai dan nama mata pelajaran pada halaman belakang
Blangko Ijazah SMK dicetak oleh satuan pendidikan, sedangkan
untuk kolom nilai dapat dicetak atau ditulis tangan.
6. Ijazah SMK, diisi oleh panitia penulisan Ijazah yang dibentuk dan
ditetapkan oleh Kepala Sekolah.
7. Pengisian Ijazah menggunakan tulisan tangan dengan tulisan huruf
yang benar, jelas, rapi, bersih, dan mudah dibaca, menggunakan tinta
warna hitam yang tidak mudah luntur dan tidak mudah dihapus
8. Jika terjadi kesalahan dalam pengisian, Ijazah tidak boleh dicoret,
ditimpa, atau dihapus, melainkan harus diganti dengan blangko yang
baru, untuk itu perlu kehati-hatian dalam penulisan.
9. Ijazah yang mengalami kesalahan pengisian disilang dengan tinta
warna hitam pada kedua sudut yang berlawanan pada halaman
depan dan belakang.
10. Satuan pendidikan, Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota/Provinsi
tidak diperkenankan untuk menahan atau tidak memberikan ijazah
kepada pemilik ijazah yang sah dengan alasan apapun.

6
 11. Bagi siswa pemilik Ijazah SMK yang sudah pindah domisili, Ijazah
dapat diambil ke satuan pendidikan yang menerbitkan.

C. PETUNJUK KHUSUS PENGISIAN HALAMAN DEPAN

1. Blangko ijazah kosong berikut angka-angka dimaksud pada nomor

berikut dapat dilihat pada lampiran.
2. Angka 1a. diisi dengan program keahlian sesuai Spektrum Keahlian.
3. Angka 1b. diisi dengan kompetensi keahlian sesuai Spektrum
Keahlian.
4. Angka 1 diisi dengan nama satuan pendidikan bersangkutan yang
menerbitkan Ijazah sesuai dengan nomenklatur.
5. Angka 2 diisi dengan Nomor Pokok Sekolah Nasional yang
menerbitkan Ijazah.
6. Angka 3 diisi dengan nama nomenklatur kabupaten/kota*)
(tanpa mencoret) merujuk kepada Peraturan Menteri Dalam Negeri
(Permendagri) Nomor 58 Tahun 2021 tentang Kode, Data Wilayah
Administrasi Pemerintahan, dan Pulau.

7. Angka 4 diisi dengan nama provinsi untuk ijazah dalam negeri atau
nama negara untuk ijazah luar negeri.
8. Angka 5 diisi dengan nama siswa pemilik Ijazah menggunakan huruf
kapital seluruhnya. Nama harus sama dengan yang tercantum pada
Akte Kelahiran/Dokumen Kelahiran yang sah sesuai dengan
peraturan perundang-undangan atau Ijazah yang diperoleh dari
satuan pendidikan jenjang di bawahnya.

Contoh : BUDI DARMONO

9. Angka 6 diisi dengan tempat dan tanggal lahir siswa pemilik Ijazah.
Tempat dan tanggal lahir harus sama dengan yang tercantum pada
akte kelahiran/dokumen kelahiran yang sah sesuai dengan peraturan
perundang-undangan atau Ijazah yang diperoleh dari satuan
pendidikan jenjang dibawahnya.

Contoh : Kota Serang, 17 Januari 2005

10. Angka 7 diisi dengan nama ayah, ibu atau wali siswa pemilik Ijazah
11. Angka 8 diisi dengan Nomor Induk Siswa pemilik Ijazah pada satuan
pendidikan yang bersangkutan seperti tercantum pada buku induk.
12. Angka 9 diisi dengan Nomor Induk Siswa Nasional pemilik ijazah.
Nomor Induk Siswa Nasional adalah nomor pengenal identitas siswa

7
 yang bersifat unik, standar dan dibuat oleh sistem Kementerian
Pendidikan, Kebudayaan, Riset dan Teknologi.
13. Angka 11 diisi dengan dengan nama Kabupaten/Kota tempat
penerbitan secara lengkap untuk ijazah dalam negeri atau nama
wilayah kedudukan satuan pendidikan untuk ijazah luar negeri atau
SILN.

Untuk penulisan “Kabupaten” dapat disingkat menjadi “Kab”.

14. Angka 12 diisi dengan tanggal penerbitan ijazah oleh satuan
pendidikan. Penulisan tanggal yang terdiri dari satu digit ditulis tanpa
angka “0” di depan. Penulisan bulan ditulis lengkap dengan huruf,
huruf awal ditulis kapital.

