Kode Puskesmas : ........................................................

LB 3
Puskesmas : Moyudan Bulan :
Kecamatan : Moyudan Tahun2013
Kabupaten : Sleman , Provinsi DIY
LAPORAN PENCAPAIAN INDIKATOR PEMBINAAN GIZI MASYARAKAT

JUMLAH
NO KEGIATAN
L P TOTAL
1 Jumlah sasaran ibu hamil TAHUN INI
2 Jumlah ibu hamil mendapatkan 90 tablet Fe3 pada BULAN INI
3 Jumlah bayi 0—5 bulan yang ada di wilayah kerja pada BULAN INI
4 Jumlah bayi 6—11 bulan yang ada di wilayah kerja pada BULAN INI
5 Jumlah anak 12—23 bulan yang ada di wilayah kerja pada BULAN INI
6 Jumlah anak 24—59 bulan yang ada di wilayah kerja pada BULAN INI
7 Jumlah anak 0—23 bulan yang ada di wilayah kerja
8 Jumlah anak 12—59 bulan yang ada di wilayah kerja pada BULAN INI
9 Jumlah anak 6—59 bulan yang ada di wilayah kerja pada BULAN INI
10 Jumlah anak 0—59 bulan yang ada di wilayah kerja pada BULAN INI
11 Jumlah posyandu yang ada
12 Jumlah posyandu yang melapor pada BULAN INI
13 Jumlah (S) anak 0—23 bulan dari laporan penimbangan posyandu pada BULAN INI
14 Jumlah anak (S) 24—59 bulan dari laporan penimbangan posyandu pada BULAN INI
15 Jumlah (S) anak 0—59 bulan dari laporan penimbangan posyandu pada BULAN INI
16 Jumlah (K) anak 0—23 bulan memiliki KMS dari laporan penimbangan posyandu pada BULAN INI
17 Jumlah anak (K) 24—59 bulan memiliki KMS dari laporan penimbangan posyandu pada BULAN INI
18 Jumlah (K) anak 0—59 bulan memiliki KMS dari laporan penimbangan posyandu
19 Jumlah (D) anak 0—23 bulan ditimbang pada BULAN INI
20 Jumlah (D) anak 24—59 bulan ditimbang pada BULAN INI
21 Jumlah (D) anak 0—59 bulan ditimbang pada BULAN INI
22 jumlah (O) anak 0-59 bulan yang ditimbang bulan ini TETAPI bulan lalu tidak datang
23 Jumlah (B) anak 0—59 bulan yang baru ditimbang pada bulan ini
24 Jumlah (D') anak 0—59 bulan yang ditimbang BULAN LALU dan hadir pada BULAN INI
25 Jumlah (N) anak 0—59 bulan yang naik berat badannya pada BULAN INI
26 Jumlah (T) anak 0—59 bulan yang tidak naik berat badannya pada BULAN INI
27 Jumlah (2T) anak 0—59 bulan yang dua kali tidak naik berat badannya pada BULAN INI
28 Jumlah (BGM) anak 0—59 bulan yang berada di bawah garis merah pada BULAN INI
29 Kasus gizi buruk baru pada BULAN INI
30 Kasus gizi buruk baru yang dirawat pada BULAN INI
31 Kasus gizi buruk LAMA yang meninggal pada BULAN INI
32 Kasus gizi buruk BARU yang meninggal pada BULAN INI
33 Kasus gizi buruk yang meninggal pada BULAN INI
34 Kasus gizi buruk LAMA yang masih dirawat sampai pada BULAN INI
35 Kasus gizi buruk BARU yang dirawat pada BULAN INI
36 Kasus gizi buruk yang masih dirawat pada BULAN INI
37 Jumlah bayi KURUS umur 0-5 bulan pada BULAN INI
38 Jumlah bayi KURUS umur 6—11 bulan pada BULAN INI
39 Jumlah anak KURUS umur 12—23 bulan pada BULAN INI
40 Jumlah anak KURUS umur 6—23 bulan pada BULAN INI
41 Jumlah anak kurus umur 24—59 bulan pada BULAN INI
42 Jumlah anak KURUS umur 6—59 bulan pada BULAN INI
43 Jumlah anak KURUS umur 0-59 bulan pada BULAN INI
44 Jumlah bayi KURUS umur 6-11 bulan mendapat PMT pada BULAN INI
45 Jumlah anak KURUS 12—23 bulan mendapat PMT pada BULAN INI
46 Jumlah balita KURUS umur 6-23 bulan mendapat PMT pada BULAN INI
47 Jumlah anak KURUS umur 24—59 bulan mendapat PMT pada BULAN INI
48 Jumlah balita KURUS umur 6—59 bulan mendapat PMT pada BULAN INI
 Diisi pada bulan Februari dan Agustus
1 Jumlah bayi 0—6 bulan masih mendapat ASI eksklusif (√)
2 Jumlah bayi 0—6 bulan yang sudah diberi makanan selain ASI (X)
3 Jumlah bayi 0—6 bulan yang tidak datang saat penimbangan (A)
4 Jumlah bayi 6—11 bulan mendapat vitamin A
5 Jumlah anak 12—59 bulan mendapat vitamin A
6 Jumlah balita 6—59 bulan mendapat vitamin A
7 Jumlah rumah tangga sampel survei konsumsi garam beryodium
8 Jumlah rumah tangga dengan garam tidak mengandung yodium
9 Jumlah rumah tangga dengan garam mengandung yodium
10 Jumlah desa atau kelurahan sampel survei konsumsi garam beryodium
11 Jumlah desa atau kelurahan dengan garam tidak mengandung yodium
12 Jumlah desa atau kelurahan dengan garam mengandung yodium

