PROPOSAL

PERMOHONAN PELATIHAN DAN PEMBERIAN

PERALATAN/SARANA CABANG OLAHRAGA BOLA VOLI
PROGRAM PEMBERDAYAAN PERKUMPULAN OLAHRAGA

MATADOR VOLLEYBALL CUB

DUSUN KRAJAN LOR 002/019 DESA YOSORATI KECAMATAN SUMBERBARU

TAHUN 2022
 MATADOR VOLLEY CLUB

Desa Yosorati Kecamatan Sumberbaru - Jember

Tlp 081259041218

Sumberbaru, 01 Desember 2022

Nomor : Kepada
Sifat : Segera Yth. Bapak. KADISPORA
Lamp. : 1 berkas Provinsi Jawa Timur
Perihal : Permohonan Sebagai Peserta di
Pemberdayaan Perkumpulan .Lapangan Ola SURABAYA
Olahraga dan Pemberian Peralatan/
Sarana Olahraga.

Sehubungan dengan informasi yang kami peroleh dari website

dispora.jatimprov.go.id perihal kegiatan Pemberdayaan Perkumpulan Olahraga dan
bantuan Peralatan/Sarana Olahraga, dimohon dengan hormat bantuan Bapak
menyertakan anggota kami sebagai peserta dan penerima pemberian peralatan/sarana
olahraga dengan data sebagai berikut:
Nama : Abd Manan
TTL : Jember, 03-11-1982
Alamat : Dusun Krajan Lor 002/019 Desa Yosorati Kecamatan Sumberbaru
No. HP/WA : 081259041218
Nama Organisasi : Matador
Cabang Olahraga : *Sepakbola/ Bola Voli
Sebagai kelengkapan peserta kami lampirkan data sebagai berikut :
1. Surat Keterangan Domisili dari Kepala Desa;
2. Surat Keterangan Sebagai Anggota *Perkumpulan Olahraga/Kelompok
3. Masyarakat/Karang Taruna dari Kepala Desa/Lurah daerah asal;
4. Surat Legalitas *Perkumpulan Olahraga/Kelompok Masyarakat/Karag
Taruna dari Kepala desa/Lurah daerah asal;
5. Fotokopi KTP.
Demikian untuk menjadi maklum, terimakasih.

Hormat kami,

ABD MANAN
081259041218
I. PENDAHULUAN
Pembangunan yang salah satunya dibidang olah raga merupakan suatu proses yang terus
menerus dan berkelanjutan yang menghasilkan suatu yang bermanfaat atau suatu perubahan yang
terpadu, proses tersebut akan berdampak bagi lingkungan sekitarnya seperti peningkatan prestasi
dibidang olah raga.

Pembinaan dibidang olah raga adalah seluruh proses kegiatan atau program yang dilaksanakan
di Dusun Krajan Lor Desa Yosorati Kecamatan Sumberbaru Kabupaten Jember dan merupakan
bagian yang tidak terpisahkan dari Pembangunan Nasional yang mencakup seluruh aspek. Kegiatan
ini dilaksanakan secara terpadu dengan mengembangkan Bakat dan minat dalam bidang olahraga
khususnya rekan-rekan generasi muda Perkumpulan Olahraga Bola Voli Matador.

Sejalan dengan pertumbuhan dan perkembangan pembangunan yang meliputi berbagai sektor,
salah satunya dibidang olah raga. Sedangkan fasilitas olah raga tersebut terasa sangat kurang,
khususnya fasilitas bagi Club Bola Voli. Dirasakan sangat mahal namun segi manfaatnya dapat
langsung dirasakan bagi efektifitas kegiatan yang positif khususnya bagi Perkumpulan Olahraga
Bola Voli Matador. dan bisa menghasilkan suatu prestasi.

Untuk itu di tahun 2022 ini Perkumpulan Olahraga Bola Voli Matador mengajukan proposal
permohonan peralatan bola voli dengan maksud mohon dukungan, dorongan dan bantuan baik
materil maupun moril.