Contoh penulisan tanggal : 1 Juli 2022

15. Angka 13 diisii dengan nama Kepala Sekolah dari sekolah

bersangkutan yang menerbitkan Ijazah dan dibubuhkan tanda
tangan. Bagi Kepala Sekolah Pegawai Negeri Sipil (PNS) diisi dengan
Nomor Induk Pegawai (NIP), sedangkan Kepala Sekolah yang non
pegawai negeri sipil diisi satu buah strip (-). Pengisian juga
memperhatikan ketentuan bahwa penandatanganan ijazah tidak
perlu mencamtumkan tulisan “Plt” atau “Pelaksana Tugas” pada
kolom nama atau jabatan.
16. Angka 14 dibubuhkan stempel satuan pendidikan bersangkutan
yang menerbitkan Ijazah sesuai dengan nomenklatur.
17. Angka 15 ditempelkan pasfoto peserta didik yang terbaru ukuran 3
cm x 4 cm hitam putih atau berwarna, dibubuhi cap jari pemilik ijazah
serta stempel menyentuh pas foto.
18. Nomor Ijazah adalah sistem pengkodean pemilik Ijazah yang
mencakup kode jenjang pendidikan, kode satuan pendidikan, kode
kurikulum dan program, dan nomor seri dari setiap pemilik Ijazah.
a. Kode jenjang pendidikan M = Pendidikan Menengah
b. Jenis satuan pendidikan SMK = SMK
c. Kode kurikulum dan program, meliputi:
1) K13-3 = Kurikulum 2013 Program 3 Tahun
2) K13-4 = Kurikulum 2013 Program 4 Tahun
d. Nomor seri pemilik Ijazah terdiri atas tujuh digit angka mulai dari
0000001 sampai dengan 9999999
e. Identifikasi kode pemilik ijazah ditentukan dari nomor seri,
kurikulum, dan progam 3 tahun atau 4 tahun.

8
D. PETUNJUK KHUSUS PENCETAKAN DAN PENGISIAN HALAMAN
BELAKANG

1. Halaman belakang dicetak pada kertas A4 dengan ukuran margin top

0,3” atau 0,76 cm; bottom 0” atau 0 cm; left 0,79” atau 2,01 cm; right
0,79” atau 2,01 cm.
2. Lakukan uji coba pada fotokopi blanko ijazah atau kertas kosong
dengan ketebalan/gramatur yang relatif sama.
3. Pastikan printer/mesin cetak mampu menangani kertas dengan
ketebalan/gramatur 155 gram/m2
4. Langkah-langkah dalam mencetak halaman belakang ijazah sebagai
berikut :
i. Pilih jenis kompetensi keahlian.
ii. Buka file halaman belakang ijazah (format *.pdf) dan pastikan
ukuran kertas pada file tersebut adalah A4.
iii. Pastikan setiap mata pelajaran yang tercantum dalam file sesuai
dengan struktur kurikulum kompetensi keahlian dimaksud.
iv. Pastikan setting printer/mesin cetak pada ukuran kertas A4.
v. Pastikan blangko ijazah berada pada posisi yang sesuai.
vi. Pastikan halaman belakang ijazah yang akan dicetak berada
pada sisi yang benar.
vii. Sesuaikan kuantitas pencetakan per-batch dengan daya tahan
printer/mesin cetak.
5. Blangko halaman belakang ijazah kosong berikut angka-angka
dimaksud pada nomor berikut dapat dilihat pada lampiran.
6. Angka 1 diisi dengan nama pemilik Ijazah menggunakan huruf
kapital. Nama harus sama dengan yang tercantum pada Akte
Kelahiran/Dokumen Kelahiran yang sah sesuai dengan peraturan
perundang-undangan atau Ijazah yang diperoleh dari satuan
pendidikan jenjang sebelumnya.
7. Angka 2 diisi dengan tempat dan tanggal lahir pemilik Ijazah. Tempat
dan tanggal lahir harus sama dengan yang tercantum pada Akte
Kelahiran/Dokumen Kelahiran yang sah sesuai dengan peraturan
perundang-undangan atau Ijazah yang diperoleh dari satuan
pendidikan jenjang sebelumnya.
8. Angka 3 diisi dengan nomor induk siswa pemilik Ijazah pada satuan
pendidikan yang bersangkutan seperti tercantum pada buku induk.
9. Angka 4 diisi dengan Nomor Induk Siswa Nasional (NISN) yang aktif.
Nomor Induk Siswa Nasional adalah nomor pengenal identitas siswa
yang bersifat unik, standar dan dibuat oleh sistem Kementerian
Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan Teknologi.