Mengetahui Moyudan,
Kepala Puskesmas Moyudan
Pelaksana Gizi

dr. V. Evita Setianingrum Titin Sulistyaningrum

NIP. 19760525 200604 2 019 NIP. 19700308 199402 2 002
08 199402 2 002
 REKAPITULASI LAPORAN BULANAN (LB-3) GIZI
DESA : SUMBERSARI
BULAN : AGUSTUS 2022
S K Memiliki Buku KIA D B O
No Dusun 0-5 6-11 12-23 24-59 0-5 6-11 12-23 24-59 0-5 6-11 12-23 24-59 0-5 6-11 12-23 24-59 0-5 6-11 12-23 24-59 0-5 6-11 12-23
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1. Tegalrejo 1 0 1 1 3 7 8 14 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 3 7 8 14 1 0 1 1 3 7 8 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2. Klisat 0 2 0 0 2 1 2 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 2 1 2 8 0 2 0 0 2 1 2 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3. Nasri 0 1 0 0 3 4 12 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 3 4 12 7 0 1 0 0 2 3 11 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4. Semingin 0 0 1 1 3 3 12 16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 3 12 16 0 0 0 0 2 3 9 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5. Tumut 2 0 0 4 4 3 17 17 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 4 4 3 17 17 2 0 0 2 4 3 15 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0
6. Menulis 1 0 4 4 2 4 12 8 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 4 4 2 4 12 8 1 0 4 4 2 4 12 8 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
7. Tiwir 0 1 4 2 4 3 15 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 4 2 4 3 15 10 0 1 4 0 4 3 14 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
8. Blendung 2 4 1 3 4 5 10 12 0 0 0 0 0 0 0 0 2 4 1 3 4 5 10 12 2 4 1 3 3 4 9 12 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
9. Bendosari 0 0 0 1 3 2 6 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2 6 8 0 0 0 1 2 2 5 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10. Ngaglik 0 2 0 1 3 0 10 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 1 3 0 10 8 0 2 0 1 3 0 8 8 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11. Gesikan 1 1 0 2 0 3 8 6 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 2 0 3 8 6 1 1 0 2 0 3 8 6 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12. Nglahar 2 0 4 1 2 3 9 6 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 4 1 2 3 9 6 2 0 3 1 1 2 4 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13. Sombangan 0 0 0 1 7 0 5 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 5 10 0 0 0 1 7 0 4 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah 9 11 15 21 40 38 126 130 0 0 0 0 0 0 0 0 9 11 15 21 40 38 126 130 9 11 13 16 35 35 109 115 2 3 1 2 0 0 0 0 0 0 0 1 4 3
O N T 2T BGM
24-59 0-5 6-11 12-23 24-59 0-5 6-11 12-23 24-59 0-5 6-11 12-23 24-59 0-5 6-11 12-23 24-59
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 1 0 0 1 2 5 4 10 0 0 1 0 1 2 4 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 2 0 1 0 0 2 0 2 2 0 1 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
1 0 0 0 0 0 1 1 6 3 0 1 0 0 1 2 4 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 2 0 0 0 0 2 2 6 7 0 0 0 0 0 1 3 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 0 2 0 0 1 1 2 6 4 0 0 0 1 1 1 6 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 1 1 0 1 7 6 0 0 2 2 1 2 5 2 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0
4 2 0 1 3 0 1 2 6 2 0 0 1 0 2 0 4 6 0 0 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0
2 0 2 3 1 1 1 2 2 8 0 0 0 1 2 1 5 4 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0
1 0 0 0 0 1 0 2 1 2 0 0 0 0 2 0 3 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 0 1 0 0 2 0 2 4 0 0 0 1 1 0 6 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 1 4 1 1 0 0 1 0 2 4 5 0 0 0 0 0 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1
0 1 0 0 1 1 0 1 0 0 1 0 2 0 1 1 4 1 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 0 0 0 0 0 0 3 2 0 0 0 1 7 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0
11 9 5 6 6 6 12 19 49 51 2 2 6 7 19 13 49 55 1 0 1 0 2 4 4 5 0 0 0 0 0 0 1 1
Puskesmas : MOYUDAN LB3
Kecamatan : MOYUDAN Bulan AGUSTUS 2022
Desa : Sumberrahayu
LAPORAN PENCAPAIAN INDIKATOR PEMBINAAN GIZI MASYARAKAT
KABUPATEN SLEMAN TAHUN 2022

JUMLAH
NO KEGIATAN
L P TOTAL
1 Kasus gizi buruk lama (Sisa Kasus Gizi Buruk Bulan Lalu) 0 0 0
2 Kasus gizi buruk baru pada BULAN INI 0 0 0
3 Jumalah Kasus gizi LAMA dan BARU pada BULAN INI 0 0 0
4 Kasus gizi buruk LAMA yang membaik/sembuh pada BULAN INI 0 0 0