II. DASAR PEMIKIRAN

Dengan adanya kelengkapan alat-alat olah raga Bola Voli dapat menunjang semangat yang
positif dan menghasilkan bibit olahragawan baik tingkat sekolah, desa, kecamatan ataupun tingkat
kabupaten bahkan bisa mencapai olahragawan tingkat Nasional, keberadaan Peralatan di bidang
Olahraga bagi Perkumpulan Olahraga Bola Voli Matador dan Masyarakat sangatlah dibutuhkan
apalagi Perkumpulan Olahraga Bola Voli Matador, sehubungan dengan banyaknya pemuda pemudii
yang berpotensi pada bidang olah raga. Memerlukan dukungan yang sangat besar khususnya
dukungan materil untuk memfasilitasi kegiatan mereka di bidang Olahraga.

III. MAKSUD DAN TUJUAN

Maksud :

a . Untuk memberikan gambaran kepada Bapak/Ibu tentang kesiapan pemuda pemudi Desa
Yosorati Kecamatan Sumberbaru khususnya Perkumpulan Olahraga Bola Voli Matador
dalam bidang olah raga bola voli.

b. Terciptanya kesatuan dan persatuan Generasi Muda melalui kegiatan olahraga.

c. Mencari bibit olahragawan yang selama ini belum tersalurkan dan belum terpantau secara
maksimal.

Tujuan :
 a. Pembangunan yang berkesinambungan yang sesuai dengan dinamika perkembangan
Bangsa.

b. Tersedianya Peralatan berolah raga Perkumpulan Olahraga Bola Voli Matador dan
Masyarakat yang memadai.

IV. RENCANA KEGIATAN

1. Mencetak generasi muda MATADOR menjadi atlit yg berprestasi
2. Mencetak generasi muda agar memiliki mental yang baik

V. PENUTUP
Demikian proposal ini kami buat sebagai bahan pertimbangan Bapak/ Ibu, kami mohon kiranya
berkenan memberikan bantuan sehingga apa yang selama ini kami harapkan dapat terlaksana
sebagaimana yang direncanakan.
Lampiran : Kepala Desa Yosorati
Nomor :
Tanggal : 01 Desember 2022

SUSUNAN PENGURUS
BOLA VOLI MATADOR
DESA YOSORATI KECAMATAN SUMBERBARU
KABUPATEN JEMBER

1. Ketua : Abd Manan

2. Sekretaris : Abd Karim
3. Bendahara : Pudi
4. Anggota :
1. Bahrudin
2. Rohmad
3. Mamad
4. Homsin
5. Koyyim
6. Ihwan
7. Munir
8. Holis
9. Widad
10. Seiron
11. Fiki
12. Holek
13. Dul Karim
14. Mad Salim
15. Latep
16. Samsul
17. Irfan

Kepala DesaYosorati

____________________
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
KECAMATAN SUMBERBARU
DESA YOSORATI

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Abdul Hamid
Jabatan : Kepala Desa Yosorati

menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama Lembaga : Club Bola Voli Matador

Alamat : Desa Yosorati Kecamatan Sumberbaru Kabupaten Jember
Ketua SSB : Abd Manan
Alamat Ketua : Desa Yosorati Kecamatan Sumberbaru Kabupaten Jember

Benar - benar berdomisili di Desa Yosorati Kecamatan Sumberbaru Kabupaten Jember. Surat
keterangan domisili ini dibuat dengan kelengkapan persyaratan calon penerima bantuan pelatihan
dan peralatan/sarana olahraga dari pemerintah Provinsi Jawa Timur Tahun 2022
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Yosorati, 01 Desember 2022

Kepala Desa Yosorati

____________________
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
KECAMATAN SUMBERBARU
DESA YOSORATI

KEPUTUSAN
KEPALA DESA YOSORATI
KECAMATAN PUGER KABUPATEN JEMBER
Nomor : 17 TAHUN 2022

TENTANG :
PEMBENTUKAN PENGURUS BOLA VOLI MATADOR DESA YOSORATI
KECAMATAN SUMBERBARU KABUPATEN JEMBER

Menimbang : Bahwa dalam rangka menumbuhkan kegiatan olahraga di Desa Yosorati Kecamatan
Sumberbaru Kabupaten Jember dapat berhasil dan sukses, perlu membina dan
melestarikan kegiatan dan kekeluargaan dalam wadah kepengurusan.