9
 10. Angka 5 terisi nama kompetensi keahlian sesuai Perdirjen Dikdasmen
Nomor 6 Tahun 2018 tentang tentang Spektrum Keahlian Sekolah
Menengah Kejuruan (SMK) Madrasah Aliyah Kejuruan (MAK);.
11. Angka 6 diisi dengan Nilai Ujian Sekolah yang diperoleh sesuai Surat
Edaran Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 1 Tahun 2021
tentang Peniadaan Ujian Nasional dan Ujian Kesetaraan serta
pelaksanaan Ujian Sekolah Dalam Masa Darurat Penyebaran Corona
Virus Disease (Covid 19) dan/atau perubahannya. Nilai Ujian Sekolah
untuk setiap mata pelajaran yang dimaksud pada angka 6, ditulis
dalam skala 0 – 100 dengan pembulatan 2 (dua) angka dibelakang
koma.
12. Angka 7 pada Ijazah diisi dengan rata – rata nilai dari kolom
diatasnya dalam skala 0-100 dengan pembulatan 2 (dua) angka di
belakang koma.
13. Angka 8 diisi dengan nama nomenklatur kabupaten/kota tempat
penerbitan secara legkap untuk ijazah dalam negeri atau nama
wilayah kedudukan satuan pendidikan untuk ijazah luar negeri atau
SILN.
Contoh penulisan Kota Malang dan Kabupaten Malang

14. Angka 9 diisi dengan tanggal penerbitan ijazah dengan tulisan angka
dan bulan ditulis dengan menggunakan huruf kapital di depan (tidak
disingkat) sesuai dengan angka 12 halaman depan.
15. Angka 10 diisi dengan nama Kepala Sekolah dari sekolah
bersangkutan yang menerbitkan ijazah dan dibubuhkan tanda
tangan kepala satuan pendidikan bersangkutan. Bagi yang berstatus
non pegawai negeri sipil diisi strip (-).
16. Angka 11 dibubuhkan stempel satuan pendidikan bersangkutan
yang menerbitkan ijazah sesuai nomenklatur, sesuai dengan angka
14 halaman depan.

E. PETUNJUK KHUSUS PENATAUSAHAAN PENGGUNAAN IJAZAH OLEH

SATUAN PENDIDIKAN
1. Setiap Blangko yang diterima oleh satuan pendidikan wajib dicatatkan
pada format registrasi yang dapat dilihat pada lampiran.
2. Identitas ijazah yang wajib dicatatkan sekurang-kurangnya
i. Nomor Pokok Sekolah Nasional (NPSN) yang menerbitkan ijazah;
ii. Jenis ijazah;
iii. Nomor seri ijazah;

10
 iv. Nomor Induk Siswa Nasional (NISN);
v. Nama penandatangan ijazah;
vi. Tempat dan Tanggal penerbitan ijazah.
3. Bagi siswa yang tidak/belum memiliki NISN, maka wajib
menambahkan identitas sebagaimana tercamtum pada butir 2 di atas,
sekurang kurangnya:
i. Nama siswa pemilik ijazah sesuai akta kelahiran/ dokumen
kelahiran;
ii. Tempat dan tanggal lahir siswa pemilik ijazah;
iii. Nama orang tua/ wali siswa pemilik ijazah.
4. Jenis ijazah diisi dengan gabungan kode jenjang pendidikan, jenis
satuan pendidikan, serta kode kurikulum dan program
1) Kode jenjang pendidikan,
M = Pendidikan Menengah
2) Jenis satuan pendidikan
SMK = SMK
3) Kode Kurikulum dan program, meliputi
13-3= Kurikulum 2013 revisi Program 3 Tahun
13-4= Kurikulum 2013 revisi Program 4 Tahun
5. Nama penandatangan ijazah diisi dengan kepada sekolah dari sekolah
bersangkutan yang menerbitkan ijazah.
6. Tempat dan tanggal penerbitan diisi tanggal penerbitan ijazah oleh
satuan pendidikan. Penulisan tanggal yang terdiri dari satu digit
ditulis tanpa angka “0” di depan. Penulisan bulan ditulis lengkap
dengan huruf, huruf awal ditulis kapital
Contoh: Majalengka, 5 Juni 2022

7. Tempat dan tanggal lahir harus sama dengan yang tercamtum pada
Akte Kelahiran/dokumen kelahiran yang sah sesuai dengan peraturan
perundang-undangan atau ijazah yang diperoleh dari satuan
pendidikan jenjang di bawahnya

Contoh: Jakarta, 05 Juni 2002

8. Ijazah yang tidak terpakai, dimusnahkan karena kesalahan atau di -

redistribusi wajib dicatatkan pada format registrasi penggunaan
ijazah.
9. Penyampaian data-data registrasi dapat disampaikan secara langsung
kepada Dinas Pendidikan Provinsi atau melalui Unit Pelayanan Teknis
(UPT) Dinas Pendidikan Provinsi sesuai dengan kewenangannya atau
Musyawarah Kerja Kepala Sekolah (MKKS) yang ditetapkan oleh Dinas
Pendidikan Provinsi dalam bentuk softcopy (format spreadsheet) dan
hardcopy yang ditandatangani oleh kepala sekolah atau yang

11
 diberikan kewenangan atau mewakili, berstempel sekolah dengan
disertai tanda terima.