5 Kasus gizi buruk BARU yang Membaik/Sembuh pada BULAN INI 0 0 0
6 Jumlah Kasus gizi buruk LAMA DAN BARU yang membaik/sembuh pada BULAN INI 0 0 0
7 Kasus gizi buruk LAMA yang meninggal pada BULAN INI 0 0 0
8 Kasus gizi buruk BARU yang meninggal pada BULAN INI 0 0 0
9 Jumlah Kasus gizi buruk yang meninggal pada BULAN INI 0 0 0
10 Kasus gizi buruk LAMA yang dirawat sampai pada BULAN INI 0 0 0
11 Kasus gizi buruk BARU yang dirawat pada BULAN INI 0 0 0
12 Jumlah Kasus gizi buruk LAMA dan BARU yang dirawat sampai BULAN INI 0 0 0
Jumlah sasaran PROYEKSI BADUTA 0-23 bulan Laki-laki dan Perempuan yang ada di wilayah kerja pada TAHUN INI (diisi
13 0
hanya pada bulan JANUARI)
Jumlah sasaran PROYEKSI BALITA 24-59 bulan Laki-laki dan Perempuan yang ada di wilayah kerja pada TAHUN INI (diisi
14 0
hanya pada bulan JANUARI)
Jumlah sasaran PROYEKSI BALITA 0-59 bulan Laki-laki dan Perempuan yang ada di wilayah kerja pada TAHUN INI (diisi
15 0
hanya pada bulan JANUARI)
16 Jumlah (S) BADUTA 0-23 bulan dari posyandu yang melapor pada BULAN INI 71 64 135
17 Jumlah (S) BALITA 24-59 bulan dari posyandu yang melapor pada BULAN INI 117 101 218
18 Jumlah (S) BALITA 0-59 bulan dari posyandu yang melapor pada BULAN INI 188 165 353
19 Jumlah (K) BADUTA 0-23 bulan memiliki Buku KIA/KMS pada BULAN INI 71 64 135
20 Jumlah (K) BALITA 24-59 bulan memiliki Buku KIA/ KMS pada BULAN INI 117 101 218
21 Jumlah (K) BALITA 0-59 bulan memiliki Buku KIA/KMS dari posyandu yang melapor 188 165 353
22 Jumlah (D) BADUTA 0-23 bulan ditimbang pada BULAN INI 70 61 131
23 Jumlah (D) BALITA 24-59 bulan ditimbang pada BULAN INI 109 91 200
24 Jumlah (D) BALITA 0-59 bulan ditimbang pada BULAN INI 179 152 331
25 Jumlah (O) BADUTA 0-23 bulan pada BULAN INI 4 4 8
26 Jumlah (O) BALITA 24-59 bulan pada BULAN INI 11 8 19
27 Jumlah (O) BALITA 0-59 bulan pada BULAN INI 15 12 27
28 Jumlah (B) BADUTA 0-23 bulan pada BULAN INI 3 6 9
29 Jumlah (B) BALITA 24-59 bulan pada BULAN INI 0 0 0
30 Jumlah (B) BALITA 0-59 bulan pada BULAN INI 3 6 9
31 Jumlah (D') BADUTA 0-23 bulan pada BULAN INI 63 51 114
32 Jumlah (D') BALITA 24-59 bulan BULAN INI 98 83 181
33 Jumlah (D') BALITA 0-59 bulan pada BULAN INI {D'=D-(O+B)} 161 134 295
34 Jumlah (N) BADUTA 0-23 bulan pada BULAN INI 37 33 70
35 Jumlah (N) BALITA 24-59 bulan pada BULAN INI 44 41 85
36 Jumlah (N) BALITA 0-59 bulan pada BULAN INI 81 74 155
37 Jumlah (T) BADUTA 0-23 bulan pada BULAN INI 17 70 87
38 Jumlah (T) BALITA 24-59 bulan pada BULAN INI 18 37 55
39 Jumlah (T) BALITA 0-59 bulan pada BULAN INI 35 107 142
40 Jumlah (2T) BADUTA 0-23 bulan pada BULAN INI 6 2 8
41 Jumlah (2T) BALITA 24-59 bulan pada BULAN INI 10 3 13
42 Jumlah (2T) BALITA 0-59 bulan pada BULAN INI 16 5 21
43 Jumlah (BGM) BADUTA 0-23 bulan pada BULAN INI 0 0 0
44 Jumlah (BGM) BALITA 24-59 bulan pada BULAN INI 0 0 0
45 Jumlah (BGM) BALITA 0-59 bulan pada BULAN INI 0 0 0
46 Jumlah sasaran PROYEKSI ibu hamil TAHUN INI (hanya diisi pada bulan Januari)
47 Jumlah ibu hamil mendapatkan 90 TTD pada BULAN INI 7
48 Jumlah Ibu Hamil risiko Kurang Energi Kronis (KEK) dengan Lingkar Lengan Atas (LiLA) < 23,5 cm pada BULAN INI 4
Jumlah Ibu Hamil risiko Kurang Energi Kronis (KEK) dengan Lingkar Lengan Atas (LiLA) < 23,5 cm yang mendapat PMT pada
49 4
BULAN INI
50 Jumlah Kasus BALITA 6-59 bulan KURUS (BB/PB atau BB/TB) -3 SD sampai < -2 SD pada BULAN INI 0 0 0
51 Jumlah kasus BALITA 6-59 bulan KURUS (BB/PB atau BB/TB) -3 SD sampai < -2 SD mendapat PMT pada BULAN INI 0 0 0
52 Jumlah sasaran PROYEKSI ibu Nifas TAHUN INI (hanya diisi pada bulan Januari)
53 Jumlah ibu Nifas mendapatkan Kapsul Vitamin A pada BULAN INI 7
54 Jumlah sasaran Bayi Baru Lahir pada BULAN INI 5 2 7
55 Jumlah Bayi Baru Lahir mendapat IMD pada BULAN INI 5 2 7
56 Jumlah Bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah <2500 gram BULAN INI 0 0 0
57 Jumlah Bayi Panjang Badan Lahir Rendah < 48 cm Bulan Ini 0 1 1
58 Jumlah sasaran Ibu Hamil yang diperiksa pada BULAN INI 16
59 Jumlah Ibu Hamil K1 Diperiksa Hb Bulan Ini 9
60 Jumlah ibu hamil K1 Anemia (Hb < 11 gr%) Bulan Ini 1
61 Jumlah Ibu Hamil K4 Diperiksa Hb Bulan Ini 7
62 Jumlah ibu hamil K4 Anemia (Hb < 11 gr %) Bulan Ini 0
63 Jumlah Ibu Hamil Anemia pada BULAN INI 1
64 Jumlah sasaran PROYEKSI BALITA 6-23 bulan yang ada di wilayah kerja pada TAHUN INI (diisi hanya pada bulan JANUARI) 0
65 Jumlah Balita 6-23 bulan yang mendapat TABURIA 0 0 0