Mengingat : 1. Undang - undangan Nomor: 11 Tahun 2022

2. Peraturan Pemerintah Nomor : 07 Tahun 2020
3. peraturan menteri pemuda dan olahraga Nomor : 24 Tahun 2017
4. pergub jatim Nomor : 88 Tahun 2021
Menetapkan :
Kel I : Membentuk pengurus dan mengangkat yang namanya tersebut dalam lampiran surat
keputusan ini sebagai pengurus bola voli Desa Yosorati Kecamatan Sumberbaru
Kabupaten Jemner
Kel II : Menugaskan Kepala Pengurus Bola Voli Matador Yosorati sebagai yang dimaksud
dalam dictum pertama untuk :
- melaksanakan pengelolaan kegiatan Pengurus Bola Voli Matador Yosorati
- Membuat Laporan Pertanggung Jawaban (LPJ) Keuangan, dan Memelihara serta
melestarikan keberadaan pelaksana kegiatan.
Kel III : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannyam Apabila dikemudian hari ternyata
terdapat kekliruan dalam penetapan keputusan ini akan diadakan perubahan
sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Yosorati
Pada Tanggal : 01 Desember 2022
Kepala Desa Yosorati

_________________
 MATADOR VOLLEY CLUB
Desa Yosorati Kecamatan Sumberbaru - Jember
Tlp 081259041218

SUSUNAN PENGURUS MATADOR

Ketua : Abd Manan

Sekretaris : Abd Karim

Bendahara : Pudi

Anggota :

1. Bahrudin
2. Rohmad
3. Mamad
4. Homsin
5. Koyyim
6. Ihwan
7. Munir
8. Holis
9. Widad
10. Seiron
11. Fiki
12. Holek
13. Dul Karim
14. Mad Salim
15. Latep
16. Samsul
17. Irfan
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
KECAMATAN SUMBERBARU
DESA YOSORATI

SURAT KETERANGAN

Nomor :

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Abdul Hamid

Jabatan : Kepala Desa Yosorati

menerangkandengansebenarnyabahwa:

NamaLemba : Abd Manan

TTL : Jember, 03 November 1982

Alamat : Desa Yosorati Kecamatan Sumberbaru Kabupaten Jember

Alamat Ketua : Desa Yosorati Kecamatan Sumberbaru Kabupaten Jember

No HP/WA : 081259041218

Nama Organisasi : Matador

Cabang Olahraga : Bola Voli

Benar benar anggota Bola Voli Matador di Desa Yosorati Kecamatan Sumberbaru Kabupaten
Jember. Surat keterangan anggota ini dibuat sebagai kelengkapan persyaratan calon penerima
bantuan pelatihan dan peralatan/sarana olahraga dari Pemerintah Provinsi Jawa timur Tahun 2022

Demikiansuratketeranganinikamibuatdengansebenarnyauntukdapatdipergunakansebagaiman
amestinya.

Yosorati, 01 Desember 2022

Kepala Desa Yosorati

__________________
 MATADOR VOLLEY CLUB
Desa Yosorati Kecamatan Sumberbaru - Jember
Tlp 081259041218

LAMPIRAN KTP PENGURUS

 MATADOR VOLLEY CLUB
Desa Yosorati Kecamatan Sumberbaru - Jember
Tlp 081259041218

LAMPIRAN PHOTO KEGIATAN

BOLA VOLI MATADOR