F. PETUNJUK KHUSUS PENATAUSAHAAN IJAZAH OLEH DINAS

PENDIDIKAN
1. Setiap blangko ijazah yang diterima, dimusnahkan, dan didistribusikan
oleh Dinas Pendidikan wajib dicatatkan pada format-format registrasi
yang dapat dilihat pada lampiran.
2. Dokumen registrasi ijazah oleh Dinas Pendidikan Provinsi meliputi
a. Dokumen registrasi penggunaan blangko ijazah.
b. Dokumen registrasi pemusnahan dan redistribusi
3. Pada dokumen registrasi penggunaan blangko ijazah, identitas yang
wajib dicatatkan sekurang – kurangnya:
a. Nomor Pokok Sekolah Nasional (NPSN).
b. Jumlah blangko ijazah per jenis ijazah yang
i. Didistribusikan oleh dinas pendidikan ke satuan pendidikan
sebagaimana tercamtum dalan NPSN.
ii. Diterbitkan okeh satuan pendidikan.
iii. Dimusnahkan oleh satuan pendidikan
iv. Diredistribusikan oleh satuan pendidikan ke satuan pendidikan
lain
v. Keterangan tujuan redistribusi blangko ijazah
vi. Dikembalikan pada dinas pendidikan provinsi
4. Pada dokumen registrasi pemusnahan dan redistribusi, identitas yang
wajib dicatatkan sekurang-keurangnya:
i. Jenis ijazah
ii. Nomor seri ijazah
iii. Waktu pemusnahan (untuk pemusnahan)
iv. Tujuan redistribusi (untuk redistribusi)
v. Saksi-saksi
vi. Nomor berita acara
5. Dokumen registrasi ijazah wajib disampaikan oleh kepala Dinas
Pendidikan Provinsi ke pada Direktur SMK u.p Bidang Penilaian dalam
bentuk softcopy (format spreadsheet) dan/atau hardcopy yang
ditandatangani kepala sekolah atau yang diberikan kewenangan atau
mewakili, berstempel sekolah dengan disertai tanda terima.
6. Dokumen registrasi penggunaan ijazah oleh dinas pendidikan provinsi,
dalam penatausahaannya harus dilampirkan laporan registrasi
penggunaan ijazah oleh sekolah dalam bentuk softcopy (format
spreadsheet) dan/atau hardcopy yang ditandatangani oleh kepala
sekolah atau yang diberikan kewenangan atau mewakili, berstempel
sekolah, disertai tanda terima.

12
 7. Dokumen registrasi pemusnahan dan redistribusi ijazah oleh dinas
pendidikan provinsi, dalam penatausahaannya harus dilampirkan
berita acara pemusnahan dan redistribusi ijazah.

G. PETUNJUK KHUSUS PENCETAKAN DAN PENGISIAN SURAT

KETERANGAN LULUS
1. Surat Keterangan Lulus dicetak pada kertas F4.
2. Angka 1 diisi dengan Nomor Surat Keterangan Lulus yang dikeluarkan
oleh sekolah.
3. Angka 2 diisi dengan nama sekolah bersangkutan yang menerbitkan
Surat Keterangan Lulus sesuai dengan nomenklatur.
4. Angka 3 diisi dengan Nomor Pokok Sekolah Nasional yang menerbitkan
Surat Keterangan Lulus.
5. Angka 4 diisi dengan nama Kabupaten/kota *)
(tanpa mencoret) merujuk kepada Peraturan Menteri Dalam Negeri
Nomor 58 Tahun 2021 tentang Kode, Data Wilayah Administrasi
Pemerintahan, dan Pulau.

Contoh : Kabupaten Bandung atau Kota Bandung

6. Angka 5 diisi dengan nama Provinsi

7. Angka 6 diisi dengan nama siswa pemilik Surat Keterangan Lulus
menggunakan huruf kapital seluruhnya. Nama harus sama dengan
yang tercantum pada akte kelahiran/dokumen kelahiran yang sah
sesuai dengan peraturan perundang-undangan atau ijazah yang
diperoleh dari satuan pendidikan jenjang dibawahnya.
8. Angka 7 diisi dengan tempat dan tanggal lahir siswa pemilik Surat
Keterangan Lulus. Tempat dan tanggal lahir harus sama dengan yang
tercantum pada akta kelahiran/dokumen kelahiran yang sesuai dengan
peraturan perundang-undangan atau ijazah yang diperoleh dari satuan
pendidikan jenjang dibawahnya.