: kolom terisi otomatis, tidak perlu diisi

Sleman, 10 September 2022

Titin Sulistyaningrum, SST.

NIP. 19700308 199402 2 002
Puskesmas : MOYUDAN LB3
Kecamatan : MOYUDAN Bulan AGUSTUS 2022
Desa : Sumbersari
LAPORAN PENCAPAIAN INDIKATOR PEMBINAAN GIZI MASYARAKAT
KABUPATEN SLEMAN TAHUN 2021

JUMLAH
NO KEGIATAN
L P TOTAL
1 Kasus gizi buruk lama (Sisa Kasus Gizi Buruk Bulan Lalu) 0 0 0
2 Kasus gizi buruk baru pada BULAN INI 0 0 0
3 Jumalah Kasus gizi LAMA dan BARU pada BULAN INI 0 0 0
4 Kasus gizi buruk LAMA yang membaik/sembuh pada BULAN INI 0 0 0
5 Kasus gizi buruk BARU yang Membaik/Sembuh pada BULAN INI 0 0 0
6 Jumlah Kasus gizi buruk LAMA DAN BARU yang membaik/sembuh pada BULAN INI 0 0 0
7 Kasus gizi buruk LAMA yang meninggal pada BULAN INI 0 0 0
8 Kasus gizi buruk BARU yang meninggal pada BULAN INI 0 0 0
9 Jumlah Kasus gizi buruk yang meninggal pada BULAN INI 0 0 0
10 Kasus gizi buruk LAMA yang dirawat sampai pada BULAN INI 0 0 0
11 Kasus gizi buruk BARU yang dirawat pada BULAN INI 0 0 0
12 Jumlah Kasus gizi buruk LAMA dan BARU yang dirawat sampai BULAN INI 0 0 0
Jumlah sasaran PROYEKSI BADUTA 0-23 bulan Laki-laki dan Perempuan yang ada di wilayah kerja pada TAHUN INI (diisi
13 0
hanya pada bulan JANUARI)
Jumlah sasaran PROYEKSI BALITA 24-59 bulan Laki-laki dan Perempuan yang ada di wilayah kerja pada TAHUN INI (diisi
14 0
hanya pada bulan JANUARI)
Jumlah sasaran PROYEKSI BALITA 0-59 bulan Laki-laki dan Perempuan yang ada di wilayah kerja pada TAHUN INI (diisi
15 0
hanya pada bulan JANUARI)
16 Jumlah (S) BADUTA 0-23 bulan dari posyandu yang melapor pada BULAN INI 64 70 134
17 Jumlah (S) BALITA 24-59 bulan dari posyandu yang melapor pada BULAN INI 126 130 256
18 Jumlah (S) BALITA 0-59 bulan dari posyandu yang melapor pada BULAN INI 190 200 390
19 Jumlah (K) BADUTA 0-23 bulan memiliki Buku KIA/KMS pada BULAN INI 64 70 134
20 Jumlah (K) BALITA 24-59 bulan memiliki Buku KIA/ KMS pada BULAN INI 126 130 256
21 Jumlah (K) BALITA 0-59 bulan memiliki Buku KIA/KMS dari posyandu yang melapor 190 200 390
22 Jumlah (D) BADUTA 0-23 bulan ditimbang pada BULAN INI 57 62 119
23 Jumlah (D) BALITA 24-59 bulan ditimbang pada BULAN INI 109 115 224
24 Jumlah (D) BALITA 0-59 bulan ditimbang pada BULAN INI 166 177 343
25 Jumlah (O) BADUTA 0-23 bulan pada BULAN INI 4 4 8
26 Jumlah (O) BALITA 24-59 bulan pada BULAN INI 11 9 20
27 Jumlah (O) BALITA 0-59 bulan pada BULAN INI 15 13 28
28 Jumlah (B) BADUTA 0-23 bulan pada BULAN INI 3 5 8
29 Jumlah (B) BALITA 24-59 bulan pada BULAN INI 0 0 0
30 Jumlah (B) BALITA 0-59 bulan pada BULAN INI 3 5 8
31 Jumlah (D') BADUTA 0-23 bulan pada BULAN INI 50 53 103
32 Jumlah (D') BALITA 24-59 bulan BULAN INI 98 106 204
33 Jumlah (D') BALITA 0-59 bulan pada BULAN INI {D'=D-(O+B)} 148 159 307
34 Jumlah (N) BADUTA 0-23 bulan pada BULAN INI 23 31 54
35 Jumlah (N) BALITA 24-59 bulan pada BULAN INI 49 51 100
36 Jumlah (N) BALITA 0-59 bulan pada BULAN INI 72 82 154
37 Jumlah (T) BADUTA 0-23 bulan pada BULAN INI 27 22 49
38 Jumlah (T) BALITA 24-59 bulan pada BULAN INI 49 55 104
39 Jumlah (T) BALITA 0-59 bulan pada BULAN INI 76 77 153
40 Jumlah (2T) BADUTA 0-23 bulan pada BULAN INI 4 4 8
41 Jumlah (2T) BALITA 24-59 bulan pada BULAN INI 4 5 9
42 Jumlah (2T) BALITA 0-59 bulan pada BULAN INI 8 9 17
43 Jumlah (BGM) BADUTA 0-23 bulan pada BULAN INI 0 0 0
44 Jumlah (BGM) BALITA 24-59 bulan pada BULAN INI 1 1 2
45 Jumlah (BGM) BALITA 0-59 bulan pada BULAN INI 1 1 2
46 Jumlah sasaran PROYEKSI ibu hamil TAHUN INI (hanya diisi pada bulan Januari)
47 Jumlah ibu hamil mendapatkan 90 TTD pada BULAN INI 4
48 Jumlah Ibu Hamil risiko Kurang Energi Kronis (KEK) dengan Lingkar Lengan Atas (LiLA) < 23,5 cm pada BULAN INI 1
Jumlah Ibu Hamil risiko Kurang Energi Kronis (KEK) dengan Lingkar Lengan Atas (LiLA) < 23,5 cm yang mendapat PMT pada
49 1
BULAN INI
50 Jumlah Kasus BALITA 6-59 bulan KURUS (BB/PB atau BB/TB) -3 SD sampai < -2 SD pada BULAN INI 0 0 0
51 Jumlah kasus BALITA 6-59 bulan KURUS (BB/PB atau BB/TB) -3 SD sampai < -2 SD mendapat PMT pada BULAN INI 0 0 0
52 Jumlah sasaran PROYEKSI ibu Nifas TAHUN INI (hanya diisi pada bulan Januari) 0
53 Jumlah ibu Nifas mendapatkan Kapsul Vitamin A pada BULAN INI 4
54 Jumlah sasaran Bayi Baru Lahir pada BULAN INI 2 2 4
55 Jumlah Bayi Baru Lahir mendapat IMD pada BULAN INI 2 2 4
56 Jumlah Bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah <2500 gram BULAN INI 0 0 0
57 Jumlah Bayi Panjang Badan Lahir Rendah < 48 cm Bulan Ini 0 0 0
58 Jumlah sasaran Ibu Hamil yang diperiksa pada BULAN INI 10
59 Jumlah Ibu Hamil K1 Diperiksa Hb Bulan Ini 6
60 Jumlah ibu hamil K1 Anemia (Hb < 11 gr%) Bulan Ini 0
61 Jumlah Ibu Hamil K4 Diperiksa Hb Bulan Ini 4
62 Jumlah ibu hamil K4 Anemia (Hb < 11 gr %) Bulan Ini 0
63 Jumlah Ibu Hamil Anemia pada BULAN INI 0
64 Jumlah sasaran PROYEKSI BALITA 6-23 bulan yang ada di wilayah kerja pada TAHUN INI (diisi hanya pada bulan JANUARI) 0
65 Jumlah Balita 6-23 bulan yang mendapat TABURIA 0 0 0

