PEMERINTAH KABUPATEN SANGGAU

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

Jln. Jend. Sudirman Km. 5, Kel. Bunut, Kec. Kapuas, Kab. Sanggau (78511)
Telp/Fax (0564) 21120, Email: disdikbud@mail.sanggau.go.id
website : http://disdikbud.sanggau.go.id

Sanggau, 25 April 2022

Nomor : 420/3211/Dikbud.A
Lampiran : 1 berkas
Perihal : Pengumuman Kelulusan Peserta Didik
Kelas 6 SD dan Kelas 9 SMP
Kab. Sanggau TP. 2021/2022

Kepada Yth.
1. Kepala SD Negeri/Swasta
2. Kepala SMP Negeri/Swasta
Se-Kabupaten Sanggau
di. Tempat

Dasar
1. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia Nomor 1
Tahun 2021 tentang Penerimaan Peserta Didik Baru pada Taman Kanak-Kanak,
Sekolah Dsar, Sekolah Menengah Pertama, Sekolah Menengah Atas, dan Sekolah
Menengah;
2. Peraturan Sekretaris Jenderal Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 1
Tahun 2022 tentang Spesifikasi Teknis dan Bentuk, Serta Tata Cara Pengisian,
Penggantian dan Pemusnahan Blanko Ijazah Pendidikan Dasar dan Pendidikan
Menengah Tahun Pelajaran 2021/2022;
3. Peraturan Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Sanggau Nomor
29 Tahun 2022, tentang Petunjuk Teknis Penerimaan Peserta Didik Baru pada
Taman Kanak-Kanak, Sekolah Dasar, dan Sekolah Menengah Pertama Tahun
Pelajaran 2022/2023;
4. Surat Edaran Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Sanggau
Nomor 420/2336/Dikbud.A tentang Pelaksanaan Ujian yang Diselenggarakan
oleh Satuan Pendidikan pada Jenjang Sekolah Dasar, Sekolah Menengah
Pertama, dan Pendidikan Kesetaraan Kabupaten Sanggau Tahun Pelajaran
2021/2022.

Sehubungan dengan telah dilaksanakannya Ujian yang Diselenggarakan oleh Satuan

Pendidikan (USP) peserta didik kelas 6 SD dan kelas 9 SMP Tahun Pelajaran
2021/2022, dan akan dilaksanakannya Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) pada
Jenjang SD, SMP, dan SMA/SMK Kabupaten Sanggau Tahun Pelajaran 2022/2023,
dengan ini Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Sanggau
menyampaikan beberapa hal berkaitan dengan kelulusan peserta didik sebagai
berikut:

1. Pengumuman Kelulusan Peserta Didik Kelas 6 SD dan Kelas 9 SMP.

a. Pengumuman kelulusan peserta didik tingkat akhir Kelas 6 Sekolah Dasar dan
Kelas 9 Sekolah Menengah Pertama dilaksanakan secara serentak pada tanggal
15 Juni 2022 di Satuan Pendidikan masing-masing;
b. Sebelum pelaksanaan pengumuman kelulusan kepala Satuan Pendidikan wajib
mengeluarkan Surat Keputusan Kepala Sekolah tentang Penetapan Peserta
didik yang dinyatakan lulus sebagai dasar penerbitan Surat Keterangan Lulus
peserta didik (tanggal SK penetapan dibuat sebelum tanggal pengumuman
kelulusan);
c. Setelah pengumuman kelulusan, Kepala Sekolah wajib mengeluarkan Surat
Keterangan Lulus (SKL) untuk siswa Kelas 6 SD dan Kelas 9 SMP sesuai
dengan format SKL terlampir. Tanggal dikeluarkannya Surat Keterangan Lulus
adalah tanggal 15 Juni 2022;
d. Surat Keterangan Lulus diserahkan kepada peserta didik yang dinyatakan
lulus paling lambat tanggal 25 Juni 2022;
 e. Satuan Pendidikan membuat pengaturan jadwal pengambilan Surat
Keterangan Lulus agar siswa tidak datang secara serentak di waktu yang
bersamaan dan dengan menerapkan secara ketat protokol kesehatan Covid-19;
f. Blanko Surat Keterangan Lulus Tahun Pelajaran 2021/2022 disediakan oleh
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Sanggau yang akan
didistribusikan melalui Koordinator Wilayah Kecamatan dan Ketua Sub Rayon
(untuk jenjang SMP);
g. Satuan Pendidikan tidak diperbolehkan mengeluarkan surat yang berkaitan
dengan kelulusan peserta didik sebelum tanggal 15 Juni 2022;
h. Surat Keterangan Lulus dinyatakan tidak berlaku lagi jika Ijazah asli telah
diterbitkan.
2. Blanko Ijazah Tahun Pelajaran 2021/2022
a. Blanko Ijazah SD dan SMP akan didistribusikan ke satuan pendidikan melalui
Koordinator Wilayah (untuk jenjang SD) dan Ketua Sub Rayon (untuk jenjang
SMP) setelah Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Sanggau
menerima Blako Ijazah yang dikirim dari Kementerian Pendidikan,
Kebudayaan, Riset dan Teknologi;
b. Petunjuk Penulisan Ijazah Tahun Pelajaran 2021/2022 akan diatur kemudian
melalui Surat Edaran tersendiri yang terlebih dahulu akan dilakukan
sosialisasi oleh Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Sanggau;
c. Jumlah Blanko Ijazah yang diberikan kepada satuan pendidikan dihitung
berdasarkan jumlah peserta didik aktif pada tingkat akhir yang mengikuti USP
Tahun Pelajaran 2021/2022 yang memiliki NISN dan terdaftar di data Dapodik
Sekolah;
d. Informasi lebih lanjut mengenai pandistribusian blanko ijazah SD dan SMP ke
Satuan Pendidikan akan disampaikan melalui Koordinator Wilayah Kecamatan
dan Ketua Sub Rayon SMP.

Demikian disampaikan untuk dapat menjadi pedoman dalam pelaksanaan, atas

perhatian dan kerjasamanya diucapkan terimakasih.

Kepala Dinas Pendidikan dan

Kebudayaan Kabupaten Sanggau

SUDARSONO, S. AP.
Pembina TK.I
NIP. 19621102 198703 1 011

Tembusan
Koordinator Wilayah Kecamatan
Lampiran I

Petunjuk Penulisan Surat Keterangan Lulus (SKL)

1. Dalam pengisian Surat Keterangan Lulus (SKL), sekolah diharapkan

menggunakan format excel yang disediakan oleh Dinas Pendidikan dan
Kebudayaan Kabupaten Sanggau;
2. Petunjuk pengisian blanko dapat dilihat pada file excel yang telah disediakan;
3. Sekolah menggunakan blanko SKL disediakan oleh Dinas Pendidikan dan
Kebudayaan Kabupaten Sanggau;
4. Font/Huruf yang digunakan pada SKL adalah Bookman Old Style dengan ukuran
14 (pada penulisan judul SKL) dan 11 pada penulisan isi SKL;
5. Surat Keterangan Lulus (SKL) dibuat dalam satu halaman penuh;
6. Angka 1 diisi dengan KOP dan alamat lengkap sekolah yang dilengkapi dengan
NPSN.
7. Angka 2 diisi dengan Nomor SKL sesuai dengan agenda surat yang dikeluarkan
oleh Sekolah;
8. Angka 3 diisi dengan Nama Sekolah yang mengeluarkan SKL;
9. Angka 4 diisi dengan identitas siswa sesuai dengan data Dapodik dan Akta
Kelahiran;
10. Angka 5 diisi dengan Nomor, Tanggal, dan Surat Keputusan Kepala Sekolah
mengenai Penetapan Peserta Didik yang Dinyatakan Lulus.
11. Angka 6 diisi dengan rekap Nilai USP/Ujian Sekolah sesuai dengan format
penilaian kelulusan peserta didik yang telah dilaporkan ke Dinas Pendidikan dan
Kebudayaan Kabupaten Sanggau dengan pembulatan dua angka desimal di
belakang koma (contoh 80,75).
12. Angka 7 diisi dengan nilai Rata-rata Ujian Sekolah dengan pembulatan dua
angka desimal di belakang koma (contoh 90,45).
13. Angka 8 diisi dengan pas foto berwarna atau hitam putih ukuran 3 x 4 berwarna
menggunakan seragam sekolah.
14. Angka 9 diisi dengan nama, pangkat, dan NIP kepala sekolah penandatangan
Surat Keterangan Lulus yang dilengkapi dengan cap sekolah.
Contoh Pengisian Surat Keterangan Lulus (SKL) Sementara Sekolah Dasar