Contoh: Jakarta, 12 Mei 2004

9. Angka 8 diisi dengan Nomor Induk Siswa pemilik Surat Keterangan

Lulus pada sekolah yang bersangkutan seperti tercantum pada buku
induk.
10. Angka 9 diisi dengan Nomor Induk Siswa Nasional yang aktif. Nomor
Induk Siswa Nasional adalah nomor pengenal identitas siswa yang
bersifat unik, standar, dan dibuat oleh sistem Kementerian Pendidikan,
Kebudayaan, Riset, dan Teknologi.
11. Angka 10 diisi dengan program keahlian sesuai spektrum keahlian.
12. Angka 11 diisi dengan kompe tensi keahlian sesuai spektrum keahlian.

13
13. Angka 12 diisi dengan dengan Nilai Ujian Sekolah yang diperoleh sesuai
Surat Edaran Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 1 Tahun
2021 tentang Peniadaan Ujian Nasional dan Ujian Kesetaraan serta
pelaksanaan Ujian Sekolah Dalam Masa Darurat Penyebaran Corona
Virus Disease (Covid 19) dan/ atau perubahannya. Nilai Ujian Sekolah
untuk setiap mata pelajaran yang dimaksud pada angka 6 ditulis dalam
skala 0 – 100 dengan pembulatan 2 (dua) angka dibelakang koma.
14. Rata-rata Nilai Ujian Sekolah ditulis dengan bilangan desimal (sampai
dengan dua angka dibelakang koma).
15. Angka 13 diisi dengan nama nomenklatur kabupaten/kota tempat
penerbitan secara lengkap untuk ijazah dalam negeri atau nama wilayah
kedudukan satuan pendidikan untuk ijazah luar negeri atau SILN.

Contoh: Kota Malang atau Kab. Malang

16. Angka 14 diisi dengan tanggal penerbitan Surat Keterangan Lulus oleh
satuan pendidikan. Penulisan tanggal yang terdiri dari 1 digit dit ulis
tanpa angka “0” di depan. Penulisan bulan ditulis lengkap dengan huruf,
huruf awal ditulis kapital.
Contoh: penulisan tanggal : 1 Juli 2022

17. Angka 15 diisi dengan nama kepala sekolah dari sekolah bersangkutan
yang menerbitkan Surat Keterangan Lulus dan dibubuhkan tanda
tangan. Bagi Kepala Sekolah Pegawai Negeri Sipil (PNS) diisi dengan
Nomor Induk Pegawai (NIP), sedangkan kepala sekolah non pegawai
negeri sipil diisi satu buah strip (-). Pengisian juga memperhatikan
ketentuan bahwa penandatanganan ijazah tidak perlu mencantumkan
tulisan “Plt” atau “Pelaksana Tugas” pada kolom nama atau jabatan.
18. Angka 16 dibubuhkan stempel satuan pendidikan bersangkutan yang
menerbitkan Surat Keterangan Lulus sesuai dengan nomenklatur.
19. Angka 17 ditempelkan pasfoto peserta didik yang terbaru ukuran 3 cm
x 4 cm hitam putih atau berwarna, dibubuhi cap jari pemilik Surat
Keterangan Lulus serta stempel menyentuh pas foto.

14
H. CONTOH PENGISIAN BLANGKO IJAZAH SESUAI PETUNJUK PENGISIAN
HALAMAN MUKA DAN HALAMAN BELAKANG IJAZAH

1. Blangko Ijazah SMK Kosong Dengan Petunjuk Nomor

a. Halaman Depan Blangko Ijazah SMK Kurikulum 2013 Program 3

Tahun

1a
1b

2
3
4
5
6
7
8
9

11 12

15 14
13

15
b. Halaman Depan Blangko Ijazah SMK Program 4 Tahun
Kurikulum 2013

1a
1b

2
3
4
5
6
7
8
9

11 12

15
14
13

16
c. Halaman Belakang Blangko Ijazah SMK Kurikulum 2013

1
2
3
4
5

7
8 9

11
10

17
2. Contoh Blangko Ijazah SMK Terisi
a. Contoh Halaman Depan Blangko Ijazah SMK Kurikulum 2013
Program 3 Tahun Terisi

18
b. Contoh Halaman Belakang Blangko Ijazah SMK Kurikulum 2013
Program 3 Tahun Terisi

19
c. Contoh Halaman Depan Blangko Ijazah SMK Kurikulum 2013
Program 4 Tahun Terisi

20
d. Contoh Halaman Belakang Blangko Ijazah SMK Kurikulum 2013
Program 4 Tahun Terisi