: kolom terisi otomatis, tidak perlu diisi

Sleman, 10 September 2022
Nutrisionis

Titin Sulistyaningrum, SST.

NIP. 19700308 199402 2 002
Puskesmas : MOYUDAN LB3
Kecamatan : MOYUDAN Bulan AGUSTUS 2022
Desa : Sumberagung
LAPORAN PENCAPAIAN INDIKATOR PEMBINAAN GIZI MASYARAKAT
KABUPATEN SLEMAN TAHUN 2021

JUMLAH
NO KEGIATAN
L P TOTAL
1 Kasus gizi buruk lama (Sisa Kasus Gizi Buruk Bulan Lalu) 0 0 0
2 Kasus gizi buruk baru pada BULAN INI 0 0 0
3 Jumalah Kasus gizi LAMA dan BARU pada BULAN INI 0 0 0
4 Kasus gizi buruk LAMA yang membaik/sembuh pada BULAN INI 0 0 0
5 Kasus gizi buruk BARU yang Membaik/Sembuh pada BULAN INI 0 0 0
6 Jumlah Kasus gizi buruk LAMA DAN BARU yang membaik/sembuh pada BULAN INI 0 0 0
7 Kasus gizi buruk LAMA yang meninggal pada BULAN INI 0 0 0
8 Kasus gizi buruk BARU yang meninggal pada BULAN INI 0 0 0
9 Jumlah Kasus gizi buruk yang meninggal pada BULAN INI 0 0 0
10 Kasus gizi buruk LAMA yang dirawat sampai pada BULAN INI 0 0 0
11 Kasus gizi buruk BARU yang dirawat pada BULAN INI 0 0 0
12 Jumlah Kasus gizi buruk LAMA dan BARU yang dirawat sampai BULAN INI 0 0 0
Jumlah sasaran PROYEKSI BADUTA 0-23 bulan Laki-laki dan Perempuan yang ada di wilayah kerja pada TAHUN INI (diisi
13 0
hanya pada bulan JANUARI)
Jumlah sasaran PROYEKSI BALITA 24-59 bulan Laki-laki dan Perempuan yang ada di wilayah kerja pada TAHUN INI (diisi
14 0
hanya pada bulan JANUARI)
Jumlah sasaran PROYEKSI BALITA 0-59 bulan Laki-laki dan Perempuan yang ada di wilayah kerja pada TAHUN INI (diisi
15 0
hanya pada bulan JANUARI)
16 Jumlah (S) BADUTA 0-23 bulan dari posyandu yang melapor pada BULAN INI 94 93 187
17 Jumlah (S) BALITA 24-59 bulan dari posyandu yang melapor pada BULAN INI 173 174 347
18 Jumlah (S) BALITA 0-59 bulan dari posyandu yang melapor pada BULAN INI 267 267 534
19 Jumlah (K) BADUTA 0-23 bulan memiliki Buku KIA/KMS pada BULAN INI 94 93 187
20 Jumlah (K) BALITA 24-59 bulan memiliki Buku KIA/ KMS pada BULAN INI 173 174 347
21 Jumlah (K) BALITA 0-59 bulan memiliki Buku KIA/KMS dari posyandu yang melapor 267 267 534
22 Jumlah (D) BADUTA 0-23 bulan ditimbang pada BULAN INI 95 91 186
23 Jumlah (D) BALITA 24-59 bulan ditimbang pada BULAN INI 173 154 327
24 Jumlah (D) BALITA 0-59 bulan ditimbang pada BULAN INI 268 245 513
25 Jumlah (O) BADUTA 0-23 bulan pada BULAN INI 5 10 15
26 Jumlah (O) BALITA 24-59 bulan pada BULAN INI 14 15 29
27 Jumlah (O) BALITA 0-59 bulan pada BULAN INI 19 25 44
28 Jumlah (B) BADUTA 0-23 bulan pada BULAN INI 6 6 12
29 Jumlah (B) BALITA 24-59 bulan pada BULAN INI 1 2 3
30 Jumlah (B) BALITA 0-59 bulan pada BULAN INI 7 8 15
31 Jumlah (D') BADUTA 0-23 bulan pada BULAN INI 84 75 159
32 Jumlah (D') BALITA 24-59 bulan BULAN INI 158 137 295
33 Jumlah (D') BALITA 0-59 bulan pada BULAN INI {D'=D-(O+B)} 242 212 454
34 Jumlah (N) BADUTA 0-23 bulan pada BULAN INI 51 44 95
35 Jumlah (N) BALITA 24-59 bulan pada BULAN INI 83 83 166
36 Jumlah (N) BALITA 0-59 bulan pada BULAN INI 134 127 261
37 Jumlah (T) BADUTA 0-23 bulan pada BULAN INI 33 31 64
38 Jumlah (T) BALITA 24-59 bulan pada BULAN INI 75 54 129
39 Jumlah (T) BALITA 0-59 bulan pada BULAN INI 108 85 193
40 Jumlah (2T) BADUTA 0-23 bulan pada BULAN INI 9 2 11
41 Jumlah (2T) BALITA 24-59 bulan pada BULAN INI 10 13 23
42 Jumlah (2T) BALITA 0-59 bulan pada BULAN INI 19 15 34
43 Jumlah (BGM) BADUTA 0-23 bulan pada BULAN INI 1 1 2
44 Jumlah (BGM) BALITA 24-59 bulan pada BULAN INI 2 0 2
45 Jumlah (BGM) BALITA 0-59 bulan pada BULAN INI 3 1 4
46 Jumlah sasaran PROYEKSI ibu hamil TAHUN INI (hanya diisi pada bulan Januari)
47 Jumlah ibu hamil mendapatkan 90 TTD pada BULAN INI 7
48 Jumlah Ibu Hamil risiko Kurang Energi Kronis (KEK) dengan Lingkar Lengan Atas (LiLA) < 23,5 cm pada BULAN INI 5
Jumlah Ibu Hamil risiko Kurang Energi Kronis (KEK) dengan Lingkar Lengan Atas (LiLA) < 23,5 cm yang mendapat PMT pada
49 5
BULAN INI
50 Jumlah Kasus BALITA 6-59 bulan KURUS (BB/PB atau BB/TB) -3 SD sampai < -2 SD pada BULAN INI 0 0 0
51 Jumlah kasus BALITA 6-59 bulan KURUS (BB/PB atau BB/TB) -3 SD sampai < -2 SD mendapat PMT pada BULAN INI 0 0 0
52 Jumlah sasaran PROYEKSI ibu Nifas TAHUN INI (hanya diisi pada bulan Januari) 0
53 Jumlah ibu Nifas mendapatkan Kapsul Vitamin A pada BULAN INI 7
54 Jumlah sasaran Bayi Baru Lahir pada BULAN INI 2 5 7
55 Jumlah Bayi Baru Lahir mendapat IMD pada BULAN INI 2 5 7
56 Jumlah Bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah <2500 gram BULAN INI 0 0 0
57 Jumlah Bayi Panjang Badan Lahir Rendah < 48 cm Bulan Ini 0 1 1
58 Jumlah sasaran Ibu Hamil yang diperiksa pada BULAN INI 23
59 Jumlah Ibu Hamil K1 Diperiksa Hb Bulan Ini 16
60 Jumlah ibu hamil K1 Anemia (Hb < 11 gr%) Bulan Ini 0
61 Jumlah Ibu Hamil K4 Diperiksa Hb Bulan Ini 7
62 Jumlah ibu hamil K4 Anemia (Hb < 11 gr %) Bulan Ini 0
63 Jumlah Ibu Hamil Anemia pada BULAN INI 0
64 Jumlah sasaran PROYEKSI BALITA 6-23 bulan yang ada di wilayah kerja pada TAHUN INI (diisi hanya pada bulan JANUARI) 0
65 Jumlah Balita 6-23 bulan yang mendapat TABURIA 0 0 0

: kolom terisi otomatis, tidak perlu diisi

Sleman, 10 September 2022
Nutrisionis

Titin Sulistyaningrum, SST.

NIP. 19700308 199402 2 002
Puskesmas : MOYUDAN LB3
Kecamatan : MOYUDAN Bulan AGUSTUS 2022
Desa : Sumberarum
LAPORAN PENCAPAIAN INDIKATOR PEMBINAAN GIZI MASYARAKAT
KABUPATEN SLEMAN TAHUN 2021