KOP dan alamat Sekolah

SURAT KETERANGAN LULUS

SEKOLAH DASAR
TAHUN PELAJARAN 2021/2022
Nomor : .............................................

Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala Sekolah Dasar............................................

................................................................................................menerangkan bahwa:

Nama :
Tempat dan Tanggal Lahir :
Nama Orang Tua/Wali :
NIS :
NISN :

TELAH
1. Menyelesaikan seluruh program pembelajaran Kurikulum 2013;
2. Memperoleh nilai sikap minimal Baik;
3. Mengikuti Ujian Satuan Pendidikan Tahun Pelajaran 2021/2022;
4. Memenuhi Kriteria Kelulusan Tahun Pelajaran 2021/2022 yang ditetapkan oleh
Satuan Pendidikan.
Dinyatakan
LULUS
Berdasarkan Surat Keputusan Kepala Sekolah Dasar...................................................
Nomor:.............................,Tanggal.....................2022, Tentang Surat Keputusan
Siswa Kelas 6 Tahun Pelajaran 2021/2022 yang dinyatakan lulus dengan nilai
sebagai berikut:

Mata Pelajaran
No Nilai Ujian Sekolah
(Kurikulum 2013)
Kelompok A
1 Pendidikan Agama & Budi Pekerti 92.45
2 Pendidikan Pancasila & Kewarganegaraan 85.25
3 Bahasa Indonesia 85.45
4 Matematika 85.30
5 Ilmu Pengetahuan Alam 80.66
6 Ilmu Pengetahuan Sosial 81.14
Kelompok B
1 Seni Budaya & Prakarya 85.66
2 Pendidikan Jasmani, Olah Raga & Kesehatan 84.35
3 Muatan Lokal 91.30
Rata-rata 85.72

Demikian Surat Keterangan Lulus ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Sanggau, 15 Juni 2022

Kepala SD....................
Foto
Berwarna
ukuran 3 x 4
Nama
Pangkat/Gol
NIP.
 Contoh Pengisian Surat Keterangan Lulus (SKL) Sementara
Sekolah Menengah Pertama

KOP dan alamat Sekolah

SURAT KETERANGAN LULUS

SEKOLAH MENENGAH PERTAMA

TAHUN PELAJARAN 2021/2022
Nomor : .............................................

Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala Sekolah Menengah Pertama.......................

................................................................................................menerangkan bahwa:

Nama :
Tempat dan Tanggal Lahir :
Nama Orang Tua/Wali :
NIS :
NISN :

TELAH
1. Menyelesaikan seluruh program pembelajaran Kurikulum 2013;
2. Memperoleh nilai sikap minimal Baik;
3. Mengikuti Ujian Satuan Pendidikan Tahun Pelajaran 2021/2022;
4. Memenuhi Kriteria Kelulusan Tahun Pelajaran 2021/2022 yang ditetapkan oleh
Satuan Pendidikan.
Dinyatakan
LULUS
Berdasarkan Surat Keputusan Kepala Sekolah Menengah Pertama .............................
Nomor:.............................,Tanggal.....................2022, Tentang Surat Keputusan
Siswa Kelas 9 Tahun Pelajaran 2021/2022 yang dinyatakan lulus dengan nilai
sebagai berikut:

Mata Pelajaran
No Nilai Ujian Sekolah
(Kurikulum 2013)
Kelompok A
1 Pendidikan Agama & Budi Pekerti 92.45
2 Pendidikan Pancasila & Kewarganegaraan 85.25
3 Bahasa Indonesia 85.45
4 Matematika 85.30
5 Ilmu Pengetahuan Alam 80.66
6 Ilmu Pengetahuan Sosial 81.14
7 Bahasa Inggris 75.80
Kelompok B
1 Seni Budaya 85.66
2 Pendidikan Jasmani, Olah Raga & Kesehatan 84.35
3 Prakarya 91.40
4 Muatan Lokal 75.60
Rata-rata 83.91

Demikian Surat Keterangan Lulus ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Sanggau, 15 Juni 2022

Kepala SMP...................
Foto
Berwarna
ukuran 3 x 4
Nama
Pangkat/Gol
NIP.
Contoh Format SK Kepala Sekolah tentang Peserta Didik yang Dinyatakan Lulus

PEMERINTAH KABUPATEN SANGGAU

Logo
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
Sekolah
Sekolah Dasar __________________________
Alamat:________________________________

KEPUTUSAN KEPALA SEKOLAH DASAR / SEKOLAH MENEGAH PERTAMA

______________________________________KABUPATEN SANGGAU
NOMOR ____ TAHUN 2022
TENTANG
SISWA KELAS 6/9 TAHUN PELAJARAN 2021/2022
YANG DINYATAKAN LULUS

KEPALA SEKOLAH DASAR/SEKOLAH MENENGAH PERTAMA_________________

KABUPATEN SANGGAU,

Menimbang : a. bahwa telah dilaksanakan Ujian yang

Diselenggarakan oleh Satuan Pendidikan (USP)
Tahun Pelajaran 2021/2022 di Sekolah
Dasar/Sekolah Menengah Pertama_______________,
sesuai dengan Surat Edaran Kepala Dinas
Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Sanggau
Nomor 420/2336/Dikbud A, tentang Pelaksanaan
Ujian yang Diselenggarakan oleh Satuan Pendidikan
(USP) pada Jenjang Sekolah Dasar, Sekolah
Menengah Pertama, dan Pendidikan Kesetaraan
Kabupaten Sanggau Tahun Pelajaran 2021/2022;
b. Siswa Kelas 6/9 Sekolah Dasar/Sekolah Menengah
Pertama _____________________, telah mengikuti Ujian
yang Diselenggarakan oleh Satuan Pendidikan (USP)
Tahun Pelajaran 2021/2022 dan dinyatakan telah
memenuhi Kriteria Kelulusan;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam huruf a dan b, Siswa Kelas 6/9
Sekolah Dasar/Sekolah Menengah
Pertama___________Tahun Pelajaran 2021/2022 yang
telah memuhi Kriteria Kelulusan, perlu ditetapkan
dengan Keputusan Kepala Sekolah;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 27 Tahun 1959 tentang