21
 3. Daftar Kompetensi Keahlian

No Nama Kompetensi Keahlian Keterangan

1 Konstruksi Gedung, Sanitasi dan Perawatan
2 Konstruksi Jalan, Irigasi dan Jembatan
3 Bisnis Konstruksi dan Properti
4 Desain Pemodelan dan Informasi Bangunan
5 Teknik Geomatika
6 Informasi Geospasial
7 Teknik Pembangkit Tenaga Listrik
8 Teknik Jaringan Tenaga Listrik
9 Teknik Instalasi Tenaga Listrik
10 Teknik Otomasi Industri
11 Teknik Pendinginan dan Tata Udara
12 Teknik Tenaga Listrik
13 Teknik Pemesinan
14 Teknik Pengelasan
15 Teknik Pengecoran Logam
16 Teknik Mekanik Industri
17 Teknik Perancangan dan Gambar Mesin
18 Teknik Fabrikasi Logam dan Manufaktur
19 Teknik Kendaraan Ringan Otomotif
20 Teknik dan Bisnis Sepeda Motor
21 Teknik Bodi Otomotif
22 Teknik Alat Berat
23 Teknik Ototronik
24 Teknik dan Manajemen Perawatan Otomotif
25 Otomotif Daya dan Konversi Energi
26 Airframe Power Plant
27 Aircraft Machining
28 Aircraft Sheet Metal Forming
29 Aircraft Mechanic
30 Aircraft Electricity
31 Aviation Electronics
32 Electrical Avionics
33 Teknik Konstruksi Kapal Baja
34 Teknik Konstruksi Kapal Non Baja
35 Teknik Pemesinan Kapal
36 Teknik Pengelasan Kapal
37 Teknik Kelistrikan Kapal
38 Desain dan Rancang Bangun Kapal
39 Interior Kapal
40 Teknik Pemintalan Serat Buatan
41 Teknik Pembuatan Benang
42 Teknik Pembuatan Kain
43 Teknik Penyempurnaan Tekstil
44 Desain Grafika
45 Produksi Grafika
46 Geologi Pertambangan
47 Teknik Instrumentasi Logam

22
No Nama Kompetensi Keahlian Keterangan
48 Instrumentasi dan Otomatisasi Proses
49 Analisis Pengujian Laboratorium
50 Kimia Analisis
51 Kimia Industri
52 Kimia Tekstil
53 Nautika Kapal Penangkap Ikan
54 Teknika Kapal Penangkap Ikan
55 Nautika Kapal Niaga
56 Teknika Kapal Niaga
57 Teknik Pengendalian Produksi
58 Teknik Logistik
59 Teknik Produksi Minyak dan Gas
60 Teknik Pemboran Minyak dan Gas
61 Teknik Pengolahan Minyak, Gas dan Petrokimia
62 Teknik Audio Video
63 Teknik Elektronika Industri
64 Teknik Mekatronika
65 Teknik Elektronika Daya dan Komunikasi
66 Instrumentasi Medik
67 Teknik Energi Surya, Hidro dan Angin
68 Teknik Energi Biomassa
69 Teknik Transmisi Telekomunikasi
70 Teknik Jaringan Akses Telekomunikasi
71 Rekayasa Perangkat Lunak
72 Teknik Komputer dan Jaringan
73 Multimedia
74 Sistem Informatika, Jaringan dan Aplikasi
75 Animasi
76 Produksi dan Siaran Program Radio
77 Produksi dan Siaran Program Televisi
78 Produksi Film dan Program Televisi
79 Produksi Film
80 Asisten Keperawatan
81 Dental Asisten
82 Teknologi Laboratorium Medik
83 Farmasi Klinis dan Komunitas
84 Farmasi Industri
85 Social Care (Keperawatan Sosial)
86 Caregiver
87 Seni Lukis
88 Seni Patung
89 Desain Komunikasi Visual
90 Desain Interior dan Teknik Furnitur
91 Kriya Kreatif Batik dan Tekstil
92 Kriya Kreatif Kulit dan Imitasi
93 Kriya Kreatif Keramik
94 Kriya Kreatif Logam dan Perhiasan
95 Kriya Kreatif Kayu dan Rotan
96 Seni Musik Klasik
97 Seni Musik Populer