JUMLAH
NO KEGIATAN
L P TOTAL
1 Kasus gizi buruk lama (Sisa Kasus Gizi Buruk Bulan Lalu) 0 0 0
2 Kasus gizi buruk baru pada BULAN INI 0 0 0
3 Jumalah Kasus gizi LAMA dan BARU pada BULAN INI 0 0 0
4 Kasus gizi buruk LAMA yang membaik/sembuh pada BULAN INI 0 0 0
5 Kasus gizi buruk BARU yang Membaik/Sembuh pada BULAN INI 0 0 0
6 Jumlah Kasus gizi buruk LAMA DAN BARU yang membaik/sembuh pada BULAN INI 0 0 0
7 Kasus gizi buruk LAMA yang meninggal pada BULAN INI 0 0 0
8 Kasus gizi buruk BARU yang meninggal pada BULAN INI 0 0 0
9 Jumlah Kasus gizi buruk yang meninggal pada BULAN INI 0 0 0
10 Kasus gizi buruk LAMA yang dirawat sampai pada BULAN INI 0 0 0
11 Kasus gizi buruk BARU yang dirawat pada BULAN INI 0 0 0
12 Jumlah Kasus gizi buruk LAMA dan BARU yang dirawat sampai BULAN INI 0 0 0
Jumlah sasaran PROYEKSI BADUTA 0-23 bulan Laki-laki dan Perempuan yang ada di wilayah kerja pada TAHUN INI (diisi
13 0
hanya pada bulan JANUARI)
Jumlah sasaran PROYEKSI BALITA 24-59 bulan Laki-laki dan Perempuan yang ada di wilayah kerja pada TAHUN INI (diisi
14 0
hanya pada bulan JANUARI)
Jumlah sasaran PROYEKSI BALITA 0-59 bulan Laki-laki dan Perempuan yang ada di wilayah kerja pada TAHUN INI (diisi
15 0
hanya pada bulan JANUARI)
16 Jumlah (S) BADUTA 0-23 bulan dari posyandu yang melapor pada BULAN INI 61 54 115
17 Jumlah (S) BALITA 24-59 bulan dari posyandu yang melapor pada BULAN INI 157 118 275
18 Jumlah (S) BALITA 0-59 bulan dari posyandu yang melapor pada BULAN INI 218 172 390
19 Jumlah (K) BADUTA 0-23 bulan memiliki Buku KIA/KMS pada BULAN INI 61 54 115
20 Jumlah (K) BALITA 24-59 bulan memiliki Buku KIA/ KMS pada BULAN INI 157 118 275
21 Jumlah (K) BALITA 0-59 bulan memiliki Buku KIA/KMS dari posyandu yang melapor 218 172 390
22 Jumlah (D) BADUTA 0-23 bulan ditimbang pada BULAN INI 57 50 107
23 Jumlah (D) BALITA 24-59 bulan ditimbang pada BULAN INI 122 114 236
24 Jumlah (D) BALITA 0-59 bulan ditimbang pada BULAN INI 179 164 343
25 Jumlah (O) BADUTA 0-23 bulan pada BULAN INI 4 2 6
26 Jumlah (O) BALITA 24-59 bulan pada BULAN INI 2 2 4
27 Jumlah (O) BALITA 0-59 bulan pada BULAN INI 6 4 10
28 Jumlah (B) BADUTA 0-23 bulan pada BULAN INI 1 5 6
29 Jumlah (B) BALITA 24-59 bulan pada BULAN INI 0 0 0
30 Jumlah (B) BALITA 0-59 bulan pada BULAN INI 1 5 6
31 Jumlah (D') BADUTA 0-23 bulan pada BULAN INI 52 43 95
32 Jumlah (D') BALITA 24-59 bulan BULAN INI 120 112 232
33 Jumlah (D') BALITA 0-59 bulan pada BULAN INI {D'=D-(O+B)} 172 155 327
34 Jumlah (N) BADUTA 0-23 bulan pada BULAN INI 34 33 67
35 Jumlah (N) BALITA 24-59 bulan pada BULAN INI 76 80 156
36 Jumlah (N) BALITA 0-59 bulan pada BULAN INI 110 113 223
37 Jumlah (T) BADUTA 0-23 bulan pada BULAN INI 18 10 28
38 Jumlah (T) BALITA 24-59 bulan pada BULAN INI 44 32 76
39 Jumlah (T) BALITA 0-59 bulan pada BULAN INI 62 42 104
40 Jumlah (2T) BADUTA 0-23 bulan pada BULAN INI 1 1 2
41 Jumlah (2T) BALITA 24-59 bulan pada BULAN INI 5 6 11
42 Jumlah (2T) BALITA 0-59 bulan pada BULAN INI 6 7 13
43 Jumlah (BGM) BADUTA 0-23 bulan pada BULAN INI 1 0 1
44 Jumlah (BGM) BALITA 24-59 bulan pada BULAN INI 2 2 4
45 Jumlah (BGM) BALITA 0-59 bulan pada BULAN INI 3 2 5
46 Jumlah sasaran PROYEKSI ibu hamil TAHUN INI (hanya diisi pada bulan Januari)
47 Jumlah ibu hamil mendapatkan 90 TTD pada BULAN INI 7
48 Jumlah Ibu Hamil risiko Kurang Energi Kronis (KEK) dengan Lingkar Lengan Atas (LiLA) < 23,5 cm pada BULAN INI 2
Jumlah Ibu Hamil risiko Kurang Energi Kronis (KEK) dengan Lingkar Lengan Atas (LiLA) < 23,5 cm yang mendapat PMT pada
49 2
BULAN INI
50 Jumlah Kasus BALITA 6-59 bulan KURUS (BB/PB atau BB/TB) -3 SD sampai < -2 SD pada BULAN INI 0 0 0
51 Jumlah kasus BALITA 6-59 bulan KURUS (BB/PB atau BB/TB) -3 SD sampai < -2 SD mendapat PMT pada BULAN INI 0 0 0
52 Jumlah sasaran PROYEKSI ibu Nifas TAHUN INI (hanya diisi pada bulan Januari) 0
53 Jumlah ibu Nifas mendapatkan Kapsul Vitamin A pada BULAN INI 7
54 Jumlah sasaran Bayi Baru Lahir pada BULAN INI 4 3 7
55 Jumlah Bayi Baru Lahir mendapat IMD pada BULAN INI 4 3 7
56 Jumlah Bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah <2500 gram BULAN INI 0 0 0
57 Jumlah Bayi Panjang Badan Lahir Rendah < 48 cm Bulan Ini 2 1 3
58 Jumlah sasaran Ibu Hamil yang diperiksa pada BULAN INI 13
59 Jumlah Ibu Hamil K1 Diperiksa Hb Bulan Ini 6
60 Jumlah ibu hamil K1 Anemia (Hb < 11 gr%) Bulan Ini 0
61 Jumlah Ibu Hamil K4 Diperiksa Hb Bulan Ini 7
62 Jumlah ibu hamil K4 Anemia (Hb < 11 gr %) Bulan Ini 0
63 Jumlah Ibu Hamil Anemia pada BULAN INI 0
64 Jumlah sasaran PROYEKSI BALITA 6-23 bulan yang ada di wilayah kerja pada TAHUN INI (diisi hanya pada bulan JANUARI) 0
65 Jumlah Balita 6-23 bulan yang mendapat TABURIA 0 0 0

: kolom terisi otomatis, tidak perlu diisi

Sleman, 10 September 2022
Nutrisionis

Titin Sulistyaningrum, SST.

NIP. 19700308 199402 2 002
Puskesmas : MOYUDAN LB3
Kecamatan : MOYUDAN Bulan AGUSTUS 2022