Penetapan Undang-Undang Darurat Nomor 3 Tahun
1953 tentang Pembentukan Daerah Tinggat II di
Kalimantan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 1953 Nomor 9) sebagai Undang-Undang
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1959
Nomor 72, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 1820);
2. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang
Sistem Pendidikan Nasional (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 78,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4301);
 3. Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005
tentang Standar Nasional Pendidikan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 41,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4496) sebagaimana telah beberapa kali
diubah terakhir dengan Peraturan Pemerintah
Nomor 13 Tahun 2015 (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2015 Nomor 45, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5670);
4. Peraturan Pemerintah Nomor 17 Tahun 2010
tentang Pengelolaan dan Penyelenggaraan
Pendidikan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2010 Nomor 23, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5105) sebagaimana telah
diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 66
Tahun 2010 (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2010 Nomor 112, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5157);
5. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan
Nomor 43 Tahun 2019, tentang Penyelenggaraan
Ujian yang Diselenggarakan Satuan Pendidikan dan
Ujian Nasional;
6. Surat Edaran Menteri Pendidikan dan Kebudayaan
Republik Indonesia Nomor 1 Tahun 2021 tentang
Peniadaan Ujian Nasional dan Ujian Kesetaraan
Serta Pelaksanaan Ujian Sekolah dalam Masa
Darurat Penyebaran Corona Virus Disease (Covid-
19);
7. Surat Edaran Kepala Dinas Pendidikan dan
Kebudayaan Kabupaten Sanggau Nomor
420/2336/Dikbud A, tentang Pelaksanaan Ujian
yang Diselenggarakan oleh Satuan Pendidikan (USP)
pada Jenjang Sekolah Dasar, Sekolah Menengah
Pertama, dan Pendidikan Kesetaraan Kabupaten
Sanggau Tahun Pelajaran 2021/2022;
8. Hasil rapat dewan guru Sekolah Dasar/Sekolah
Menengah Pertama ________________________ pada
Tanggal_____Mei 2022, tentang penentuan siswa
kelas 6/9 Tahun Pelajaran 2021/2022 yang
dinyatakan LULUS.

MEMUTUSKAN :
Menetapkan :
KESATU : Siswa kelas 6/9 Sekolah Dasar/Sekolah Menengah
Pertama________________Tahun Pelajaran 2021/2022
yang dinyatakan LULUS, sebagaimana tercantum
dalam Lampiran I dan II Keputusan Kepala Sekolah
Dasar/Sekolah Menengah Pertama________________
ini.
KEDUA : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat
ditetapkannya Keputusan Kepala Sekolah
Dasar/Sekolah Menengah Pertama_________________ini
dibebankan pada Anggaran Bantuan Operasional
Sekolah Sekolah Dasar/Sekolah Menengah
Pertama___________________ Tahun Anggaran 2022.
KETIGA : Keputusan Kepala Sekolah Dasar_____________________
ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan, dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan dalam penetapan ini, akan diadakan
perbaikan dan penyempurnaan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di Sanggau
pada tanggal Mei 2022

KEPALA SEKOLAH DASAR/

SEKOLAH MENENGAH PERTAMA________

Nama Lengkap
Pangkat/Golongan
NIP.
LAMPIRAN I : KEPUTUSAN KEPALA SEKOLAH DASAR/SEKOLAH
MENENGAH PERTAMA _____________________________________
NOMOR : _____TAHUN 2022
TENTANG : SISWA KELAS 6/9 TAHUN PELAJARAN 2021/2022 YANG
DINYATAKAN LULUS

REKAP KELULUSAN SISWA SEKOLAH DASAR/

SEKOLAH MENENGAH PERTAMA_________________________

Tahun Jumlah Peserta Tidak Lulus Lulus

No
Pelajaran L P Jumlah L P Jumlah % L P Jumlah %
1. 2021/2022

KEPALA SEKOLAH DASAR/

SEKOLAH MENENGAH PERTAMA________

Nama Lengkap
Pangkat/Golongan
NIP.
LAMPIRAN II : KEPUTUSAN KEPALA SEKOLAH DASAR/SEKOLAH
MENENGAH PERTAMA_______________
NOMOR : _____TAHUN 2022
TENTANG : SISWA KELAS 6/9 TAHUN PELAJARAN 2021/2022 YANG
DINYATAKAN

DAFTAR NAMA SISWA KELAS 6/9

SEKOLAH DASAR/SEKOLAH MENENGAH PERTAMA_______________________
TAHUN PELAJARAN 2021/2022
YANG DINYATAKAN LULUS

Keterangan
Tempat dan
No NISN Nama Siswa LULUS/
Tanggal Lahir
TIDAK LULUS
LULUS

KEPALA SEKOLAH DASAR/

SEKOLAH MENENGAH PERTAMA________

Nama Lengkap
Pangkat/Golongan
NIP.