23
No Nama Kompetensi Keahlian Keterangan
98 Seni Tari Jawatimuran Seni etnis
99 Seni Tari Makasar Seni etnis
100 Seni Tari Bali Seni etnis
101 Seni Tari Minang Seni etnis
102 Seni Tari Sunda Seni etnis
103 Seni Tari Betawi Seni etnis
104 Seni Tari Surakarta Seni etnis
105 Seni Tari Yogyakarta Seni etnis
106 Seni Tari Banyumasan Seni etnis
107 Seni Tari Bengkulu Seni etnis
108 Seni Pedalangan Yogyakarta Seni etnis
109 Seni Pedalangan Surakarta Seni etnis
110 Seni Pedalangan Jawatimuran Seni etnis
111 Seni Pedalangan Bali Seni etnis
112 Seni Pedalangan Banyumasan Seni etnis
113 Seni Karawitan Jawatimuran Seni etnis
114 Seni Karawitan Makassar Seni etnis
115 Seni Karawitan Bali Seni etnis
116 Seni Karawitan Minang Seni etnis
117 Seni Karawitan Sunda Seni etnis
118 Seni Karawitan Betawi Seni etnis
119 Seni Karawitan Surakarta Seni etnis
120 Seni Karawitan Yogyakarta Seni etnis
121 Seni Karawitan Banyumasan Seni etnis
122 Penataan Tari
123 Penataan Karawitan
124 Pemeranan
125 Tata Artistik Teater
126 Usaha Perjalanan Wisata
127 Perhotelan
128 Wisata Bahari dan Ekowisata
129 Hotel dan Restoran
130 Tata Boga
131 Tata Kecantikan Kulit dan Rambut
132 Spa dan Beauty Therapy
133 Tata Busana
134 Desain Fesyen
135 Agribisnis Tanaman Pangan dan Hortikultura
136 Agribisnis Tanaman Perkebunan
137 Pemuliaan dan Perbenihan Tanaman
138 Lanskap dan Pertamanan
139 Produksi dan Pengelolaan Perkebunan
140 Agribisnis Organik Ekologi
141 Agribisnis Ternak Ruminansia
142 Agribisnis Ternak Unggas
143 Industri Peternakan
144 Keperawatan Hewan
145 Kesehatan dan Reproduksi Hewan
146 Agribisnis Perikanan Air Tawar
147 Agribisnis Perikanan Air Payau dan Laut

24
No Nama Kompetensi Keahlian Keterangan
148 Agribisnis Ikan Hias
149 Agribisnis Rumput Laut
150 Industri Perikanan Laut
151 Alat Mesin Pertanian
152 Otomatisasi Pertanian
153 Agribisnis Pengolahan Hasil Pertanian
154 Agribisnis Pengolahan Hasil Perikanan
155 Pengawasan Mutu Hasil Pertanian
156 Agroindustri
157 Teknik Inventarisasi dan Pemetaan Hutan
158 Teknik Konservasi Sumberdaya Hutan
159 Teknik Rehabilitasi dan Reklamasi Hutan
160 Teknik Produksi Hasil Hutan
161 Otomatisasi dan Tata Kelola Perkantoran
162 Akuntansi dan Keuangan Lembaga
163 Perbankan dan Keuangan Mikro
164 Perbankan Syariah
165 Bisnis Daring dan Pemasaran
166 Retail
167 Manajemen Logistik

25
 4. CONTOH FORMAT PENATAUSAHAAN IJAZAH
a. Format Registrasi Penggunaan Ijazah Oleh Satuan Pendidikan.

Tempat
Nama
Nomor Tempat, dan
Orang Kompetensi Penandatangan
NPSN Nama SMK Jenis Ijazah Seri NISN Nama Siswa Tanggal Tanggal
Tua/ Keahlian Ijazah
Ijazah Lahir Penerbitan
W ali
Ijazah

…………………………………………
Kepala …………………………………

………………………………………..
Kode Jenis Ijazah
K13-3 = Ijazah untuk sekolah yang menggunakan Kurikulum 2013 revisi Program 3 Tahun
K13 -4 = Ijazah untuk sekolah yang menggunakan Kurikulum 2013 revisi Program 4 Tahun

26
 b. Contoh Pengisian Format Registrasi Penggunaan Ijazah Oleh Satuan Pendidikan

Tempat
Nama
Jenis Tempat, dan
Nama Nomor Seri Nama Orang Kompetensi Penandata
NPSN Ijaza NISN Tanggal Tanggal
SMK Ijazah Siswa Tua/ Keahlian ngan Ijazah
h Lahir Penerbit
W ali
an Ijazah
Kota
SMK M- Teknik
K13- 00012 Agung Batam, 19 Galih Hendra Da Batam, 4
1100049 Dharma SMK/K13- Kontruksi Kapal
3 57966 Alviandi April 2004 Jaya Costa, M.Pd Juni
Bangsa 3/0004567 Kayu
2022
Kota
SMK M- Mirna Reza Teknik
K13- 00012 Batam, 3 Hendra Da Batam, 4
1100049 Dharma SMK/K13- Puji Pradan Kontruksi Kapal
3 57967 Juni 2003 Costa, M.Pd Juni
Bangsa 3/0004568 Astuti a Kayu
2022
Kota
SMK M- Pekanbaru Teknik
K13- 00012 Robby Karma Hendra Da Batam, 4
1100049 Dharma SMK/K13- , 7 Mei Kontruksi Kapal
3 57968 Karman n Costa, M.Pd Juni
Bangsa 3/0004569 2002 Kayu
2022
SMK M- dimus
K13-
1100049 Dharma SMK/K13- nahka
3
Bangsa 3/0004578 n
SMK M- dikem
K13-
1100049 Dharma SMK/K13- balika
3
Bangsa 3/0004579 n