LAPORAN PENCAPAIAN INDIKATOR PEMBINAAN GIZI MASYARAKAT

KABUPATEN SLEMAN TAHUN 2021
JUMLAH
NO KEGIATAN
L P TOTAL
1 Kasus gizi buruk lama (Sisa Kasus Gizi Buruk Bulan Lalu) 0 0 0
2 Kasus gizi buruk baru pada BULAN INI 0 0 0
3 Jumalah Kasus gizi LAMA dan BARU pada BULAN INI 0 0 0
4 Kasus gizi buruk LAMA yang membaik/sembuh pada BULAN INI 0 0 0
5 Kasus gizi buruk BARU yang Membaik/Sembuh pada BULAN INI 0 0 0
6 Jumlah Kasus gizi buruk LAMA DAN BARU yang membaik/sembuh pada BULAN INI 0 0 0
7 Kasus gizi buruk LAMA yang meninggal pada BULAN INI 0 0 0
8 Kasus gizi buruk BARU yang meninggal pada BULAN INI 0 0 0
9 Jumlah Kasus gizi buruk yang meninggal pada BULAN INI 0 0 0
10 Kasus gizi buruk LAMA yang dirawat sampai pada BULAN INI 0 0 0
11 Kasus gizi buruk BARU yang dirawat pada BULAN INI 0 0 0
12 Jumlah Kasus gizi buruk LAMA dan BARU yang dirawat sampai BULAN INI 0 0 0
Jumlah sasaran PROYEKSI BADUTA 0-23 bulan Laki-laki dan Perempuan yang ada di wilayah kerja pada TAHUN INI (diisi
13 0
hanya pada bulan JANUARI)
Jumlah sasaran PROYEKSI BALITA 24-59 bulan Laki-laki dan Perempuan yang ada di wilayah kerja pada TAHUN INI (diisi
14 0
hanya pada bulan JANUARI)
Jumlah sasaran PROYEKSI BALITA 0-59 bulan Laki-laki dan Perempuan yang ada di wilayah kerja pada TAHUN INI (diisi
15 0
hanya pada bulan JANUARI)
16 Jumlah (S) BADUTA 0-23 bulan dari posyandu yang melapor pada BULAN INI 290 281 571
17 Jumlah (S) BALITA 24-59 bulan dari posyandu yang melapor pada BULAN INI 573 523 1096
18 Jumlah (S) BALITA 0-59 bulan dari posyandu yang melapor pada BULAN INI 863 804 1667
19 Jumlah (K) BADUTA 0-23 bulan memiliki Buku KIA/KMS pada BULAN INI 290 281 571
20 Jumlah (K) BALITA 24-59 bulan memiliki Buku KIA/ KMS pada BULAN INI 573 523 1096
21 Jumlah (K) BALITA 0-59 bulan memiliki Buku KIA/KMS dari posyandu yang melapor 863 804 1667
22 Jumlah (D) BADUTA 0-23 bulan ditimbang pada BULAN INI 279 264 543
23 Jumlah (D) BALITA 24-59 bulan ditimbang pada BULAN INI 513 474 987
24 Jumlah (D) BALITA 0-59 bulan ditimbang pada BULAN INI 792 738 1530
25 Jumlah (O) BADUTA 0-23 bulan pada BULAN INI 17 20 37
26 Jumlah (O) BALITA 24-59 bulan pada BULAN INI 38 34 72
27 Jumlah (O) BALITA 0-59 bulan pada BULAN INI 55 54 109
28 Jumlah (B) BADUTA 0-23 bulan pada BULAN INI 13 22 35
29 Jumlah (B) BALITA 24-59 bulan pada BULAN INI 1 2 3
30 Jumlah (B) BALITA 0-59 bulan pada BULAN INI 14 24 38
31 Jumlah (D') BADUTA 0-23 bulan pada BULAN INI 249 222 471
32 Jumlah (D') BALITA 24-59 bulan BULAN INI 474 438 912
33 Jumlah (D') BALITA 0-59 bulan pada BULAN INI {D'=D-(O+B)} 723 660 1383
34 Jumlah (N) BADUTA 0-23 bulan pada BULAN INI 145 141 286
35 Jumlah (N) BALITA 24-59 bulan pada BULAN INI 252 255 507
36 Jumlah (N) BALITA 0-59 bulan pada BULAN INI 397 396 793
37 Jumlah (T) BADUTA 0-23 bulan pada BULAN INI 95 133 228
38 Jumlah (T) BALITA 24-59 bulan pada BULAN INI 186 178 364
39 Jumlah (T) BALITA 0-59 bulan pada BULAN INI 281 311 592
40 Jumlah (2T) BADUTA 0-23 bulan pada BULAN INI 20 9 29
41 Jumlah (2T) BALITA 24-59 bulan pada BULAN INI 29 27 56
42 Jumlah (2T) BALITA 0-59 bulan pada BULAN INI 49 36 85
43 Jumlah (BGM) BADUTA 0-23 bulan pada BULAN INI 2 1 3
44 Jumlah (BGM) BALITA 24-59 bulan pada BULAN INI 5 3 8
45 Jumlah (BGM) BALITA 0-59 bulan pada BULAN INI 7 4 11
46 Jumlah sasaran PROYEKSI ibu hamil TAHUN INI (hanya diisi pada bulan Januari)
47 Jumlah ibu hamil mendapatkan 90 TTD pada BULAN INI 25
48 Jumlah Ibu Hamil risiko Kurang Energi Kronis (KEK) dengan Lingkar Lengan Atas (LiLA) < 23,5 cm pada BULAN INI 12
Jumlah Ibu Hamil risiko Kurang Energi Kronis (KEK) dengan Lingkar Lengan Atas (LiLA) < 23,5 cm yang mendapat PMT pada
49 12
BULAN INI
50 Jumlah Kasus BALITA 6-59 bulan KURUS (BB/PB atau BB/TB) -3 SD sampai < -2 SD pada BULAN INI 0 0 0
51 Jumlah kasus BALITA 6-59 bulan KURUS (BB/PB atau BB/TB) -3 SD sampai < -2 SD mendapat PMT pada BULAN INI 0 0 0
52 Jumlah sasaran PROYEKSI ibu Nifas TAHUN INI (hanya diisi pada bulan Januari)
53 Jumlah ibu Nifas mendapatkan Kapsul Vitamin A pada BULAN INI 25
54 Jumlah sasaran Bayi Baru Lahir pada BULAN INI 13 12 25
55 Jumlah Bayi Baru Lahir mendapat IMD pada BULAN INI 13 12 25
56 Jumlah Bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah <2500 gram BULAN INI 0 0 0
57 Jumlah Bayi Panjang Badan Lahir Rendah < 48 cm Bulan Ini 2 3 5
58 Jumlah sasaran Ibu Hamil yang diperiksa pada BULAN INI 62
59 Jumlah Ibu Hamil K1 Diperiksa Hb Bulan Ini 37
60 Jumlah ibu hamil K1 Anemia (Hb < 11 gr%) Bulan Ini 1
61 Jumlah Ibu Hamil K4 Diperiksa Hb Bulan Ini 25
62 Jumlah ibu hamil K4 Anemia (Hb < 11 gr %) Bulan Ini 0
63 Jumlah Ibu Hamil Anemia pada BULAN INI 1
64 Jumlah sasaran PROYEKSI BALITA 6-23 bulan yang ada di wilayah kerja pada TAHUN INI (diisi hanya pada bulan JANUARI)
65 Jumlah Balita 6-23 bulan yang mendapat TABURIA 0 0 0

: kolom terisi otomatis, tidak perlu diisi

Mengetahui Sleman, 10 September 2022
Kepala Puskesmas Nutrisionis

dr. Desi Arijadi Titin Sulistyaningrum, SST.

NIP. 19701209 200701 1 006 NIP. 19700308 199402 2 002
 REKAPITULASI LAPORAN BULANAN (LB-3) GIZI
PUSKESMAS : MOYUDAN
BULAN : AGUSTUS 2022
S
JUMLAH
No Dusun 0-5 6-11 12-23 24-59
L P L P L P L P S K D N K/S D/S N/D
1. Sumberrahayu 19 17 17 19 35 28 ### 101 353 353 331 155 100 93.768 46.8278

2. Sumbersari 9 11 15 21 40 38 ### 130 390 390 343 126 100 87.949 36.7347

3. Sumberagung 22 18 27 29 45 46 ### 174 534 534 513 261 100 96.067 50.8772

4. Sumberarum 9 10 16 18 36 26 ### 118 390 390 343 223 100 87.949 65.0146

Jumlah 59 56 75 87 ### ### ### 523 ### 1667 1530 765 100 91.78 49.8636
 Puskesmas :
Kecamatan :