Batam, 4 Juni 2022

Kepala SMK Dharma Bangsa

Hendra Da Costa, M.Pd

Kode Ijazah
K13-3 = Ijazah untuk sekolah yang menggunakan kurikulum 2013 revisi Program 3 Tahun
K13-4 = Ijazah untuk sekolah yang menggunakan kurikulum 2013 revisi Program 4 Tahun

27
 c. Format Registrasi Penggunaan Ijazah Oleh Dinas Pendidikan Provinsi

K13-3 K13-4
NPSN Nama SMK
D T M R Redistribusi ke K D T M R Redistribusi ke K

………………………………
Kepala Dinas ……………….
Provinsi ……………………

……………………………...

Kode Tindakan
D = Distribusikan
T = Diterbitkan
M = Dimusnahkan
R = Redistribusikan
K = Dikembalikan

28
 d. Contoh Pengisian Format Registrasi Penggunaan Ijazah Oleh Dinas Pendidikan Provinsi

K13-3 K13-4
NPSN Nama SMK Redistrib
D T M R Redistribusi ke K D T M R K
usi ke
1100048 SMK Cinta Nusantara 9 7 2
1100047 SMK Bela Teknika 21 18 3 SMK Bahari Wisata
1100050 SMK Bahari Wisata 40 43
1100052 SMK Duta Kencana 85 82 3

Batam, 12 Juli 2022

Kepala Dinas Pendidikan
Provinsi Kepulauan Riau

……………………….

Kode Tindakan
D = Distribusikan
T = Diterbitkan
M = Dimusnahkan
R = Redistribusikan
K = Dikembalikan

29
 e. Format Dokumen Registrasi Pemusnahan dan Redistribusi Ijazah oleh Dinas Pendidikan Provinsi

Nomor
W aktu Tujuan W aktu
Nama Provinsi Jenis Ijazah Nomor Seri Saksi 1 Saksi 2 Berita
Pemusnahan Redistribusi Redistribusi
Acara

………………………………………………
Kepala ………………………………………

…………………………………………….

Kode Ijazah
K13-3 = Ijazah untuk sekolah yang menggunakan kurikulum 2013 revisi Program 3 Tahun
K13-4 = Ijazah untuk sekolah yang menggunakan kurikulum 2013 revisi Program 4 Tahun

30
 f. Contoh Pengisian Dokumen Registrasi Pemusnahan dan Redistribusi Ijazah oleh Dinas Pendidikan Provinsi

Nama Jenis W aktu Tujuan W aktu Nomor Berita

Nomor Seri Saksi 1 Saksi 2
Provinsi Ijazah Pemusnahan Redistribusi Redistribusi Acara
M-
Kepulauan SMK/K13- IPDA.
Riau K13-3 3/0004567 25 Juli 2022 Alimin, S.Pd Suparman 014/BA/VII/2022
M-
Kepulauan SMK/K13- IPDA.
Riau K13-3 3/0004568 25 Juli 2022 Alimin, S.Pd Suparman 014/BA/VII/2022
M-
Kepulauan SMK/K13- IPDA.
Riau K13-3 3/0004569 25 Juli 2022 Alimin, S.Pd Suparman 014/BA/VII/2022
M-
Kepulauan SMK/K13- IPDA.
Riau K13-3 3/0004570 25 Juli 2022 Alimin, S.Pd Suparman 014/BA/VII/2022
M- SMKN 1
Kepulauan SMK/K13- Bunguran Suwirto. Munarman,
Riau K13-4 4/00023455 Timur 5 Juni 2022 S.Pd S.Pd 025/BA/VI/2022
M- SMKN 1
Kepulauan SMK/K13- Bunguran Suwirto. Munarman,
Riau K13-4 4/00023456 Timur 5 Juni 2022 S.Pd S.Pd 025/BA/VI/2023

Batam, 12 Juli 2022

Kepala Dinas Pendidikan
Provinsi Kepulauan Riau

……………………………
Kode Ijazah
K13-3 = Ijazah untuk sekolah yang menggunakan kurikulum 2013 revisi Program 3 Tahun
K13-4 = Ijazah untuk sekolah yang menggunakan kurikulum 2013 revisi Program 4 Tahun

31
5. FORMAT SURAT SURAT KETERANGAN LULUS
a. Surat Keterangan Lulus dengan Petunjuk Nomor

32
b. Contoh Surat Keterangan Lulus Yang Terisi

33
 DIREKTORAT SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN
DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN VOKASI
KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET,
DAN TEKNOLOGI REPUBLIK INDONESIA

34