LAPORAN BULANAN PENCAPAIAN INDIKATOR PEMBINAAN GIZI MASYARAKAT

KABUPATEN SLEMAN TAHUN 2017

NO KEGIATAN

1 Kasus gizi buruk lama (Sisa Kasus Gizi Buruk Bulan Lalu)
2 Kasus gizi buruk baru pada BULAN INI
3 Jumalah Kasus gizi LAMA dan BARU pada BULAN INI
4 Kasus gizi buruk LAMA yang membaik/sembuh pada BULAN INI
5 Kasus gizi buruk BARU yang Membaik/Sembuh pada BULAN INI
6 Jumlah Kasus gizi buruk LAMA DAN BARU yang membaik/sembuh pada BULAN INI
7 Kasus gizi buruk LAMA yang meninggal pada BULAN INI
8 Kasus gizi buruk BARU yang meninggal pada BULAN INI
9 Jumlah Kasus gizi buruk yang meninggal pada BULAN INI
10 Kasus gizi buruk LAMA yang dirawat sampai pada BULAN INI
11 Kasus gizi buruk BARU yang dirawat pada BULAN INI
12 Jumlah Kasus gizi buruk LAMA dan BARU yang dirawat sampai BULAN INI
Jumlah sasaran PROYEKSI BADUTA 0-23 bulan Laki-laki dan Perempuan yang ada di
13
wilayah kerja pada TAHUN INI (diisi hanya pada bulan JANUARI)
Jumlah sasaran PROYEKSI BALITA 24-59 bulan Laki-laki dan Perempuan yang ada di
14
wilayah kerja pada TAHUN INI (diisi hanya pada bulan JANUARI)
Jumlah sasaran PROYEKSI BALITA 0-59 bulan Laki-laki dan Perempuan yang ada di
15
wilayah kerja pada TAHUN INI (diisi hanya pada bulan JANUARI)
16 Jumlah (S) BADUTA 0-23 bulan dari posyandu yang melapor pada BULAN INI
17 Jumlah (S) BALITA 24-59 bulan dari posyandu yang melapor pada BULAN INI
18 Jumlah (S) BALITA 0-59 bulan dari posyandu yang melapor pada BULAN INI
19 Jumlah (K) BADUTA 0-23 bulan memiliki Buku KIA/KMS pada BULAN INI
20 Jumlah (K) BALITA 24-59 bulan memiliki Buku KIA/ KMS pada BULAN INI
21 Jumlah (K) BALITA 0-59 bulan memiliki Buku KIA/KMS dari posyandu yang melapor
22 Jumlah (D) BADUTA 0-23 bulan ditimbang pada BULAN INI
23 Jumlah (D) BALITA 24-59 bulan ditimbang pada BULAN INI
24 Jumlah (D) BALITA 0-59 bulan ditimbang pada BULAN INI
25 Jumlah (O) BADUTA 0-23 bulan pada BULAN INI
26 Jumlah (O) BALITA 24-59 bulan pada BULAN INI
27 Jumlah (O) BALITA 0-59 bulan pada BULAN INI
28 Jumlah (B) BADUTA 0-23 bulan pada BULAN INI
29 Jumlah (B) BALITA 24-59 bulan pada BULAN INI
30 Jumlah (B) BALITA 0-59 bulan pada BULAN INI
31 Jumlah (D') BADUTA 0-23 bulan pada BULAN INI
32 Jumlah (D') BALITA 24-59 bulan BULAN INI
33 Jumlah (D') BALITA 0-59 bulan pada BULAN INI {D'=D-(O+B)}
34 Jumlah (N) BADUTA 0-23 bulan pada BULAN INI
35 Jumlah (N) BALITA 24-59 bulan pada BULAN INI
36 Jumlah (N) BALITA 0-59 bulan pada BULAN INI
37 Jumlah (T) BADUTA 0-23 bulan pada BULAN INI
38 Jumlah (T) BALITA 24-59 bulan pada BULAN INI
39 Jumlah (T) BALITA 0-59 bulan pada BULAN INI
40 Jumlah (2T) BADUTA 0-23 bulan pada BULAN INI
41 Jumlah (2T) BALITA 24-59 bulan pada BULAN INI
42 Jumlah (2T) BALITA 0-59 bulan pada BULAN INI
43 Jumlah (BGM) BADUTA 0-23 bulan pada BULAN INI
44 Jumlah (BGM) BALITA 24-59 bulan pada BULAN INI
45 Jumlah (BGM) BALITA 0-59 bulan pada BULAN INI
46 Jumlah sasaran PROYEKSI ibu hamil TAHUN INI (hanya diisi pada bulan Januari)
47 Jumlah ibu hamil mendapatkan 90 TTD pada BULAN INI
Jumlah Ibu Hamil risiko Kurang Energi Kronis (KEK) dengan Lingkar Lengan Atas (LiLA) <
48
23,5 cm pada BULAN INI
Jumlah Ibu Hamil risiko Kurang Energi Kronis (KEK) dengan Lingkar Lengan Atas (LiLA) <
49
23,5 cm yang mendapat PMT pada BULAN INI
Jumlah Kasus BALITA 6-59 bulan KURUS (BB/PB atau BB/TB) -3 SD sampai < -2 SD
50
pada BULAN INI
Jumlah kasus BALITA 6-59 bulan KURUS (BB/PB atau BB/TB) -3 SD sampai < -2 SD
51
mendapat PMT pada BULAN INI
52 Jumlah sasaran PROYEKSI ibu Nifas TAHUN INI (hanya diisi pada bulan Januari)
53 Jumlah ibu Nifas mendapatkan Kapsul Vitamin A pada BULAN INI
54 Jumlah sasaran Bayi Baru Lahir pada BULAN INI
55 Jumlah Bayi Baru Lahir mendapat IMD pada BULAN INI
56 Jumlah Bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah <2500 gram BULAN INI
57 Jumlah Bayi Panjang Badan Lahir Rendah < 48 cm Bulan Ini
58 Jumlah sasaran Ibu Hamil yang diperiksa pada BULAN INI
59 Jumlah Ibu Hamil K1 Diperiksa Hb Bulan Ini
60 Jumlah ibu hamil K1 Anemia (Hb < 11 gr%) Bulan Ini
61 Jumlah Ibu Hamil K4 Diperiksa Hb Bulan Ini
62 Jumlah ibu hamil K4 Anemia (Hb < 11 gr %) Bulan Ini
63 Jumlah Ibu Hamil Anemia pada BULAN INI
Jumlah sasaran PROYEKSI BALITA 6-23 bulan yang ada di wilayah kerja pada TAHUN
64
INI (diisi hanya pada bulan JANUARI)
65 Jumlah Balita 6-23 bulan yang mendapat TABURIA

Kolom Terisi Otomatis

Font Warna : Dilarang untuk mengubah data pada kolom tersebut
Angka nol (0) : Jika data diketahui namun nilainya kosong, ketikan angka 0
jika data kosong (blank) dianggap tidak melapor

Mengetahui
Kepala Puskesmas
Bulan :
L P TOTAL
0
0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0
0
0 0 0
0
0
0 0 0
0

0
0
0
0 0 0
0
0
0 0 0
0
0
0 0 0
0
0
0 0 0
0
0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0
0
0 0 0
 0
0
0 0 0
0
0
0 0 0
0
0
0 0 0

0
0
0
0

0
0

Sleman,
Nutrisionis
1584

70 1584 4.419192 70 1584 4.419192 88 1584 5.555556 158

1584 9.974747 107 1584 6.755051 265 1584 16.7298
BALITA BGM FEBRUARI

NO NAMA ALAMAT
1 Reizza Fatimah Gamplong 2
2 Anindita Naifa Gamplong 2